Что такое цитологическое диагностическое исследование — АНТИ-РАК

Что такое цитологический анализ опухоли

Что такое цитологическое диагностическое исследование — АНТИ-РАК

При наличии в мазках адекватного клеточного материала цитолог может идентифицировать практически всегда все разновидности рака. Забор материала может производиться во время бронхоскопии (смывы, brush-биопсия).

Более простым, но менее результативным является многократное (до 5 раз) исследование спонтанно отделяемой мокроту (чувствительность — 20-40%). Результаты цитологической диагностики мокроты зависят от локализации опухоли, числа исследований и от соблюдения правил сбора материала.

Эффективность исследования повышается при сборе утренней мокроты ежедневно в течение 3-5 сут в один и тот же приемник со спиртовым фиксатором. Лучше себя зарекомендовал способ получения индуцированной мокроты, т.е.

Для верификации периферических образований легких показана трансторакальная пункция Изучение мазков пункционного материала позволяет цитологически распознать рак и определить его гистологическую форму (соответственно в 89% и 93%).

Когда делается анализ на цитологию

  • Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость;
  • Пунктаты: материалы, полученного при аспирационной диагностической пункции, преимущественно тонкой иглой;
  • Отпечатки с удаленных тканей, например поверхности свежего разреза оперативно удаленной или взятой для гистологического исследования ткани.

Основное назначение цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли .

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клетокпо-разному реагируют на лечение.

Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий.

Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического обследования в диагностике новообразований практически из всех тканей организма, в том числе и из внутренних органов, ранее недоступных внеоперационному морфологическому анализу.

Свидетельством этому является цитологическая диагностика рака желудка, легкого, мочевого пузыря и других органов при отсутствии клинических, рентгенологических и эндоскопических проявлений, еще до появления обнаруживаемых этими методами признаков.

Отличие цитологического анализа от гистологического исследования заключается в том, что изучаются клетки, а не срезы тканей. А значит, заключительные выводы делаются на основе изменений, происшедших  в ядре, цитоплазме, ядерно-цитоплазменном соотношении, образования комплексов и структур клеток.

Цитологическое исследование применяется при:

  • Профилактическом осмотре (скрининге)
  • Уточнении или установлении диагноза заболевания
  • Уточнении или установлении диагноза во время проведения операции
  • Контроле во время и после проведения лечения
  • Наблюдении динамики процесса или для раннего выявления патологических изменений

Жидкости

Это могут быть жидкие образцы:

  • мочи, мокроты или сока предстательной железы
  • цереброспинальной и амниотической жидкости
  • смывы  с различных органов, взятые во время эндоскопии
  • мазки шейки матки и мазки полости матки (цитологическое исследование мазков, цитологическое исследование шейки матки)
  • выделения из молочных желез
  • соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей или ран
  • жидкости из суставных и серозных полостей

Пунктаты

К ним относятся материалы, полученные с помощью аспирационной диагностической пункции, которая проводится с использованием специальной тонкой иглы. 

Отпечатки

В данном случае речь идет об отпечатках с удаленных тканей, как, например, со свежей поверхности разреза ткани, удаленной во время операции или взятой для дальнейшего гистологического исследования.

Мазок на цитологию берется в амбулаторных условиях во время гинекологического осмотра. В норме рекомендуется проводить такой анализ 1 раз в год, когда вы проходите профилактический осмотр у врача.

  • имеются воспалительные заболевания, при которых появляется подозрение на наличие урогенитальной инфекции
  • при исследовании причин бесплодия
  • имеются жалобы на нарушения менструального цикла
  • требуется определить хзарактер изменений вследствие длительного использования гормональной контрацепции
  • при планировании беременности
  • планируется оперативное гинекологическое вмешательство (выскабливание, установка внутриматочной спирали и пр.).

Лучше всего, если забор материала происходит на 10-11 день менструального цикла. За 2 суток до процедуры следует воздерживаться от половых контактов, спринцевания, пользования контрацептивными или медпрепаратами местного действия. Около 2 часов до процедуры не следует также мочиться.

Соскоб (забор материала) из шейки матки производят с помощью специальной стерильной щеточки, после того, как врач введет гинекологическое зеркало и зафиксирует шейку матки.

