Что такое цитология человека

Что такое цитология

Что такое цитология человека

Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются.

Потому одним из самых логичных и точных способов оценить здоровье пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом — это позволяет сделать заключение о том, насколько физиологично протекают основные процессы в теле челловека.

По этой причине цитологические анализы (от греческого «цитос» — клетка) сохраняют свою востребованность на протяжении многих десятилетий и их значимость ничуть не умаляет появление новых высокотехнологичных лабораторных исследований.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса.

Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения.

В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований.

Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа.

Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта.

В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию.

Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау).

С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь.

Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия.

После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки.

После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории.

В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии.

Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Источник: http://zhivizdravo.ru/info/chto-takoe-citologija/

Определение цитология

Что такое цитология человека

Прежде чем полностью войти в значение термина цитология, мы приступим к выяснению его этимологического происхождения. В этом случае мы можем указать, что это слово происходит от греческого. В частности, это результат суммы двух четко дифференцированных частей: -Существительное «kytos», которое можно перевести как «клетка».

– Слово «домик», которое является синонимом слова «учеба».

Цитология – это специальность биологии, которая посвящена анализу клеток (фундаментальной единицы живого существа с независимой репродуктивной способностью). Эта концепция также используется в качестве синонима цитодиагностики : диагностический процесс, который проводится на основе изучения клеток и их результатов.

Поэтому цитологи исследуют и изучают все, что связано со структурой, биохимией и физиологией клеток, находятся ли они в нормальных условиях или в патологическом состоянии.

Когда цитология ориентирована на клетки в нормальном состоянии, она создается в клеточной биологии ; если это сосредоточено на клетках, которые проходят некоторую патологию, это – часть так называемой цитопатологии .

В дополнение к специальности и диагностическому процессу цитология вызывается для материала, который извлекается для его исследования, для методов, используемых для указанного извлечения, и для документа, который представляет результаты рассматриваемого анализа.

Эксфолиативная цитология заключается в сборе клеток, полученных путем ручного соскоба (механическое отшелушивание) или самопроизвольного отслоения от тела (спонтанное отшелушивание). Интервенционная цитология, с другой стороны, подразумевает вмешательство в организм, как прокол с аспирацией через иглу.

Одним из наиболее частых цитологических тестов является цитологиявлагалища,цитология шейки матки или тест Папаниколау .

Доктор, соскребая, собирает клетки из влагалища, шейки матки и эндоцервикса.

Эти клетки анализируются для выявления возможных отклонений, которые могут помочь диагностировать ракматки .

В частности, влагалищная цитология проводится путем введения врачу или врачу своего рода щетки или шпателя, чтобы выполнить этот мягкий соскоб шейки матки. Благодаря этому тесту вы можете обнаружить не только рак шейки матки, но и инфекции или даже травмы.

В каждой стране и даже в каждом медицинском учреждении рекомендации относительно этого вмешательства могут быть разными. В общем, влагалищная цитология показана после того, как прошло три года от первого полового акта, у женщин, которые уже достигли возраста 21 года, и, хотя это не одинаково во всех странах, желательно повторить это по крайней мере каждые три года

Если самые последние результаты не являются полностью удовлетворительными или если у пациентки есть определенные факторы, которые делают ее особенно склонной к развитию опухолей, влагалищная цитология рекомендуется с большей регулярностью.

С другой стороны, когда между одним контролем и другим предоставляются периоды в пять или более лет, некоторые клиники считают необходимым выполнить два с интервалом в один год, а затем возвращаться к частоте один раз в три года.

Конечно, рекомендуется, чтобы цитология была ежегодной у женщин, которые имеют следующие характеристики: -В своих предыдущих цитологиях дали неудовлетворительные результаты. -У них очень активная сексуальная жизнь.

У них в анамнезе были случаи заболевания венерическими заболеваниями.

– У них вагинальные бородавки.

Точно так же есть определенные моменты, которые нужно иметь в виду, чтобы знать, когда не следует делать мазок Папаниколау .

Например, рекомендуется не выполнять эту процедуру у людей, которые еще не достигли возраста 21 года, независимо от пола.

Причин для этого конкретного требования в основном две: с одной стороны, рак шейки матки не распространен у таких молодых женщин; Вполне нормально, что цитология в этом возрасте замечает определенные изменения, которые затем исчезают самопроизвольно.

Женщины, которые еще не занимались сексом, также не должны проходить этот тест, поскольку рак шейки матки обычно связан с инфекцией, которая приобретается только в результате полового акта. Вирусом, ответственным за такую ​​инфекцию, является вирус папилломы, и он не может проникнуть в организм другим путем.

