Цитология после конизации через месяц

Послеоперационный период после конизации шейки матки

Цитология после конизации через месяц

Содержимое

  • 1 Этапы выздоровления
  • 2 Негативные моменты
  • 3 Профилактика

Здоровье женщины – хрупкий сосуд. Очень часто диагностируются заболевания шейки матки, связанные с воспалительными процессами или являющиеся их следствием: эрозия, дисплазия, эктопия, рак.

Современная медицина предлагает уникальный метод лечения – конизацию. Суть процедуры лечения состоит в удалении конусообразного участка поверхности цервикального канала или части поврежденной мышечной ткани. Часто процедура проводится не в качестве лечения, а в качестве исследования и диагностики основного заболевания.

Самочувствие женщин после хирургического вмешательства на шейке матки определяется многими факторами. Послеоперационный период по прошествии конизации шейки матки протекает у каждой женщины индивидуально: зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунного ответа и от выбранного способа медицинского вмешательства.

Этап восстановления организма в послеоперационный период после конизации шейки матки характеризуется следующими моментами:

  • регенерация слизистых оболочек занимает промежуток времени от 6 до 8 недель, в течение первых 2-3 недель наблюдаются болевые ощущения внизу живота, с динамикой усиления от физических нагрузок;
  • на месте удаленного участка тканей образуется глубокая рана, что сопровождается кровотечением в первые дни после конизации;
  • срок полного восстановления значительный и составляет не один месяц;
  • постепенно по мере заживления рана покрывается струпом, если конизация была проведена лазерным, радиоволновым способом. Под струпом происходит активное заживление, и в определенный момент он отделяется от шейки и выходит естественным путем. Это может сопровождаться возобновлением кровотечения. Отделение струпа происходит через 10 – 14 дней от момента конизации. Но данные сроки индивидуальны и определяются размером удаленной части шейки.

Все виды операций позволяют пациентке покинуть лечебное учреждение в течение одних суток. Но после процедуры женщина должна посещать гинеколога для контроля заживления и выполнения цитограммы.

Для успешного завершения курса лечения, женщины должны соблюдать ряд рекомендаций:

  • отсутствие половых контактов;
  • недопустимо использование гигиенических тампонов;
  • запрещены спринцевания, ванна, бассейн, горячая баня или сауна;
  • не следует принимать лекарственные и растительные препараты, способствующие разжижению крови (Аспирин, Трентал, сабельник, цикорий и др.);
  • отказаться от физических нагрузок, не поднимать грузы более 3 кг.;
  • нельзя длительное время пребывать на открытом солнце, тем более загорать (в том числе в солярии).

Послеоперационный период регенерации сопровождается умеренными болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями. Можно облегчить болевую симптоматику приемом препаратов Кетонал, Дротаверин, Ибупрофен.

Признаки, требующие обращения в стационар:

  • температура тела выше 37°С;
  • обильное кровотечение, не имеющее тенденцию к уменьшению;
  • нестерпимый зуд;
  • резкие боли в паховой зоне, пояснице.

При ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу, так как риск присоединения инфекции и кровотечения после операции сохраняется на высоком уровне.

Этапы выздоровления

Любое вмешательство в анатомию шейки, в том числе конизация шейки матки, влекут за собой длительный послеоперационный период восстановления.

По большей части выздоровление обусловлено поведением пациенток: прием всех назначенных врачом препаратов, гигиена, отказ от сексуальных контактов, соблюдение режима нагрузок.

Этапы лечения включают непосредственно конизацию и консервативную терапию, направленную на ускорение заживления и профилактику рецидива заболевания.

Операция конизации проводится только стерильными инструментами, но риск инфицирования сохраняется как во время вмешательства, так и после него. Для минимизации вероятности присоединения инфекции врач может назначить курс антисептических свечей.

