Цитология и гистология фиброаденомы

Цитология и гистология фиброаденомы

Цитология и гистология фиброаденомы

Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.

Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.

Чтобы исключить спорные моменты, которые показывают УЗИ или рентген, применяется гистологический анализ.

Такая опухоль может обнаружиться случайно.

Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.

Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.

Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.

Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.

Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.

Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.

Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.

В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.

Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение.

Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.

Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.

В современный диагностический комплекс фиброаденомы молочной железы должны входить клинические, рентгенологические, ультразвуковые и цитологические методы исследования.

Каждая женщина знает о том, что ей необходимо с предельным вниманием относиться к своему организму. А все потому, что сегодня, к сожалению, у представительниц прекрасного пола возникает очень много исключительно «женских» заболеваний.

В данной статье хочется рассказать о том, что такое фиброаденома молочной железы. Причины, симптомы, диагностика данного заболевания – обо всем этом и пойдет речь ниже.

Как же можно обнаружить данное заболевание? Какие при этом могут быть женщинам назначены исследования?

Осмотр пациентки с пальпацией (ощупывание маммологом молочных желез дамы), сбор анамнеза. Исследование крови — биохимия (проверка на содержание некоторых гормонов).

Маммография (это рентген груди). УЗИ, т. е. ультразвуковое исследование. Позволяет точно определиться с заболеванием (есть возможность отличить его от кисты).

Однако результаты УЗИ не расскажут о том, доброкачественное или же злокачественное это образование. Биопсия. Неоперативное вмешательство, когда у женщины будет произведен забор тканей опухоли.

Далее образец отправится на гистологическое исследование. Цитологическое исследование. Призвано определить степень поражения тканей, находящихся в молочной железе, а также особенности распространения заболевания.

Гистологическое исследование в МЖЦ

Высокочувствительное оборудование и электронные микроскопы для гистологии есть в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. При клинике функционирует отделение маммологии, а также малая и большая операционные, в которых выполняют диагностические пункции и секторальную резекцию молочной железы под местной или общей анестезией.

У нас можно пройти гистологические исследования и получить консультацию опытных маммологов-онкологов, врачей высшей категории — Эльвиры Анатольевны Макаровой и Ирины Ивановны Петровой. Не дайте раку шанса, запишитесь на обследование уже сегодня!

Фиброаденома молочных желез: симптомы, причины, диагностика, лечение. Что такое фиброаденома молочной железы?

Гистология необходима для уточнения диагноза, если у пациента выявлены локальные или обширные разрастания клеток (гиперплазия). Анализ потребуется и после удаления любого новообразования из молочной железы (фиброаденомы, атеромы, кист и внутрипротоковых папиллом) – для контроля результатов.

При обнаружении атипичных клеток гистология помогает установить морфологическую разновидность опухоли, степень злокачественности и гормональный статус — для планирования эффективного лечения и дальнейшего прогноза.

Рентгенологические методы исследования фиброаденомы молочной железы

При рентгенологическом исследовании выявляется уплотнение в молочной железе в 97,5% случаев. Однако разнообразие рентгенологической картины, обусловленное различным гистологическим строением фиброаденомы, затрудняет дифференциальную диагностику, вследствие чего в 30% случаев заключение носит предположительный характер.

В 2,5% случаев фиброаденомы выявляются на рентгенограммах лишь после нацеленной пальпации и специальных укладок, что связано с «плотным» окружающим фоном, обусловленным развитой железистой тканью.

Дополнительно к клиническим данным при маммографии выявляются непальпируемые фиброаденомы (33,3% от всех фиброаденом и 9,9% от всех непальпируемых образований в молочной железе).

Преимущества метода

Гистология — единственно возможный способ провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное новообразование, фиброаденому от злокачественного, карциномы.

В МЖЦ практикуют высокочувствительные методы гистологических исследований — ИГХ-анализ и цитоспектрофотометрию, которые в 2 раза повышают достоверность результатов и используются в ведущих онкоцентрах мира. С их помощью определяют:

  • химический состав клеток опухоли;
  • маркеры к половым гормонам — эстрогену и прогестерону;
  • скорость деления клеток и распространения рака.

Как проводится гистология груди

За 2-3 дня до исследования следует сдать анализы крови — общий, коагулограмму, на онкомаркеры; отменить прием антикоагулянтов и не употреблять алкоголь.

Забор тканей на гистологию проводят с помощью иглы, в ходе диагностической пункции молочной железы. В случае удаления новообразования под местной или общей анестезией в операционной МЖЦ, фрагмент опухоли передают в гистологическую лабораторию для анализа.

В лаборатории с образцами ткани работают специалисты-патоморфологи МЖЦ: клетки новообразования обрабатывают специфическими антителами, ферментами и флуоресцентными красителями, чтобы определить их атипичность.

Разновидности рака молочной железы — тубулярный, медуллярный и слизистый, различают по форме клеток. Также изучают краевую часть опухоли, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса.

Результаты гистологического анализа доступны нашим пациенткам уже через 2-5 рабочих дней.

