Цитология в гинекологии лечение расшифровка

Мазок на цитологию и что он показывает в гинекологии

Цитология в гинекологии лечение расшифровка

Цитология в гинекологии имеет важное значение, а потому каждая женщина, независимо от своего возраста, должна постоянно и регулярно посещать гинеколога и сдавать у него мазок на цитологию. Эти манипуляции проводятся врачом после предварительного осмотра пациентки.

Что показывает такой мазок? В мазке на цитологию доктор способен увидеть состояние матки и слизистой, также определить возможность проявления онкологии и воспалений. Если мазок на цитологию показал, что есть воспаление или иное гинекологическое заболевание и вообще результат плохой, то назначается соответствующая терапия или дополнительные тесты для уточнения диагноза.

Как берут мазок для исследования по микрофлоре, а также, что предшествует цитологическому заболеванию, будет рассказано ниже. Также стоит отметить, что брать атрофический тип мазка на цитологию и проводить его исследование надо только в условиях стационара и в лаборатории. Результаты цитологии в обязательном порядке сообщаются пациентке.

Из-за того, что женщина не вовремя проводит такое тестирование, а также из-за сложности самого диагностирования иногда может быть утрачено время и не вовремя начато лечение. Это усложняет всю терапию.

Также женщина может не обращаться к доктору, так как не испытывает никаких негативных симптомов. Часто цитология шейки определяется только при проведении тщательного обследования. При помощи мазка цитология может быть выявлена на ранней стадии. Исследованием такого заболевания занимается только профильный врач.

Что можно увидеть по мазку?

Обычно мазок на флору и цитологию может показать все изменения в матке и на слизистых. Когда врач заметит такие изменения, то он незамедлительно назначает соответствующую терапию или дополнительное тестирование.

После проведения исследования доктор может сделать заключение. Обычно тут есть два варианта. Первый, когда результат положительный, то значит, в матке происходит воспаление и атрофия клеток. Второй – когда результат отрицательный. В таком случае женщина здорова и не потребует лечения.

Специалисты советуют проводить воспалительный тип мазка на цитологию раз или два раза в год. Также во время такого обследования могут быть выявлены и другие патологии во влагалище, что даст возможность вовремя их начать лечить и предотвратить развитие осложнений или проявление онкологии.

Когда надо сдать мазок?

Чтобы каждая женщина была уверена в своем здоровье, надо сдавать мазок постоянно. Но не все так поступают. Потому доктора определили показания, при которых в обязательном порядке потребуется посетить профильного врача. Это:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Инфекция в матке.
  • Планирование зачатия плода.
  • Проведение операции.
  • Установка спирали.

Также есть и группы риска. Когда женщина принадлежит к таким, то она также должна регулярно посещать гинеколога и проводить у него обследования. Это такие группы:

  • С ожирением.
  • С диабетом.
  • С генитальным герпесом.

Когда женщина постоянно меняет партнеров по сексу, а также принимает гормональные средства против зачатия или у нее просто слабый иммунитет, то ей тоже стоит подумать про прохождение таких тестов. Можно отказаться от таких обследований только в одном случае – когда молодая женщина не имеет секса и ей не проводили гистерэктомию.

Подготовка

Чтобы определить, есть ли цитология шейки, надо проводить такие обследования регулярно. Наилучшим периодом для этого, как отмечают врачи, является 15-20 цикл. Но сдавать мазок стоит только после того, как месячные прекратятся. Когда ранее была проведена кольпоскопия, то сдавать мазок можно на второй день.

Чтобы получить максимально точный и достоверный результат, к такой процедуре стоит подготовиться. Для этого надо:

  • Не заниматься сексом за два дня до тестирования.
  • Не пить на протяжении 7 дней антибиотики.
  • Отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на флору матки. Это могут быть спреи или свечи. Также нельзя использовать разные смазки.

За два часа до самой процедуры не стоит посещать туалет. Тут потребуется немного потерпеть.

Процесс взятия пробы

Процедура ascus проводится в кабинете гинеколога на кресле. Для тестирования надо приготовить шпатель, зеркало и щетку. За 10-15 минут врач должен взять три мазка. Это такие мазки:

  • Со стенок матки.
  • С шейки матки.
  • Из цервикального канала.

