Цитограмма атрофического кольпита. Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

Атрофический кольпит (возрастной вагинит): причины, симптомы, лечение и профилактика

Цитограмма атрофического кольпита. Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

Атрофический (сенильный) кольпит – заболевание, которое характеризуется воспалением эпителия во влагалище, происходящее из-за структурных и функциональных изменений.

Чаще всего встречается у женщин в период постменопаузы.

Ввиду понижения уровня выработки эстрогенов, связанное с естественной менопаузой или искусственно вызванное прекращение выработки гормона, возникает данное заболевание.

Так же заболевание имеет названия сенильный кольпит, старческий вагинит.

Причины возникновения

Самой главной причиной возникновения заболевания является недостаточность гормона эстрогена.

Выработка гормонов яичниками дает не только способность возникновения беременности и вынашивания ребенка, но так же и поддерживает всю мочеполовую систему в определенном состоянии.

В то время, когда выработка гормонов в нужном количестве прекращается, происходят структурные изменения, в том числе и во влагалище.

Слизистая оболочка становится тоньше, перестает вырабатываться вагинальный секрет, такое состояние вызывает сухость. По этой причине даже не значительные растяжения приводят к микротравмам.

Через эти мелкие травмы попадают микроорганизмы, которые вызывают отек и воспаление.

Еще одной причиной является изменение естественной флоры влагалища в период постменопаузы.

Погибают лактобациллы, поэтому кислотность во влагалище начинает расти, что является отличной средой для развития кокковой флоры.

Провоцирующие факторы для возникновения заболевания

Существует не мало факторов, которые могут вызвать сенильный кольпит у женщин. К ним относятся:

  • прием антибиотиков, которые естественную бактериальную флору влагалища;
  • повреждения нанесенные механическим путем (тампоны, противозачаточные средства, который используются для влагалища, любое инородное тело);
  • чрезмерная или недостаточная гигиена;
  • вагинальный контрастный душ;
  • недостаток эстрогена;
  • сахарный диабет;
  • разнообразные патогенные организмы, например, глисты, гонококковая палочка, стафилококки, герпес, трепонема, кишечная палочка и другие;
  • использование некачественного нижнего белья.

Группа риска

К группе риска, у кого может возникнуть возрастной кольпит, относятся женщины:

  • после наступления менопаузы;
  • с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
  • с пониженным иммунитетом (к ним же относятся носители СПИДа);
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • после операций по удалению матки или яичников;
  • после лучевой терапии в тазовой области.

Симптомы

Атрофический кольпит – заболевание медленно протекающее и симптоматика не явно выраженная. На ранних стадиях его практически невозможно распознать. Но по мере нарастания у женщин с диагнозом возрастной кольпит жалуются на следующие симптомы:

  • выделения, имеющие неприятный запах, белеобразного цвета, иногда с присутствием крови;
  • зуд на наружной части половых органов;
  • чувство сухости во влагалище;
  • боль, возрастающая при мочеиспускании и при гигиенических процедурах;
  • болевые ощущения во время половой близости;
  • покраснение оболочки влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • иногда появляется недержание мочи при физических нагрузках;
  • отек влагалища.

Специалистами установлено, что более остро симптомы проявляются у женщин, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Так же считается, что сильно худые представительницы прекрасного пола наиболее подвержены данной патологии. А вот у женщин ведущих регулярную половую жизнь возникновение заболевания наблюдается реже, чем у тех, кто не живет таковой.

Причиной этому служит то, что во время полового акта происходит наибольшей приток крови в область малого таза.

Формы заболевания

Сенильный кольпит имеет 2 формы течения:

  • Острый кольпит, характеризующийся всеми симптомами, но в более выраженной форме. Наблюдаются гнойные выделения с примесью крови, тяжесть внизу живота. Нарушения структуры наблюдаются не только во влагалище, но и на наружных половых органах, шейке матки. При любом контакте со стенками влагалища появляется кровь.
  • Хроническая форма возникает при несвоевременном лечении. Все попытки самолечения приводят лишь к устранению симптомов, но не к избавлению от заболевания. Заболевание распространяется на все органы, в том числе и детородные. При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения.

Диагностика

Для постановки диагноза возрастной кольпит, используют следующие методы.

