Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Проблема невынашивания или неразвивающейся беременности и выкидыша

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш
Статья адресована женщинам, которые столкнулись с проблемой невынашивания беременности, пережили самопроизвольный выкидыш или получили врачебное заключение о неразвивающейся беременности.

 

Какой толк от изучения абортного материала? Почему гинекологи и репродуктологи уделяют этому вопросу столько внимания? Как анализ кариотипа абортуса приблизит пациентку к заветной цели – рождению здорового малыша? Вы сами сумеете дать ответы на эти вопросы, когда прочитаете эту статью хотя бы до середины.

Один секретный секрет, или Как мы теряем беременность и не замечаем этого

Разумеется, потеря уже «зарегистрированной» беременности не проходит незамеченной. Но большинство потерь беременностей женщины и впрямь не замечают и никак не фиксируют. Ведь у них начались месячные – потому они и знать не знают, что были беременны и перестали таковыми быть!

Поясню. Из-за хромосомных аномалий потеря оплодотворенной яйцеклетки может произойти на этапе ее имплантации в матку или даже по дороге туда (30% случаев).

Потеря может случиться и тогда, когда имплантация в матку уже произошла (есть задержка месячных), но какой-тохромосомный сбой обусловил некачественное прикрепление – и с небольшим опозданием месячные все же пришли и «смыли» реальную картину происшедшего (30% случаев).

Месячные в этом случае могут быть чуть обильнее, чем всегда, но необязательно. Женщина списывает задержку на стресс или изменение климата и не подозревает, что: 1. была беременна; 2. потеряла беременность по причине хромосомной аномалии.

Еще 10% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем на разных сроках, причем две трети из них – по генетическим же причинам (и только 30% беременностей заканчиваются родами).

Если потеря беременности произошла на сроке до 5 недель, то в 75% случаев причиной тому стал генетический сбой.

И вот перед нами женщина, которая потеряла одну (или более) клинически подтвержденную беременность и задается вопросом: почему именно я? что со мной стало не так? А «не так» – оно не «стало», оно уже было. Но причины сбоя никто не замечал, не анализировал, не изучал.

Найти и проанализировать доселе скрытые причины сбоев позволяет цитогенетическое исследование кариотипа абортуса и кариотипирование лимфоцитов крови родителей.

Что такое кариотип абортуса и кариотип крови? Определение кариотипа, кариотипирование – это определение хромосомного набора плода. Оно проводится с использованием клеток тканей абортного материала (кариотип абортуса) или с использованием крови (кариотип крови) родителей. Наличие качественных или количественных отклонений в хромосомном наборе и «генной начинке» помогает врачам определить, где и когда происходит сбой, ведущий к выкидышу.
Как данные кариотипа абортуса помогут выносить следующую беременность и родить здорового ребенка? Проведя кариотип абортуса, мы можем понять причины выкидыша. И прогнозировать течение и исход следующей беременности. Приведу примеры.

  • Если цитогенетический анализ выявляет триплоидию (несовместимый с жизнью набор аномалий), то есть все основания считать, что следующая беременность будет удачной. Дело в том, что риск повторения триплоидии у детей от тех же родителей достаточно низким.
  • Кариотипирование помогает выяснить причину, когда женщине поставлен диагноз «привычное невынашивание» (т.е. у нее 3 клинически доказанных потерянных беременности и более) и высокие шансы потерять следующую беременность. В этом случае необходимо также провести кариотипирование лимфоцитов крови обоих родителей: возможно, это они являются носителями структурной хромосомной перестройки и источниками проблемы. Дальнейшие решения остаются за мужчиной и женщиной, но благодаря этому исследованию можно хотя бы понять причину сбоя.

Это только два показательных случая, а перечисление всех примеров (диагноз+прогноз) могло бы вылиться в полноценный курс лекций. Давайте перейдем к следующему важному вопросу.

Достаточно ли цитогенетического исследования? Нужно ли сдавать и другие анализы, если вам дали заключение «самопроизвольный выкидыш» или «неразвивающаяся беременность»? Да, достаточно. Нет, не нужно.