Именно для препятствия проникновения инфекции в рану, женщина должна соблюдать половой покой, избегать принятия ванны и посещения бассейна. Послеоперационный период не предполагает проведения обработки поврежденной поверхности. Недопустимо самостоятельно проводить спринцевание.

Необходимо обеспечить абсолютный физический покой поврежденной области.

Такое осложнение в постоперационном периоде, как кровотечение, связано с повреждением сосудов шейки. При нарушении процессов свертываемости не в достаточной степени образуются тромбы.

А также при отхождении струпа больших размеров может наблюдаться обильное кровотечение, требующее обращения к врачу. Появление несущественных выделений в послеоперационный период является допустимым явлением. Это обусловлено нарушением целостности стенок шейки матки.

Выделения имеют кровянистый характер в начальном периоде, а затем становятся сукровичными.

Радиоволновой, лазерный способы, а также метод диатермоконизации допускают образование струпа. Его выход будет сопровождаться усилением выделений. После очищения зоны операции, выделения сократятся и приобретут физиологический характер.

Обеспокоить женщину должны такие факторы, как усиление обильности выделений, нехарактерный вид (творожистая консистенция, желтый цвет), резкий неприятный запах. Эти признаки могут указать на присутствие бактериальной флоры. Допустимыми считаются незначительные болевые ощущения.

Боли схожи с предменструальным синдромом. Врачи, как правило, назначают прием легких обезболивающих препаратов.

Поскольку операция конизации предполагает удаление области пораженной ткани, процесс регенерации может протекать более длительно, чем ожидалось. Для ускорения заживления используют такие препараты, как Пантенол, Метилурацил, Левомеколь.

Если у пациентки появился зуд, жжение, то это может быть симптомом присоединения инфекции. Дискомфорт сопровождается повышением температуры, усилением выделений. Профилактическое лечение в послеоперационный период может включать такие противомикробные суппозитории, как Гексикон, Тержинан, Румизол.

Усиление боли требует немедленного осмотра специалистом.

Проведенная операция может повлиять на характер течения менструальных циклов: усиление выделений, увеличение продолжительности, болезненность.

Такие изменения наблюдаются в первые месяцы после проведения удаления участка шейки матки.

После полного восстановления организма, стабилизации психологического фона женщины, менструальный цикл приходит в норму.

Если конизация проводилась по поводу дисплазии, то лечение в послеоперационном периоде будет дополнено противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. В процессе хирургического вмешательства вирусы папилломы человека рассеиваются на стенки влагалища, что впоследствии может привести к рецидиву. Именно поэтому лечение включает средства, подавляющие размножение вирусов.

Главным вопросом, который беспокоит женщин в послеоперационном периоде, является возможность будущей беременности после конизации шейки матки.

Если пациентка предполагает рождение ребенка в ближайшее после операции время, то врач должен подобрать минимально травматичный метод лечения, в частности, радиоволновой.

Доктор предупредит женщину о необходимости отсрочки беременности минимум на полтора-два года после проведения конизации.

Именно этот срок обеспечит полное восстановление цервикального канала и удалённых тканей влагалищной части шейки матки.

Специалисты оговаривают опасность развития досрочных родов и выкидыша из-за вероятности ослабления функций шейки матки под тяжестью плода.

Чтобы избежать такого риска, гинеколог может провести ушивание или наложение пессария. Нередко проводится кесарево сечение, но прогнозировать процесс родоразрешения возможно только при оценке динамики состояния шейки матки в процессе беременности.

Роды могут осуществляться после конизации как естественным путем, так и оперативным.

Конизация шейки матки является наиболее эффективным методом лечения предраковых изменений в эпителиальной структуре. Своевременное диагностирование и лечение заболевания в послеоперационный период, позволит женщине сохранить ее репродуктивные функции.

Негативные моменты

Любое оперативное вмешательство и лечение болезней шейки может привести к серьезным последствиям. Осложнения зарождаются в условиях некачественно выполненной операции, сложности основного заболевания женщины или несоблюдения ею рекомендаций.