Пожилой возраст является еще одним определяющим фактором, ограничивающим эффективность влагалищной цитологии: в целом, специалисты сходятся во мнении, что женщинам старше 65 лет это не нужно, при условии, что у них был один раз в три года. последнее десятилетие; В любом случае, это следует оценивать в каждом конкретном случае, особенно если они все еще ведут активную сексуальную жизнь.

Когда вам нужно пойти на прием к гинекологу и ожидается, что это имеет место, что является цитологией, необходимо, чтобы женщина соблюдала ряд правил: – Вы не должны использовать спермициды, кремы или даже яйца за несколько дней до начала консультации. -Вы должны отменить встречу, если у вас менструация. -Вы должны избегать половых сношений за 48 часов до цитологии.

– Запрещается проводить внутреннюю вагинальную промывку перед посещением врача.

Источник: https://ru.tax-definition.org/17483-cytology

Что такое цитология человека

Что такое цитология человека

Цитология относится к молодым биологическим наукам, её возраст – около 100 лет. А возраст термина «клетка» — более 300 лет.

История изучения клетки связана с именами таких учёных, как Роберт Гук (впервые применил микроскоп для исследования тканей и на срезе пробки и сердцевины бузины увидел ячейки, которые назвал клетками), Антони ван Левенгук (впервые увидел клетки при увеличении в 270 раз и открыл одноклеточные организмы), Матиас Шлейден и Теодор Шванн (они стали творцами клеточной теории).

Клеточная теория получила дальнейшее развитие в работах учёных второй половины ХІХ столетия. Было открыто деление клетки и сформулировано положение о том, что каждая новая клетка образуется от такой же начальной клетки в результате её деления (Рудольф Вирхов, 1858).

Академик Российской Академии наук Карл Бер открыл яйцеклетку млекопитающих и установил, что все многочисленные организмы начинают своё развитие из одной клетки и этой клеткой является зигота. Открытие К.

После работ Роберта Гука микроскоп начали широко использовать для научных исследований в биологии.

Исторически развитие цитологии тесно связано с созданием микроскопа и его усовершенствованием, развитием гистологических методов исследования.

В ХVII ст. наблюдения Р. Гука подтвердились и были развиты М. Мальпиги, Н. Грю, А. Левенгуком.

В процессе научно-технической революции середины ХХ ст. цитология бурно развивалась и ряд её представлений были пересмотрены.

Электронная микроскопия дала возможность изучить строение и много в чём раскрыть функции уже известных ранеее органоидов клетки. Связаны эти открытия с именами К. Портера, Дж. Пелейда, Х. Риса, В. Бернхарда, К. де Дюва и других известных учёных.

В результате изучения ультраструктуры клетки весь живой органический мир был разделён на прокариот и эукариот. Исследования молекулярной биологии показали единство для всех организмов (включая вирусы) механизмов синтеза белка и генетического кода.

Термин «клетка» впервые употребил Роберт Гук в 1665 году, при описании своих «исследований строения пробки с помощью увеличительных линз». В 1674 годуАнтони ван Левенгук установил, что вещество, находящееся внутри клетки, определенным образом организовано.

Изучение клетки ускорилось в 1830-х годах, когда появились усовершенствованные микроскопы. В 1838—1839 ботаник Маттиас Шлейден и анатом Теодор Шванн практически одновременно выдвинули идею клеточного строения организма. Т.

Шванн предложил термин «клеточная теория» и представил эту теорию научному сообществу. Возникновение цитологии тесно связано с созданием клеточной теории — самого широкого и фундаментального из всех биологических обобщений.

Важнейшим дополнением клеточной теории явилось утверждение знаменитого немецкого натуралиста Рудольфа Вирхова, что каждая клетка образуется в результате деления другой клетки.

В 1870-х годах были открыты два способа деления клетки эукариот, впоследствии названные митоз и мейоз. Уже через 10 лет после этого удалось установить главные для генетики особенности этих типов деления.

Было установлено, что перед митозом происходит удвоение хромосом и их равномерное распределение между дочерними клетками, так что в дочерних клетках сохраняется прежнее число хромосом.

Перед мейозом число хромосом также удваивается, но в первом (редукционном) делении к полюсам клетки расходятся двухроматидные хромосомы, так что формируются клетки с гаплоидным набором, число хромосом в них в два раза меньше, чем в материнской клетке.

Было установлено, что число, форма и размеры хромосом — кариотип — одинаково во всех соматических клетках животных данного вида, а число хромосом в гаметах в два раза меньше.

Мазок на онкоцитологию: как проводится цитологическое исследование мазков

В норме анализ должен выполняться на 

день цикла. Забор материала для цитологического исследования мазков осуществляет врач-гинеколог в своем смотровом кабинете. Делается это перед проведением двупальцевого ручного обследования и перед кольпоскопией.

