Болит живот после цитологии

Симптомы заболеваний шейки матки | Университетская клиника

Болит живот после цитологии

Большинство женщин не знают о существовании других патологий шейки матки, кроме эрозии и опухолей. Также есть убеждение, что болезни этой области проявляются кровянистыми выделениями, болью или какими-либо другими симптомами.

На самом деле в шеечной зоне возникает более 50 патологий, многие из которых могут протекать скрыто. Однако по некоторым проявлениям можно заподозрить ту или иную болезнь. Главное правильно оценить имеющиеся симптомы.

Стоимость полного обследования современными методами — 3800 руб.

Сильная боль внизу живота возникает при механическом препятствии на пути оттока крови или слизи, находящемся внутри цервикального канала, соединяющего матку и половые пути. Такое состояние наблюдается при непроходимости (атрезии) или сужении (стенозе) цервикального канала, перекрытии его кровяными сгустками, разросшейся кистой или полипом.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, копчик, поясницу, прямую кишку, возникает при злокачественных новообразованиях. Этот симптом, как правило, указывает на запущенную онкологию.

Боль внизу живота наблюдается при гипертрофии (увеличении) размера шейки матки и ее удлинении – элонгации. Болезненность в этом случае часто сопровождается ощущением инородного тела в половых путях.

Кровянистые выделения

Причина появления кровянистых выделений кроется в нарушении целостности сосудов. Этот симптом вызывают следующие заболевания:

  • Истинная эрозия – нарушение целостности слизистой шейки, вызванное раздражающими выделениями, механическими повреждениями, применением некоторых препаратов. Этот дефект слизистой похож на кровоточащую ссадину.
  • Псевдоэрозия (эктопия) – заболевание, при котором цилиндрический эпителий, находящийся в норме в цервикальном канале, оказывается на слизистой шейки. Ткань, не приспособленная к таким условиям, воспаляется и начинает кровоточить при любом контакте или физической нагрузке, что приводит к необильным кровянистым выделениям.
  • Эктропион – выворот слизистой шейки матки, наблюдающийся после тяжелых родов и некоторых медицинских манипуляций. В этом случае на поверхности шейки оказывается цилиндрический эпителий, который легко кровоточит.
  • Полипы – доброкачественные образования в виде опухоли на ножке, которые могут находиться на поверхности слизистой шейки или внутри цервикального канала. При интимных контактах и физической нагрузке полипы могут кровить, причем иногда достаточно обильно.
  • Рак шейки матки – типичный симптом этой патологии – выделение небольшого количества крови после интимной связи. Такие кровотечения в медицине называются контактными. Поэтому появление даже 1-2 капель крови в такой ситуации – повод для немедленного обращения к врачу. При запущенных формах рака могут возникать обильные кровотечения, вызванные разрушением сосудов шейки разросшейся опухолью. Это признак запущенной онкопатологии.

Слизистые выделения

Небольшое количество слизи, выделяющееся из половых путей, является нормой. Однако обильные, неприятно пахнущие выделения (бели) или слизь с прожилками крови могут указывать на патологии шейки матки. Такие симптомы наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • Наботовых кистах – полостях, заполненных жидким или полужидким содержимым. Эти образования могут периодически разрываться с выделением слизи.
  • Папилломах – бородавчатых наростах на шеечной поверхности, вызванных заражением папилломавирусом.
  • Дисплазии – предраковой патологии, которую также вызвал вирус папилломы.
  • Начальных стадиях рака, когда опухоль еще не проросла в кровеносные сосуды и не привела к кровотечениям.
  • Эрозиях (эктопиях) и эктропионе (вывороте слизистой). Кроме кровянистых выделений при этих заболеваниях часто наблюдаются обильные бели.
  • Воспалении шейки матки (цервиците) и проходящего внутри нее цервикального канала (эндоцервиците).

Поэтому появление белей также должно насторожить и стать причиной врачебного обращения.

Коричневые выделения

Выделения буровато-коричневого цвета, появляющиеся перед менструацией и после нее, указывают на эндометриоз. Это заболевание сопровождается возникновением кист, наполненных кровью, в различных органах, в том числе на шейке матки.

Со временем кровянистое содержимое внутри кисты сворачивается, приобретая коричневый цвет. При разрыве эндометриоидной кисты у женщины появляются коричневые выделения.

