Что такое цитологическая лаборатория

Цитологическое исследование: этапы и достоинства цитологического метода в онкологии и гинекологии

Что такое цитологическая лаборатория

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о  злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека.

Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др.

Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.

Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.

В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики.

Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни.

Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).

Основные области применения цитологических исследований в онкологии:

  • Скрининг, профилактические осмотры
  • Диагностика – установление и уточнение диагноза
  • Контроль результатов во время и после проведения терапии

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей.

Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии.

Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используют различный биоматериал.

Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания»:

  • соскобы с поверхности эрозий, ран, язв;
  • соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки;
  • секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
  • Исследование мочи на атипические клетки

Пункционный материал:

  • пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия)
  • отпечатки материала трепан-биопсий  из опухолей и различных новообразований

Операционный материал:

  • мазки-отпечатки и соскобы с удаленной ткани, жидкость, смывы и др. материал, полученный при проведении хирургических вмешательств.

Эндоскопический материал:

  • материал, полученный при проведении эндоскопического исследования

Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.

Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов.

При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.

  • абсолютная безвредность для пациента
  • безболезненность
  • возможность применения многократных цитологических исследований
  • быстрота
  • диагностика злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.

Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.

Источник: https://nii-onco.ru/diagnostika/citologicheskoe-issledovanie/

Анализ на цитологию: о чем расскажут клетки нашего тела

Что такое цитологическая лаборатория

Ежедневно в России около тысячи человек умирает от рака, а в мире это число составляет более 20-ти тысяч. Печально осознавать, что многих больных удалось бы спасти, если бы диагноз был поставлен на ранних стадиях.

Поэтому своевременное выявление онкологических заболеваний является одной из важнейших задач медицины.

Один из способов диагностировать рак и предраковые состояния был открыт еще в середине ХХ века: достаточно «спросить» клетки нашего организма.

Что означает понятие «анализ на цитологию»

Как многим известно еще из школьного курса, цитология — наука, изучающая клетки организма.

Цитологическое исследование, в свою очередь, позволяет обнаружить аномалии в состоянии, строении и функционировании клеток и на основании этих данных поставить диагноз либо проконтролировать течение болезни, определить успешность лечения. Клетки «расскажут» о многих проблемах в исследуемых тканях: о воспалениях, бактериях, инфекциях и различных новообразованиях.

Анализ на цитологию обладает следующими достоинствами:

  • высокая точность;
  • минимальная степень вмешательства в организм;
  • не требует особой сложной подготовки;
  • небольшая цена исследования;
  • быстрое получение результата.

Главным же недостатком исследования клеток является необходимость забора материала непосредственно из пораженных участков организма. Это создает определенные сложности в тех случаях, когда дислокация воспаления или опухоли неизвестна, при том что симптомы указывают на наличие такой патологии у пациента.

Когда назначается цитологическое исследование

Как мы выяснили, анализ на цитологию незаменим в первую очередь при определении опухолей и предраковых состояний, но также позволяет выявить многие воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому он успешно применяется во многих областях медицины: онкологии, гинекологии, хирургии.

Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:

  • для профилактики заболеваний. Например, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на цитологию ежегодно, для своевременного выявления новообразований, воспалений и инфекций;
  • для диагностики. Цитологическое исследование позволяет выявить характер патологии, определить наличие опухолей и их природу, обнаружить сопутствующие заболевания. Анализ в диагностических целях назначает врач для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
  • для контроля. При проведении курса терапии пациенту назначают цитологическое исследование, чтобы следить за динамикой заболевания, при необходимости вносить изменения в план лечения, а также подтвердить выздоровление. Для онкобольных периодическое проведение анализа на цитологию позволяет выявить рецидивы.

Какой биоматериал исследуется?

Поскольку весь наш организм состоит из клеток, для цитологического исследования может быть использован практически любой биоматериал. Однако, как уже было сказано, для получения точного результата материал должен быть получен из предполагаемого очага болезни, то есть содержать в себе пораженные клетки.