Вначале специалист помещает во влагалище гинекологическое зеркало, после чего очищает шейку матки от различных выделений с помощью ваты. После этого врач специальной щеточкой проводит соскоб со стороны влагалища и свода влагалища, а также эндоцервикса.

Взятый материал наносится тонким равномерным слоем на предварительно продезинфицированное стекло. Для того чтобы цитологический мазок не высох, его обрабатывают смесью этилового спирта с эфирами.

Некоторые специалисты для этого применяют аэрозоли или помещают материал в пробирку со специальной жидкостью. Хранят мазки при температуре 2-8 градусов не больше 10 суток. Взятие материала на цитологию может вызвать неприятные ощущения.

Частота проведения анализа на онкоцитологию определяется гинекологом исходя из состояния организма пациентки.

18-65 лет,

При наличии патологий шейки матки или в случае, если онкоцитологический мазок, проведенный в прошлый раз, оказался «плохим», проводить исследование рекомендуется 1 раз в год.

У женщин старше 65 лет частота проведения цитологического анализа зависит от истории болезни и результатов предыдущего исследования. Анализ на онкоцитологию обязательно проводится до и после беременности, однако в некоторых случаях может потребоваться проведение анализа и во время вынашивания плода.

Как правило, это исследование рекомендуется женщинам, у которых при планировании беременности были обнаружены атипичные клетки. Исходя из полученных результатов пациентке назначат лечение на период беременности или же проведут его после родов.

Важно отметить, что цитологический анализ абсолютно безопасен как для женщины, так и для ее ребенка, а наличие плохих результатов ни в коем случае не говорит о том, что она не сможет зачать, выносить и родить здорового ребенка в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этим анализом.

  1. Правильное строение клеток, отсутствие какой либо патологии.
  2. Наличие незначительных изменений в шейке матки (легкая дисплазия).
  3. Наличие единичных патологически измененных клеток (тяжелая дисплазия или дисплазия средней степени тяжести).
  4. Сильные изменения в ядрах, цитоплазме, а также хромосомах нескольких клеток — обозначает подозрение на рак.
  5. Много раковых клеток, достоверность результатов не вызывает сомнений.

После взятия мазка для цитологического анализа женщина может обнаружить у себя зеленоватые или коричневатые выделения. Это не должно становится поводом для беспокойства, так как является нормальной реакцией организма на процедуру.

Во избежание дискомфорта можно отказаться от интимной близости на неделю. К сожалению, у некоторых женщин могут возникать осложнения после анализа на онкоцитологию, которые проявляются в виде болей в животе, увеличения температуры и стеноза.

Как правило, это случается, если забор материала проводился крайне неаккуратно. В данном случае рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Результат анализа и показатели

После получения результатов женщины часто начинают волноваться и задаются вопросом, что показывает мазок на цитологию в их случае.

В результатах анализов всегда присутствуют буквы U, C и V. Они обозначают область, из которой был взят материал: урогенитальная, из цервикального канали или влагалища.

Если у женщины присутствуют гонококки, трихомонады или болезнетворные грибки — то это будет указано в бланке. В данном случае требуется обязательное лечение.

Атрофия железистого, плоского или цилиндрического эпителия указывает на начало развития ракового заболевания. В данном случае указываются также размер и форма исследуемых клеток.

Помимо этого в бланке отмечается степень чистоты шейки матки. В данном случае цифра 1 и 2 говорят о нормальных показателях, а 3 и 4 о необходимости лечения.

Плоский эпителий в идеале не должен превышать 10 ед., но иногда этот показатель может быть больше. В данном случае анализ на цитологию показывает, что женщина страдает кератозом (доброкачественное изменение тканей шейки матки).

Выделения в умеренном количестве — признак хорошей среды во влагалище. Если специалист обнаружит атипичные клетки, то он запишет об этом в бланке. Помимо этого он укажет на разновидность патологического изменения.

Если в бланке результатов отсутствуют какие-либо особые примечания, то это значит, что женщина здорова. В целом результаты анализов могут быть отрицательные или положительные.

Первые также называются хорошими, а вторые — плохими. Расшифровка мазка на цитологию — это достаточно сложная процедура, правильно провести которую может только квалифицированный специалист.

Именно поэтому с результатами анализов рекомендуется только ознакомиться. Тщательную расшифровку должен проводить гинеколог, учитывая при этом множество факторов.

Плохие результаты — это то, что часто показывает мазок на цитологию. Причиной этому может послужить множество состояний. Плохие результаты цитологии встречаются часто, а рак шейки матки — редко.

