Что такое в цитологическом мазке флора

Гинекологический мазок — Расшифровка и таблица нормы, мнение врачей

Что такое в цитологическом мазке флора

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Какие мазки можно сдавать

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории.

Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью.

У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

  • 1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
  • 2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
  • 3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
  • На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

  • 0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
  • I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
  • II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
  • III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
  • IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Поэтому гинекологи рекомендуют сдавать мазок на цитологию или ПАП-тест. Исходным материалом для цитологического исследования является: цервикальный канал, влагалищная часть шейки матки.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

  • NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
  • ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
  • LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
  • ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
  • HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
  • AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
  • AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

Пцр анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/raznoe/ginekologicheskij-mazok

Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, опасно ли это и как лечится

Что такое в цитологическом мазке флора

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

  • бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
  • ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.
  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

Источник: https://beautyladi.ru/palochkovaya-flora-v-mazke/

Что такое мазок из шейки матки: флора, палочки в анализе, цитология лейкоцитов

Что такое в цитологическом мазке флора

Мазок с шейки матки – популярное исследование, которое помогает обнаружить серьезные болезни в репродуктивных органах. При его осуществлении можно не только оценить состояние органов, а также выявить онкологию на начальном этапе. Все это поможет подобрать наиболее подходящее лечение. Но предварительно стоит рассмотреть особенности, разновидности и подробную расшифровку показателей.

Особенности мазка на цитологию

Заболевания в половых органах на начальном этапе не сопровождаются признаками. Поэтому врачи рекомендуют время от времени проходить диагностические процедуры у гинеколога. Хорошие результаты дает исследование, во время которого берут мазок из детородного органа на цитологию.

Мазок на цитологию или ПАП тест – исследование материала из шейки матки под микроскопом, которое выявляет онкологические клетки на начальном этапе. Также это исследование имеет другое название – мазок на онкоцитологию. Оно легко переносится, не сопровождается болевыми ощущениями и занимает мало времени.

Диагностика проводится один раз в год во время посещения врача. Полные результаты цитологической диагностики позволят выявить другие расстройства в репродуктивных органах, которые провоцируют воспаления, инфекции.

Мазок разделяют на две разновидности:

  • Цитологического вида. Обследование позволяет выявить воспаления, разные степени дисплазии, рак в области шейки детородного органа на начальном этапе;
  • Взятие мазка на степень частоты, он берется из области влагалища. Расшифровка этого анализа предоставляет данные о наличии возможных воспалений, инфекционных процессов с вирусным или бактериальным характером.

Цитология мазка является доступной диагностикой в сравнении с другими обследованиями. Однако при выполнении важно выполнять все необходимые правила, которые позволят получить достоверную информацию.

При каких показаниях делается цитологическая диагностика

Цель этой диагностики заключается в обнаружении болезней с онкологической природой. Раннее выявление в биоматериале атипичных клеточных структур сможет защитить от дальнейшего распространения онкологии. Рак шейки матки является популярной болезнью, с которой могут столкнуться представительницы слабого пола разных возрастных категорий.

ПАП тест считается достоверным способом получения точных данных о клетках с неправильной структурой. Исследование позволяет обнаружить другие болезни и проблемы.

ПАП тест выполняют для обнаружения следующих патологий:

  • Микрофлоры с патогенной структурой;
  • Проблемы с менструальным циклом;
  • Болезни вирусного характера – герпес в половых органах, ВПЧ;
  • Бесплодие;
  • Эрозийные изменения в шеечном эпителии;
  • Присутствие выделений с патологической структурой из влагалища, которые могут сильно кровить.

Имеется ряд противопоказаний, при которых не должна выполняться цитологическая диагностика:

  • Период месячных;
  • Присутствие сильного воспаления в области влагалища или шейки;
  • Беременность;
  • Генитальная инфекция в обостренной форме;
  • Девственность.

Мазок на флору во время беременности делается три раза за весь срок. Первый раз при постановке на учет. Последующий мазок гинеколог должен взять на 30 неделе и последний отделяется от слизистой на 37-38 неделе прямо перед родами.

Проведение диагностики является обязательной мерой, когда будущая мать имеет предрасположенность к патологиям:

  • Болезни с инфекционной природой, которые передаются при половом контакте;
  • Частые выкидыши и замершая беременность;
  • Вероятность многоводия;
  • Возможное внутриутробное инфицирование ребенка;
  • Слабость в перешейке и шейке матки, которая может спровоцировать выкидыш.

