Что показывает цитология родинки

Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?

Что показывает цитология родинки

Очень часто людей, которые планируют удалить себе родинку волнует вопрос безопасности – нужно ли как-то обследовать родинку перед удалением? Уверен, любой из нас неоднократно слышал страшилки вроде “удалил родинку и умер”. В этой статье мы подробно разберём этот вопрос, а также коснёмся некоторых ньюансов диагностики меланомы вообще.

Как обследовать родинку перед удалением?

Когда пациент приходит на приём к онкологу для удаления родинки, первые полтора десятка вопросов помогают доктору составить мнение об образовании, которое предполагается удалить.

К их числу относится давность существования родинки, изменения, которые произошли с ней с момента появления, возможное появление симптомов озлокачествления (кровоточивость, быстрый рост и т.п.).

Дальше всегда производится визуальный осмотр – оценивается форма роста, характер поверхности, консистенция, окраска, форма края, симметрия и др.

Всё это называется – клиническая диагностика. Сам по себе этот метод достаточно не точный и по разным данным его точность не превышает 75-80%.

Малейшие сомнения в доброкачественности родинки заставляют онколога применять дополнительные методы обследования – пункцию (или, иногда, соскоб) и дерматоскопию. О дерматоскопии можно прочитать здесь. Сейчас же мы более подробно разберём – как происходят соскоб и пункция.

Соскоб и пункция родинки – в чём разница?

Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.

Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто “соскребаются” с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию. 

Там материал окрашивается и изучается врачом-цитологом под микроскопом, после чего врач даёт заключение о родинке – доброкачественная она или злокачественная.

Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки “засасываются” в шприц, в момент оттягивания поршня.

 

Дальше клетки “разбрызгиваются” на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.

Какой метод обследования лучше?

Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?

Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования – точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.

Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза – эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.

Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)

Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.

Зачем обследовать родинку если она уже удалена? Не будет ли поздно?

Возникает логичный вопрос – а что делать, если по гистологии будет меланома? Не навредим ли мы своим удалением? Не приведёт ли это к прогрессированию опухоли?

Нет. В большом количестве клинических исследований установлено, что выполнение эксцизионной биопсии не ухудшает течение меланомы. Другими словами, шансы на выздоровление у больных, которым сначала сделали такую биопсию, а затем широкое иссечение – такие же как и у тех, кому меланому сразу иссекли широко.

Если уже запутались в терминах

  • При пункции и соскобе из родинки забираются только отдельно лежащие клетки. Это материал для ЦИТОлогического исследования – интерпретации отдельных клеток. Точность этого исследования не превышает 95%.
  • При эксцизионной биопсии удаляется вся родинка целиком. Это материал для ГИСТОлогического исследования. Его точность близка к 100%.

Коротко о главном:

Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).

Вместо соскоба или пункции, в своей практике я всегда удаляю все родинки с отступом 1 ММ и всегда направляю их на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия). В случае, если гистология покажет меланому – место биопсии иссекается повторно с отступом от 1 до 3 СМ, что полностью соответствует стандартам безопасности в онкологии.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/punktsiya-i-soskob-udalenie-rodinki/

Гистология родинки: техника проведения и расшифровка результатов

Что показывает цитология родинки

Родинка является пигментным пятном, которое изначально носит доброкачественный характер. Образование на коже бывает телесного, коричневого, черного или голубого цвета. По форме различают выпуклые, плоские и висячие невусы.

Под влиянием внешних и внутренних факторов в образовании может начаться процесс перерождения. Он характеризуется преобразованием здоровых клеток в онкологию.

При первых признаках перерождения необходимо обращаться к врачу, который, после проведенного осмотра, назначит сдачу анализа на гистологию.

Суть процедуры

Гистология невуса заключается в исследовании его небольшой части. В результате обследования будет выявлено наличие или отсутствие раковых клеток в родинке. Для прохождения анализа требуется направление онколога или собственное желание человека. Забор биопсии осуществляется следующими методами:

  • Кусочек биоматериала, предназначенный для исследования, берут в процессе оперативного вмешательства. Иссеченный материал транспортируют в лабораторию в специальной емкости.
  • Игловым методом. Участок ткани невуса иссекают при помощи дермопанча. До того как начнется процедура, человеку вводят анестезирующее средство.
  • Эксцизионный метод выполняется в процессе хирургического вмешательства. Удаление происходит всего тела родинки. Внутридермальный невус отправляют на гистологию вместе со здоровыми клетками, которые располагались около него.

