Cin2 по цитологии что это

Дисплазия шейки матки: что это такое? Как лечить дисплазию шейки матки, средства лечения дисплазии шейки матки

Cin2 по цитологии что это

Рак шейки матки — одна из наиболее частых опухолей у женщин. Рак возникает не сразу, чаще всего ему предшествуют особые изменения клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

Дисплазия шейки матки 

Под дисплазией шейки матки понимают размножение эпителиальных клеток с появлением среди них атипичных, которые отличаются от нормальных строением, размерами и расположением относительно базальной мембраны. Такой эпителий в итоге утрачивает обычную «слоистость». Одна из основных причин дисплазии шейки матки — онкогенные вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем.

Дисплазия чаще всего протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно у женщин в возрасте 25–35 лет, во время осмотра у гинеколога. Очень редко она сопровождается неспецифическими признаками в виде необычных выделений из влагалища, межменструальных выделений крови или болей. В целом клиника дисплазии шейки матки похожа айсберг, большая часть которого скрыта под водой.

Врачи уделяют большое внимание раннему выявлению дисплазии, так как на ранних этапах (CIN 1 и 2) она полностью излечима.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует.

Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Другое название дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia). Выделяют 3 степени тяжести CIN:

  • Слабая — небольшие изменения захватывают до 1/3 толщины эпителия, если смотреть от базальной мембраны;
  • Средняя — изменения в строении клеток выражены больше и захватывают до половины толщины эпителиального слоя от базальной мембраны;
  • Тяжелая — выраженные изменения захватывают более 2/3 толщины многослойного плоского эпителия шейки матки.

Без лечения дисплазия постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую, и CIN 3 расценивают уже как «рак на месте».

Какое обследование проводят при дисплазии шейки матки?

«Золотым стандартом» диагностики дисплазии шейки матки являются:

  • Цитологический мазок;
  • Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом);
  • Биопсия шейки матки.

Так как самым простым и доступным является изучение под микроскопом цитологического мазка (другое название — ПАП-тест), его выбрали в качестве скрининга для массовой диагностики дисплазии шейки матки. При положительных результатах женщине проводят уже углубленное исследование.

Мазок на цитологию берет гинеколог во время осмотра, и его рекомендуют сдавать регулярно, начиная с возраста 25 лет. Даже при отрицательных результатах тест нужно повторять не реже 1 раза в 3 года.

Запись на консультацию онколога

Лечение дисплазии шейки матки 

Варианты лечения зависят от результатов. Если результат анализа — CIN 1, в зависимости от возможностей врач выбирает одну из следующих тактик:

  • Повторный мазок на цитологию через 3 месяца, и если результаты нормальные — еще через 6 и 12 месяцев, далее — по обычному режиму скрининга; если и повторный анализ показал CIN 1, необходима кольпоскопия;
  • Кольпоскопия сразу после первого анализа CIN 1;
  • Анализ на онкогенные ВПЧ.

При CIN 1 вполне допустима выжидательная тактика. Для того, чтобы не пропустить ухудшение, женщине важно сразу же лечить все воспалительные и дисгормональные гинекологические заболевания. Важное условие — она должна понимать, что при CIN 1 необходимо регулярное обследование.

Более активное ведение требуется при:

  • Большой площади изменений на шейке матке;
  • Неудовлетворительных результатах кольпоскопии;
  • Сохранении результатов CIN 1 более 1,5-2 лет;
  • Невозможности регулярного наблюдения;
  • В возрасте старше 35 лет.

При обнаружении в цитологическом мазке CIN 2 и 3 обязательно проводится углубленное обследование, которое включает кольпоскопию, биопсию, эндоцервикальный кюретаж, пробу Шиллера и др.

Методы терапии в этом случае также более активные — ФДТ, криотерапия (лечение холодом), диатермокоагуляция (прижигание), лазеротерапия, эксцизия петлей или конизация.

В качестве первого метода лечения при CIN 2 и 3 не может быть рекомендовано удаление матки.