Иногда может возникать процесс заражения плода в утробе, который в дальнейшем провоцирует болезни у ребенка или поражение инфекцией при прохождении через родовые пути. По этой причине многие врачи рекомендуют перед тем, как забеременеть пройти полное обследование и вылечить болезни.

Особенности подготовки

Цитологическая диагностика слизистой шейки матки должна быть точной. На начальном этапе важно провести подготовку, которая состоит в выполнении следующих мер:

  • Перед тем началом процедуры не стоит выполнять спринцевания и другие санирующие меры;
  • Минимум за три дня до обследования стоит отказаться от половых контактов;
  • На определенный период стоит перестать использовать тампоны, вагинальные суппозитории, наружные средства. Они могут нарушить структуру слизистой;
  • В течение 2-3 часов до взятия мазка не нужно мочиться.

Помимо этого, обязательно нужно учитывать некоторые важные нюансы:

  • Обследование материала из цервикального канала не должно проводиться при менструациях. Оптимальным периодом проведения будет на 10-12 день цикла;
  • Полученные результаты цитологии мазка не будут достоверными в период обострения инфекционной болезни. Желательно обследование выполнять после лечебной терапии;
  • Использование интравагинальных препаратов рекомендуется прекратить за 5 дней до диагностики. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Чтобы получить соскоб и провести диагностику мазка применяется специальный зонд – эндобраш. Применение данного инструмента позволяет получить необходимый объем биологического материала для выполнения диагностических мероприятий.

Брать мазок обязательно должен опытный специалист. Процедура проводится поэтапно:

  • Проводится гинекологическое исследование шейки матки с использованием зеркал. Стенки влагалища расширяются, и выполняется соскоб;
  • Вместе с этим делается забор материала для обследования микрофлоры;
  • Готовые биологические образцы наносятся на стекло и закрепляются.

В лаборатории материал соединяют с реактивами. Затем он исследуется под микроскопом. Во время этого процесса оцениваются следующие важные критерии:

  • Величина и строение клеток;
  • Объем локализации клеток на определенной области;
  • Особенности расположения клеток друг к другу;
  • Форма эпителиальной ткани;
  • Присутствие патологических изменений, отклонений от нормы.

После взятия материала в лабораторных условиях выполняется его рассмотрение и обследование. Ниже имеется таблица, в которой имеются нормальные показатели и отклонения.

Специалист может подтвердить, что полученные данные считаются нормальными в ситуациях:

  • В полученном материале выявляются клетки с эпителиальной структурой. Они обладают цилиндрической однослойной разновидностью;
  • При взятии мазка из переходной области нормой будет присутствие клеточных структур из многослойной эпителиальной ткани.

В соответствии с результатами выделяют 5 классов:

  • Показатели клеточных структур соответствуют физиологическим нормам. Нарушения не обнаруживается;
  • Наличие небольших изменений в клетках, которые могут связываться с цервицитом и кольпитом;
  • Выявляются единичные клеточные структуры с измененным ядром или содержимого из цитоплазмы;
  • Имеются отдельные клетки с онкологической структурой;
  • Присутствие большого количества злокачественных клеточных структур.

Во многих лабораторных бланках могут указываться данные при помощи латинских букв:

  • Первый класс мазка;
  • Имеются клеточные структуры с атипичным строением, которые могут иметь изменения с неопределенным значением;
  • ASC-H. В составе мазка обнаруживается плоская эпителиальная ткань с атипией. Данные результаты наблюдаются во время дисплазии в средней и тяжелой форме, на начальном этапе рака;
  • Могут наблюдаться клеточные структуры с измененным строением в небольшом объеме. Данные показатели выявляются во время вируса папилломы человека и начальной стадии дисплазии;
  • Изменения в клеточных структурах имеют выраженный характер. Они характерны для дисплазии со средней и тяжелой стадией, нулевого этапа онкологии;
  • Это означает, что имеются изменения в структуре клеток железистой эпителиальной ткани. Выявляется при раке матки, дисплазии;
  • Раннее течение карциномы.

Палочковая флора считается основным показателем состояния здоровья репродуктивной органов женщин. Она включает палочки Додердейна (грамположительные организмы). Они требуются для поддержания микрофлоры в нормальном состоянии.

К главным функциям палочек Додердейна относят:

  • Поддерживают в норме кислую среду во влагалище, которая отвечает за полноценную функцию оплодотворения;
  • Оказывают подавляющее действие на размножение бактерий во время активации макрофагов;
  • Поддерживают влагалище в чистоте, это обеспечивается за счет выработки перекиси водорода.