Обычно такое мероприятие не вызывает у пациентки негативных ощущений. Но тут есть два момента, на которые надо обратить внимание:

  • Если есть в матке воспаления, то любое вмешательство может вызвать боли.
  • Для полноценного тестирования и получения точных результатов важно брать те ткани, которые находятся глубже, а не сверху. А потому врачу придется с некоторым усилием проводить по слизистой и отщипнуть ее часть. Это обычно может вызвать неприятные ощущения.

Важно! Определенная категория женщин после взятия таких проб может чувствовать неприятные ощущения при испускании урины. Но тут нет ничего страшного. Такие симптомы быстро пройдут сами. Если они будут наблюдаться на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к доктору.

Полученные таким способом ткани подсушиваются и отдаются в лабораторию для тестирования. Там они осматриваются специалистом под микроскопом.

Что может показать тестирование?

Когда доктор берет мазок, то лаборант должен его внимательно осмотреть. При этом он внимание обращает на такие моменты:

  1. Эпитель.
  2. Размер клеток.
  3. Расположение клеток.
  4. Количество элементов в мазке.
  5. Изменения в структуре.

После проведения тестирования врач делает заключение и выдает результат пациенту. Обычно для заключения и исследования результатов может понадобиться 1-2 дня.

Врач может выдать пациентке заключение с таким результатами:

  • Отрицательный. Патологий не обнаружено и пациент здоров.
  • Воспалительный. Назначаются дополнительные тесты, чтобы выяснить причину инфекции. Через 2-3 недели женщина направляется на повторную сдачу анализов.
  • Аномальные клетки. Тут потребуется микробиологическое тестирование. Результат можно будет делать по полученным данным. Тут также через время женщине потребуется сдать дополнительные тесты.
  • Онкология. Назначаются другие методы, чтобы уточнить диагноз.

Также врачи говорят, что результаты тестирования ткани могут только показать, что за изменения происходят в организме. Потому ставится диагноз только по таким результатам. Если у врача есть подозрения на какое-то заболевание, то он назначает дополнительное обследование.

Что вызывает изменение клеток?

Следствием такой патологии могут разные недуги. Самой популярной причиной является молочница. Также есть и другие заболевания. Это:

  1. Хламидиоз.
  2. Папилломы.
  3. Гонорея.
  4. Трихомониаз.

При помощи мазка врач может увидеть только определенные изменения, которые произошли в организме. Если такие будут выявлены, то обязательно для постановки точного диагноза назначаются другие тесты.

Беременность и мазок

Во время вынашивания плода мазок может браться минимум три раза на протяжении всего срока. В таком состоянии врачу важно выявить не только цитологию при взятии мазка, но также определить и наличие других патологий, если такие есть в организме.

Гинекологический тренажер ЗОЯ Что нашли у меня в мазках Диагностические тесты в ветеринарной дерматологии цитология-2: окраска препаратов Эрозия шейки матки. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки Против рака щитовидки: тонкоигольная биопсия и жидкостная цитология 218 Мазок показал воспаление Мазок на флору: расшифровка анализа, норма лейкоцитов, правила взятия мазка Гистологическое и цитологическое исследование Что скрывает эрозия шейки матки? ПМЦ против рака шейки матки. Диагностика рака шейки матки в клинике Мать и Дитя. 188. Оценка мазка на флору

Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/citologiya-v-ginekologii.html

Анализ на цитологию в гинекологии что это, расшифровка

Цитология в гинекологии лечение расшифровка

Анализ на цитологию в гинекологии назначается врачами в процессе профилактического обследования, помимо стандартно взятого мазка из влагалища. С помощью цитологии исследуют репродуктивные органы – матку и шейку матки. Основные цели анализа – предупредить развитие различных патологических состояний и воспалений.

Цитологический анализ: условия забора мазка

Чтобы результаты цитологии были максимально достоверными, гинекологи рекомендуют соблюдать ряд условий. Планируя сдавать анализ, необходимо:

  • исключить интимную близость за сутки;
  • не принимать гормональные контрацептивы;
  • не спринцеваться, чтобы избежать нарушения микрофлоры;
  • предусмотреть, чтобы с момента последнего мочеиспускания прошло около двух часов.