  • Сбор полного анамнеза (время последнего менструального цикла, первые симптомы заболевания и время их возникновения).
  • Осмотр в гинекологическом кресле с помощью гинекологических зеркал. Отмечается истончение и бледность слизистой структуры влагалища, с кровоподтеками в эпителии. При остром течении отмечается покраснение и выделения с присутствием гноя.
  • Проводится цитологическое исследование, с целью выявления отсутствия клеток эпителия, что говорит о его истончении.
  • Микроскопическое исследование, проводится с целью выявления уровня лактобацилл.
  • ПРЦ исследование проводится для выявления возбудителя.
  • Исследование на выявление pH флоры. Повышение уровня кислотности свидетельствует о недостаточности лактобацилл.
  • Кольпоскопия – осмотр с использованием специального микроскопа. При этом исследовании выявляются участки с нарушением структуры эпителия, микротравмы и участки воспаленной ткани.

Для исключения таких заболеваний, как кандидамикоз и инфекций передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз) применяют иммуноферментный анализ и ПРЦ.

Лечение атрофического кольпита

Когда женщина слышит диагноз атрофический кольпит, у нее возникает вопрос: что это и как лечить? Ответить на этот вопрос сможет только врач – гинеколог.

Из-за того, что заболевание зависит от уровня гормонов, то и лечение, в первую очередь, заключается на восстановление гормонального баланса.

Только прием гормональных средств дает возможность восстановить слизистую оболочку влагалища, снизить степень атрофии и предотвратить возникновение микротрещин.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких препаратов как:

  • Овестин, эстриол в виде мазей или свечей. Курс длится 14 дней.
  • Гормональная терапия заключается в прием таких препаратов, как Эстрадиол, Клиогест, Индивина и другие. Такая терапия длится долго – около 5 лет.
  • Применяется фитотерапия, которая заключается в приеме средств растительного происхождения (фитоэстрогенов), например, Клиофит, Ци-клим.
  • При выявлении определенного возбудителя используют препараты для устранения причин его возникновения.
  • При учащенном мочеиспускании назначают Уросептики (антибиотики и другие).
  • При невозможности использования эстрогенов по причине противопоказаний применяют спринцевания, ванночки с добавлением настоев из трав (ромашка, календула, зверобой).

Хирургия

При данном заболевании хирургические методы лечения не применяются.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Как и при любом другом заболевании, самолечением заниматься нельзя, но совмещать назначенное лечение врачом и народные методы борьбы с недугом возможно.

Возможно применение ванн с настоями из лечебных трав, спринцевания, тампонов.

Народные средства

Настои:

  • Приготовить не крепкий настой чистотела. Принимать маленькими глотками 3 раза в день.
  • Взять шалфей, мяту, крапиву, донник, корень солодки, шлемник байкальский, плоды шиповника в равных частях. На 1 ст. ложку сбора потребуется 200 мл кипятка. Залить и настаивать в течение полутора часов. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день.
  • Взять 0.5 ст. ложки листьев малины и залить стаканом кипятка. Подождать несколько минут и пить. Малина способствует улучшению кровообращения.
  • Взять листья ивы и цветки ромашки в одинаковых долях. Для приготовления чая взять 0,5 ст. ложки сбора, залить стаканом кипятка и оставить на 5 минут. Можно добавить мед. Пить каждый вечер в течение нескольких месяцев.
  • Взять шалфей, адонис, розмарин по 100 гр каждого. 2 ст. ложки сбора насыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать до утра. Пить вместо чая. Курс составляет 1 месяц.

Ванночки:

  • Приготовить настой радиолы розовой и принимать ванночки с его добавлением каждый день.
  • Приготовить отвар можжевельника. Добавить в ванну. Длительность процедуры 30-40 минут.
  • Взять 3 горсти измельченной ивы, залить 3 литрами воды. Поставить на маленький огонь и варить в течение 30 минут. После остывания отвара до комфортной температуры принимать сидячую ванну до полного остывания воды.

Спринцевание

  • Приготовить спиртовую настойку цветков пиона. Взять 0,5 литра охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды. Добавить 3 ст. ложки настоя. Спринцевания следует проводить ежедневно.
  • Так же можно использовать крепкий настой календулы.
  • Отвар из сбора трав цветков ромашки, коры дуба, зверобоя и листьев крапивы.

Тампоны

Необходимо срезать несколько листьев алоэ. Выжать из них сок. Сделать марлевый тампон и опустить в сок. Когда он полностью пропитается, следует ввести его во влагалище и оставить на всю ночь.

Так же можно использовать тампоны с облепиховым маслом.

Упражнения

Для профилактики и предупреждения заболевания можно применять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Так как эти мышцы в повседневной жизни работают мало, с течением времени они ослабевают, что и приводит к снижению и эластичности и соответственно они подвержены травматизму.

Для начала следует научиться определять местонахождение мышц тазового дна. Делать это не сложно. Во время мочеиспускания прервите струю мочи и запомните данные ощущения. Но помните, что делать это часто нельзя.