Основные отрицательные моменты процедуры конизации в послеоперационный период представлены следующим:

  • кровотечение (около 5% операций имеют такие последствия);
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • болевой синдром;
  • рубцевание;
  • стеноз;
  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во время беременности, которая провоцирует самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

ИЦН развивается после конизации не всегда. Так как её причиной является и гормональный дисбаланс, и врожденное нарушение соотношения мышечного и соединительнотканного компонента, операция может и не сказаться на процессе вынашивания.

Профилактика

Абсолютное выздоровление наступает в период от 1 до 4 месяцев. На протяжении этого послеоперационного периода, врач назначает несколько контрольно-профилактических осмотров. Первый визит к врачу может быть назначен уже спустя две недели после конизации. Возможно, возникнет необходимость сдать пробу биоматериала на гистологию и дополнительные анализы.

Эти мероприятия важны для оценки эффективности хирургического вмешательства и предупреждения рецидива заболевания шейки матки в послеоперационный период лечения конизации шейки матки.

В случае обнаружения при гистологическом исследовании раковых клеток в удаленных тканях, женщине назначают лучевую и химиотерапию, а также дополнительное, более радикальное хирургическое лечение.

Если у женщины развился стеноз или заращение цервикального канала в послеоперационном периоде, лечение после конизации проводят с помощью бужирования.

Конизация – распространённый и эффективный способ лечения, диагностики ряда заболеваний шейки матки. Провести его могут практически в любом медицинском учреждении.

Уникальность этого метода лечения состоит в возможности иссечь поврежденный участок и одновременно провести исследование тканей для последующей диагностики.

Регенерация происходит в короткий срок и с небольшими рисками осложнений.

При успешном лечении операция никак не влияет на способность к рождению детей.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-posle-konizatsii-shejki-matki.html

Конизация шейки матки. Дисплазия 3

Цитология после конизации через месяц

Настал вожделенный день моей госпитализации. Так сильно дети не ждут даже поездки в Диснейленд.

Час по питерским пробкам, и я с рюкзаком, пакетом и сумкой для ручной клади вылезла около областного онкодиспансера. Тяжело.

Я не лежала в больнице в сознательном возрасте, поэтому взяла с собой ВСЕ, что могла, хотя по итогу бегала в магазин на сл. День. Т.к. кое, каких мелочей не хватало.

Врач, увидев мои сумки, посмеялась, говорит в отпуск, наверное, тоже не налегке. Всего 3 дня, куда тебе столько? Ну, мне неделю обещали, я подготовилась. Короткие формальности и тащусь в приемный покой, и зависаю там перед дверью с 10 утра до 2х дня.

В очереди знакомлюсь с людьми, идею лежать в платной палате я отмела почти сразу для себя. Да, я устала, от работы, от домашних, от беганья по кабинетам, но вот лежать один на один со своей проблемой я не хотела, все таки вместе как то не страшно.

Ни разу о своем решении я не пожалела.

Я ехала в больницу с мыслями об отдыхе, наверно глупо звучит отдохнуть в окодиспансере, но на тот момент, была вымотана окончательно, положили меня в середине ноября, до этого было 2 месяца бесконечных анализов и консультаций и очередей и переживаний, переживаний.

Я настроила себя не на то, что это страшная больница, а на то, что тут мне помогут и меня здесь подлечат. Я купила симпатичные тапки, веселую ночнушку, милый халат и хороший спортик. Накачала фильмов, музыки, взяла с собой недочитанную книгу.

Рассчитывая, что все дни я буду лежать и смотреть сериалы, читать, и есть вкусную еду.

https://www.youtube.com/watch?v=Wtt5av1IVYQ

Наконец меня заселили, указали на палату, я отдала все свои анализ, таким трудом подогнанные по датам, и стала располагаться на койке. Конечно, больница меня напугала, судна, запах, хоть и чисто, в палатах все после операции отходят, у кого температура, у кого осложнения, капельницы, я вроде это и ожидала, но все равно не по себе.