Обильные воспалительные выделения – это железный повод для гинеколога не назначать анализ.

Для цитологического исследования интерес представляет поверхность шейки матки и цервикальный канал, откуда посредством влагалищного зеркала берутся эпителиальные клетки. В условиях лаборатории полученный материал окрашивают с применением различных методов, высушивают и изучают на микроскопическом уровне.

Цитологический анализ обладает большой диагностической ценностью, позволяя обнаружить лейкоплакию и полипоз в ранней стадии. При подозрении на рак его точность составляет 70%. Помимо диагностики раковых и пред раковых состояний репродуктивной системы, этот анализ – важная часть профилактики женского здоровья. Исследование эпителия матки и маточной шейки своевременно выявляет:

  • доброкачественные новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • аномалии развития;
  • изменения органов и тканей при климаксе;
  • ЗППП – скрытые инфекции и заболевания, передающиеся половым путём;
  • эрозию.

Анализ на цитологию. Суть и преимущества исследования

Анализ на цитологию оценивает размеры, форму, расположение клеточной ткани. В шейке матке два вида эпителиальных клеток.

Если влагалищная часть покрыта плоским многослойным эпителием, то цервикальный канал устилает цилиндрический, который состоит из одного слоя клеток. Когда гинеколог сообщает об отрицательном результате исследования, то мазок в норме.

Значит анализ выявил, что состояние клеточных показателей – формы, размера, расположения, без атипичных (патологических) изменений.

При наступлении детородного возраста, женщина автоматически оказывается в зоне риска развития раковых заболеваний. Поэтому рекомендация врачей однозначна – это своевременный анализ на цитологию.

С началом половой жизни, посещение гинеколога и цитологический анализ должны стать привычкой. В зависимости от результатов цитологии, график сдачи мазка подбирается индивидуально. А также, причиной для внепланового назначения на исследование может стать:

  • планирование беременности;
  • приём гормональных препаратов и ГЗТ (гормональная заместительная терапия в период менопаузы);
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • нарушение репродуктивных функций, бесплодие;
  • гормональный сбой, нарушение цикла, неприятные симптомы и боли во время месячных;
  • выбор в качестве варианта контрацепции маточную спираль;
  • наличие избыточного веса.

Расшифровка результатов цитологии

Мазок на цитологию, в соответствии с методикой, разработанной греческим доктором Папаниколау, который изучал гинекологические патологии, показывает результаты следующим образом.

  1. Нормальный анализ. При цитологии особенностей состояния детородных органов не выявлено. Здоровье женщины в норме, патологий нет.
  2. Незначительные изменения клеточных тканей, лёгкое увеличение ядра клетки. Основная причина – воспалительные процессы из-за скрытых инфекций, не долеченных или поздно выявленных заболеваний. Для прояснения картины происходящего потребуются дополнительные исследования. Такое состояние организма потребует назначения соответствующего лечения.
  3. Анализ показывает измененные клетки в небольшом количестве. Такая расшифровка возможна при дисплазии различной степени. При слабой, умеренной, тяжелой дисплазии необходимо повторное обследование или гистология тканей.
  4. Наличие видимых изменений клеточной структуры, включая ядро, хромосомный ряд, цитоплазму при цитологии. Анализ с таким результатом указывает на возможность раковых образований. Потребуется биопсия подозрительной ткани.
  5. Цитология показывает раковые клетки в большом количестве. При такой расшифровке, следующим шагом врача будет направление пациентки в онкологию.

Об анализах на цитологию: мазок из носа, анализ мокроты, как проводят

Для женщин особенно важно, чтобы интимное здоровье было в порядке, поэтому регулярный визит к гинекологу должен стать нормой жизни. Не соблюдая это простое правило, можно пропустить начало воспалительных процессов, которые станут причиной серьезных заболеваний.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-citologiyu-v-ginekologii-chto-eto

Цитология в гинекологии: мазки и их расшифровка

Цитология в гинекологии лечение расшифровка

Многиегинекологические заболевания, в том числе и онкологические, на ранних стадияхпротекают без видимых симптомов. А их своевременная диагностика даёт шанс наболее успешное лечение. Поэтому такое большое значение имеет цитологияв гинекологии, которая показала себя очень эффективным диагностическиминструментом.