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/atroficheskiy-kolpit-vozrastnoy-vaginit-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika/

Атрофический кольпит — симптомы и схема лечения у женщин. Цитограмма атрофического кольпита

Цитограмма атрофического кольпита. Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

РазноеЦитограмма атрофического кольпита

Диагноз возрастной атрофический кольпит, который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса.

Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах.

Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев.

Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой.

Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

К содержанию

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы.

Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную.

В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния — боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

К содержанию

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища.

Применяется кольпоскопия — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и дисплазию, что важно в ранней диагностике опухолей.

Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии.

В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса.

Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

К содержанию

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс.

Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин.

Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин. Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил. Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм. В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

К содержанию

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности.

Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет.

Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии.

Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту.

Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад. Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

К содержанию

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

  1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
  2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей.

    Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно.

Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья.

Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

К содержанию

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки — традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения — 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии — нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

К содержанию

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.

Это тоже интересно

Источник: https://neurotechno.ru/raznoe/citogramma-atroficheskogo-kolpita.html

Цитограмма кольпита

Цитограмма атрофического кольпита. Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

Цитограмма кольпита – это один из методов обследования слизистой оболочки влагалища при ее воспалении. Процедура проходит в лабораторных условиях, используется биоматерил, взятый из пораженного влагалища.

Для чего нужна цитограмма кольпита?

Это информативный метод, помогающий определить:

  • количество отторгающихся клеток эпителия в процентах;
  • изменения, которые происходят с эпителием;
  • ороговение эпителиальных клеток.

Цитология кольпита важна для определения сопутствующих заболеваний. На данный момент при заборе материала для мазка, часто предлагают сделать и цитологическое обследование.

Это необходимая мера для профилактики раковых заболеваний шейки матки.

С помощью этой процедуры определяется не только кольпит, цитология также информирует о развитии цервицита и воспалительных процессов в других отделах половой системы женщины.

Процедура анализа цитология кольпита

Цитограмму проводят по одному алгоритму действий:

  1. Забор биоматериала для анализа. Исследование имеет определенные ограничения, которые мы рассмотрим ниже.
  2. Биологический материал помещают на стекле для анализа.
  3. На поверхности стекла биоматериал обрабатывается определенными медицинскими средствами, чтобы сохранить структуру клеток такой, какая она была первоначально.
  4. Затем применяют смесь Никифорова, тем самым летки закрепляются.
  5. Непосредственно сама классификация болезни происходит по методу Папаниколау (окрашивание клеток) или производится ПАП-тест.

Затем определяется кольпит в цитологии или другие сопутствующие патологические изменения в эпителии.

Классификация кольпит в цитологии, результаты

Кольпит при цитологии определить не трудно по характеру измененных клеток. Определяет этот характер и классификацию изменения врач-цитолог. Основной классификацией является разделение клеточной структуры и характера изменений по методу Папаниколау:

  1. Первый класс – нормальное состояние клеток.
  2. Второй класс – доброкачественная атипия клеток.
  3. Третий класс – дисплазия.
  4. Четвертый класс – подозрение на рак, клетки перерождаются.
  5. Пятый класс – рак.

Цитологическое исследование: кольпит, эрозия шейки матки и другие патологии, имеют конкретные названия в общей классификации обследования клеток. Но в последние годы более широким стал спектр патологий шейки матки и влагалища. Появились новые названия промежуточных стадий болезней.

Например, цитограмма соответствует атрофическому кольпиту, что это значит? По известной всем классификации это могут быть доброкачественные изменения клеток (атрофия). В новой классификации (разработка г.Бетесда, США) эту болезнь могут обозначать такие результаты цитограммы, как:

  • эпителий слизистой оболочки с геперкератозом (утолщение рогового слоя эпидермиса);
  • эпителий с паракератозом (ороговение слизистой шейки матки);
  • эпителий с дискератозом (ороговение, по внешнему виду слизистая похожа на кожный покров);
  • резервноклеточная гиперплазия (разрастание количества резервных клеток, выстилающих шейку матки);
  • плоскоклеточная метаплазия (эпителиальные клетки цилиндрические могут перерождаться в плоскоклеточный эпителий, и наоборот);
  • плоскоклеточная метаплазия с атипией (состояние предрака).

Такая развернутая характеристика относится только к атрофическому кольпиту. Другие заболевания влагалища, воспаления слизистой из-за действия разных возбудителей, в новой классификации уже дополняются, описываются подробнее.

Новой является трактовка патологических изменений под названием клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза.

Если цитологический кольпит дополняется такой формулировкой, то, кроме лечения воспаления, необходимо еще дополнительное обследование женской репродуктивной системы.