Теперь подробнее. В чем преимущество цитогенетического исследования – так это в его самодостаточности. Конечно, в стационарах после потери беременности женщинам часто навязывают кучу других анализов.

Чтобы понять, насколько это оправдано – посмотрим на цифры статистики Клиники Нуриевых: из общего числа исследований абортуса только 24 % показали нормальный кариотип (т.е. беременность прервалась не по генетическим причинам).

Остальные 86% прерываний вызваны генетическими аномалиями, причем 7% от этого количества имели аномалии структурные. Соответственно, и анализы, назначенные в женских консультациях, чаще всего — ненужные.

Отметим еще раз, что если это потеря первой или второй беременности, то нет необходимости даже в цитологическом исследовании — природа проводит свой естественный отбор и, к сожалению, в последние годы такие потери становятся нормальной статистикой.

Консультация врача-гинеколога

Записаться

Источник: https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/gynecology/poterya_beremennosti/

Гистологические исследования плода: что это такое и когда необходимо

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Чтобы понять причины, которые спровоцировали замершую беременность, врачи проводят процедуру гистологического исследования плода. Помимо этого, гистология обязательная после выкидыша. Что показывает гистология после выскабливания и самопроизвольного прерывания беременности? Рассмотрим ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое пренатальные исследования

Пренатальное исследование или скрининг включает в себя целый комплекс анализов и процедур, которые помогают выявить группы риска по вероятности возникновения того или иного порока развития у плода.

Данная процедура проводится в период внутриутробного развития плода. Первый скрининг назначается женщине на сроке с 11 по 13 неделю гестации. Будущая мама проходит ультразвуковое исследование и сдает анализ крови.

Повторно исследование проводится на сроке с 16 по 18 неделю гестации. В этот период женщина также сдает кровь и проходит ультразвуковое исследование.

На основе полученных данных врач может предположить, существует ли риск развития следующих патологий:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • патологии формирования нервной трубки плода;
  • немолярная триплоидия;
  • синдром Смит-Лемли-Опица.

Женщина может отказаться от прохождения пренатального исследования. В этом случае она берет на себя ответственность при рождении ребенка с пороками развития.

Если во время скрининга были обнаружены пороки развития, которые не совместимы с жизнью, предлагают прервать такую беременность.

Классификация

Гистологическое исследование – это изучение структурных особенностей клеток и тканей эмбриона.

Современная медицинская наука выделяет следующие методы гистологического исследования:

  • микроскопический — ткани и клетки эмбриона изучаются под микроскопом, отмечаются их структурные особенности и патологические изменения;
  • тотальный — используется для исследования целого зародыша, разделение на клетки и ткани не производится;
  • метод окрашивания — тонкие гистологические срезы окрашивают специальными веществами, чтобы было лучше видно их структуры;
  • метод фиксированных препаратов — в процессе приготовления препарат гистологический срез погружают в специальный фиксирующий раствор, которые провоцирует разрушение белковой структуры. В результате этого закрепляются те структуры, которые необходимо исследовать;
  • метод витального окрашивания — красители вводят в кровяное русло и затем исследуют ткани или клетки;
  • метод временных препаратов — препарат делает быстро и есть возможность изучать живые клетки на гистологическом срезе;
  • метод культуры тканей — клетки ткани выращиваются в изолированной питательной среде и затем, полученный образец исследуется;
  • метод микрохирургии — из клетки удаляют структуру и исследуют;
  • метод авторадиографии — структуры клеток и тканей окрашиваются радиоактивными изотопами и исследуются;
  • исследование при помощи электронного микроскопа.

Показания

Гистологическое исследование тканей и клеток эмбриона или плода назначается женщинам, которые столкнулись с остановкой развития беременности или самопроизвольным выкидышем.

Гистология после замершей беременности позволяется определить наличие возможных внутриутробных пороков развития у плода, инфекционных процессов и других причин, которые спровоцировали остановку развития.

На основе полученных данных женщине назначают подходящее лечение, чтобы следующая беременность протекала нормально.