Таким образом, в зависимости от того, какой орган исследуют, в качестве объекта анализа выступают следующие типы биоматериалов:

  • эксфолиативные — моча, мокрота, кровь, промывные воды, соскобы с шейки матки, с поверхности язв и ран, секреты желез, экскреты, транссудаты, экссудаты и др.;
  • пунктаты , то есть биоматериалы, получаемые с помощью пункции щитовидной железы, лимфатических узлов, молочной железы, кожи, суставов, плевральной полости и т.д.;
  • операционный материал . В эту группу входят отпечатки и соскобы с удаленных тканей, а также с различных надрезов, полученные в ходе хирургического вмешательства.

Как проводится анализ на цитологию

Итак, цитологическое исследование начинается с взятия биоматериала одним из вышеперечисленных методов. В традиционной цитологии полученный образец сразу переносят на стекло, подсушивают или фиксируют специальным веществом и передают в лабораторию.

К сожалению, такое обращение приводит к повреждению клеток, и как следствие — нередким ложноотрицательным результатом. Изменить подход помогло появление жидкостной цитологии — метода исследования, при котором биоматериал сразу же помещается в специальный консервирующий раствор.

Это не только помогает сохранить клетки в целости, но и значительно увеличить срок годности образцов.

Обратите внимание
Подготовка биоматериала является одним из важнейших моментов в повышении точности исследования. Точность метода традиционной цитологии составляет всего 34,5–89%, в то время как жидкостная цитология позволяет получить результат с точностью до 98%. Поэтому перед анализом обязательно уточняйте, по какому методу проводится исследование.

После фиксации образца или приготовления препарата по жидкостному методу мазки обычно окрашивают одним из способов:

  • по Папаниколау (ПАП-тест) — самый распространенный способ окраски в мире. Эффективен при выявлении онкологических и вирусных заболеваний (например, ВПЧ).
  • по Романовскому — в России чаще всего применяется в модификации Лейшмана. В результате такого окрашивания четче видно ядро клетки, что позволяет выявить бактерии и простейших.

Затем полученный образец подвергают исследованию под микроскопом. В процессе осмотра врач выявляет аномалии в количестве, строении и расположении клеток и фиксирует полученные данные в заключении. Например, для ПАП-теста указывают 1–5 тип изменений клеток, где 1 означает норму, то есть отсутствие патологий, а 5 — наличие большого числа раковых клеток в эпителии.

Заключение внизу бланка анализа обычно формируется с использованием общепринятой терминологической системы Бетесда, в которой каждый показатель указан в виде аббревиатуры. Система является мировым стандартом и будет понятна врачам в большинстве стран.

Сколько времени требуется микробиологу на анализ

Как уже было сказано, анализ на цитологию проводится достаточно быстро: как правило, срок составляет до пяти дней. В некоторых случаях (зависит от метода и исследуемого биоматериала), результат можно получить уже на следующий день.

При этом само исследование длится недолго, а вот клиника может задерживать получение бланка анализа пациентом до недели и больше (обычно так происходит, если у больницы нет своей лаборатории — на это тоже стоит обратить внимание при выборе центра диагностики).

Как прочитать бланк результатов цитологического исследования

Большинство пациентов, получив на руки результаты анализов, стремятся изучить их самостоятельно, не дожидаясь консультации специалиста. Конечно, так делать не стоит.

Мы приведем лишь список основных значений по Бетесду:

Сокращение по Бетесду Расшифровка
NILMОтсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности
AGCАтипичные железистые клетки
AGC, favor neoplasticАтипичные железистые клетки, похожие на неопластичные
AGUS-NOSАтипичные железистые клетки неопределенного значения
AISЭндоцервикальная аденокарцинома in situ
ASCАтипичные клетки плоского эпителия
ASC-USАтипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-HАтипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
CIN 1, 2, CIN 3Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
CISКарцинома in situ
SILПлоскоклеточное интраэпителиальное поражение
HSILВысокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSILНизкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
NOSНе определенные иначе
SILПлоскоклеточное интраэпителиальное поражение
VaINВагинальная интраэпителиальная неоплазия
VINИнтраэпителиальная неоплазия вульвы

Расшифровку ПАП-теста мы приводили выше.

Помните, что расшифровка результатов анализа на цитологию должна проводиться опытным специалистом, с учетом данных других исследований. Самодиагностика и тем более самолечение абсолютно недопустимы, ведь на кону ваша жизнь и здоровье.