После забора материала или полностью удаленной родинки ее погружают в емкость с формалином, где она может храниться до 25 дней. Длительность хранения не оказывает влияния на качественные характеристики материала. Условием для этого является количество формалина в емкости: его должно быть в несколько десятков раз больше, чем объем невуса.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Гистология родинки после удаления возможна после заморозки невуса. Метод применяют в случае срочной необходимости изучения родинки на наличие злокачественных клеток. Если в результате срочного исследования выявили заболевание меланому, врач поменяет тактику оперативного вмешательства.

Кроме забора части невуса, существует цитологический метод изучения опухоли. Хирург производит соскоб с поверхности пятна. С помощью стекла, которое прижимается к родинке, берется материал. Его отправляют на лабораторное обследование.

Когда требуется гистологический анализ

Это является дополнительной диагностикой после проведения дерматоскопии, радиоизотопного сканирования, компьютерной томографии. Среди этих методов много положительных отзывов имеет гистология. Объясняется это получением точного показателя, касающегося риска преобразования невуса.

Можно самостоятельно обратиться за гистологическим исследованием. Причинами служат:

  • пятно приобрело размытый рисунок, исчезли четко очерченные границы;
  • образование резко увеличивается в размере, стало воспаляться;
  • при пальпации или соприкосновении с предметами одежды начинает болеть;
  • появилась бугристость;
  • невус покрылся блестящей пленкой;
  • выпали волосинки, которые располагались на родинке;
  • невус приобрел темный оттенок;
  • родимое пятно подвергается постоянному механическому воздействию;
  • около образования возник белый ореол;
  • из родинки выступает кровь или гной;
  • появился зуд и жжение;
  • плоское пятно превратилось в выпуклую родинку;
  • появилось шелушение на поверхности родинки или около нее;
  • родинка стала твердой на ощупь.

Гистология родинки может проводиться в том случае, если человек решил ее удалить по эстетическим соображениям. Невус способен располагаться на лице, голове, шее, что портит внешний вид человека. При отсутствии опасных симптомов все равно проводится анализ на гистологию. Это помогает определить наличие меланомы, которая на ранней стадии поддается лечению без последствий для здоровья.

Техника проведения и длительность процедуры

Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:

  1. Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
  2. Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
  3. Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
  4. Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
  5. Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.

Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:

  • Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
  • Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
  • Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
  • Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
  • Проводят удаление парафиновых остатков.
  • Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
  • Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
  • Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
  • Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.

После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.

При подозрении на тяжелую форму онкологического заболевания, лечащий врач назначит экстренное удаление невуса. В этом случае гистологическое исследование делается в ускоренном режиме.

Он предполагает замораживание иссеченного материала, который спустя три часа пригоден для лабораторного изучения.

Результаты гистологии

В результате гистологической экспертизы онкодерматолог определит, является родинка злокачественной или доброкачественной.

Кроме этого, на основании гистологического заключения, врач способен установить, к какому виду принадлежит родимое пятно, степень тяжести заболевания и структурные показатели. Произвести самостоятельную расшифровку не удастся.

Если удалили родинку и гистология плохая, необходимо в короткие сроки провести операцию по удалению невуса.

Анализ способен выявить степень онкологического заболевания, от которого зависит, какое лечение будет применено. При первой стадии образование удаляется в пределах непораженной ткани.

Вторая стадия основана на удалении нароста и лимфоузлов, которые расположены около него. Третья стадия подразумевает иссечение всех пораженных невусов и лимфоузлов, которые к ним прилегают, с последующим прохождением химиотерапии.

Если выявлена четвертая стадия онкологического заболевания, у пациента минимальное количество шансов на положительный исход.

Если опасность отсутствует, рекомендуется иссечь пятно. Это поможет избежать патологического процесса в образовании. Современные методы удаления являются безболезненными и безопасными.

Если своевременно не провести оперативное вмешательство по удалению злокачественного нароста, повышается риск развития и распространения метастазов. Они способны проникать в жизненно важные органы, нарушая их функционирование и разрушая структуру.

В медицинской практике встречаются случаи, когда после удаления, родинка возникает заново. Это служит тревожным сигналом, который требует безотлагательного визита к дерматологу или онкологу.