Норма и расшифровка

Маркер Расшифровка Значение
G (grade) Степень злокачественности От 1 (низкий) до 4 (высокий)GX — степень малигнизации не определяется, что указывает на доброкачественное новообразование.
ER (estrogen) PR (progesterone)        Рецепторы к половым гормонам эстрогену и прогестерону (ER ), (PR ) — гормонозависимый РМЖ (ER-),(PR-) — появление атипичных клеток не связано с уровнем половых гормонов.
HER2 Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 HER2-позитивный РМЖ, отличается агрессивным течением — пациенту рекомендовано таргетное лечение;HER2-негативный РМЖ — таргетную терапию не назначают, характеризует умеренный рост опухоли.

Цитология молочной железы

Цитология и гистология фиброаденомы

Цитология молочной железы – это лабораторный метод исследования клеточных структур новообразований. С помощью анализа пунктата удаётся диагностировать и дифференцировать широкий круг доброкачественных опухолей: фиброаденому, мастит, кисту, липогранулему, внутрипротоковую папиллому, на ранней стадии обнаружить появление раковых клеток.

Наш центр располагает собственной лабораторией, где цитологические исследования проводятся посредством самых современных тест-систем и реактивов. Готовность результатов — в течение 7 рабочих дней.

Стоимость цитологии груди

  • 2 500 Р Цитологическое исследование пунктата из молочной железы

При выявлении уплотнений в груди нужно как можно раньше идентифицировать новообразование.

Цитология помогает быстро, с точностью 90-97 % определить наличие доброкачественных опухолей – кисты, фибромы, фиброаденомы, исключить или подтвердить развитие рака груди до появления клинических симптомов, диагностировать предраковое состояние.

Анализ назначают перед оперативным вмешательством – чтобы получить полную картину заболевания, а также с целью наблюдения женщин из группы риска (имеющих близких родственниц, болеющих РМЖ).

Взятие пунктата для цитологии не представляет угрозы для здоровья, может повторяться несколько раз, например, для контроля за распространением опухоли.

Проведение цитологического анализа крайне важно для постановки правильного диагноза. Без него выбранная тактика лечения может быть не эффективна, а время для «блокады» ракового процесса – упущено.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Чем отличается цитология от гистологии молочной железы

При проведении цитологии объектом рассмотрения являются клеточные структуры. Для гистологического анализа потребуется изъятие образца тканей.

ценность метода состоит в том, что только при цитологическом исследовании можно сделать детальную морфологическую характеристику клеток и увидеть начало ракового процесса.

Другие преимущества:

  • помогает подобрать наиболее обоснованный на данный момент вариант лечения;
  • возможность многократного повторения забора аспирационного пунктата без вреда для здоровья женщины;
  • при аспирации небольшого объёма клеточного материала не повреждаются кожные покровы;
  • взятие образца выполняется тонкой иглой, поэтому процедуру можно делать без обезболивания;
  • материалом для анализа может служить мазок-отпечаток молочных желез, биоптат, отделяемое из сосков, операционный материал;
  • недорогая по цене, простая в исполнении диагностика.

Как подготовиться

Ещё одним преимуществом цитологии является отсутствие необходимости в подготовке. Если женщина не принимает антикоагулянты, которые способны спровоцировать кровотечение, то пункцию можно сделать сразу после осмотра. Оптимальное время для забора биоматериала – через несколько дней после окончания менструации, но в экстренных случаях врач проведёт процедуру вне зависимости от цикла.

Техника проведения цитологии МЖ

Материал для цитологии молочной железы берётся без использования хирургических инструментов. Для забора пунктата в зависимости от расположения уплотнения проводится:

Аспирационная биопсия – Если новообразование маленьких размеров (до 1,5 см) и находится близко к поверхностному слою молочной железы, делают тонкоигольную аспирацию без анестезии. Пункция наносится на стекло и исследуется методом цитологии.

Кор-биопсия – В глубоко расположенные очаги проникают с помощью автоматического пистолета с толстой иглой, предварительно обезболив область прокола местными анестезирующими препаратами. Извлечённый столбик тканей направляется в лабораторию, где из него выделяют необходимый объём клеточного материала.

Обе процедуры проходят под контролем УЗИ, поэтому полностью безопасны, не требуют госпитализации.

Расшифровка цитологии молочных желез

При расшифровке возможны 3 варианта оценки биоматериала:

Результат Пояснение Диагноз
Норма Обнаружены клетки эпителия, жировой и соединительной ткани Без патологии
Доброкачественное новообразование Повышенное количество клеток соединительной ткани, эпителиальные клетки с морфологическими отклонениями. Макрофаги с включениями эритроцитов Расширение протоков, киста, фиброаденома Мастопатия
Злокачественная опухоль Обнаружены атипичные (потенциально раковые) или раковые клетки Предраковое состояние, РМЖ

Если в процессе самодиагностики вы обнаружили уплотнения в груди, без промедления запишитесь на обследование в МЖЦ. Цитологическое исследование проводится в собственной лаборатории центра, поэтому в течение 1 недели вы узнаете, есть ли причины для беспокойства.