Как правило, это делается дважды —  с места, расположенного ближе к матке и затем к вульве. Полученный материал наносят на предметное стекло, подсушивют и фиксируют с помощью специальных растворов.

Сама процедура производится совершенно безболезненно и очень быстро  — не более 10-15 секунд. После нее иногда может наблюдаться небольшое кровомазанье, которое проходит в течение суток.

    Жидкости: мокрота, моча, сок предстательной железы, смывы из различных органов во время эндоскопии, а также из шейки и полости матки (Цитологическое исследование мазков, Цитологическое исследование шейки матки), выделения из молочных желез, соскобы и отпечатки с эрозированных или язвенных поверхностей, свищей, ран, жидкость из суставных и серозных полостей, цереброспинальная и амниотическая жидкость; Пунктаты: материалы, полученного при аспирационной диагностической пункции, преимущественно тонкой иглой; Отпечатки с удаленных тканей, например поверхности свежего разреза оперативно удаленной или взятой для гистологического исследования ткани.

Основное назначение Цитологического метода — получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии Злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли.

Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно Выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, происхождения и степени атипии клеток

По-разному реагируют на лечение.

Http://meddaily. info/?cat=article

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/takoe-tsitologicheskiy-analiz-opukholi/

Анализ на онкоцитологию: особенности подготовки к процедуре, лабораторные исследования и расшифровка цитограммы, интеграция различных методов

Что такое цитологическое диагностическое исследование — АНТИ-РАК

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки.

Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин.

Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.

Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов.

Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев.

Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора.

Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др).

На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные.

Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму.

Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией.

Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют.

Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
ЭндоцервиксКлетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформацииКлетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме.

Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«.

Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии.

Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят.

Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
ЭндоцервиксОтсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформацииКлетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Оценка качества мазка
Материал полноценныйСодержит клетки плоского  и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материалСкудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаленияДегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
АтрофияКлетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II)Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный ракЗлокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый ракЗлокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный ракЗлокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/analiz-na-onkotsitologiyu-sroki-vypolneniya-issledovaniya-i-varianty-tsitologicheskogo-zaklyucheniya.html

Цитологическое исследование (диагностика): значение, проведение скрининга опухолевых заболеваний

Что такое цитологическое диагностическое исследование — АНТИ-РАК

Цитологическое исследование – это метод, который подразумевает изучение на клеточном уровне при подозрении на формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.

Методика может применяться по отношению ко многим органам и тканям при диагностировании предраковых состояний, например, к кожным покровам, шейке маточного тела, щитовидной и молочной железе, костям, лимфатическим узлам и другим.

Для проведения диагностических мероприятий используются различные биологические материалы человека.

Описание

Цитологический скрининг представляет собой процедуру, которая основывается на исследовании клеточных структур. Для этого, как правило, используется микроскоп, при помощи которого изучаются изменения в строении клеток.

В большинстве случаев цитология используется в области гинекологии. Однако для диагностики может использоваться мокрота, сок предстательной железы, экссудат из суставов и другие образцы.

Основу цитологической диагностики составляет морфологический принцип. Однако в том случае берется небольшое количество биологического материала.

Чтобы сделать цитологический соскоб или мазок-отпечаток, требуется мало времени. При этом в использовании специальной аппаратуры нет никакой необходимости. Кроме того, если сравнивать данный анализ с биопсией, то он относится к малоинвазивным.

Мазок из влагалища позволяет выявить нарушения гормонального фона яичников. Исследование биоматериала, взятого из шейки матки или влагалищного свода, дает возможность установить наличие предраковых состояний или онкологическое заболевание еще в начале его развития.

Кроме того, благодаря этому диагностическому мероприятию может быть обнаружена онкологическая болезнь, поражающая мочевой пузырь, предстательную железу, желудок и другие анатомические структуры. Этот метод позволяет устанавливать степень распространенности злокачественных клеток по человеческому организму.

Однако при помощи цитологического скрининга можно выявлять не только онкопатологии, но еще и заболевания вирусной, воспалительной и аутоиммунной природы происхождения. Благодаря этой методике удается отслеживать процесс заживления ран.