Меня заселили в пятницу, а операция назначена на понедельник. Т.

е 3 дня я просто прохлаждаюсь, у этого порядка есть и логичное объяснение, кто то просился домой, я нет, я сюда приехала лечиться и лежать, уже настроилась и этой настрой сбивать не собиралась, к тому же врачи это не очень любят, им и так забот хватает, еще отвлекать.

После того, как я расположилась меня нашел врач-ординатор и поговорил со мной, собрал анамнез, когда/чего произошло и как я здесь оказалась, и немного рассказал, о том, что со мной случилось и почему, этому я была несказанно рада, потому что на разговоры у всех врачей ДО, просто не было времени, единственное, что они успевали сказать, это смей лезть в интернет! А куда?! А мой платный врач, предпочитала меня шибко не пугать ограничилась тем, что сказала, все прижгут и будешь как новенькая.. 3 минуты на прием, какой тут объяснить пациенту, что случилось. А тут у меня ЦЕЛЫЙ врач и только мой на ближайшие 10 минут и можно все спросить!!! Собрали анамнез и назначили свечи для скажем профилактики, я сокрушалась мысленно, что ведь знала и забыла свой тержинан (свечи такие) дома, а здесь наверняка дадут какой-нибудь русский аналог, а мало ли у меня какая реакция на него, но нет дали итальянские свечки, отличного качества, столько сколько нужно, вовсе не дешевые, а гораздо дороже, того, что я покупала ранее по рецептам врачей, я расцвела как майская роза и окончательно уверилась, что все будет хорошо. Не знаю, почему на меня это так подействовало, но я успокоилась и санаторно-курортное настроение вернулось. Нашла кончено курорт, но все же я понимала, я здесь не зря и ура что меня лечат!

Я не открыла книгу ни разу, я отдала ее соседке по палате.

Зато приобрела себе мозоль на языке, с утра и до вечера, я либо пила чай по палатам бесконечно общаясь и смеясь ибо заезд попался веселый, либо сидела в коридоре с девушкой из соседнего отделения, с которой тут же и познакомилась.

Поглощая всевозможные вкусности, приносимые курьерами, иногда ходила в столовую взять яблочко. Гуляла вверх-них по большой старой лестнице, и чувствовала впервые за 2 месяца себя невероятно защищенной и спокойной. Так пролетели 3 дня, и я совсем не соскучилась по дому.

В день операции, я совсем немного нервничала, и очень была рада, что он, наконец, настал, именно понедельник день таких небольших операций. И в коридоре стоял такой запах паленого, что я только дивилась масштабам. Около 12 за мной пришли, настал час х моей ночнушки с единорогом, и парадно – выходных носков.

Все про все минут 15, но мне показалось целая вечность, дали наркоз. Мне делали под общим, произнеся фразу, потому что не рожала, я не поняла какая разница, но спорить не стала, я боюсь, боли и дайте мне 2 наркоза лишь бы я не чувствовала.

Последнее что помню, мне уже начали делать, а я еще там, я, что то буркнула про, то, что мне пора бы уже и спать и выключилась. Никаких мультов не помню, но проснулась с мыслями о том, что мы закрыли на работе план по 4 кварталу и в целом я была довольна и счастлива. Отдохнула как за неделю. И довольную и счастливую под действием наркоза меня отвезли в палату.

Я умилилась единорожку на своей ночнухе. О чем сообщила медсестре, которая посмеялась и меня оставили отходить. Я боялась, что буду матом ругаться. Но походу, была сама милота. Как только действие наркоза стало ослабевать, мне было уже не до единорогов и выполненных планов. Болело сначала как в первый день. А потом тянуло сильно, очень сильно.