Эта диагностика представляет огромную важность в области гинекологии. Материал берется с разных частей репродуктивных органов – с поверхности стенок влагалища, из области шейки матки или из уретры. Обследование позволяет получить подробные данные о микрофлоре половых органов.

Диагностика может проводиться при профилактическом осмотре. Также ее выполняют при наличии неприятных симптомов:

  • Наличие неприятных чувств внизу живота;
  • Чувство зуда;
  • Наличие жжения во влагалище;
  • Присутствие выделений.

Выполнение диагностики помогает обнаружить дрожжевые грибки, которые часто проявляются при молочнице, вагинозе, трихомониазе или гонорее. Если их уровень будет повышен, то со временем могут развиться воспаления и серьезные осложнения со здоровьем.

После обследования специалисты заполняют бланк со следующими сокращениями и обозначениями:

  • Обозначения зон, из которых производится взятие материала – V (вагина), C (цервикальный канал), U (уретра);
  • L – лейкоциты. Их показатели могут не совпадать в норме и при нарушениях;
  • Эп – эпителий или Пл.Эп – плоский эпителий;
  • GN – гонококк (данные грибки обнаруживаются при гонорее);
  • Trich – трихомонады (провоцируют трихомониаз).

Ниже на картинке имеются нормальные показатели анализа.

Лейкоциты в мазке шейки матки

Если во время исследования материала из детородного органа обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов, то это может говорить о присутствии патологии. Обычно это наблюдается при развитии воспалительных процессов во внутренних системах, которые располагаются рядом.

Макрофаги дают сигнал необходимым видам лейкоцитов, чтобы они перешли из крови прямо к области с воспалением. Вместе с этим костный мозг начинает усиленную выработку дополнительных лейкоцитов. Это провоцирует увеличение белых клеток в кровяном русле и в воспаленных тканях.

Имеются нормы лейкоцитов при взятии материала из половых органов:

  • U (у входа в мочеиспускательный канал) – не больше 5;
  • V (с поверхности влагалища) – около 10;
  • C (из цервикального канала шейки матки) – не более 15.

Повышение лейкоцитов могут вызывать следующие факторы:

  • Снижение общей иммунной системы;
  • Удаление яичников;
  • Климакс;
  • Раздражители половых органов – механического, химического или температурного типа;
  • Болезни органов мочеполовой системы;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Аллергия на вагинальные спринцевания, свечи;
  • Часта смена половых партнеров;
  • Использование некоторых препаратов.

Взятие мазка из шейки матки и влагалища является обязательной процедурой для каждой женщины детородного возраста.

Проведение этого обследование поможет своевременно обнаружить серьезные проблемы с органами репродуктивной системы.

Кроме этого, цитологическая диагностика или ПЦР позволяет выявить онкологические процессы на ранних стадиях. Проводить данную процедуру требуется минимум два раза в год в профилактических целях.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/kak-vygljadit-analiz-mazka-dlja-citologicheskogo-issledovanija-iz-shejki-matki/

Смешанная флора в мазке у женщин – что это значит? Анализы мазка на флору: расшифровка результатов

Что такое в цитологическом мазке флора

Анализ влагалищного секрета проводится время от времени, чтобы следить за состоянием репродуктивного здоровья, при возникновении жалоб на зуд и жжение в половых путях, в период беременности или при климаксе. Результаты позволяют объективно оценить количество и процентное соотношение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микрофлора во влагалище

Мазок на флору у женщин является анализом, который позволяет оценить вероятность возникновения патологических процессов в репродуктивной системе.

В анализе могут быть обнаружены клетки плоского эпителия, кокки, лактобациллы Дедерлейна, лейкоциты и другие микроорганизмы. Микрофлора может быть скудной, средней, смешанной или обильной.

Если микрофлора во влагалище скудная, то определяется только палочки Дедерлейна, это полезные лактобациллы.

При среднем количестве в поле зрения лаборанта попадут большие колонии палочек и 7-10 лейкоцитов.

Если речь идет о смешанной микрофлоре, в мазке у женщин обнаруживается 15-30 лейкоцитов, небольшое количество палочек Дедерлейна, кокки — шарообразные патологические бактерии.

Результата «обильная микрофлора» означает, что внутренние стенки влагалища покрыты лейкоцитами при отсутствии лактобацилл. Это провоцирует неприятный запах и выделение значительного количества слизи.

Забор биологического материала из влагалища (мазок на флору) у женщин гинеколог совершает, чтобы выявить наличие патогенной микрофлоры и определить наличие патологии. При отсутствии жалоб ранее врачи рекомендовали сдавать анализ ежегодно, но в настоящее время Американский конгресс акушеров и гинекологов ввел новые правила. Сдавать мазки нужно в возрасте от 21 года до 65 лет каждые три года.