Когда женщина получает результат: цитограмма соответствует кольпиту, предпочтительна санация, это означает обязательное обеззараживание полости влагалища.

Часто санацию проводят перед родами, так как существует риск заражения ребенка, осложнений в родах, сложностей в послеродовой период.

Санация предполагает использование растворов, препаратов разных форм выпуска для полной очистки влагалища от патогенных микроорганизмов.

Чтобы понять, что у врача есть подозрение на онкологию после обследования эпителиальных клеток, результаты должны показывать серьезные изменения структуры выстилающего слоя.

Онкоцитология при кольпите будет сопровождаться такими результатами: изменения соответствуют слабой дисплазии с признаками папилломавирусной инфекции (перерождение после кондилом), тяжелая дисплазия – возможны распространения раковых клеток, изменения подозрительны по присутствию внутриэпителиального рака, плоскоклеточный рак (с ороговением, из мелких клеток). По этим результатам врач дает оценку патологическому процессу перерождения клеток.

Цитологическое исследование при кольпите

Проведение этой процедуры относится к стандартным гинекологическим вмешательствам. Для ее проведения необходимо использовать специальный шпатель, чтобы правильно соскаблить ткань. Часто место для соскабливания – предлобковая часть влагалища.

Анализ цитологический на кольпит: ограничения

Перед проведением процедуры нельзя делать:

  • спринцевание;
  • принимать гормональные препараты для контрацепции;
  • осмотр гинеколога;
  • половые контакты не позже 48 часов перед процедурой;
  • проводить обследование при сильном воспалительном процессе.

Если обнаружены раковые клетки, следует немедленно начать терапию, направленную на их уничтожение, а также при необходимости произвести операцию по удалению раковой опухоли.

Обследование на цитологию должно проводиться при малейшем изменении нормального состояния слизистой оболочки влагалища. Если результаты показали атрофические или морфологический изменения клеток эпителия, необходимо сразу же начинать лечение, чтобы не допустить онкозаболевания.

Источник: https://colpitis-and-pregnancy.ru/czitogramma-kolpita.html

Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

Цитограмма атрофического кольпита. Атрофический кольпит (вагинит) — все об этом воспалительном процессе

Кольпит или вагинит – это воспаление клеток слизистого слоя влагалища. Слово «кольпос» и «вагина» означают на латинском языке «влагалище». Суффикс «-ит» всегда означает «воспаление».

После менопаузы, то есть, у женщин старше детородного возраста диагностируется атрофический кольпит или сенильный, который протекает с определёнными особенностями.

Особенности течения кольпита после менопаузы

Как всякий воспалительный процесс атрофический вагинит проявляется пятью классическими признаками:

  1. Боль. Она проявляется при ходьбе, мочеиспускании, в покое. Провоцирует и усиливает появление боли малейшие изменения общего состояния здоровья: переохлаждение, инфекционные процессы в любых органах, включая дыхательные пути.
  2. Покраснение. Приток крови к пораженному воспалением органу усиливается, сосуды расширяются.
  3. Припухлость. В месте воспаления за счет активации иммунного процесса появляется отек.
  4. Чувство жжения вследствие повышения температуры в очаге воспаления.
  5. Нарушение функции органа. При атрофическом кольпите половая жизнь становится невозможной.

Особенностью заболевания является его первично-хроническое течение, которое проявляется при обострениях. Яркие признаки воспаления проявляются редко, но течение заболевания имеет затяжной характер.

Кольпит называется атрофическим потому, что воспалительный процесс развивается на клетках, которые не имеют такого количества гликогена, которое обеспечивается гормональным фоном в детородном периоде.

Клетки под микроскопом выглядят спавшимися, но имеют все необходимые органеллы для обеспечения жизнедеятельности. Подобное состояние клеток не является дистрофией, при которой происходит их истощение.

Подобное состояние вызвано изменениями гормонального фона женщин в период менопаузы. Если в детородном периоде клетки слизистой оболочки влагалища ежемесячно обновлялись, то теперь они изменяются только в сторону атрофии, попросту, «усыхания».

Гистологический анализ клеток слизистой оболочки влагалища при атрофическом кольпите часто выдаёт следующий результат: «цитограмма воспаления». Часто к основному заключению врачи-гистологи добавляют запись «дисплазия» и указывают степень поражения клеток.

Дисплазия, сопровождающая постменопаузальный кольпит, имеет исключительно воспалительный характер и не считается предраковым состоянием.

После противовоспалительного лечения в повторном клеточном анализе дисплазия не выявляется.

Причины возникновения атрофического кольпита

Всякое воспаление вызывается инфекционным агентом. Возбудителями сенильного кольпита являются условно болезнетворные бактерии, которые всегда живут в организме человека.