Стало не до смеха, укол не действовал. Пришли мои соседки по несчастью, проведали, соседки по палате укрыли пледом, потому что было холодно, а девушка из соседнего отделения, с которой мы зависали часами в коридоре поедая биг мак, пришла меня поддержать и развеселить, что у нее отлично получилось, и спасибо ей за это.

В очередной раз порадовалась, что лежала в общей палате. Все всегда друг другу помогают, весь день, даже если плохо, мы болтали и смеялись. Бесконечно пили чай. Кормили нормально, но я привереда и не могла отказать себе во вкусняшках.

Меня оставили в больнице до получения гистологии. Которая подтвердила дисплазию 3. Я не рыпалась, мне было спокойно, мало ли какие осложнения, зачем я буду торопиться домой. Здесь и врач рядом, посмотрит, подскажет. Хорошие, добрые медсестры. Зачем скакать.

К сожалению, на этом нельзя поставить точку, а очень хотелось бы, я жутко боюсь рецидива. Т.к. хочу еще родить, возможно, его и не будет. Но трудно сказать, главное лечить вирус, возможно после конизации он сам ушел.

А сдавать анализ пока рано, меня ждут дополнительные визиты к вирусологу и гинекологу и достаточно долгое и дорогое лечение. Да можно дождаться ответа и если его нет, если он спит или ушел то можно чуть выдохнуть, но я не хочу терять время, лучше перестраховаться. Поэтому бьемся дальше.

П.С. ух у меня появилось целых 11 подписчиков, хотелось бы конечно, что бы по более приятному поводу, но если поможет хоть кому то, или заставит ходить на осмотр хоть одного, то я живу не зря)))

Источник: https://pikabu.ru/story/konizatsiya_sheyki_matki_displaziya_3_7107139

Рак шейки матки.. – результаты гистологии после прижигания

Цитология после конизации через месяц

Девочки..диагноз ,как гром среди ясного неба..

Была эрозия..до вторых родов,не лечили..потом беременность,мазки все нормальные ,включая цитологию,роды ..всё хорошо.

Поход к гинекологу через 2 месяца(август 2012) ..всё в норме,эрозия..

Поход к гинекологу через год(август 2013)..эрозия. мазок на онкоцитологию без особенностей.

Поход к гинекологу ещё через полгода( февраль 2014)эрозия,мазок на онкоцитологию воспалительный тип мазка.. лейкоциты до 100 !! сдаю методом ПЦР на все инфекции ..ЧИСТО! на ВПЧ врач не назначает,а я и не знаю.. лечение ..спринцевание..свечи

Поход к гинекологу( ноябрь 2014) эрозия ,мазок на онкоцитологию опять показывает воспалительный тип,лейкоцитов 40-60.. меньше чуть..да..гинеколог даже не пытается выяснить откуда они…уходит в отпуск .

декабрь 2014 после полового акта выступила немного кровь..бегомна след день бегу в стационар..прошу посмотреть,врач смотрит..тут же берет биопсию

Девочки кровь после осмотра или полового акта,это превый признак,когда вы должжны бегом бежать к врачу!

Скажу сразу на кольпоскопию мой гинеколог не посылал ни разу.. да и я на тот момент не знала ,что это такое..

Новый 2015 год..праздники.. каникулы заканчиваются.. звонят из женской консультации , у вас по биопсии тяжелая дисплазия CIN3 (((

Сразу все всполошились ,направление к онкогинекологу, после пересмотра стёкл ..диагноз тот же,направляют на конизацию шейки матки..

Расскажу сразу..при осмотре сразу же сделана кольпоскопия( осмотр через микроскоп) ,сразу же взят мазок на ВПЧ !!

В итоге выявлен онкогенный тип ВПЧ..

11 .02.15 сделана конизация шейки матки и рдв( раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и матки) под общим наркозом

18.02.15 пришёл результат гистологии инвазивный РАК шейки матки 1 ст.