Чаще диагностическая манипуляция производится при наличии жалоб: жжение или зуд во влагалище, боли в нижней части живота, изменений консистенции, цвета или запаха выделений.

Анализ нужно делать при беременности, подозрении развития гинекологических патологий, климаксе.

Специалисты рекомендуют сделать мазок после окончания приема гормональных препаратов, которые могут повлиять на уровень кислотности, и регулярно посещать гинеколога.

Подготовка к анализу

За неделю до взятия биологического материала из влагалища рекомендуется прекратить прием антибиотиков и других лекарств, которые могут оказать существенное влияние на результат мазка. В случае невозможности отказаться от лекарств, нужно сообщить об этом врачу. За сутки до анализа нужно прекратить проведение спринцеваний и лечение свечами или вагинальными таблетками.

Для диагностики патологических состояний врач, скорее всего, возьмет мазок не только из влагалища, но и из цервикального канала и уретры. Технически это совершенно разные процедуры, но забор материала обычно производится только один раз. В ходе микроскопической диагностики лаборант может обнаружить в мазке плоский эпителий, слизь, палочки Додерлейна, лейкоциты.

Внутренняя поверхность влагалища и цервикального канала состоит из плоского эпителия. Наличие большого количества клеток такого типа свидетельствует о возможном развитии уретрита или вагинита. Недостаток плоских клеток указывает на недостаточную секрецию прогестерона — гормона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания беременности.

Лейкоциты необходимы, чтобы организм справлялся с патогенными микроорганизмами. В норме количество клеток во влагалище не превышает 10, в шейке — 30. Высокая концентрация лейкоцитов чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса репродуктивной системы (вагинит, цервицит), сопровождающегося фагоцитозом.

Слизь производится влагалищными железами и шейкой матки. В мазке количество слизи должно быть умеренным. Обильные выделения (это врач оценит и визуально в ходе осмотра) могут свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. Палочки Додерлейна составляют нормальную микрофлору, это грамположительные клетки. Недостаток палочек в большинстве случаев указывает на развитие бактериального вагиноза.

Смешанный тип

Если в анализе обнаружена смешанная флора, что это значит? Вопрос актуальный для большинства женщин, а посему следует уделить ему особое внимание.

Наличие в мазке флоры по смешанному типу указывает на баланс между нормальными и болезнетворными микроорганизмами.

При таком результате в биологическом материале обнаруживается плоский эпителий, лейкоциты, лактобациллы Додерлейна и другие типы микроорганизмов.

При отсутствии воспалительного процесса преобладает количество лактобацилл (приблизительно 90-95 %). Оставшиеся 5 % приходятся на условно-патогенные бактерии, к которым относятся палочки и кокки. Потенциально опасные микроорганизмы не вредят организма, но по мере увеличения их численности возрастает угроза развития патологии.

Очень высок риск развития заболеваний при смешанной обильной флоре в мазке при беременности. Вынашивание ребенка вообще является особым состоянием женского организма, при котором могут обостриться имеющиеся хронические заболевания или появиться новые проблемы. Возможно, необходимо пройти комплексное лечение, чтобы предупредить бесконтрольное размножение патогенных агентов.

Степени содержания флоры

Взятому из влагалища биологическому материалу в процессе анализа присваивают степень чистоты. Этот показатель указывает на наличие болезнетворных микроорганизмов и уровень кислотности микрофлоры.

Первая степень — это нормальное состояние, при котором условно-патогенные микроорганизмы и лактобациллы находятся в состоянии баланса, допустимые пределы не нарушены. Вторая степень — относительная норма.

При этом процент болезнетворных бактерий немного повышен, но не представляет опасности для здоровья.

Третья степень чистоты предполагает большое количество смешанной флоры в мазке.

При этом количество условно-патогенных микроорганизмов преобладает над палочками Додерлейна, содержащимися в выделениях в норме в большом количестве.

Однозначно речь идет о патологии, если в результатах значится четвертная степень чистоты влагалища. Это состояние характеризуется преобладанием плоского эпителия, болезнетворных бактерий и лейкоцитов.

Обильная микрофлора

Смешанная флора в большом количестве обычно указывает на наличие в матке патологических процессов.

При этом в биологическом материале при микроскопическом исследовании обнаруживается большое количество слизи и плоского эпителия, пласты клеток мпэ, форменные элементы крови, есть следы фагоцитоза.