Гнойные выделения

Этот симптом указывает на развитие гнойных осложнений. Кровянистые бели также наблюдаются при нагноении кист, распаде раковых опухолей и полипов.

Гнойный процесс сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием, головной болью, ознобом, головокружением. Женщину беспокоят сильные боли внизу живота, отдающие в крестец, копчик, пах, бедра.

Могут ли заболевания шейки матки не давать никаких симптомов

К сожалению, могут. Даже предраковые заболевания и рак часто протекают абсолютно незамеченными в течение долгого времени.

Не вызывает жалоб и развитие лейкоплакии и эритроплакии – предраковых состояний, сопровождающихся появлением на шейке красных или белых пятен.

Поэтому, чтобы выявить имеющиеся патологии, женщине необходимо посещать гинеколога раз в год даже на фоне прекрасного самочувствия. При любых жалобах это нужно сделать незамедлительно.

Диагностика патологий шейки матки

Точно определить, какое заболевание вызвало беспокоящие симптомы, а также выявить его локализацию и объем можно с помощью процедуры кольпоскопии – осмотре шеечной слизистой оптическим прибором – кольпоскопом.

Проводится расширенная кольпоскопия, во время которой шеечную область смазывают растворами, делающими патологические очаги более заметными. С подозрительных участков берутся образцы тканей на клеточный анализ на рак и предрак.

Женщине назначают анализы на половые инфекции, поскольку ЗППП вызывают воспалительный процесс, приводящий к патологиям шейки матки.

При необходимости пациентку направляют на УЗИ органов малого таза, позволяющее осмотреть матку вместе с шейкой, яичниками и другими органами этой локализации.

Как избавиться от симптомов, сопровождающих заболевания шейки матки

Устранить проявления патологий шейки матки можно, только вылечив вызвавшее их заболевание:

  • При воспалительных процессах назначают вагинальные свечи, тампоны, ванночки, спринцевания и другие процедуры, снимающие боль, воспаление, уменьшающие обильность выделений.
  • Папилломы, полипы, участки дисплазии, эрозии и эктропион удаляют с помощью лазера или электроножа.
  • При раковых патологиях проводится удаление опухоли. В запущенных случаях ее убирают вместе с маткой и придатками.
  • В качестве дополнительного лечения применяются витамины, иммуномодулирующие средства, общеукрепляющие препараты. Современная медицина позволяет полностью устранить проявления болезней шейки матки. Главное – вовремя обратиться к врачу, не допустив тяжелых осложнений.

Поскольку время, сложность и стоимость лечения напрямую зависят от запущенности заболевания, при любых подозрениях на патологические процессы этой области нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу, пройти обследование и начать лечение. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/simptomy-zabolevanij-shejki-matki/

После цитологии болит низ живота

Болит живот после цитологии

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Медики утверждают, что сдавать мазок на цитограмму нужно всем женщинам, достигшим возраста 18 лет, которые заботятся о своем здоровье. Но далеко не каждая пациентка прислушивается к этому совету.

  • Нарушение цикличности менструаций. Если они происходят реже или чаще обычного, то следует обратиться к гинекологу.
  • Планирование беременности. Цитологический мазок с шейки матки выявит вероятность бесплодия или наличие других патологий, влияющих на зачатие.
  • Наличие инфекций хронической природы, которые связаны с репродуктивной системой. К этой группе также относят эрозию шейки матки.
  • Проверка здоровья организма перед хирургическим вмешательством или другими сложными операциями.
  • Прием гормональных или противозачаточных препаратов.
  • Цитология 1 степени необходима в том случае, если вы собираетесь установить внутриматочную спираль.
  • Избыточный вес или ожирение 2-3 степени.
  • Обнаружение в организме вредоносных вирусов (герпеса в области гениталий, папилломавируса).
  • Сахарный диабет.

На вопрос отвечает врач акушер-гинеколог Трифонова О.Ю. ♡ ссылки ♡ Сайт клиники «Визус-1»: //www.visus-1.ru Запись…

Что покажет исследование

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Изучить цитолиз в мазке невозможно в том случае, если на момент анализа у женщины происходит менструация. Также стоит отложить исследование на атипичные клетки, если возникло воспаление в области матки или влагалища.