Мир перевернулся..

У меня два сына..Слава Богу есть детки,ради ,которых мне нужно жить..и лечится..

Отдали стёкла на пересмотр. На след неделе будет ясен объем лечения.

Девочки для чего всё написала..

Будьте внимательны к себе..обязательно нужно всем сдавать один раз в год:

1- сдать на ИППП (инфекции передающиеся половым путем) + вирусы.И не важно сколько вам лет 20 или 60, это нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО!..

В этот список входят:
– хламидии;
– микоплазмы;
– уреаплазмы;
– трихомонады;
– вирус герпеса 1 и 2 типа;
– вирус папилломы человека …с расшифровкой!!!…

то бишь отдельно 16 штамм, 18 штамм и остальные штаммы, которые вместе называют ВОР (высокоонкогенного риска)
Все, что я перечислила, сдавать методом ПЦР.
Не забывайте делать ксерокопию всего, что вы делаете для себя.

3.Если ВПЧ будет найден, желательно сдать там же где вы сдавали вирусную нагрузку, этот анализ даст возможность предвидеть прогрессии и скорости развития заболевания.

4. Вам нужна кольпоскопия – это метод, когда вашу шейку будут смотреть под специальным микроскопом на гинекологическим кресле.
Вам должны дать бланк кольпоскопии, если не дают просите дать или сделайте ксерокопию.

5. Далее у вас должна быть биопсия шейки матки – это когда у вас возьмут специальным прибором маленький кусочек шейки матки для гистологического исследования, место откуда будут брать биопсию определяется врачом еще при кольпоскопии.

6. Теперь когда все этапы с 1 – 5 у вас есть или есть ксерокопии и решается основной вопрос, как лечить дисплазию именно у вас..
– если это CIN 1, то как правило консервативное лечение и наблюдение в течение 1 года.
Однако, если на кольпоскопии есть еще и эктопия или рубцовая деформация – то возможно вам предложат коагуляцию шейки матки (прижигание).

– если это CIN 1 – CIN 2, то несмотря на то, что вам предлагает доктор (супер-пупер лечение “новейшими” препаратами)..вам обязаны выполнить РДВ (раздельное диагностическое выскабливание шейки и полости матки)..и неважно рожали ли вы или нет.

Т.к. 100 раз были такие пациентки, которые проигнорировали этот этап…

и оказывалось, что нетипичные (или атипичные, пограничные, раковые) клетки исходили или из самого канала шейки, которые очень плохо виден при кольпоскопии или вообще из матки
– если это CIN 2, то тут без разговоров РДВ будет, и потом после получения эпикриза опять же решение вопроса о методе коагуляции шейки матки/эксцизии/конизации.
– если это CIN 2-3 или CIN 3, вас обязательно должны направить на консультацию к онкологу-гинекологу на консультацию и пересмотр микропрепаратов (стекол)…ведь иногда бывают и ошибки…

Если подтверждается CIN 3, вас дальше будут лечить онкологи, если подтвердаетсяCIN 2, вам дают бумажку с онкодиспансера и вы возвращаетесь на лечение в женскую консультацию.

.Основной причиной этого заболевания являются онкогенные штаммы всем наверное уже известного ВПЧ (вируса паппиломы человека). Передается он половым путем или от матери во время родов…и самое главное…он практически никак не проявляется..у вас не будет никаких симптомов, и жить вот так “втихоря” он может до 20 лет, ожидая момента, чтобы вас укусить.

Вирус будет ждать момента, когда ему представится возможность проявиться…а это любое ваше снижение иммунитета, тяжелая недавно перенесенная инфекция, длительное табакокурение, ранняя половая жизнь, изменение гормонального фона (беременность, прием ОК), длительные кольпиты, травмы шейки матки. Будьте грамотными ,я этого ..пока не столкнулась с болезнью не знала.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/health/3140771

Консультация доктора
Добавить комментарий