Основные показания к проведению гистологического исследования:

  • протекание воспалительных процессов в полости матки;
  • появление опухолевого новообразования в матке или на шейке;
  • определение причин остановки развития эмбриона;
  • наличие большого количества кист на яичниках;
  • установление причин самопроизвольного выкидыша.

Процедура рекомендована каждой женщине, которая столкнулась с подобными проблемами.

При желании после выскабливания можно отказаться от гистологического исследования. Но в этом случае риск повторного замирания достаточно велик.

Противопоказания

Практически не имеет противопоказаний к проведению.

Если необходимо взять образцы тканей половых органов женщины при наличии в полости матки плода, это может сопровождаться определенными рисками. О них женщину обязательно информирует врач.

Если риски велики, то женщина может отказать от проведения процедуры.

Прежде, чем отказаться от процедуры необходимо понять, что она может дать объяснение случившейся трагедии.

Как правило, остановка развития и выкидыш не происходят просто так. На основе полученных данных врач сможет дать правильные рекомендации по подготовке к следующей беременности.

Выявив причины замирания, можно полностью исключить их в будущем.

Риски при проведении

Инвазивная диагностика предполагает вторжение в полость матки в период развития эмбриона. Она используется для определения рождения ребенка с пороками развития и хромосомными аномалиями.

Процедура обязательно сопровождается рисками:

  • может начаться процесс самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать преждевременное рождение ребенка;
  • есть вероятность внутриутробного инфицирования;
  • существует вероятность разрыва околоплодного пузыря и преждевременного излития амниотической жидкости;
  • может открыто кровотечение;
  • в процессе забора гистологических образцов можно травмировать плод;
  • вероятность повреждения кровеносных сосудов пуповины;
  • инвазивная диагностика может спровоцировать отслойку плаценты.

Необходимо понимать, что каждое исследование в период беременности сопровождается возможными рисками. Однако, при правильной подготовке и поведении во время процедуры вероятность их возникновения ничтожно мала.

Инвазивное исследование в перинатальный период проводится только в условиях стационара и под постоянным контролем врачей.

Расшифровка

Расшифровка результатов гистологии после выскабливания выстраивается не только на заключении о структуре тканей эмбриона, но и общем анамнезе женщины.

Результаты после завершения исследования выдаются женщине на руки. В заключении указываются следующие параметры:

  • данные об эмбрионе — срок в неделях, дата остановки развития, размеры и пр.;
  • описание тканей;
  • указание на наличие отклонений в структурах при их наличии.

Самостоятельно женщина не сможет правильно расшифровать полученные результаты. Следовательно с заключение необходимо пойти на консультацию к врачу.

В заключении указываются не только патологии. В ходе исследования проводится полное описание изучаемых структур.

На основе результатов гистологии врач может дать рекомендации по дальнейшему поведению женщины. Если есть необходимость пройти лечение, об этом обязательно скажут.

Как правило, после замирания или выкидыша необходимо обязательно пройти консультацию генетика и сдать анализы на скрытые инфекции. Это самые часты причины патологии.

Гистологическое исследование редко сопровождается положительными эмоциями со стороны женщины. Как правило, оно проводится на фоне очень неприятных событий.

Исследование структурных особенностей тканей может дать объяснение, почему произошла остановка развития или выкидыш, а также сделать предположение о вероятности рождения больного ребенка.

На основе врачебного заключения женщина сможет правильно подготовиться к следующей беременности и родить здорового малыша.

Если исследование тканей необходимо провести при наличии беременности, его также не стоит опасаться. Возможные риски при проведении процедуры малы.

Источник: https://kakrodit.ru/gistologicheskie-issledovaniya-ploda/

Гистология после выкидыша

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Гистология после выкидыша – это обязательное диагностическое исследование, которое позволяет определить точную причину такого патологического состояния. Данный анализ в современной гинекологии делают довольно часто, особенно если врач подозревает развитие патологий органов репродуктивной системы или онкологии.