Источник: https://www.medzhencentre.ru/mammologiya/diagnostika-grudi/citologiya-molochnoy-zhelezy/

Фиброаденома молочной железы

Цитология и гистология фиброаденомы
Лечением данного заболевания занимается Маммолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет.

Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах.

Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).

Причины

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Симптомы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

Признаки фиброаденомы:

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

Инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению.

Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез.

Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы.

Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания.

Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/f/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы: рак или не рак?

Цитология и гистология фиброаденомы

Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли молочной железы, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Это наиболее распространенные новообразования в молочных железах у молодых женщин.

Лечение может включать наблюдение за фиброаденомой для выявления изменений в размерах или ощущениях, биопсию для оценки уплотнения, гормональную терапию или операцию по удалению новообразования.

Причины возникновения фиброаденом

Причина образования фиброаденом полностью неизвестна, но доказано, что они могут быть связаны со скачками уровней репродуктивных гормонов.

Фиброаденомы возникают чаще в течение репродуктивного возраста женщины, могут увеличиваться во время беременности или при использовании гормональной терапии. Новообразования часто уменьшаются после менопаузы, когда уровни гормонов в женском организме снижаются.

Типы фиброаденом: опасные и неопасные новообразования

Помимо простых фиброаденом, существуют:

  • Сложная фиброаденома.  Ее отличает чрезмерный размер клеток (гиперплазия), которые могут быстро расти. Подтверждается диагноз сложной фиброаденомы после обследования ткани новообразования, взятой методом биопсии.
  • Ювенильная фиброаденома. Это наиболее распространенный тип уплотнений молочной железы, встречающийся у девочек и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Эти фиброаденомы могут быть большими, но со временем уменьшаются. После нормализации менструального цикла, в большинстве случаев новообразования полностью исчезают.
  • Гигантская фиброаденома. Может увеличиваться в размере до 5 сантиметров. Требует хирургического вмешательства, так как разросшееся новообразование усиливает давление на ткани молочной железы.
  • Филлоидная фиброаденома. Обычно является доброкачественной, но некоторые филлоидные опухоли могут стать злокачественными. При подтверждении негативного диагноза, требуется срочное хирургическое удаление.

Большинство фиброаденом не влияют на риск развития рака молочной железы.

Диагностика фиброаденом

Фиброаденома при пальпации может быть твердой, гладкой, эластичной и иметь четко выраженную форму. Обычно образование безболезненно и легко перемещается под кожей при осмотре.

Во время клинического осмотра груди проверяются обе груди на наличие уплотнений и других проблем. Если присутствует уплотнение, которое можно почувствовать руками, врач назначит тесты или процедуры, в зависимости от возраста и характеристик уплотнения.

Некоторые фиброаденомы слишком малы, поэтому их можно обнаружить только при помощи диагностических мероприятий. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ молочных желез в профилактических целях.

Тесты для оценки опухоли груди

  • УЗИ молочных желез. Первичная диагностика, выявляющая любые уплотнения. УЗИ не может точно определить, какая именно опухоль развивается, поэтому при обнаружении уплотнений нужно пройти дополнительную диагностику.

    Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение, всегда сначала назначается УЗИ молочной железы, так как некоторые методики в таком возрасте могут быть опасны.

  • Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновское излучение для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков ткани молочной железы.

    Если маммография показывает, что присутствует опухоль в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки опухоли назначается биопсия..

Процедуры по оценке уплотнений молочной железы

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия. Содержимое грудного уплотнения извлекается через тонкую иглу. Если выходит жидкость, уплотнение, скорее всего, является кистой.
  • Толстоигольная биопсия.

    Во время этой процедуры, тобы точно направлять иглу в нужное место, хирург использует ультразвук. Проводится такая биопсия под местной анестезией.

Образцы ткани из уплотнения направляются в лабораторию для анализа.

Лечение фиброаденом

Во многих случаях фиброаденомы не требуют хирургического лечения. В этом случае маммолог наблюдает за развитием опухоли и, если причина — нарушение гормонального фона, подбирает гормонотерапию.

Отказ от операции возможен, если:

  • хирургия может исказить форму и текстуру груди;
  • фиброаденома уменьшается;
  • в молочной железе наблюдаются множественные фиброаденомы, которые не растут.

Если женщина решила не делать операцию, важно постоянно следить за поведением фиброаденомы, посещая маммолога по графику. Каждый раз нужно будет проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя обнаружить изменения внешнего вида или размера опухоли.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

  • Лампэктомию или эксцизионную биопсию. Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.

После удаления фиброаденомы возможно развитие одной или нескольких новых фиброаденом. Уплотнения в груди должны быть оценены с помощью маммографии, ультразвука и, возможно, биопсии, чтобы определить, является ли опухоль фиброаденомой или начался злокачественный процесс.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-rak-ili-ne-rak/

Консультация доктора
Добавить комментарий