Анализ на цитологию является простым, быстрым и недорогим способом исследования организма на онкозаболевания, воспалительные процессы и инфекции. Однако его точность в огромной степени зависит от подготовки медицинских работников, берущих биоматериал, от метода исследования и качества оборудования в лаборатории.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-na-tsitologiju.html

Что такое цитологическая лаборатория

Что такое цитологическая лаборатория

Цитология – это раздел науки биологии для прицельного исследование клеточного состава. Направление выдает гинеколог, онколог, хирург, терапевт в следующих ситуациях:

  • уточнение диагноза – признаки воспаления, онкологической настороженности;
  • подтверждение опухолевого образования после удаления тканевого фрагмента;
  • контроль динамики в ходе лечения;
  • скрининг в рамках профилактического осмотра;
  • исключение вероятности продолженного роста новообразований после химиотерапии, лучевой терапии.

Материал для цитологического анализа зависит от области предполагаемого заболевания.

Цитологические исследования в гинекологии

Особое значение подобная диагностика получила в современной гинекологии. Цитологическое исследование мазка шейки матки, соскоба цервикального канала и влагалища позволяет определить наличие предраковых и раковых образований, пораженных вирусом папилломы человека клеток эпителия и ряда других гинекологических проблем.

Цитологическое исследование мазков шейки матки (мазок Папаниколау) ведущим активную половую жизнь женщинам старше 19 лет гинекологи рекомендуют выполнять ежегодно.

Дважды в год этот анализ следует выполнять пользующимся гормональными контрацептивами пациенткам, три и более раз в год – женщинам с гинекологическими проблемами, лишним весом и большим количеством половых партнеров.

Виды исследуемого биоматериала

Несколько методов получения биоматериала:

  • биологические жидкости (мокрота, моча, слюна, аспират, секрет простаты у мужчин, выделения из молочной железы, амниотическая жидкость у женщин, слизь или соскоб из глотки);
  • содержимое желудка при синдроме язвенного изменения стенки;
  • отпечатки поверхности органов, кожи;
  • пункция (суставная сумка, опухолевый узел, спинномозговой канал, перикард, брюшная полость, лимфоузел).

Точность результата зависит от соблюдения правил сбора, подготовки исследуемого образца. Рекомендуют проводить забор материала из нескольких точек для получения достоверных данных.

Подготовка к исследованию

Для женщин цитологический мазок входит в обязательный перечень исследований во время гинекологической консультации. Предварительно нужно сделать следующее:

  1. Провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Использовать ph-нейтральные средства, обычное мыло нарушит естественный баланс флоры.
  2. Не проводить очистительные клизмы кишечника, спринцевание влагалища.
  3. За 3 дня до цитологии следует отменить применяемые лекарственные препараты (относительно этого пункта стоит проконсультироваться с лечащим доктором).
  4. Накануне исследования воздержаться от интимной близости, использования вагинальных способов контрацепции.
  5. По показаниям манипуляцию проводят в определенный день цикла, что нужно учитывать при записи.

Объектом для цитологии влагалища или цервикального канала шейки матки будет соскоб (мазок). Обнаруженные атипические клетки на этом уровне сигнализируют о структурных изменениях, возникающих при раке.

ЭтапХарактеристика
Забор биоматериала – традиционная цитологияПосле получения образца его сразу же наносят на предметное стекло, сушат, фиксируют. Сложность в вероятности повреждения клеток, ложноотрицательного результата.
Взятия образца для жидкостной цитологииМатериал для анализа помещают в пробирку с веществом, препятствующим реакции разрушения клеток.
Фиксация в лабораторных условияхЗакрепление на предметном стекле (классическая техника), приготовление раствора (жидкостная вариация цитологии) с последующей окраской (например, по Папаниколау или Лейшману).
Оценка под микроскопомВрач, изучая клеточный состав, делает выводы относительно отклонений от нормы в зависимости от количества, строения, дополнительных включений. Выставляет теорию, обосновывающие подобные данные.

Обоснованием для составления схемы лечения будет финальное заключение.

Анализ на цитологию в гинекологии – важный пункт периодического ежемесячного приема для женщин, вынашивающих ребенка. Оценивая данные микрофлоры, доктор сопоставляет результаты со сроком беременности.