Повышенное количество лейкоцитов в биологическом материале «перекроет» аномальные клетки, и ПАП-тест не сможет их обнаружить. Во всех остальных ситуациях цитологическое исследование покажет достоверный результат.

Мазок на цитологию у женщин показывает, насколько видоизменились клетки шейки матки за последнее время. Как только врач начнет изучение образца под микроскопом, то сможет узнать следующие показатели:

  • структуру клеток, их размер и форму;
  • патологические видоизменения эпителия и его структуры;
  • количество каждого элемента клетки.

Полученные результаты можно разделить на 5 возможных типов мазков, или цитологических отпечатков. Расшифровка анализа на онкоцитологию выглядит таким образом:

  1. 1 тип мазка – отрицательный показатель. Данный результат считается нормой, женщина здорова и у нее не обнаружено никаких патологических отклонений.
  2. 2 тип мазка – наличие некоторых изменений в клетках, которые имеют воспалительный характер. Воспалительный тип мазка — это сигнал того, что женщине нужно обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов и выявления возможных причин инфекции. Как правило, через 2-3 месяца следует повторный цитологический анализ.
  3. 3 тип – присутствие незначительного количества клеток аномального строения. Изменение строения и структуры клеточных ядер покажет необходимость проведения гистологической и микробиологической диагностики. Факт наличия заболевания будет установлен только после получения ее результатов. Такие показатели чаще всего указывают на дисплазию шейки матки.
  4. 4 тип – высокая вероятность наличия злокачественного образования. В мазке, взятом на исследование, выявляются клетки со злокачественными изменениями цитоплазмы, ядра и хроматина. Необходимы дополнительные процедуры для уточнения состояния: кольпоскопия, биопсия.
  5. 5 тип – присутствие онкологии. Если предыдущий тип указывал на начальную стадию развития злокачественных образований, то пятый говорит об активном протекании ракового процесса. Такие плохие результаты цитологии покажут необходимость серьезного и квалифицированного лечения. Дополнительные анализы потребуются, но скорее для того, чтобы определить степень заболевания.

Особенности подготовки к процедуре

Перед выполнением процедуры врач должен установить предварительный диагноз и выписать направление на цитологическое исследование. Чтобы результаты цитологии были максимально точными, женщине следует подготовиться к проведению анализа.

Медицинская практика показывает, что самым благоприятным днем для сдачи считается 13-20 день менструального цикла. Также примите следующие меры предосторожности:

  1. откажитесь от использования лекарственных мазей и свечей местного действия, прекратите прием антибиотиков.
  2. воздержитесь от половых контактов и применения смазок.
  3. не выполняйте спринцевания или другие процедуры, изменяющие микрофлору влагалища.
  4. опорожните мочевой пузырь не позже, чем за 2 часа до взятия мазка.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Как происходит взятие соскоба

Установлено, что данная процедура не вызывает никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Но следует учесть несколько факторов. Если во влагалище во время проведения забора развивается воспалительный процесс, то любое вмешательство вызовет неприятные ощущения.

Также для получения достоверного результата желательно брать не приповерхностные клетки, а те, которые расположены глубже. Врачу придется слегка надавить на слизистую или даже отщипнуть ее часть.

Поэтому не нужно нервничать, если вы почувствуете слабую боль.Далее врач разместит полученный материал на подготовленном стекле. Когда мазок подсохнет, его можно направлять в медицинскую лабораторию.

Как только процедура завершится, пациентка сможет заняться своими привычными делами. Но существует вероятность того, что слизистая влагалища может кровить после взятия мазка.

Если такое явление наблюдается в течение 1-2 суток, то не требует лечения и является нормальным. Но если мазок на цитологию кровит больше недели или появляются сильные боли внизу живота и температура, то это серьезный повод для беспокойства.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к гинекологу.Длительные выделения после цитологии свидетельствуют о грубом, непрофессиональном вмешательстве врача, которое могло привести к стенозу и спайкам.