Выжидательная тактика лечения допустима только для беременных с CIN 2 и 3 или молодых женщин с CIN 2 при небольшой площади поражения. При этом обязательны регулярные анализы на цитологию и кольпоскопия. В остальных случаях пациентки с CIN 2 и 3 срочно должны быть направлены на лечение к онкологу-гинекологу.

Важно помнить, что при дисплазии шейки матки от регулярности обследования женщины и своевременного лечения зависят не только здоровье и возможность иметь детей, но и продолжительность всей ее жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/predrak-matki

Дисплазия CIN 2: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Cin2 по цитологии что это

Дисплазия шейки матки, иначе называемая цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – заболевание, вызванное папилломавирусом. CIN 2 — вторая степень патологии.

Болезнь проявляется появлением светлых очагов на шеечном эпителии. В диагностическом мазке, взятом с поверхности такого участка, обнаруживаются неправильно развитые (атипичные) клетки. Нелеченое заболевание прогрессирует, переходя в злокачественную опухоль – рак шейки матки.

Несколько фактов о дисплазии CIN 2

Папилломавирус, попав на шейку матки, оказывает отрицательное влияние на деление эпителиальных клеток. В результате появляются слишком большие, уродливые, неправильные, двухъядерные клеточные формы, которых в норме быть не должно. На шеечной поверхности формируются патологические диспластические очаги, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой.

Различается три степени болезни:

  • Лёгкая — CIN 1. Патологический процесс затрагивает только на 1/3 толщины шеечного эпителия.
  • Средняя — CIN 2. Атипичные клетки проникают в эпителиальную ткань на 2/3.
  • Тяжёлая — CIN 3. Диспластический процесс распространяется вглубь эпителия более, чем 2/3, а иногда затрагивает всю его толщу.

После третьей степени начинается злокачественное перерождение и развивается рак шейки матки.

Степень CIN 2 — это средняя выраженность процесса. У многих женщин заболевание регистрируется именно на этой стадии. Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, нужно сразу начинать ее лечить. К счастью, современная медицина позволяет полностью избавиться от интраэпителиальной неоплазии этой формы.

Как в Университетской клинике обнаруживают дисплазию CIN 2

Диспластическое поражение часто протекает бессимптомно, выявляясь только во время осмотра у врача-гинеколога. Иногда могут возникать небольшие боли внизу живота и необильные слизисто-гнойные выделения из половых путей.

Для выявления цин 2 проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр шейки матки на влагалищных гинекологических зеркалах. При этой степени развития болезни очаги интраэпителиальной неоплазии бывают достаточно заметны.
  • кольпоскопию — осмотр шеечной слизистой с помощью прибора видеокольпоскопа, снабжённого источником света и видеокамерой. Врач изучает поверхность органа под многократным увеличением, оценивая степень ее поражения.
  • Расширенная видеокольпоскопия. Диагностический метод, при котором слизистую смазывают растворами, делающими патологические участки более заметными.
  • Взятие мазка по Папаниколау на атипию. В образцах обнаруживаются неправильно развитые клеточные элементы, что подтверждает диагноз.

Методики лечения дисплазии CIN 2

Медикаментозный метод в чистом виде, без удаления патологических очагов, применяется крайне редко в случае неглубоких поражений, при отсутствии прогрессирования и при противопоказаниях к хирургическому лечению. Он подразумевает прием антивирусных и общеукрепляющих препаратов. Лечение проводится не более 6 месяцев, под строгим наблюдением за результатами.

Метод применяется при степени поражения CIN 1, но иногда оказывается успешным и при CIN 2. В случае активизации иммунной системы, позволяющей побороть вирус, проявления интраэпителиальной неоплазии исчезают без дополнительных местных процедур. Но все-равно, впоследствии пациентка должна периодически посещать гинеколога для выявления возможного рецидивирования болезни.