  • Методика
  • Расшифровка
  • Рекомендации

Методика

Гистология и цитология имеют много общего. Однако цитологический анализ исследует структуру клеток, а гистологический – состояние тканей. Чтобы провести гистологический анализ, достаточно взять на исследование незначительное количество тканей. Это может быть как эмбрион, так и тонкий срез тканей в матке.

Процесс изучения лабораторного образца достаточно длительный , может занимать от 5 до 10 дней. Если результат диагностики нужен срочно, возможна срочная гистология, которая выполняется всего за несколько часов. Однако следует учитывать, что результат такого исследования окажется менее точным.

Гистологический анализ состоит из нескольких последующих этапов, а именно:

  • Фиксация биологического материала и обработка его специальной жидкостью, которая блокирует процесс разложения.
  • Максимальное уплотнение ткани, путем обезвоживания.
  • Пропитывание образца парафином, чтобы он затвердел и можно было сделать тонкий срез.
  • Нарезание ткани при помощи микротома.
  • Размещение биоматериала на предметных стеклах, окрашивание для выявления различных клеточных структур.
  • Размещение на тканях второго предметного стекла.
  • Изучение подготовленного в лаборатории образца квалифицированными специалистами под микроскопом.

Гистологический анализ после самопроизвольного прерывания беременности назначается для выявления серьезных заболеваний в репродуктивных органах женщины или тканях плода.

Выкидыш на раннем сроке считается безопасным, и практически не оказывает никакого негативного влияния на репродуктивную систему. Самопроизвольное прерывание беременности на позднем сроке может квалифицироваться как преждевременные роды или замерший плод.

В любом случае медик должен провести выскабливание и чистку детородного органа, чтобы предотвратить развитие воспаления из-за разложения эмбриона в утробе матери. Изъятый из матки биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Дополнительно пациентка должна сдать кровь и мазок на гормоны, наличие вирусных инфекций и пр. Это позволит объективно оценить состояние здоровья несостоявшейся матери, и определить причину, которая спровоцировала выкидыш. Такая информация позволит подобрать оптимальную терапию, чтобы избежать подобных проблем во время следующей беременности.

Гистология органов

После выкидыша очень важно провести гистологический анализ не только плода, но и половых органов пациентки. Также такой анализ позволяет выявить онкологию на начальной стадии развития.

Если после осмотра доктор обнаружит подозрительные новообразования или уплотнения, он направит пациентку на гистологический анализ.

По результатом исследования можно точно определить тип опухоли, степень ее развития.

  • Гистологию матки рекомендуется проводить при длительных кровотечениях, лейкоплакии, частых болях в нижней части живота. Забор тканей выполняется в стерильных больничных условиях. Процедура достаточно простая, и проводится под местным обезболиванием. При помощи специального инструмента медик отщипывает кусочек ткани исследуемого органа, и перенаправляет его в лабораторию.
  • Показаниями для гистологии яичников являются такие патологии, как киста и новообразования на придатках. Забор тканей удобней всего делать через прокол брюшной полости.
  • Гистология шейки матки выполняется при воспалительном заболевании данного органа, а также при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов. При помощи лабораторного анализ тканей можно выявить эрозию, дисплазию, онкологию или наличие плоских кондилом.

Рекомендации

После выкидыша и выскабливания в первую очередь проводится гистологическое исследование. Только получив результаты данной диагностики медик сможет определиться с последующими шагами. Для определения точной причины несчастья могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  • Гормональный анализ крови пациентки.
  • Исследование на ТОРЧ-инфекции.
  • УЗИ органов репродуктивной системы. Возможно дополнительное обследование надпочечников, щитовидки.
  • Анализ иммунограммы.
  • Генетический анализ. Нужно исследование образцов обоих партнеров.
  • Анализ активности и жизнеспособности сперматозоидов (для мужчин).
  • Биоценоз влагалища, мазок на микрофлору.
  • Биохимический анализ крови.
  • Изучение свертываемости венозной крови.

После гистологии и комплексного исследования пациентка должна пройти лечение, которое позволит полностью восстановиться, и избежать подобных проблем во время будущей беременности. Такая терапия может длиться от 4 до 6 месяцев.