Цитология показывает ранние признаки воспалительных изменений. Не лечить в этот период опасно как для матери, так и для плода. Риск возможных последствий велик.

При необходимости придется сделать гемотест, анализ гормонов щитовидной железы, посетить институт генетики, исключить хромосомные аберрации с учетом законов Менделя.

Получив на руки бланк, пациент сталкивается с проблемой расшифровки. Как понять, что показывает результат мазка на цитологию, что значат аббревиатуры?

В соответствии со стандартом предоставляемых медицинских услуг в результатах цитологического обследования указаны следующие пункты (как на фото):

  • персональные данные пациента;
  • источник взятого образца (кожный соскоб, пункция суставной сумки);
  • тип исследования (в гинекологии распространена дифференцировка на флору и атипичные клетки);
  • качество материала (доступен анализу или нет);
  • описание (норма или характеристика измененных клеток).

Теперь рассмотрим вариант определения патологических процессов:

  • при воспалительных изменениях микрофлоры будет указан вид инфекционного агента;
  • отмечается наличие метаплазированных элементов эпителия;
  • в случае опухолевого перерождения делаются отметки ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (железистые);
  • бактериологическая оценка позволяет выявить вид микроорганизма, провоцирующего изменения в организме.

Аббревиатура официально используема, это дает возможность врачам другой страны понять полученные данные.

Требуется консультации доктора, если есть упоминание о заболевании.

Цитологическое исследование позволяет вывить 5 типов патологически измененных клеток.

Тип изменения клетокХарактеристика
Отрицательный ответОзначает, что все параметры укладываются в границы нормы.
Признаки воспаленияЦитология выявляет черты воспалительных процессов. После лечения рекомендуется повторить для мониторинга.
Одиночные аномальные клеткиЧтобы выяснить причину появления атипии, требуются дополнительные манипуляции – гистология, сдать анализ крови на онкомаркеры, общее исследование с лейкоцитарной формулой.
Картина опухолевого пораженияНеобходимо комплексное обследование с морфологической верификацией в сочетании с консультацией онколога.
Высокая концентрация раковых клеток

Особенность цитологии – указание на происходящие изменения, окончательный диагноз выставляется на основании подтверждающих исследований.

Например, в гинекологической практике результаты с 2, 3 и 4 типом клеток могут соответствовать следующим заболеваниям:

  • эрозия, атрофические изменения, дисплазия шейки матки;
  • цервицит (воспаление слизистой оболочки на уровне цервикального канала);
  • ВПЧ (вирус папилломы человека), герпес;
  • ЗППП.

Цитологическое исследование мазков требует от пациентов предварительной подготовки, которая отличается в зависимости от специфики исследования и органа, в котором осуществляется забор биологического образца для анализа.

Так, к примеру, риноцитограмма и исследование мокpоты какой-то предварительной подготовки от пациента не требуют. В то же время, цитологическое исследование гинекологического мазка требует воздержания за два дня от половых контактов, вагинальных препаратов, кольпоскопии, спринцеванию и использованию местных антисептиков.

Длительность выполнения цитологического анализа (1-5 суток) и его цена напрямую зависят от конкретного вида исследования.

N п/п Наименование услуги Стоимость (руб.)
151Риноцитограмма500,00
152Аспират полости матки 650,00
153Мазок из уретры на микробиоценоз 650,00
154Микроскопическое исследование секрета предстательной железы650,00
155Гинекологический  мазок на микробиоценоз  3 точки 450,00
156Мазок на гонорею350,00
157Гинекологический  мазок на  онкоцитологию.                         Срок  от 2-7 рабочих дней.600,00
158Жидкостная цитология гинекологического  мазка  2650,00
159Цитологическое исследование мокpоты 900,00
1510Цитологическое исследование экссудатов 900,00
1511Цитологическое исследование пунктатов молочной железы, лимфоузлов, кожных образований.900,00

Цель цитологии

Задачи исследования обуславливаются типом клеток, взятых для микроскопии. Критерии оценки:

  • соответствие материала нормальным показателям – форма клеток, структурные особенности, наличие дополнительных включений;
  • оценка количества лейкоцитов в анализируемом образце, их повышение (лейкоцитоз) свидетельствует о воспалительном процессе в организме (например, в стоматологии о пародонтите);
  • выявление атипичных клеток (онкоцитология), характеризующих опухолевые образования.