Одним извариантов является цитологический анализ шейки матки, с помощью которого можнововремя обнаружить в её клетках патологические изменения и принять меры,которые окажутся эффективными при остановке прогрессирования злокачественногопроцесса.

Мазки для цитологии

Пациенток нередко интересует, что такое мазки нацитологию? Известно, что при плановом гинекологическом осмотре у них берут двавида мазков:

  • мазок наонкоцитологию из цервикального канала, который необходим для обнаруженияначальной стадии рака шейки матки;
  • из влагалища берётся мазок на цитологию, чтопоказывает наличие воспалительного процесса, вирусной инфекции илибактериальной (вагиноз), которые нуждаются в незамедлительном лечении.

Но возможнои внеплановое исследование шейки и канала матки, основанием для чего служат:

  • генитальный герпес;
  • остроконечныекондиломы;
  • генитальныебородавки;
  • беспричинныевлагалищные выделения;
  • маточныекровотечения;
  • сбои менструальногоцикла (его удлинение или укорачивание, задержки менструаций и т.д.);
  • планированиезачатия;
  • бесплодие;
  • установкасредств внутриматочной контрацепции;
  • наличиеВИЧ-инфекции;
  • присутствие злокачественноговируса папилломы человека.

о цитологии в гинекологии

Анализ на цитологию в гинекологии считается одним изнаиболее информативных, к тому же мазок берётся быстро, легко и безболезненно.Поэтому метод стал бесплатным и нашёл широкое применение в гинекологии. Но в5-10% случаев он может дать ложный результат, что происходит из-за того, что многиеженщины понятия не имеют, что за пару дней до взятия мазка им следуетвоздерживаться от:

  • сексуальныхконтактов;
  • использованиявагинальных свечей и спермицидных мазей;
  • спринцеваниявлагалища;
  • использованиявлагалищных тампонов;
  • принятияпротивовоспалительных и контрацептивных таблеток.

Следуетвоздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до начала ПАП-теста. Чтобы врезультаты не закрались ошибки, гинеколог не берёт мазки в дни месячных, атакже при наличии во влагалище воспалительного процесса, выделений и зуда.

Как часто нужно проводить цитологические исследования?

Гинекологирекомендуют женщинам после достижения 19-летнего возраста ежегодно проводитьцитологический анализ.

Мазок на онкоцитологию положено брать даже в случае,когда женщина остаётся девственницей до 25 лет и более.

Хотя бывают иисключения: если дважды подряд цитологический анализ был отрицательным, тоследующий можно брать через три года. А после 65-летнего возрастацитологическое исследование женщине уже не нужно.

Женщины изгруппы риска с перечисленными выше проблемами обязаны чаще делать этот анализ.Лечащий врач может настоять, чтобы обследование проводилось раз в квартал или полгода.

Методика проведения онкоцитологического анализа

Какой метод исследования используют в цитологии? Например,онкоцитологию шейки матки, но достоверные результаты она даёт только пристрогом соблюдении способа взятия мазка.

Процедура происходит в смотровомкабинете, предваряя двуручное обследование матки с соблюдением определённойпоследовательности:

  1. Гинекологическоезеркало вводится в матку для возможности осмотра её канала и шейки.
  2. После маткаочищается ватным тампоном от выделений.
  3. Стерильнымшпателем производится соскоб с трёх участков (свода влагалища, со сторонывлагалища – для исследования плоских эпителиальных клеток и со стороны шеечногоканала – для изучения цилиндрических эпителиальных клеток).
  4. Взятый наатипичность клеток материал наносится равномерно на обезжиренное стекло,обработанное специальным раствором. Все 3 пробы могут находиться на одномстекле, а чтобы они не подсыхали, на них капают смесью этанола и диэтиловогоэфира либо чистым этанолом, а иногда применяются специальные аэрозоли.
  5. После этогоберётся соскоб с цервикального канала, необходимый для определения онкологии,возбудителей ИППП и вагиноза, с помощью стерильной цервикальной щёточки илипалочкой с ватным тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Пробананосится на другое предметное стекло.