Показания

Необходимость в проведении цитологического исследования опухолевых и предопухолевых заболеваний, а также иных патологических процессов определяется специалистами, а именно хирургом, терапевтом, гинекологом, онкологом и другими.

Диагностическая процедура проводится при следующих ситуациях:

  • подозрение на воспаление, онкологическую патологию, инфицирование вирусного типа – чтобы уточнить предварительно поставленный диагноз;
  • подтверждение наличия онкозаболевания во время проведения оперативного вмешательства (иссечение пораженных тканевых структур);
  • контроль за динамикой эффективности терапевтических мероприятий при различных патологических процессах;
  • диагностика в качестве профилактики;
  • оценка состояния при высоком риске рецидивирования болезни – назначается в обязательном порядке в случаях выявления и подтверждения злокачественных новообразований.

Для проведения цитологического исследования используются образцы различного биологического материала в зависимости от того, какой орган подлежит диагностическому обследованию.

Противопоказания

Ограничением к цитологическому скринингу является период вынашивания ребенка, когда срок составляет более 22 недель.

Не рекомендуется проводить процедуру при выявлении болезней репродуктивной системы у женщин в том случае, если за день до этого пациентка применяла спринцевание или вагинальные свечи.

Противопоказанием является возраст до 16 лет. Однако в некоторых ситуациях этот показатель не принимается во внимание, диагностический скрининг может быть использован.

В большинстве случаев при цитологическом анализе не применяется вмешательство в человеческий организм. Как правило, образец биологического материала берется без причинения дискомфорта пациенту.

Для исследовательских манипуляций чаще всего используется моча, выделения из грудной железы, мокрота, смывы и мазок, взятые из маточной полости или цервикального канала, соскоб с раневой, язвенной поверхности или эрозий.

Иногда взятие необходимого биоматериала может сопровождаться некоторым дискомфортом. Однако процедура чаще всего не занимает много времени, поскольку образцы берут в момент осуществления хирургического вмешательства или при иных диагностических исследованиях.

Менее инвазивные методы применяются при сборе смывов в момент осуществления эндоскопического исследования, кровяной жидкости, пунктатов из суставов и серозных полостей, а также церебральной жидкости.

Цитологическому исследованию могут подвергаться ткани, которые специалист обычно берет во время проведения операции с удаленного органа или его части.

Методы

Медицинские учреждения могут использовать различные тактики проведения цитологического анализа. Специалисты выделяют несколько таких наиболее востребованных методов.

Световая микроскопия

Основу этой методики составляет исследование образцов материала при помощи оптического микроскопа. В этом случае взятые ткани должны иметь полупрозрачную или прозрачную структуру, что позволит световому лучу беспрепятственно пройти через них.

Более современные приборы способны увеличивать элементы до 3000 раз. Благодаря этому у специалистов появилась возможность изучать образцы, размер которых составляет от 200 нанометров. Основной недостаток способа заключается в том, что с его помощью нельзя проводить исследование в отношении клеток, имеющих меньшие объемы.

Световая микроскопия позволяет не только рассматривать общий план клеточной структуры, но и отслеживать процессы ее жизнедеятельности, что подразумевает перемещение цитоплазмы, движение и деление клетки и прочие.

Оптический метод подразделяется на несколько разновидностей, среди которых выделяют темный, светлый, ультрафиолет, люминесцентный.

Такой вид исследования применяется в основном при изучении штаммов патологических процессов, измененных или раковых клеток.

Точность такой методики составляет практически 100 процентов.

Электронная микроскопия

По строению микроскоп, используемый при этом методе, имеет некоторое сходство с оптической конструкцией. Но, стоит отметить, что вместо линз здесь применяются электронные магниты. Именно они фокусируют и направляют лучи на предмет, подлежащий изучению.

После того как электроны начнут взаимодействовать со взятыми образцами, происходит выведение картины на монитор или специальную фотопленку.

Для достижения максимального контраста биоматериала применяются соли тяжелых металлов. Под их воздействием материал начинает приобретать различную степень поглощения лучей и отображается на экране или пленке.