Случаются ли ошибки при гистологическом анализе невусов

Гистологический анализ проводит лаборант, который может ошибиться. При возникновении малейших сомнений, касаемо лабораторного заключения, необходимо пройти исследование в другой лаборатории или отдать первоначальный материал на повторное исследование.

Источник: https://beznarostov.ru/rodinki/gistologiya

Цитология и гистология родинки

Что показывает цитология родинки

Гистология – это специфический анализ тканей, который проводится под микроскопом. Подобную процедуру специалисты могут назначать в том случае, когда они подозревают перерождение обыкновенной родинки в меланому.

Если гистология родинки окажется плохой и в ткани будут обнаружены признаки злокачественности, то родинку придется удалять. После проведения процедуры пациент должен будет регулярно посещать лечащего врача для того, чтобы убедиться в положительном исходе.

В том случае, когда гистология выявила злокачественные клетки, больного направляют на стационарное лечение. Ему назначается дополнительное обследование и прохождение большого количества анализов.

Пигментное пятно, которое внезапно возникло на теле человека — это уже опухоль, но очень редко злокачественная. Если родинка имеет правильную форму и цвет, то она не опасна.

А вот если невус быстро растет, приобретает другую окраску или меняет форму, то не следует затягивать визит к специалисту. Здесь речь идет о наличии каких-то опасных факторов, которые провоцируют изменения в структуре невуса.

Не нужно бояться врачей. Начальные стадии развития заболевания успешно лечатся. Самый оптимальный вариант – удаление родинки на той стадии, когда вредные клетки еще не распространились по тканям и не ушли вглубь.

Это говорит о том, что именно гистология родинки дает возможность своевременно обнаружить проблему и определить структуру новообразования на теле человека.

Что называют гистологией родинки?

Родимые пятна желательно проверять как минимум 2 раза в год у дерматолога или онкодерматолога. Эти врачи развеять сомнения по поводу меланомы на коже.

Гистологическое исследование родинки — изучение биоматериала (кусочек невуса), которое покажет, присутствуют раковые клетки в новообразовании или нет.

Пограничный невус — наиболее опасен в плане возникновения меланомы. Когда исследование показывает наличие злокачественной опухоли, врач назначит немедленное удаление.

Существует ряд показаний, при которых назначают проведение исследования:

  • при случайном травмировании образования;
  • невус постепенно увеличивается в размерах и меняет цвет;
  • если заметны бляшки на фоне родинки;
  • появляется боль и зуд в области родимого пятна;
  • родинка шелушится;
  • возникает кровотечение;
  • перед косметическим удалением нежелательного пятна.

Отметим, что без гистологии удаление родинок проводить нельзя, тем более, когда велик риск развития меланомы. Когда врач не назначил анализ, пациент может потребовать его самостоятельно.

Процедура проводится исключительно в медицинских учреждениях квалифицированными лаборантами, никакие салоны красоты косметологические центры не предоставляют такой услуги.

Если человек захотел ликвидировать родинку, воспринимая ее как дефект внешности (выпуклый узелок, родимое пятно на стопе или ладони), тогда анализ родинки на гистологию проводится после хирургической операции.

Техника исполнения и способы

Многие медицинские учреждения выполняют гистологический анализ бесплатно по направлению медика или по желанию обратившегося пациента. С помощью такого исследования специалисты определят, имеется у пациента злокачественное образование или нет. Кроме того, будет видна его стадия и тип воспалительного процесса.

По результатам гистологии выставляется окончательный диагноз и подтверждается или опровергается наличие определенного кожного заболевания.

Гистологическое исследование родинки выполняют в специальной лаборатории по стандартной схеме. Она такова:

  1. Хирург удаляет проблемную родинку.
  2. Берется биоматериал после ее удаления.
  3. Родинку помещают в раствор и отправляют в лабораторию.
  4. Исследуемый материал кладут на специальное стекло и окрашивают его.
  5. Через определенное время врач — патоморфолог рассматривает родинку под микроскопом.

Для того, чтобы анализ был проведен правильно и результат оказался достоверным, следует выбирать хорошую клинику и квалифицированного специалиста.

Если говорить о способах проведения гистологии, то их несколько. Стоит более подробно рассмотреть самые популярные из них:

  1. Замораживание препарата. Этот вариант уместен в том случае, когда необходимо срочно изучить родинку. Например, в ходе проведения хирургического вмешательства. Если гистология оказалась плохой, то хирурги могут сменить план операции.
  2. Парафинирование биологического материала. Такой способ дает возможность на длительное время сохранить удаленную родинку. Это нужно для того, чтобы материал изучил не один специалист, а несколько.