    Сама процедура взятия мазка изцервикального канала совершенно безболезненная.

  6. После взятиямазки отправляют в лабораторию на исследование, проводящееся обычно подмикроскопом.

    Правда, в некоторых клиниках применяются другие методикиопределения патологий в эпителии (ПАП-тест или метод окрашивания поПапаниколау, методика высушивания и другие).

Болеедостоверные результаты при поиске атипичных клеток даёт жидкостная цитология.От традиционного этот анализ отличает то, что взятый образец первоначальнопомещается в специальный раствор и лишь затем наносится на предметное стекло. Приэтом образец с помощью раствора очищается от ненужных лейкоцитов и слизи, аклетки эпителия лучше сохраняются для предстоящего исследования.

После взятияонкоцитологического мазка иногда у женщин появляются небольшие кровяныесгустки, которые не должны стать предметом для беспокойства. Это совершеннонормальное явление, которое на следующий же день обычно исчезает.

о том, какой метод исследования используют в цитологии

Расшифровка анализа на цитологию

По этойметодике можно интерпретировать результаты изучения цитологических мазков извлагалища.  Они подразделяются на 5классов, а в расшифровке хранится состояние эпителиальных клеток.

  • Первый класс– когда исследуемые клетки не изменены, а имеют правильные размеры, форму ирасположение, что соответствует состоянию здоровой женщины.
  • Второй класс,в котором у отдельных элементов клетки снижена морфологическая норма. Этосвойственно для инфекционных и воспалительных заболеваний, что может указыватьна наличие вагиноза. В этом случае назначаются дополнительные обследования(биопсия, кольпоскопия), с помощью которых можно уточнить диагноз и выбратьтактику эффективного лечения.
  • В третьемклассе результатов в некоторых клетках нарушено нормальное строение ядра ицитоплазмы, отмечаются такие аномальные отклонения, как дисплазия игиперплазия. Но таких клеток ещё очень мало. Рекомендуется повторениецитологического исследования.
  • В четвёртомклассе результатов выявляются раковые клетки, в которых строение ядра,хроматина и цитоплазмы имеет злокачественные изменения, что позволяет говоритьо предраковом состоянии.

Пятый классхарактеризуется большим количеством атипичных клеток в мазке, значительнопревышающем норму. Это свидетельствует о том, что шейка матки уже имеетначальную стадию онкологии.

Расшифровка анализа на цитологию образцов, взятых изцервикального канала, проводится по методике Бетесда, обеспечивающей наиболееточные результаты. При постановке диагноза учитывается расположение клеток иизменения в клеточном ядре (дискариоз). Используются следующие обозначения:

  • норма илиотсутствие патологий не имеет особого обозначения;
  • атипичныесостояния, в том числе цервикальная неоплазия со следующими обозначениями:
  1. койлоцитоз,вагиноз – HPV;
  2. дисплазияпервой степени – CIN I;
  3. дисплазиявторой степени – CIN II;
  4. дисплазиятретьей степени – CIN III.

Карцинома (рак шейки матки)

В практикецитологии используются следующие аббревиатуры для обозначения наличия атипичныхклеток.

  • ASC-US – присутствие в мазке плоских эпителиальных клеток сневыясненной этиологией. Часто встречается у женщин старше 45 лет, когдаснижается производство экстрагенов.
  • AGC – присутствие цилиндрических изменённых клеток, чтоможет говорить о вагинозе и прочих болезнях. Чтобы уточнить диагноз, назначаютдополнительные обследования.
  • LSIL – присутствие атипичных, но не раковых клеток внебольшом количестве, требуется дальнейшее исследование кольпоскопией ибиопсией.
  • ASC-H – фиксация изменения строения клетки, присущегопредраковому состоянию и начальной стадии рака шейки матки.
  • HSIL – присутствие изменённых плоских клеток. Требуетсянезамедлительная терапия, способная предупредить развитие рака.
  • AIS – наличие цилиндрических клеток (раковых), необходимосрочное лечение.