При положительном результате на атипию назначается дополнительная процедура – гистология. Отличается от цитологии видом материала. Для анализа берут фрагменты тканей с помощью биопсии.

Преимущества и недостатки разных видов цитологического исследования

Оба варианта применяются в равном объеме, но врачи отмечают большую достоверность результатов полученных при выполнении жидкостной цитологии.

Абсолютно достоверного способа не существует, у каждого есть сильные и слабые стороны, которые можно посмотреть в таблице.

Разница в способе исследования, но результаты должны быть равные.

Цитология с фиксацией на стеклеЖидкостная цитология
Преимущества
  •  безопасный;
  •  безболезненный;
  •  разрешено многократное проведение;
  •  быстрое получение результата;
  •  хорошо выявляет признаки онкологии, начиная с ранней стадии.
  • качество мазка выше, чем при фиксации за счет обработки от примесей;
  •  хорошая чувствительность к атипичным клеткам;
  •  взятый материал не разрушается при длительном хранении, во время повторного изучения качество результатов не снижается;
  •  образцы разрешено использовать в других тестах (например, ВПЧ).
НедостаткиРезультаты зависимы от локализации патологического процесса, опыта цитолога и лаборанта, который проводит забор техники.
  •  информация ограничена клетками исследуемой жидкости;
  •  активная обработка (растворы для консервации) плохо влияют на структуру элементов;
  •  требуется дорогостоящее оборудование высокого класса, поэтому распространенность жидкостной цитологии низкая среди городских больниц.

Технология цитологического обследования улучшается, модифицируется. Больно во время процедуры не бывает. Постепенно эндоскопия и лапароскопия дополняются функцией забора материала.

Методика клеточной оценки имеет большое значение в практике врача-онколога, когда требуется максимально быстро подтвердить диагноз, скорректировать схему лечения, исключить признаки рецидива опухоли.

Где проводят цитологию?

Пройти цитологическое исследование можно бесплатно в государственных лечебных учреждениях и платно в частных медицинских центрах.

В первом случае полученные образцы отправляют в прикрепленную или собственную больничную лабораторию. При обращении в коммерческий центр, выбрать лабораторию разрешается самостоятельно (на медицинских форумах особенно положительные отзывы можно услышать про Инвитро). Цену можно узнать на офсайте клиники или по телефону.

Что думают врачи относительно цитологии?

Мазок на цитологию играет важную роль для врача любой специальности:

  • онколог исключит или подтвердит опухолевое перерождение;
  • гинеколог оценит шейку матки;
  • травматолог получит диагностическую информацию относительно состава суставной жидкости;
  • оториноларинголог проведет дифференциальный анализ синусита на фоне поражения бактериями, вирусом и грибами, определит характер истекающей жидкости из носа;
  • уролог выявит причины болей при мочеиспускании.

Почему врачи предпочитают начинать обследование с цитологии?

  1. Для исследования требуется малый объем материала.
  2. Занимает несколько минут, а результаты доктор получает в течение 1 часа.
  3. Специализированного оборудования для цитологии не требуется, что несомненный плюс для бюджетного лечебного учреждения.
  4. Проводить процедуру можно неограниченное количество раз, опасность она не несет, повреждающего воздействия не имеет.

Окончательный диагноз по результатам цитологии ни один доктор не выставит. В ряде случаев важна будет гистологическая информация, особенно по вопросам новообразований.

Заключение

Цитологическое исследование сегодня распространено. Это — быстрый информативный способ получения данных о показателях здоровья. Один из немногих универсальных способов диагностики, который в равной степени может выявить признаки опухолевого перерождения, инфильтрации воспалительного характера.

Чтобы полученные результаты были адекватными надо внимательно выбрать мед учреждение. Все этапы — от забора материала, заканчивая расшифровкой, влияют на точность.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/takoe-tsitologicheskaya-laboratoriya/

Цитологическое исследование: когда, как и для чего делают, цена

Что такое цитологическая лаборатория

Цитологический анализ клеток шейки матки (цитограмма) — это исследование под микроскопом эпителия шейки матки и цервикального канала. Прежде всего, это обнаружение измененных (атипичных) клеток, которые характерны для раковых опухолей. Цитологический анализ — это наиболее быстрый и информативный способ диагностики дисплазии (предраковое состояние) и рака шейки матки.