Термины, которые используются при расшифровке диагноза

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах  цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок на раковые клетки описывают с помощью следующих медицинских терминов и обозначений:

  • ЦБО. Показатели в норме. Не выявлено никаких патологических изменений.
  • Лейкоцитарная инфильтрация в мазке. Свидетельствует о завышенном показателе лейкоцитов в собранном материале.
  • Лейкоплакия. Анализ показывает присутствие видоизмененных клеток, не относящихся к раковым.
  • Дисплазия. На этот признак следует обратить особое внимание. Он говорит о предраковом состоянии.
  • Пролиферация. На медицинском языке означает процесс ускоренного деления клеток. Свидетельствует о воспалительном процессе в репродуктивных органах.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Источник: https://menchov.ru/posle-citologii-bolit-niz-zhivota/

Боль внизу живота после мазка на онкоцитологию

Болит живот после цитологии

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

Медики утверждают, что сдавать мазок на цитограмму нужно всем женщинам, достигшим возраста 18 лет, которые заботятся о своем здоровье. Но далеко не каждая пациентка прислушивается к этому совету.

  • Нарушение цикличности менструаций. Если они происходят реже или чаще обычного, то следует обратиться к гинекологу.
  • Планирование беременности. Цитологический мазок с шейки матки выявит вероятность бесплодия или наличие других патологий, влияющих на зачатие.
  • Наличие инфекций хронической природы, которые связаны с репродуктивной системой. К этой группе также относят эрозию шейки матки.
  • Проверка здоровья организма перед хирургическим вмешательством или другими сложными операциями.
  • Прием гормональных или противозачаточных препаратов.
  • Цитология 1 степени необходима в том случае, если вы собираетесь установить внутриматочную спираль.
  • Избыточный вес или ожирение 2-3 степени.
  • Обнаружение в организме вредоносных вирусов (герпеса в области гениталий, папилломавируса).
  • Сахарный диабет.

На вопрос отвечает врач акушер-гинеколог Трифонова О.Ю. ♡ ссылки ♡ Сайт клиники «Визус-1»: //www.visus-1.ru Запись…

Боли после осмотра гинеколога – 45плюс

Болит живот после цитологии

Посещение гинеколога остается одной из наиболее нелюбимых процедур женщин всех возрастов. Практически половина из них жалуется на то, что после проведения осмотра у них появляются различные боли внизу живота. Считается ли это нормой и как можно избежать подобной реакции?

После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?

Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.

Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.

Во время осмотра невозможно повредить внутренние органы по неосторожности, даже если врач проводит манипуляции несколько грубо (по мнению пациенток).

Боли внизу живота после визита к гинекологу – достаточно распространенное явление.

Что входит в гинекологический осмотр

Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:

  • Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
  • Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки – забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
  • Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй – снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.

Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?

Если после посещения гинеколога болит низ живота, этому может быть несколько причин:

  • Наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов. К ним относятся, например, эрозия шейки матки, киста яичников, эндометриоз, воспаление придатков и др. До осмотра в состоянии покоя патология не вызывала болевых ощущений, а после пальпации или введения зеркала появляется характерный симптом. Если живот после гинеколога болит внутри и на второй день, свяжитесь с доктором.
  • Слабые мышцы органов малого таза. Манипуляции с ними вызывают болевой синдром.
  • Во время взятия биологического материала осуществляется намеренное незначительное повреждение слизистой шейки матки. Это несколько больно, может также провоцировать сукровичные выделения.

Для девушек, не живущих половой жизнью, осмотр может проводиться через прямую кишку.

Забор мазка и биоматериала может вызвать боли внизу живота.

Слабые мышцы и боль внизу живота после осмотра гинеколога

Если после осмотра гинеколога появились боли внизу живота, стоит ответить на вопрос, достаточно ли подготовлены мышцы влагалища. Эта проблема характерна для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью, не имеющих дополнительных нагрузок, например, в спортзале.

Вторая категория женщин, которые могут страдать от боли в животе после осмотра гинеколога, – это зрелые пациентки. С возрастом мышечные ткани теряют свою эластичность. Также недостаток смазки в некоторых случаях приводит к микротравмам слизистой.

Осмотр во время беременности

Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках. При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него.

Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.

Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.

Как избежать боли после гинеколога?

Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
  • Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
  • Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.

Если боль не проходит через 3-4 дня, стоит снова посетить доктора.

Запишитесь на прием к опытному гинекологу, воспользовавшись ссылкой. Также здесь можно получить бесплатную консультацию.

Рекомендованное видео:

Дата публилкации: 6 Июля 2021

27061 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/275-boli_posle_osmotra_ginekologa/

Консультация доктора
Добавить комментарий