При неэффективности консервативных методов диспластические очаги удаляют с помощью аппаратных методов:

  • Электрокоагуляцией — прижиганием током. Методика применяется достаточно редко, поскольку высокая температура обжигает и губит здоровые клетки. Это приводит к образованию рубцовой деформации шейки матки и проходящего внутри нее цервикального канала. Впоследствии у женщины могут быть проблемы с раскрытием шеечного канала при родах.
  • Криодеструкцией — замораживанием патологических очагов жидким азотом. При таком методе сложно спрогнозировать глубину проникновения хладагента. В результате могут погибнуть здоровые клетки или, наоборот, остаться измененные. Поэтому эта методика тоже применяется ограниченно.
  • Лазерным методом — современным способом лечения, при котором на пораженную область воздействуют лазерным лучом. Методика вызывает закипание жидкости внутри патологических клеток и их гибель. На месте воздействия формируется корочка, которая потом отпадает с образованием гладкого ровного эпителия. При этом не образуются жесткие рубцы и участки деформации, а эластичность тканевых структур остается в норме. Поэтому лазер может применяться у женщин, планирующих в перспективе еще рожать детей.
  • Радиоволновым методом (радионожом), при котором на патологический очаг воздействуют высокочастотными радиоволнами, нагревающими жидкость внутри клеток. В результате диспластический участок испаряется. После тканевого заживления также не остается грубых рубцов и других выраженных изменений. Радионож подходит для женщин детородного периода.

Преимущества лечение дисплазии CIN 2 в Университетской клинике

  • Возможность проведения разноплановой диагностики, позволяющей точно выявить наличие измененных участков, их размеров и глубины. Эта информация позволяет подобрать оптимальный лечебный метод для каждой пациентки.
  • Наличие современной радиоволновой и лазерной аппаратуры, с помощью которой можно убрать диспластический очаг CIN 2 наиболее удобным и результативным методом.
  • Лечебно-диагностические процедуры проводят опытные гинекологи и онкологи, давно работающие в СПб.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков1100
Взятие гинекологического мазка350
Введение или удаление внутриматочной спирали1500
Все цены ⇒
Все цены ⇒

Как проводится процедура

Лазерное и радиоволновое лечение проводится в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле. Для устранения болевых ощущений применяются местные анестетики, поэтому женщина во время процедуры практически ничего не ощущает.

Процесс удаления патологического участка проходит под контролем видеокольпоскопа — прибора, вводимого в половые пути и передающего видеоизображение на специальный монитор. Это дает возможность врачу контролировать процесс удаления тканей.

Радионожом или лазером аккуратно убирают диспластический очаг.

  • В первом случае получается конусообразная область, углубленная ближе к цервикальному каналу. Впоследствии она покроется корочкой. Во время процедуры запаиваются кровеносные сосуды, поэтому лечебный процесс не сопровождается кровотечением.
  • Лазерный луч только выпаривает диспластически измененные ткани, не отсекая часть органа, глубину воздействия при этом регулирует врач. Результат лечения зависит от его опыта.

Процедура длится 10-15 минут, после чего женщина уходит домой. Удалённые ткани передают в лабораторию для исследования на рак и предрак.

После лечения Цин 2

Корочка, покрывающая обработанную область, через некоторое время отпадает, обнажая ровную и гладкую слизистую. Чтобы не спровоцировать кровотечение, воспаление и инфицирование места воздействия, до полного восстановления тканевых структур нельзя поднимать тяжести, профессионально заниматься спортом, жить половой жизнью, перегреваться, купаться в водоемах, пользоваться тампонами.

В процессе восстановления нужно будет один-два раза посетить врача, который проконтролирует заживление тканей.

Дисплазия CIN 2 — коварное заболевание, не имеющее типичных клинических симптомов. Болезнь протекает скрытно, быстро переходя в тяжелую форму и перерождаясь в рак. Поэтому рекомендуется периодически записываться на прием к гинекологу Университетской клиники для проверки состояния шейки матки с помощью современной техники.