Рак шейки матки — один из наиболее быстро развивающихся видов раковых опухолей. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак с локализацией в переходной зоне (до 90%), а клетки железистого цилиндрического эпителия при перерождении образуют аденокарциному (около 10% опухолей шейки матки). 

Шейка матки представляет собой нижнюю, выпирающую во влагалище часть матки. Внутри шейки проходит узкий, в обычном состоянии сомкнутый, цервикальный канал, с помощью которого матка соединена с влагалищем.

Его поверхность выстлана железистым цилиндрическим эпителием, тогда как наружная, выступающая во влагалище часть шейки покрыта многослойным плоским эпителием.

Эти разновидности слизистой ткани соприкасаются и переходят друг в друга в так называемой переходной зоне, расположенной возле наружного отверстия шейки.

По статистике среди общего количества опухолевых процессов у женщин рак шейки матки занимает 12-14%, при этом пик заболеваемости попадает на период пременопаузы. А вот предраковое состояние, дисплазия, значительно “моложе”.

Ее чаще всего диагностируют в возрасте 25-35 лет. В 50% случаев это изменение тканей без соответствующей терапии может переродиться в раковую опухоль.

  Именно поэтому диагностика состояния клеток шейки матки имеет решающее значение для постановки диагноза и своевременного начала лечения.

Кому показано проведение цитологического исследования

Профилактически цитологический мазок рекомендуется делать при регулярных гинекологических осмотрах всем женщинам детородного возраста каждый год.

Дополнительными показаниями могут быть:

  • уточнение гинекологического статуса женщины при диабете, ожирении, других гормональных расстройствах;
  • лечение бесплодия;
  • эндоцервицит;
  • выбор методов контрацепции.

Регулярные цитологические исследования чаще обычного необходимы при обнаружении изменений в предыдущих мазках, ВИЧ-инфицированным пациенткам и женщинам с иммунодефицитным статусом, а также в течение нескольких лет после проведенного лечения рака или дисплазии.

Кроме обнаружения атипичных клеток, при проведении цитологического исследования могут быть установлены прямые или косвенные признаки бактериальных инфекций (по наличию в мазке лейкоцитов, фагоцитов и клеточных фрагментов). Метод позволяет выявить воспалительные процессы небактериального инфекционного характера, в том числе кандидозный вагинит, трихомониаз, герпетические и хламидийные инфекции.

Перед проведением цитологического исследования пациентке рекомендуют воздержаться от применения вагинальных препаратов, включая гели, кремы и растворы для спринцевания, а также от половой жизни в течение 2 суток.

Техника взятия материала на исследование

Мазок на цитологию проводят на гинекологическом кресле. Для взятия материала используются одноразовые инструменты.

Врач фиксирует шейку матки, затем специальной щеточкой берет образец железистого эпителия из цервикального канала, затем с помощью шпателя делает соскоб клеток из зоны трансформации.

Если какой-то участок шейки матки выглядит необычно, может потребоваться дополнительный мазок и с этого участка. Все пробы помещаются на предметные стекла и обрабатываются фиксатором, после чего отправляются в лабораторию.

Взятие мазка обычно не вызывает боли, это быстрая, нетравматичная и безопасная процедура. В редких случаях пациентки отмечают неприятные ощущения. После процедуры не рекомендуются сексуальные контакты в течение первых суток. Крайне редко наблюдались очень скудные кровянистые выделения.

Проведение анализа на цитологию откладывают на время:

  • беременности (не ранее, чем через 3 месяца после родов);
  • месячных;
  • острых генитальных инфекций, сопровождающихся зудом, гнойными, пенистыми выделениями.

В настоящее время цитологический анализ может быть проведен двумя различными способами в зависимости от непосредственных диагностических целей исследования.

Жидкостный цитологический анализ — это модификация традиционного исследования.

Биоматериал помещают не на стекло, а в раствор консерванта-фиксатора. Затем на специальном оборудовании его очищают от всех посторонних примесей, включая лейкоциты, эритроциты, бактериальные частицы и другие микроорганизмы.