На этом этапе нужно пользоваться надежными контрацептивами. Затем оба партнера обязательно должны пройти контрольное обследование, и если все в порядке, можно приступать к планированию зачатия.

Рекомендуется уделить особое внимание эмоциональному состоянию будущей матери.

Нужно испытывать только положительные эмоции, забыть о страхе повторного выкидыша, настроиться на положительное завершение беременности.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/miscarriage/gistologiya-posle-vykidysha/

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Не всегда наступившая беременность заканчивается родами. В силу разных обстоятельств на ранних сроках женщина может потерять ребенка. Такая патология называется замиранием беременности.

«Неразвивающаяся беремнность 7 недель. При беремн — ОРВИ, шейка чистая, зев открыт, придатки не определяются, выделения светлые, тело матки увеличено до 7 недель.

Мазок ГН — трихоманады не найдены. Гистанализ — нарушенная маточная берменность. Рекоменоловано — днев. стационар в ЖК, а/бакт. терапия, ЗГТ — 4-6 мес.» Вот и ффффсё, в принципе… Не много, правда?

Этими же ногами сбегала на узи — смотрела хорошо, внимательно. И на полный мочевой и потом на пустой, внешне и внутренне… Что сказали: диагноз ПОСТТРАВМАТИЧНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ (это плохо.

Далее побежала к геникологу, кот. доверяю… Её назначения — через 2 мес. после чистки сдаю анализы на гормоны, смотрим, если что с ними не так, лечим, е сли нужно.

Про ОК — её мнение ( я его придержусь) — пить после ЗБ ОК не нужно — яичники должны работать в своём штатном режиме, нечего им отдыхать, они должны вырабатывать положенные для них гормоны.

Вот так… Уже что-то. Господи, помоги нам всем и нашим врачам)!

писец… посттрвматичный эндометрит — это типа после чистки воспаление?

гистанализ — кхм. отлично — без такого анализа не догадаться. что это нарушенная маточня беременность. а кариотипирование они не делали?

про ОК — согласна, что не нужно пить. Хороший доктор (а ты говорила, что в Туле не найти хорошего доктора)

ХроматическаяАберрацияИволга, не падайте духом, я тоже через это прошла. Полность согласна насчет ОК с Вашим врачом. От чего им отдыхать, яичникам. они должны работать и вырабатывать то, что им положено вырабатывать.

Марина, а уреаплазму обнаружили уже после беременности? По антибиотикам — через месяц

гадость такая — то есть, то нет. я до беременности вылечила микоплазму, сдала повторный анализ — отрицитально. потом беремнность, потом замершая… скоро повторно сдам. посмотрю.

Удачи вам, у вас все получится!

Наташа! Так держать! Согласна с вами. спокойная Психика залог нормального разума!

Я правильно поняла у вас на подходе второй ребёнок?

Когда делают гистологию после абортов ранних сроков, мне жаль женщин, которые потратили деньги на эти бессмысленные анализы и реактивов, и зарплаты, — это пустая трата денег.

Давайте включим мышление и начнем думать логически. Что может показать такой анализ? Что была беременность и она прервалась. Вот и в вашем случае показывает, что была беременность и она прервалась. НИЧЕГО БОЛЕЕ.

А разве вы не знали, что была беременность? К тому же, если учесть, что беременность на ранних сроках прерывается из-за природного отбора, потому что плодное яйцо дефектное, или есть хромомосные аномалии, или генетические аномалии, то ЧТО нового показет гистология? НИЧЕГО.

Ни в одной стране мира это не делают, за исключением строгих показаний (подозрение на трофобластическую болезнь и т.п.). Читайте в моем блоге статью «Тайны зачатия и ранней беременности», чтобы понять почему беременности прерываются.

Дальше, зачем так долго ждали? Очевидно, посадили вас на гормональные таблетки, искали инфекции и прочую ерунду. Вы потеряли 6 месяцев своей жизни. После потерь ранней беременности женщинам разрешается беременеть с восстановлением ее натуральных циклов (то есь после физиологического восстановления цикла) без всяких ожиданий.