Это позволяет специалистам обнаружить вирусы, изучить строение мембран клеток, а также иных микроорганизмов.

Микроскопия электронного типа дает возможность оценивать, как антиген взаимодействует с антителами. Данное значение цитологического исследования представляет большую ценность в области вирусологии.

Методика позволяет определять размер и форму вирусных частиц. Так, при помощи этой тактики диагностики удалось идентифицировать гепатит А и Е.

В настоящее время этот метод получил широкое применение в характеристике ранее не изученных вирусных элементов.

Не менее популярна методика стала и в области онкологии.

Центрифугирование

Метод предназначен для того, чтобы исследовать химический состав органелл. Суть его заключается в том, чтобы предварительно раздробленный образец поместить в центрифугу и запустить процесс вращения. Во время такой манипуляции отмечается оседание органелл на дно емкости.

После этого происходит разделение фракций на компоненты и изучение субклеточных структур. Так специалисты могут получить материал, который в дальнейшем подлежит цитохимическому исследованию.

Благодаря центрифугированию проводится такой анализ, как тест Папаниколау. Информативность методики также равна практически 100 процентам.

Меченые атомы

Метод авторадиографии позволяет отслеживать биохимические процессы, протекающие внутри отдельных клеточных структур. Для этого кислород, углерод и другие элементы заменяются на радиоактивные изотопы, расположение, перемещение и характер поведения которых фиксируется специальными приборами.

Рентгеноструктурный анализ

Используется в том случае, если возникает необходимость изучить расположение и свойства РНК, ДНК и белковых цепочек в пространстве клетки.

Метод клеточных культур

Метод его заключается в том, что клетки выращиваются в специально созданных для этого условиях. В дальнейшем они повергаются тщательному изучению.

Микрохирургия

Из клетки удаляется или имплантируется в нее органелла, сторонние молекулы. Между клеточными структурами может происходить искусственный обмен этими элементами.

Результаты

Цитологическая диагностика относится к одним из наиболее точных методов, которые в настоящее время применяются в медицине. Согласно наблюдениям, информативность практически всех разновидностей данной методики составляет почти 100%. При этом ложноположительные результаты отсутствуют в 94 процентах случаев.

На время проведения анализа будут влиять несколько факторов. Необходимо принимать во внимание тип способа исследования, а также возможности лаборатории. В большинстве случаев результаты анализа пациент получает уже на 2-3 сутки. При срочности обработка анализа может занимать не более одного часа.

В заключении указываются, как правило, стандартные данные о больном, его ФИО, возраст, а также такие показатели, как тип биологического материала, адекватность, методика исследования, результат с описанием.

При обнаружении в образцах измененных клеточных структур это указывается в бланке. Так, метка ставится о выявленных воспалительных процессах или иных аномальных явлениях.

Для определения злокачественности клетки используется специальное разделение по степеням, где первая будет означать неизменность клеточной структуры, а пятая – наличие атипичных элементов.

Какие болезни показывает

В большинстве случаев цитологическое исследование применяется при обнаружении злокачественных опухолей. Кроме того, цитология также может показать развитие предракового состояния.

Не менее важное значение цитологическая диагностика имеет при выявлении воспалительных процессов, инфекций и вирусов в составе биологического материала, доброкачественных болезней, воспаления центральной нервной системы, а также инфарктов.

Изучение амниотической жидкости позволяет определить степень зрелости плода во время беременности.

Цитологическое исследование на сегодняшний день является одной из наиболее достоверных и эффективных методик, которая позволяет специалистам получать всю необходимую информацию о состоянии большинства внутренних анатомических структур и систем.

Благодаря этой методике врачи вовремя могут обнаружить онкологическое поражение, развитие предракового состояния, наличие иных патологических процессов. Цитология дает возможность правильно подобрать тактику проведения терапевтических мероприятий при диагностировании какого-либо заболевания.

При принятии решения о проведении цитологического анализа важно внимательно и с особой ответственностью отнестись к выбору клиники, где будет проводиться исследование. От метода и оборудования во многом будет зависеть полученный результат.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/tsitologicheskoe-issledovanie/

Консультация доктора
Добавить комментарий