При определенных условиях, этих микроорганизмов становится больше, и они вызывают воспалительную реакцию.

Поскольку условно-болезнетворные бактерии обитают на всех слизистых оболочках в организме человека, причинами обострения атрофического кольпита могут быть погрешности в питании: некачественно очищенная вода, немытые фрукты или полное отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Заражение половым путём происходит опосредованно: мужчины, как и женщины не являются переносчиками возбудителей атрофического кольпита. Но супруги принимают одну и ту же пищу, живут в одинаковых бытовых условиях, поэтому имеют идентичный состав микрофлоры.

Развитие атрофического кольпита

Атрофический кольпит развивается на фоне пониженной секреции женских гормонов – эстрогенов. Они отвечают за рост клеток в первой фазе менструального цикла. Когда цикл прекращается, продукция эстрогенов яичниками заканчивается.

Клетки не растут и не созревают в течение каждого месяца. Резервных возможностей для борьбы с инфекционными агентами недостаточно, поэтому развивается медленно текущая воспалительная реакция.

Как только происходит дисбаланс микрофлоры, ведущий к снижению нормальных бактерий, условно болезнетворная микрофлора активируется, и появляются симптомы атрофического кольпита. Многие женщины не обращаются за медицинской помощью, поскольку считают, что они не могли заразиться заболеванием, передающимся половым путем.

Без лечения наружные оболочки клеток влагалища разрушаются, усиливаются болевые ощущения, возникают контактные «капельные» кровотечения. Незначительная потеря крови усугубляет течение воспалительного процесса.

Разрушаются клетки не только слизистой оболочки влагалища, но и шейки матки. Поэтому люди часто называют заболевание атрофическим кольпитом шейки матки. Воспаление шейки называется цервицитом, но это не имеет существенного значения в клинике заболевания.

Общее лечение

Поскольку состояние хронического воспаления слизистой оболочки влагалища связано с недостатком женских гормонов – эстрогенов, проводится курс гормональной терапии.

Для женщин разных возрастных групп существуют препараты, содержащие неодинаковое количество эстрогенов. Например, фемостон 1/10 или фемостон 1/5. Расчет дозы препарата производится исходя не из возраста пациентки, но ведётся по количеству лет после менопаузы. Врач назначает тот или иной препарат для ежедневного приёма в течение 2-3 месяцев.

Противомикробные препараты назначаются, исходя из результата мазка на микрофлору влагалища. Если преобладают условно болезнетворные бактерии, лечение проводится совместно с мужем. Даже если половая жизнь у партнеров отсутствует.

Местное лечение

Местные процедуры начинаются с классических ванночек с растворами ромашки, шалфея, аптечного противовоспалительного сбора.

Ванночки делаются с целью снятия отёков и болей. Процедуры способствуют скорому заживлению пораженных клеток слизистой оболочки влагалища. Травяные отвары обладают противомикробным действием.

Ванночки делаются в тазу. Он наполняется водой с температурой до 40 градусов, с таким расчетом, чтобы можно было терпеть и не получить ожогов. Травяной отвар добавляется в таз, после чего в него нужно сесть. Сидеть в ванночке нужно до той поры, как вода начнёт остывать Обычно это занимает 10-15 минут.

После приёма ванночки, во влагалище вводятся свечи с антимикробным препаратом, если выявлен возбудитель. По завершении курса противомикробной терапии, производится местное противовоспалительное лечение мазями или свечами, содержащими эстрогены.

В случае отсутствия в мазке болезнетворных бактерий, противомикробное лечение не проводится. Ни женщине, ни её партнёру.

Профилактика атрофического кольпита

Профилактические меры подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика

К мерам неспецифической профилактики относятся рекомендации, имеющие общий характер практически для всех воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища, независимо от их причин и возраста пациенток:

  • ношение удобного нижнего белья с необходимой теплоотдачей, что называется, «по погоде»;
  • исключение случайных половых связей;
  • гигиенические процедуры.

Специфическая профилактика

Под специфической профилактикой в медицине подразумевается приём препаратов: вакцин, сывороток, специальных веществ.

Для профилактики эстрогенозависимого заболевания используются гормональные таблетки, которые принимают внутрь. Это овестин, дозировку и способы приёма определяет врач. Также выпускаются и влагалищные таблетки овестина. Они имеют аналогичное действие.

Проведение специфической профилактики эстрогенами предотвращает не только развитие атрофического кольпита, но и остеопороза.

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/vaginit/atroficheskij-kolpit-lechenie-simptomy.html

Консультация доктора
Добавить комментарий