Обследование обойдется недорого и позволит предотвратить опасные болезни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/displazija-cin-2-diagnostika-i-lechenie/

CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Cin2 по цитологии что это

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) определяется как болезнь шейки матки, ассоциированная с папилломавирусной инфекцией достаточно серьезного онкогенного риска.

Данным термином обозначают некоторые изменения в тканях шейки матки морфологического характера, отличающиеся признаками интенсивного, патологического размножения клеток и атипией.

Атипией обозначают процесс потери клетками нормального строения и дифференцировки вследствие проникновения в них вируса папилломы человека.

Рис. 1. Рак шейки матки

Характерно, что у измененной вследствие цервикальной интраэпителиальной неоплазии клетки укорачивается период жизни. Большинство изменений происходят в базальном и среднем слоях эпителия матки.

Со временем такие нарушения клеточных элементов способны спровоцировать опухоль шейки матки.

Отмечено, что строма и поверхностный слой пораженной CIN ткани остаются неизменными, и только в поверхностном слое вероятно определение зрелых ороговевающих элементов.

Опасность вызванной цервикальной интраэпителиальной неоплазией дисплазии шейки матки состоит в том, что, не имея отчетливых клинических симптомов, ее трудно бывает определить во время осмотра.

Гарантирование точного диагноза возможно лишь при получении данных гистологического и цитологического исследований.

ВОЗ рекомендует пользоваться классификацией, при которой для цервикальной интраэпителиальной неоплазии определяется три степени.

1. Дисплазия слабой степени (CIN 1). Характеристики: Невыраженные изменения строения эпителия при умеренной пролиферации базальных клеток. Морфологические признаки папилломавирусной инфекции: дискератоз и койлоцитоз.

Изменения не охватывают более 1/3 толщины эпителия, начиная с базальной мембраны.

Подобные условия затрудняют диагностику из-за небольшого по глубине и объему забора материала для цитологических исследований при скрининговых исследованиях.

2. Дисплазия средней степени (CIN 2). Характеристики: Более выраженная форма морфологических изменений. Поражения охватывают половину толщины эпителия, начиная с базальной мембраны.

3. Дисплазия тяжелой степени (CIN 3). Характеристики: Поражается свыше двух третей эпителия. Наблюдается отчетливое проявление морфологических изменений. CIN 3 характеризуется появлением патологических митозов и наличием многократно увеличенных (гиперхромных) ядер клеток.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия характерна для женщин различных возрастных групп, хотя преобладает в возрастной категории 25-30 лет. Предполагают, что это является следствием наибольшей сексуальной активности в данном периоде и повышением риска заражения ВПЧ.

При инфицировании цервикальной интраэпителиальной неоплазией во время осмотра в зеркалах фиксируется различные состояния шейки матки. Это могут быть как минимальные, так и видимые глазу изменения, в частности экзофитная кондилома или лейкоплакия.

В процессе проведения кольпоскопии определяются кольпоскопические картины аномального характера.

В случаях визуализации патологических сосудов, атипического эпителия (йодактивная зона на фоне зон трансформации), зон атипической трансформации (в частности, с признаками эпителизации желез), ацетобелого эпителия, лейкоплакии необходимо проводить прицельную биопсию с последующими гистологическими исследованиями.

Установлено, что разные стадии спровоцированной цервикальной интраэпителиальной неоплазией дисплазии шейки матки являются единым процессом развития и малигнизации рака шейки матки. Однако следует знать, что CIN 1 и CIN 2 представляют собой обратные процессы, поскольку существуют доказательства, что в ходе лечения возможен регресс процесса.

CIN 3 является карциномой in situ – рак на месте. Именно поэтому дисплазия шейки матки в тяжелой степени иногда характеризуется как отсутствие дифференцировки клеточного элемента по всей толще эпителия, однако, без инвазийных признаков (расширение процесса за границы базальной мембраны).

Сегодня существует три варианта лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии: немедленное лечение, активное и вариант выжидательной тактики.