Полученный препарат фиксируют и окрашивают специальным красителем. Преимущества данного метода очевидны:

  • достоверность обнаружения атипических клеток значительно выше, а количество ложноположительных результатов ниже.
  • собранный для исследования материал может храниться до полугода и использоваться для проведения нескольких тестов, в том числе для анализа на выявление человеческого папилломавируса (ВПЧ).
  • метод позволяет обрабатывать пробы, взятые у пациенток, проживающих в отдаленных районах, когда присутствие самой пациентки в лаборатории, оснащенной необходимым для проведения традиционной цитологии оборудованием невозможно.

Однако из-за удаления из образца всех посторонних элементов этот метод не имеет диагностической ценности для уточнения возможных причин воспаления, а также требует специального дорогостоящего оборудования и реактивов. Поэтому жидкостное цитологическое исследование применяется прежде всего для первичной дифференциальной диагностики предраковых и раковых заболеваний.

Традиционная техника цитологического анализа хотя и менее чувствительна к атипичным клеткам, на сегодняшний день остается самым доступным и распространенным, а потому и наиболее актуальным методом обнаружения  рака шейки матки на ранних стадиях.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/citologicheskoe-issledovanie/

Лаборатория цитологии

Что такое цитологическая лаборатория

Лаборатория цитологии основана в 1953 году на базе лаборатории экспериментальной морфологии и цитологии.

Первые цитологические исследования стали производиться Михаилом Павловичем Птоховым, позднее к нему присоединились другие сотрудники.

За долгие годы накоплен огромный опыт работы и сформировались традиции в научной и практической деятельности в области цитологической диагностики опухолей, в том числе редких опухолей и новообразований у детей.

Лаборатория разрабатывает вопросы цитологической диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов и систем: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и других органов.

Производится цитологическая диагностика опухолевых процессов материала, получаемого из поликлинических отделений и стационара �нститута, а также консультативные исследования по препаратам других учреждений.

Лаборатория РІС…РѕРґРёС‚ РІ научный отдел «морфологии опухолей» РІ составе 1 — ведущего научного сотрудника  Рё лаборанта исследователя.

Основные направления научных исследований:

  • РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ дифференциальной цитологической диагностики
  • разработка методов компьютерной морфо-денситоморфометрии СЃ использованием анализатора микроизображений
  • совершенствование методов жидкостной цитологии Рё иммуноцитохимии.

Сотрудники лаборатории получили 4 патента на изобретения, разработали 2 новые медицинские технологии, являются авторами многих статей и тезисов докладов на конгрессах, съездах, конференциях. Лаборатория принимает участие в подготовке кадров врачей-цитологов и научных сотрудников (кандидатов и докторов наук).

Подготовка специалистов

В настоящее время лаборатория является базой для подготовки научных кадров и специалистов по клинической цитологической диагностике (онкоцитологии) через обучение в клинической ординатуре, аспирантуре и на рабочем месте. К нам приезжают врачи-цитологи практически из всех регионов России, а также из стран ближнего зарубежья.

По вопросам послевузовского и дополнительного образования обращаться:
тел.: (812) 439-95-29 – отдел учебно-методической работы
тел.: (812) 439-95-37 – лаборатория цитологии

Заведующий лабораторией:

Михетько Андрей Александрович, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Регионарный координатор Ассоциации Клинических цитологов России по г. Санкт-Петербург.

Руководитель научного направления онкоцитологии:

Новик Виктор �ванович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела морфологии опухолей, член правления Российской ассоциации клинических цитологов, член редколлегии журнала «Новости клинической цитологии России», член Международной Академии цитологии.

Сотрудники лаборатории:

Красильникова Лариса Анваровна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Якубо Екатерина Леонидовна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) первой квалификационной категории.

Владимирова Анна Владимировна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) второй квалификационной категории.

Линдеберг Тамара Яковлевна, биолог.

Шалина Екатерина Сергеевна, врач клинической лабораторной диагностики (цитолог), лаборант-исследователь лаборатории морфологии опухолей.

Афанасьева Людмила Юрьевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Проскурякова Елена Николаевна, фельдшер-лаборант высшей квалификационной категории.

Афанасьева Тамара Николаевна, медицинский технолог высшей квалификационной категории.

Источник: https://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ci/lab

Консультация доктора
Добавить комментарий