Обычно он указывает на наличие вируса папилломы или герпеса, нарушения микрофлоры влагалища или половые инфекции. Это значит, что женщине нужно пропить антибактериальные или противовирусные таблетки, восстановить нормальную микрофлору.

После этого мазки практически всегда приходят в норму. Наличие атипичных клеток или дисплазии также не говорит о наличии начальной стадии рака. Такие результаты указывают на то, что у женщины есть предрасположенность к онкологическим процессам, которые могут возникнуть при наличии неблагоприятных факторов.

Кроме того, наличие атипичных клеток часто бывает ложноположительное. Такое может произойти при неправильном заборе материала. В данном случае рекомендуется биопсия.

У женщин во время менопаузы плохие результаты могут быть обусловлены гормональными изменениями, происходящими в данном возрасте. Они, как правило, затрагивают молочные железы, яичники и шейку матки (процесс инволюции).

То есть анализ на цитологию показывает, что у пациентки присутствует атрофия клеток шейки матки из-за онкологии, в то время как это является естественным процессом в таком возрасте.

При получении плохих результатов цитологии не стоит волноваться. После того как врач увидит, что показывает анализ на цитологию в конкретном случае, он сообщит больной о ходе дальнейших действий.

В большинстве случаев требуется повторное прохождение анализа или прижигание эрозии, дисплазии, лечение венерических болезней. Иногда специалисты рекомендуют выполнение биопсии и/или кольпоскопии для получения максимально точных результатов. При раковых заболеваниях выдается направление к онкологу.

Расшифровку результатов анализа лучше доверить специалисту. В анализе указывается, есть ли патология и связана ли она с атипичными клетками. Если такие клетки обнаруживаются, это говорит о предраковом или раковом состоянии.

Результат выдается на руки пациенту с указанием его данных, а также описанием материала, используемого во время исследования, препарата, метода анализа.

Если брать самый распространенный анализ, цитологическое исследование гинекологического мазка, то материал после обследования делится на 5 классов:

  • 1 класс. Все клетки расположены правильно и не имеют нарушений в строении. Патология отсутствует, атипичных клеток нет. Это результат здорового человека, который не требует дальнейшей проверки.
  • 2 класс. Строение или морфология клеток могут быть нарушены, но это не является признаком рака или другого серьезного заболевания. В гинекологии второй класс указывает на вагиноз, то есть нарушение микрофлоры влагалища. При этом воспаление или ЗППП могут отсутствовать. Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти дальнейшее обследование.
  • 3 класс. Как правило, при третьем классе цитологического исследования сразу назначают повторный анализ. Третий класс говорит о том, что в мазке были обнаружены единичные клетки с нарушением строения ядра.
  • 4 класс. В мазке обнаруживаются клетки со значительными изменениями ядра, что указывает на предраковое состояние и требует дальнейшего обследования.
  • 5 класс. Это начальная стадия рака, когда количество атипичных клеток достаточно велико.

Информация, которая присутствует в результате, обычно имеет однозначную трактовку. Если анализ в норме, то пишется «без патологий». При обнаружении атипичных клеток сразу не ставится диагноз «онкология». Для уточнения диагноза назначается дальнейшее обследование.

Чаще всего цитологический анализ позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. Реже его используют для определения вирусных и бактериальных инфекций.

Не менее важным является определение предракового состояния. При его определении можно встать на учет и наблюдать за состоянием болезни, чтобы не упустить начало онкологического заболевания.

Цитологическое исследование биоматериала позволяет выявить:

  1. Пневмония. Определить воспаление легких можно с помощью цитологического исследования мокроты. Нередко этот анализ используется для дифференциальной диагностики, когда необходимо отличить пневмонию от рака или бронхиальной астмы.
  2. Туберкулез. Цитологию используют для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний дыхательной системы. Параллельно назначается другое обследование: рентген, МРТ, спирометрия.
  3. Инфаркт. Как правило, в данном случае используются материалы, полученные при оперативном вмешательстве. Обследование помогает выявить предынфарктное состояние или последствия приступа.
  4. Онкологические заболевания. Чаще всего с помощью цитологии определяют рак шейки матки, груди (при анализе жидкости из сосков), легких, почек, простаты.
  5. Воспалительный процесс. При наличии воспаления анализ покажет не только его наличие, но и степень, позволит выявить возбудителей. С помощью цитологии можно определить даже такое опасное заболевание, как менингит.

Ссылки

  • Научный журнал [cytgen.com/ Цитология и генетика] (ISSN [www.sigla.ru/table.jsp?f=8

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/takoe-tsitologiya-cheloveka/

Консультация доктора
Добавить комментарий