Задать вопрос, написать отзыв

Добрый день! Подскажите пожалуйста- сдала онко маркеры – жидкостная цистология , колькоскопия. все в норме, но открылось кровотечение взяли гистологоию -В скудном соскобе крови маленькие фрагменты аденокарценомы эндометрия с очаговой плоскоклеточной метаплазией; отдельно фокус метаплазтрованного МПНОЭ CIN1

Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. При такой гистологической картине Вам необходима консультация врача онкогинеколога. Спасибо.

Здравствуйте. Сделали конизацию. Результаты гистологии: Очаговая плоскоклеточная интраэпителиальное неоплазия высокой степени (син 3) линия коагуляции на расстоянии 2,5 мм с врастанием в цервикальные железы на фоне лейкоплакии. Что это значит? Рак? Что ожидать? Спасибо за ответ. Пока врач расшифрует при встрече, умру от додумок(

Добрый день. У Вас изменения эпителия высокой степени риска развития рака. Необходимо обязательное наблюдение у врача и выполнение всех предписаний. До назначений врача используйте спрей “Панавир Интим” с целью повышения местного иммунитета. Спасибо.

Мне поставили син3 с подозрением на рак. Отправляют на биопсию, утверждая что это одновременно и лечение. Стоит 10 тыс. руб.

Ответьте, пожалуйста,по результатам анализов написано:эпидермизация цервикальной эктопии по поверхности с наклонностью эпителия расти вглубь с очаговой дисплазией 2-3 степени. Лейкоплакия. Что это означает?ВПЧ – отрицательный.

по результатам анализов написано:эпидермизация цервикальной эктопии по поверхности с наклонностью эпителия расти вглубь с очаговой дисплазией 2-3 степени. Лейкоплакия. Что это означает?

В присланном биопате обнаружены кусочки эктоцервикса покрытые зрелым многослойным эпителием неравномерной толщины с очаговым утолщением с очаговой базальной активностью с умеренным койлоцитозом акантозом с васкуляризацией дистрофией отдельных эпителиоцитов верхнего и среднего слоя не исключается вирусной этиологии нельзя исключить плоскую кондилому шейки матки субэпителиально слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью един лейкоцитов

если врач взяла соскоб из цервикального канала железным большим инструментом круглым концом на гистологию. Там оказалась кондилома.если так потревожить кондилому может она перейти в рак…и что теперь делать….как убрать кондилому с цервикальном канале

Помогите разобраться.биопсия , заключение кусочек шейки матки выстлан многослойным плоским эпителием с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом Асей толщи эпительного пласта, глубже множественные железы, с признаками эпидермизации, клеточным и ядерным полиморфизмом.заключение СIN 3 с врастанием в железы. Это что? Можно вылечить?

Здравствуйте! После конизация пришёл результат не могу понять, что он обозначает МАКРООПИСАНИЕ: 3 фрагмента ткани общим объемом 1,3 см куб.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Плоская кондилома шейки матки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени( CIN 1 ). Хроничнский цервицит с умеренной активностью, железисто-кистозной гиперплазией эндоцервикса.

В краях резекции кони-биоптатов шейки матки признаки интраэпителиальной неоплазии не определяются. Спасибо заранее Вам)

Добрый день. С этим заключение следует обращаться к Вашему лечащему доктору. Вам необходимо будет удалить кондилому и получить лечение раствором Панавир внутривенно по схеме: на 1,3,5,8,11 дни.

Здравтсвуйте. Наталия 40 лет. Поставили диагноз CIN2 на фоне выраженного хронического цервицита с признаками обострения, обнаружен ВПЧ 18. Хотелось бы подробнее узнать об этом диагнозе и какое может быть назначено лечение. Очень переживаю, что придется удалять матку и шейку матки.

Здравствуйте. Для повышения эффективности лечения больных с цервикальными неоплазиями, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией, целесообразно проведение комплексной терапии, включающей применение противовирусного препарата Панавир, перед проведением деструктивного лечения.

Источник: https://hpvinfo.ru/papillomavirus/encyclopaedia/cin.html

Консультация доктора
Добавить комментарий