Источник: https://www.rutvet.ru/in-citologiya-v-ginekologii-mazki-i-ih-rasshifrovka-8076.html

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка, норма и патология

Цитология в гинекологии лечение расшифровка

статьи:

Мазок на цитологию или ПАП-тест у женщин имеет большое диагностическое значение, поскольку дает возможность выявить злокачественный процесс в начальной стадии и своевременно назначить терапию.

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала.

Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки. В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным.

То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию.

Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики. На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток.

Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам – биопсии. Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры.

При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Показания к проведению мазка на цитологию

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев.

Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся: – Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически. – Нарушения менструального цикла. – Проблемы репродуктивного характера.

– Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям. – Планирование беременности. – Подготовка к установке спирали. – Прием гормональных средств. – Диабет. – 2-я и 3-я степень ожирения.

– Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса). – Частая смена сексуальных партнеров.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

– Не выполнять спринцевания. – Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.). – Подождать, когда закончатся месячные. – Не мочиться за три часа до взятия мазка. – Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием. Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки. Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ.

Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.
Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

При этом оценивают такие характеристики:

– Размеры клеток и их строение. – Количество клеток (на определенную единицу площади). – Взаимное расположение. – Форма эпителия. – Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)

Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.
После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла – карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.

Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.

Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.

Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

– Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения. – Вагиноз, койлоцитоз – HPV.

– Дисплазия шейки матки в зависимости от степени – CIN I, CIN II или CIN III.

– Рак шейки матки – Carcinoma (pax).

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

– ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет. -Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита). – Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита. – Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ. – Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление. – Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки. – Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет. – Дисплазия – предраковая патология.
Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

– ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.

– AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.

– L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).

– ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.

– HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

– AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени.

Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.

Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/130/Mazok-na-tsitologiyu-chto-pokazyvaet--rasshifrovka--norma-i-patologiya/

Цитология. Анализ цитологии шейки матки

Цитология в гинекологии лечение расшифровка

Цитология – диагностический метод, позволяющий изучить строение клеток, и обнаружить наличие атипичных элементов, свидетельствующих о развитии заболевания. В гинекологии анализ на цитологию – достаточно распространенная процедура.

Популярность метода легко объяснить:

  • во-первых, диагностический мазок на цитологию не требует больших затрат;
  • во-вторых, гарантия надежного результата в предельно короткие сроки;
  • в-третьих, помогает предупредить развитие предраковых и раковых состояний.

Цитология, мазок на цитологию или онкоцитологию – это все народные синонимы медицинского термина – тест по Папаниколау.

Анализ на исследование клеток в гинекологии

Цервикальный канал или шейка матки – анатомическое место забора клеточного материала для исследования в гинекологии. Данный анатомический участок функционирует с двумя видами эпителия:

  1. многослойный эпителий (покрывает площадь влагалищной части);
  2. цилиндрический эпителий (выстилает цервикальный канал в области соединения шейки и матки).

По физиологическим нормам, клеточные элементы регулярно обновляются. Взятие мазка на цитологию в этих частях цервикального канала помогает обнаружить атипичные раковые клетки на первоначальной стадии развития.

Целесообразность проведения теста

Проведение анализа на цитологию обеспечивает выявление начальных изменений в цервикальном канале матки, способствующих развитию рака в течение непродолжительного времени. Учитывая эту причину, тест на цитологию является обязательным профилактическим методом в гинекологии.

Массовое проведение мазка у женщин, относящихся к разным возрастным группам и слоям населения, демонстрирует положительную динамику в отношении снижения процента заболеваемости раком шейки матки.

Если в вашем листе назначений указано проведение мазка на цитологию – не поддавайтесь панике! Вовсе это не означает, что у вас рак или повышенный риск его возникновения. Отнюдь, постоянный профилактический осмотр и выполнение мазка на цитологию, отдаляет возможность развития ужасных заболеваний.