Современное оборудование позволяет удалить и исследовать невусы в короткие сроки с гарантированно точным результатом. Злокачественная меланома успешно лечится на ранней стадии, поэтому не следует запускать опасный для жизни процесс.

Как делают анализ?

Гистология родинки обязательно проводится в специально оборудованной лаборатории до или после того, как невус был удален. После иссечения врач получает материал, который помещается в специальный раствор и доставляется в лабораторию.

Там лаборант помещает ткани на стекло и окрашивает их. Через некоторое время патоморфолог осматривает материал под микроскопом, чтобы сказать, является ли родинка злокачественной или нет. Гистологическое исследование родинки может проводится:

  1. Если вы получили направление от специалиста.
  2. Если есть рекомендация врача, даже без направления.
  3. Если вы желаете получить результаты.

Многие клиники проводят гистологию бесплатно, если у вас есть направление на руках.

Как правило, анализ в лаборатории делается не очень долго. Стандартным временам на гистологию считается неделя. Но стоит понимать, что срок проведения гистологического исследования родинки сильно зависит от самой клиники, ее популярности, количества больных в этой больнице.

Большинство медучреждений бесплатно делают гистологический анализ родинки. Анализ проводят по рекомендации врача и без направления либо когда пациент сам изъявил желание.

Воспользовавшись гистологическим исследованием, врач выяснит наличие злокачественной опухоли или ее отсутствие, стадию и характер воспаления. Тогда же ставится окончательный диагноз.

Гистология еще поможет определить вид кожного заболевания (если таковое имеется). Сам анализ делают в лаборатории, которая оборудована для таких исследований, и включает следующий алгоритм:

  • хирург иссекает (удаляет) подозрительный невус;
  • врач получает биоматериал после того, как родинку удалили;
  • после удаления родинки, ее отправляют в лабораторию, перед этим поместив в раствор;
  • лаборант кладет биоматериал на предметное стекло, и красит его;
  • по истечении времени врач-патоморфолог изучает окрашенный биоматериал под микроскопом.

Гистология проводится двумя методами: замораживания препарата и парафинирования. Первый используют в случае, когда нужно быстро (чаще непосредственно во время операции) определить качество невуса.

Случается, что хирургам приходиться менять тактику во время операции, если исследование показало плохой результат. Парафинирование — точный метод, который основывается на иссечении ткани, которую потом обрабатывают и заливают парафином.

Результат расскажет онкодерматологу, являлось ли родимое пятно доброкачественным или наоборот. Делать расшифровку самостоятельно не пытайтесь — это сделает врач, который дал направление на исследование.

Плохая гистология укажет, оказалась ли родинка меланомой, что сможет спасти жизнь человеку. Онкология развивается в 4 стадии, легче и эффективнее поддаются терапии ранние этапы.

Если гистология положительная — как можно быстрее принимаются меры по удалению злокачественного пятна. Даже если невус безопасен — лучше ликвидировать его.

Такая операция проводится в онкологических центрах или клиниках. Удаление можно провести при помощи хирургического вмешательства, удаления лазером, электрокоагуляцией.

Что расскажут результаты анализа?

Онкодерматолог по расшифрованным результатам анализа может судить о том, злокачественное или доброкачественное проблемное родимое пятно. Плохой результат говорит о наличии у пациента меланомы и является толчком к началу лечения.

После того, как биоматериал отправили в лабораторию, придется чуть подождать. На то, как долго будет проводиться анализ, влияет несколько факторов: характеристика медицинского учреждения и его востребованность среди пациентов.

Стандартный срок изучения родинки — 7 дней с момента поступления ее в лабораторию. Частные лаборатории выполняют процедуру несколько быстрее. В том случае, когда результат должен быть готов на какое-то определенное число, анализ лучше делать заранее.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/tsitologiya-gistologiya-rodinki/

Гистологический анализ родинки – лечение

Что показывает цитология родинки

Большинство дерматологов настоятельно рекомендуют своим пациентам с подозрительными родинками на теле провести гистологическое исследование. Это важная диагностическая процедура, которая позволяет спасти жизнь.

Гистология родинки

Родинки являются очень популярными образованиями на теле врожденного либо приобретенного типа. Они возникают по причине скопления в коже меланоцитов, что, в свою очередь, объясняется переполнением клеток пигментом.