Обычно на восстановление циклов идет от 1 до 3 месяцев. Все эти месяцы рекомендуется принимать фолиевую кислоту, что вы должны делть тоже. Витамины не нужны — они синтетические, они важны только при плохом питании уже в период беременности, обычно со второй половины.

Вам сказали сущую ерунду. Вам должны были объяснить правильно — природа отбрасывает дефекты зачатия, и это нужно воспринимать спокойно, а не зацикливаться на этом.

Если бы вы знали, сколько вы уже потеряли зачатий. то вы бы начали рвать на себе волосы. А нужно ли? Поймите, что вы часть природы, и ее НЕ перехитрить.

Поэтому пользуйтесь силой природы и ее поддержкой. Дала она вам матку, яичники и трубы? Дала. Так вперед за потомством. Не живите в страхах — вы слишком усложняете этим свою жизнь.

Мало того, вы вредите. Потому что на поводу страхов вы начнете затравливать свой организм и слепо идти на поводу у медицинской коммерции. Спокойно планируйте беременность и верьте только в себя.

Использованные источники: www.baby.ru

Девочки, подскажите пожалуйста кто сталкивался с таким заключением гистологического исследования после самопроизвольного выкидыша: «Достоверные признаки прервавшейся маточной беременности раннего срока гестации».

Забрала гистологию после выкидыша раннего срока

Список сообщений топика «забрала гистологию после выкидыша раннего срока. » форума Беременность

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/tsitologiya-ploda-posle-vykidysha/

Результаты гистологии после выскабливания матки. Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Цитология плода после выкидыша — Выкидыш

Информация, которая была получена с помощью гистологического анализа, дает возможность своевременно начать лечение на ранних этапах заболеваний. Иногда это даже помогает предотвратить проведение ненужного оперативного вмешательства. Чаще всего гистология проводится после выскабливания, но является обязательной и в других случаях:

  • Рождение мертвого ребенка или замершая беременность.
  • Эндометрий или шейка матки находится в гиперпластическом состоянии.
  • Хроническая форма эндометрита.
  • Неясная картина после кольпоскопии.
  • Новообразования на матке.
  • Негативные результаты цитологического анализа.
  • Кровотечения, которые имеют ациклический характер.
  • Невынашивание беременности или бесплодие.
  • Кровотечения во время климакса.

При всех перечисленных состояниях у женщины берется ткань для гистологического исследования. Чтобы гистология после гинекологического выскабливания прошла успешно, необходимо на время исключить половые контакты (за 2 суток). Что касается туалета половых органов, то для его проведения нельзя использовать косметические средства. Также, за 2 суток до процедуры следует прекратить спринцевания.

Любые лекарственные средства перед забором материала для гистологии можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые медикаменты могут оказать негативное влияние на свертываемость крови.

Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование  или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:

  • исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
  • обследование на TORCH-инфекцию;
  • спермограмма для супруга;
  • иммунограмма для установления иммунного статуса.

Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.  

Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.

До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения.

в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой.

В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:

  • базальная – между эмбрионом и миометрием;
  • капсульная – между зародышем и просветом матки;
  • париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.

Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.

Трофобласт  – это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития.

Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу.

В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным.

При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.

Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью.

Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта.

Причины патологии связаны с:

  • хромосомными аномалиями;
  • влиянием вирусов;
  • гипоэстрогенией;
  • многократными абортами;
  • молодым возрастом будущей мамы;
  • возрастом после 35 лет.

В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.

Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.

Основными морфологическими признаками эндометрита являются:

  • диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
  • продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
  • фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
  • склеротические изменения в спиральных артериях;
  • в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
  • гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
  • децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
  • сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.

Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

Результаты и расшифровка анализа на гистологию

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях.

Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование.

Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

  • личные данные пациента;
  • какой тип ткани был взят для изучения;
  • место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце.

Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей.

Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики.

Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода.

Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

  1. на ранних сроках — повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
  2. в позднем периоде — несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации.

Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ.

Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/gistologiya-posle-vyskablivaniya-polosti-matki.html

Консультация доктора
Добавить комментарий