Лечится патологическое состояние вагинальными свечами, угнетающими функционирование болезнетворных микроорганизмов и восстанавливающими нормальный уровень рН.

Коккобацилярная микрофлора

Смешанная флора в небольшом количестве является патологическим состоянием.

Если в мазке преобладают коккобациллы (что-то среднее между обычными кокками и бациллами), то в большинстве случаев гинеколог диагностирует наличие гарднереллы вагиналис, гемофильной палочки или хламидий.

Увеличение количества патогенных агентов приведет к развитию грибковых поражений, вагинита и бактериального вагиноза.

Скудная смешанная флора в мазке может обнаруживаться после приема антибактериальных препаратов, которые сильно влияют на иммунную систему, создавая условия для развития болезнетворных бактерий. К нарушениям баланса микрофлоры может приводить прием гормональных средств контрацепции. При этом в среде обычно увеличивается количество лактобацилл и лейкоцитов.

Женщины самостоятельно провоцируют дисбаланс, предохраняясь от нежелательно беременности. Плохие результаты мазка на флору обычно получают те пациентки, которые установили внутриматочную спираль. Это средство контрацепции создает дисбаланс, подходящий для активного развития коккобацилл.

Провоцирует размножение патогенной микрофлоры и вымывание нормального содержимого влагалища частое спринцевание. Поэтому интимная гигиена должна быть умеренной.

Достаточно ежедневных подмываний простой водой (минимум один раз в день, максимум — после каждого посещения туалета или смены гигиенического средства во время менструации). Влагалище является самоочищающейся системой, так что не нуждается в чрезмерных гигиенических процедурах.

Нежелательно использовать агрессивные средства для интимной гигиены. Лучше выбирать гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов.

Требуется ли лечение

Смешанная флора в мазке требует уточнения диагноза, потому что терапия требуется не во всех случаях.

При наличии эрозии назначается прижигание, но некоторые формы заболевания не требуют медицинского вмешательства (только регулярное наблюдение).

Гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и подобные болезни лечатся специальными средствами, содержащими компоненты, направленные на борьбу с определенными бактериями.

При незначительном изменении микрофлоры достаточно курса вагинальных свечей или мазей. После окончания лечения нужно сдать анализ повторно.

Если в результатах снова будут обнаружены патологические микроорганизмы в большом количестве и смешанная флора в мазке (у женщин это ведь может быть последствием приема определенных медикаментов), возможно, потребуется пройти курс терапии более сильными препаратами.

Гинеколог может порекомендовать пациентке дополнительные обследования, которые позволят исключить вероятность неправильного диагноза (повторный анализ после определенной подготовки, например, окончания курса антибиотиков или отказа от гормональных контрацептивов, УЗИ органов малого таза, анализы биологических жидкостей и тому подобное). Лучше сразу прислушаться к советам врача, чтобы сразу уточнить диагноз.

Особенности при беременности

Часто обнаруживается смешанная микрофлора в мазке у беременных.

Женщины в положении сдают этот анализ как минимум три раза: при выдаче обменной карты и постановке на учет, на сроке до тридцати недель и в третьем триместре, незадолго до родов, то есть в тридцать шесть — тридцать семь недель.

Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании: если появляются жалобы на зуд, изменение количества, запаха или консистенции выделений, жжение.

Успешным признаком зачатия до наступления задержки менструации является изменения характера влагалищных выделений.

Во время имплантации иммунитет немного снижается, потому что плодное яйцо часто воспринимается организмом как инородный объект. Часто беременные сталкиваются с молочницей.

От симптомов этого заболевания важно избавиться до родоразрешения, потому что ребенок может заразиться при прохождении по половым путям матери.

Если смешанная флора связана с серьезными заболеваниями, то врач может порекомендовать прервать беременность. Дело в том, что многие препараты запрещены в период вынашивания плода, а отсутствие терапии может привести к внутриутробному инфицированию и гибели эмбриона. Поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ и пройти лечение еще на этапе планирования беременности.

Любую патологию гораздо легче предотвратить, чем устранить (особенно если лечиться приходится во время беременности). Не исключение и смешанная флора в мазке у женщин. Не стоит забывать о профилактике заболеваний репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога. Соблюдение простых правил позволит не только предупредить гинекологические заболевания, но и выносить здорового ребенка.

Источник: https://FB.ru/article/445021/smeshannaya-flora-v-mazke-u-jenschin---chto-eto-znachit-analizyi-mazka-na-floru-rasshifrovka-rezultatov

Консультация доктора
Добавить комментарий