Женщинам  до 65 лет следует регулярно посещать гинеколога и выполнять все предписанные требования. После 65 лет частота сдачи материала на цитологию определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Обязательно проведение теста по Папаниколау в следующих случаях:

  • Всем девушкам/женщинам, перешедшим 18-летний возраст. В этом случае анализ проводится без медицинских требований, по желанию;
  • Наличие половой жизни;
  • Женщины старше 30 лет в обязательном медицинском порядке обязаны один раз в год пройти тест;
  • Беременные. Цитология осуществляется по правилам 3 раза за период вынашивания плода;
  • Перебои в менструальном цикле, наличие вируса папилломы человека и злокачественных опухолей у близких членов семьи, являются причинами проведения мазка на цитологию каждые полгода.

Факторы, приводящие к гинекологическим заболеваниям и отрицательному результату анализа на цитологию:

  • Прием никотина;
  • Недостаточность витаминов А, С;
  • Иммунодефицитные состояния, не исключая ВИЧ;
  • Зараженность хламидийной и герпетической инфекцией;
  • Длительно протекающие воспалительные очаги половых органов женщины;
  • Выделение вируса папилломы человека в крови;
  • Систематический прием гормональных противозачаточных средств;
  • Начало половой жизни ранее 16 лет;
  • Регулярная смена половых партнеров;
  • Несколько родов в анамнезе.

Этапы подготовки к сдаче анализа

Сложно предугадать, что назначит врач при очередном посещении его кабинета. Но если Вы собираетесь пройти регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдать ряд необходимых анализов, последуйте простым рекомендациям:

  • Забудьте о ночных удовольствиях на несколько дней;
  • Отодвиньте в дальний ящик все химические средства для интимной гигиены, прекратите проведение спринцеваний;
  • Лекарства, например, вагинальные свечи, спреи и т.д., не используйте перед сдачей мазка.

Мазок для проведения цитологического исследования берется в процессе обычного гинекологического осмотра с зеркалами. Длительность все процедуры, включая осмотр, составляет 15 минут.

Первоначально врач оценивает состояние стенок влагалища и видимую часть матки после введения гинекологического «зеркала».

После этого гинеколог приступает непосредственно к забору эпителия цервикального канала. Для этого потребуется зонд, специальный тампон или щеточка.

Хотя процедура непродолжительная и малоприятная, постарайтесь расслабиться, иначе из-за мышечного напряжения дискомфорт усилится.

Полученный соскоб незамедлительно отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения. Точные результаты из лаборатории поступят спустя 1 – 2 недели.

Расшифровка анализа в лаборатории

В результатах будет указан пункт «положительно» или «отрицательно». Совершенно ясно, если расшифровка содержит пункт «отрицательно» – это значит абсолютное здоровье шейки матки, отсутствие атипичных клеток.

Пункт «положительно» — это не клинический диагноз! Да, такой результат свидетельствует о наличии атипичных клеток, но это вовсе не означает, что в скором времени они станут раковыми или уже ими являются. Анализ с положительным результатом бывает при инфекционных заболеваниях, полученных половым путем, и даже при воспалительных процессах.

Расшифровка дополнительно включает стадии выявленного процесса:

  • 1 стадия – цитологическая картина не изменена;
  • 2 стадия – есть незначительные отклонения от нормы, обусловленные воспалением;
  • 3 стадия – единичные клетки с аномалиями клеточных элементов (предположительно злокачественного характера);
  • 4 стадия – единичные клетки исключительно злокачественного характера;
  • 5 стадия – злокачественные клетки в большом количестве (точный диагноз – рак).

В случае положительного результата, независимо от стадии, будут назначены дополнительные исследования, например, повторный анализ на цитологию при сомнительных результатах, или кольпоскопия.

Общее состояние после взятия материала на цитологию

Не стоит переживать, если в течение 5 дней после взятия мазка, появились коричневато-зеленые выделения. Это нормальная реакция организма, не требующая лечения. В такие, не слишком радостные дни, гинекологи советуют использовать средства личной гигиены.

Для избегания болевых ощущений и дискомфорта, сделайте недельный перерыв в половой жизни.

В срочном порядке обратитесь к врачу, если после взятия материала на анализ, повысилась температура тела, появились резкие боли в нижней области живота и кровянистые обильные выделения.

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/medicina/citologiya-v-ginekologii.html

Консультация доктора
Добавить комментарий