Родинки могут локализоваться на различных участках тела, и иногда они несут угрозу здоровью и жизни.

В частности, агрессивное влияние ультрафиолета либо механические повреждения могут привести к перерождению такого доброкачественного формирования в рак.

Гистологический анализ родинки позволяет определить наличие в ней раковых клеток. Благодаря такому исследованию можно своевременно удалить новообразование и пройти направленное лечение для предупреждения прогрессирования онкологии.

Показания

Гистологическое исследование невусов показано пациентам:

  • Которые случайно травмировали родинку, в особенности если образование выступало над кожным покровом.
  • Если родинка меняет свои размеры.
  • При появлении в области невуса бляшкообразных пятен.
  • При возникновении неприятных ощущений в родинке либо около нее.
  • При ощущении зуда в невусе.
  • При визуальном сморщивании родинки.
  • При возникновении шелушения образования.
  • Если невус кровоточит.
  • При изменении окраски родинки.
  • Если родинка меняет свою структуру.

Каждое из описанных состояний следует рассматривать, как показание к удалению родинки. Однако, перед такой манипуляцией крайне важно пройти осмотр у дерматолога-онколога и сделать необходимые анализы.

Без гистологии

Многие пациенты интересуются, возможно ли избавиться от нежелательного невуса без выполнения гистологического анализа.

Однако опытные дерматологи предупреждают, что решение об удалении родинки без гистологии может быть рискованным, особенно, если образование выглядит потенциально опасным с точки зрения развития рака. В принципе, обычные невусы, не имеющие признаков опухоли, можно устранять без предварительной биопсии.

Врачи обычно рекомендуют проводить удаление такими способами, которые позволяют после резекции образования отдать долю материала в лабораторию. При этом гистология осуществляется уже после удаления.

Однако при наличии любых настораживающих изменений в родинке необходимо перед хирургическим устранением проконсультироваться с онкологом и выполнить его рекомендации касательно анализов. Специалист проанализирует результаты исследований и подберет наиболее безопасный и эффективный метод удаления.

Многие медики предпочитают вырезать подозрительные новообразования, после чего подвергать их полноценному гистологическому исследованию. Ведь при выполнении биопсии есть риск, что не получится захватить клетки крошечной злокачественной опухоли и пропустить прогрессирующий рак.

Популярный и прогрессивный метод лазерного лечения родинок не позволяет провести исследование удаляемых невусов после вмешательства, так как их клетки попросту выжигаются. Поэтому онкологи часто не советуют избавляться от родинок таким способом.

Если произошло удаление родинки без гистологии, и в ней были злокачественные клетки, возможно два варианта развития событий:

  • Если вмешательство привело к уничтожению всех клеток новообразования, возможно, пациент будет продолжать спокойно и долго жить, даже не зная о том, что ему проводилось удаление меланомы. Крошечные опухоли могут быть полностью удалены методом лазерной деструкции и прочими способами оперативного лечения, но риск развития рака все равно есть.
  • Если операция окончилась удалением не всех клеток злокачественного новообразования, оно будет продолжать свое развитие под рубцовой тканью, сформировавшейся на месте родинки. При этом есть риск, что процессы метастазирования будут протекать более активно, спровоцированные вмешательством. Опасность такой меланомы состоит в том, что внешние симптомы опухоли могут возникнуть на порядок позже, нежели новообразование прорастет в подлежащие ткани и начнет выделять метастазы.

Врачи настаивают на том, что родинки должны удаляться в соответствии с общепринятым протоколом. Это позволяет избежать рака и предупредить психологические травмы, связанные с паникой после операции.

Забор материала

При выполнении гистологии невуса перед резекцией, врачи применяют методику биопсии. Кожу в месте забора материала обезболивают (чаще всего уколом либо спреем) и специальной иголочкой точечно захватывают небольшое количество тканей родинки. После этого полученный образец (биоптат) отправляется в лабораторию, где его тщательно изучают на присутствие онкологических клеток.

Если в качестве материала используется уже удаленный невус, он весь отправляется на гистологию и также подробно рассматривается под микроскопом. При этом есть возможность исследовать родинку послойно и увидеть даже крошечные патологические изменения.

В некоторых случаях возможно выполнение цитологического анализа образования. Для него врач осуществляет легкий соскоб с верхней части невуса либо прижимает к нему особенное лабораторное стекло.

Далее забранный материал исследуют под значительным увеличением.

Принципиальное отличие цитологии от гистологии состоит в том, что в первом случае лаборанты анализируют отдельное скопление ограниченного числа клеток, а при гистологическом анализе – ткани образования.

Цитологию осуществляют при наличии на родинке мокнутия либо изъязвления. Если же невус целый и неповрежденный, предпочтение отдают биопсии и дальнейшему гистологическому анализу.

Выполнение гистологии

Гистологический анализ делают в специально оборудованных лабораториях. Забранные ткани родинки врач должен поместить в специальный раствор (формалин), который позволяет сохранить их структуру. После этого материал отправляется на исследование.

Уже в лаборатории специалист извлекает ткани невуса и нарезает их на крошечные пластины. Исследуемый материал отправляют на окрашивание и спустя некоторое время ткани рассматривают под микроскопом.

Подобные манипуляции позволяют тщательно разглядеть ткани родинки и выделить возможные признаки меланомы кожи.

Как правило, гистология делается в течение недели. Результаты проведенного исследования отдают пациенту, однако интерпретировать их может только квалифицированный врач.

Что показывает?

Проведение гистологического анализа дает информацию не только о наличии раковых клеток, но и об особенностях обнаруженного новообразования:

  • Позволяет определить тип рака.
  • Выявляет толщину опухоли.
  • Позволяет определить наличие изъязвления.
  • Дает информацию об инфильтрации (прорастании в окружающие ткани).
  • Позволяет определить наличие сосудистой инвазии (проникновение опухоли в сосуды) и ее степень.
  • Дает информацию о точных размерах опухоли (ее краях).
  • Определяет митотическую скорость (скорость роста патологических клеток) либо уровни по Кларку (насколько глубоко опухоль вросла в кожу).

Еще в лаборатории могут сделать предположение о возможном поражении лимфатических узлов, присутствии некротических изменений, регрессии клеток и об уровне нейротропности (особенностях роста образования относительно нервов).

Выполнение глубокого гистологического анализа с выявлением всех названных пунктов возможно только при исследовании удаленного невуса. Изучение биоптата является не столь информативным.

Плохие результаты

При положительных результатах гистологии и подтверждении наличия раковых клеток, тактика лечения зависит от размеров обнаруженного новообразования:

  • Опухоли, находящиеся на первой стадии развития, — это показание к хирургической резекции родинки с захватом здоровой окружающей ткани. Далее пациенту предстоит пройти направленную лекарственную терапию.
  • Новообразования на второй стадии развития требуют выполнения биопсии лимфатических узлов, находящихся около новообразования. Может потребоваться их удаление. Само собой, проводится резекция проблемной родинки. Осуществляется противораковое лечение.
  • Третья стадия онкологии чаще всего подразумевает устранение всех пораженных невусов и лимфоузлов. Осуществляется противораковое лечение.
  • Четвертая стадия болезни при малоизмененных родинках диагностируется крайне редко. При таком раке у больного мало шансов на выздоровление, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Своевременное исследование родинок и контроль над их состоянием позволяет уменьшить риск развития рака. Не стоит отказываться от гистологии и удаления невусов, если к этому есть показания.

Источник: https://papilloma03.ru/gistologicheskiy-analiz-rodinki.html

Гистологическое исследование родинки после удаления: методы анализа и расшифровка результатов

Что показывает цитология родинки

Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.

Значение гистологии после удаления

Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.

Показания к исследованию:

  • постоянные травмы невуса;
  • интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
  • появление бляшек;
  • жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
  • шелушение, уменьшение размеров родинки;
  • невус разделился на дольки;
  • изменение окраски невуса;
  • депигментация кожи;
  • родинка доставляет болезненные ощущения;
  • кровотечение невуса.

Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.

Методика проведения

Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.

Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.

Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.

Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.

Методы гистологического анализа:

  1. Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
  2. Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
  3. Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
  4. Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
  5. Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.

Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.

Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.

В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.

Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.

Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.

Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани.

Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.

Сколько делается гистология

Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:

  1. Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
  2. Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.

На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:

  • юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
  • методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
  • загруженность лаборатории;
  • форс-мажорные обстоятельства.

Что делать, если гистология плохая

Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:

  • возраст, половая принадлежность;
  • результаты визуального осмотра;
  • гистопатология тканей;
  • индивидуальный, семейный анамнез пациента;
  • наличие рака кожи в прошлом;
  • данные прочих методов обследования.

Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.

Расшифровка анализов

Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.

Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:

  1. Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
  2. Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
  3. Основное заключение.

В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.

Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.

Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.

Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами.

Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани.

Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.

Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.

Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!

Статья одобрена редакцией

Источник: https://ProMelanin.ru/rodinki/gistologiya.html

Если гистология родинки показала рак что делать

Что показывает цитология родинки

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

1) Как берут биопсию?

Биопсия — это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места, например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвочки, берутся крохотные частицы ткани (биоптат).

В зависимости от того, откуда берется биоптат, пользуются разными инструментами. Это может быть толстая игла, эндоскоп (когда исследуют пищевод или желудок), световод (при бронхоскопии), обычный скальпель (во время хирургической операции).

При проведении процедуры используется местное обезболивание, либо общий наркоз при операции.

2) Мне сделали гистологию – опасно ли это?

Гистологию назначают, если есть новообразование самой различной локализации (родинка, полип, уплотнение под кожей и т.п.), чтобы определить его природу (из каких клеток оно состоит, и нет ли раковых клеток). Сама процедура биопсии неприятна, но неопасна. Боль может появляться от введения иглы при пункционной биопсии, а также в течение нескольких дней после процедуры.

3) Как подготовиться к биопсии/какие анализы сдать перед биопсией?

Зависит от вида биопсии. В большинстве случаев биопсия проводится амбулаторно и не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Хирургическая биопсия может потребовать временного прекращения приема тех или иных препаратов, о чем следует спросить у лечащего врача.

Обычно за 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом относительно изменения дозы препарата.

Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

4) Какие анализы мне надо сдать на рак?

При подозрении на злокачественную опухоль, проводится биопсирование новообразования и близлежащих тканей. Затем полученные образцы доставляют, обрабатывают и получают гистологические блоки, из которых делают гистологические стекла. Эти гистологические стекла изучает под микроскопом врач-патоморфолог и ставит диагноз. Так производится постановка диагноза «рак».

5) Какой анализ крови сдать на рак?

Ни один анализ крови не дает достаточной точности для диагностики рака. Поэтому анализ крови на рак сдавать не нужно.

6) Как обследоваться у Вас на онкологию?

При наличии новообразования необходимо пройти процедуру биопсирования в лечебном учреждении вашего города и затем направить нам полученный материал в 10%-ном формалине, либо готовые гистологические стекла и блоки, которые сделают в этом учреждении. Мы проведем гистологическое исследование, либо пересмотр имеющихся гистологических стекол и поставим или проверим ваш диагноз.

7) Стоит ли доверять анализу, который мне провели?

Качество гистологического анализа во многом зависит от лаборатории, в которой он проводился, и от врача, который, изучая гистологические стекла, ставил диагноз.

При перепроверке диагноза, поставленного в региональной лаборатории, в лабораториях экспертного уровня, корректировка диагноза проводится до 40% случаев.

Чтобы удостовериться в качестве своего диагноза, нужно отправить гистологические стекла на пересмотр: https://unim.su/service/peresmotr-preparatov/.

8) Что/какие болезни показывает гистология?

На гистологическом исследовании врач-патоморфолог изучает под микроскопом ткани новообразования, и делает вывод, из каких клеток оно состоит — на основании этого ставится диагноз. Гистология показывает не только онкологию, но и широкий спектр неонкологических заболеваний.

9) Могу ли я у Вас сдать анализы на онкомаркеры?

Нет, мы не проводим анализы на онкомаркеры. Мы занимаемся только точной онкологической диагностикой — проводим гистологические, иммуногистохимические и молекулярные исследования.

10) Можно ли у вас сдать анализ крови?

Нет, мы не проводим анализы крови, так как они не являются элементом точной онкологической диагностики.

11) Покажут ли онкомаркеры онкологию?

Нет, с достаточной точностью не покажут. Онкомаркеры в небольшом количестве всегда содержатся в крови человека, причем их количество может повышаться при фоновых заболеваниях (даже при простуде).

Кроме того, количество антигенов увеличивается при беременности. Онкомаркеры в качестве скрининга не применяются, и сдавать их без направления врача не имеет смысла.

Они применяются при уже существующей опухоли как один из элементов диагностики, а также при в контроле за заболеванием после проведенного лечения.

Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/esli-gistologija-rodinki-pokazala-rak-chto-delat.html

Консультация доктора
Добавить комментарий