Диплококки внеклеточно в мазке что это такое

Внеклеточные диплококки в мазке: что это такое у женщин и мужчин

Диплококки внеклеточно в мазке что это такое

Исследование бактериологического мазка является стандартной процедурой, которую ежегодно, планово должен проходить каждый человек. Результаты анализа укажут на присутствие или отсутствие патогенных бактерий, грибков, наличие воспалительного процесса, и состояние микрофлоры влагалища у женщины.

Иногда результаты указывают на присутствие в мазке диплококка внеклеточно. Что означает эта бактерия в организме, и нужно ли проводить медикаментозное лечение?

Что такое внеклеточный диплококк

Такая бактерия, как диплококк, может существовать в двух стадиях: покоящаяся (внеклеточная) и репродуцирующая (внутриклеточная). У человека могут быть обнаружены обе стадии, или одна определенная. Покоящаяся стадия микроорганизма имеет такие особенности:

  1. Не растет, и не развивается, но способна оказывать пагубное воздействие на организм.
  2. Отличается от внутриклеточной бактерии отсутствием клеточного строения.
  3. Способна паразитировать, как внутриклеточный организм.

Внеклеточная форма жизни покрыта плотной оболочкой, которая защищает ее от низких температур, радиации и высушивания. Губительной средой для внеклеточного кокка являются антисептик, дезинфицирующие средства, ультрафиолет.

Внеклеточные бактерии в мазке всегда располагаются единично, не образуя цепочек. Если же диплококки в мазке имеют внутриклеточную форму, они располагаются рядом, и указывают на наличие гонококковой инфекции.

Многие пациенты интересуются: диплококки внеклеточно в мазке, что это такое, и как это лечить? Стоит отметить, что внеклеточная форма относится к семейству Lactobacteriaceae. Диплококк представляет собой округлую сферическую форму, и может быть окружен прозрачной оболочкой. В мазке могут быть обнаружены грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Грамотрицательные типы становятся причиной развития такого заболевания, как гонорея, менингит. Грамположительный вызывает заболевания дыхательных путей: пневмококковая пневмония, синусит, отит.

Диагностика внеклеточного диплококка

Самым достоверным и результативным способом определить наличие микроорганизма и других патогенных бактерий является мазок на флору. Целью исследования является определение состояние микрофлоры, тяжесть воспалительного процесса, оценка чистоты влагалища и общее состояние здоровья.

У мужчин берется мазок из мочеиспускательного канала. Результаты исследования покажут состояние мочеполовой системы, признаки воспалительного процесса и присутствие патогенных бактерий. Если у пациента будут диплококки обнаружены внеклеточно, анализ придется пересдать, для уточнения диагноза.

Самым достоверным и способом определить наличие диплококка является мазок на флору

Процедура подготовки к анализу и у мужчин и у женщин одинакова, и предполагает:

  1. Отказ от приема антимикробных и антибактериальных препаратов за 7 дней.
  2. Воздержаться от интимных отношений за 2 дня.
  3. Не пользоваться никакими кремами, спреями и мазями для половых органов за 2 дня до анализа.
  4. Гигиену половых органов провести за 12 часов до мазка.
  5. Не посещать туалет за 2 часа до анализа.

Результаты анализа буду готовы через 3-5 дней. Расшифровкой занимается только лечащий врач, который по полученным данным определит тип патогенного и условно-патогенного микроорганизма, и его концентрацию на слизистых мочеполовых органах.

На что указывают внеклеточные диплококки в мазке

Наличие диплококковв мазке указывает на нарушение нормальной микрофлоры. У здоровой женщины диплококки внеклеточной формы, могут находиться в минимальном количестве. Однако если местный иммунитет понизиться, или произойдет инфицирование другими бактериями, диплококк переходит в активную форму жизни и провоцирует гонококковую инфекцию.

Если были обнаружены внеклеточные диплококки в мазке у женщин, причины такого проявления могут быть такими:

  1. Частые спринцевания антисептическими растворами, которые вымывают полезную микрофлору.
  2. Неконтролируемый прием антибиотиков.
  3. Недостаточная гигиена половых органов.
  4. Незащищенные интимные отношения и частая смена партнера.
  5. Ношение тесного или синтетического белья.

Любая из этих причин может стать следствием дисбактериоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением, обильными выделениями, болями при половом акте.

Присутствие внеклеточных диплококков в мазке пациента могут свидетельствовать о наличие таких патологий:

  1. Генитальный герпес – передается половым путем, и обнаруживается и у мужчин, и у женщин. Опасность инфекции в том, что клинические признаки проявляются только у 10% пациентов. Остальная категория узнает о диагнозе только после планового осмотра или при хронической стадии.
    Основными признаками герпеса являются жидкостные пузырьки на половых органах, зуд и жжение при мочеиспускании, устойчивая субфебрильная температура, слабость, признаки интоксикации организма.
  2. Уреаплазмоз – венерическое заболевание, которое нарушает здоровую микрофлору влагалища у женщин. У мужчин внеклеточные диплококки могут проявиться на фоне уреаплазмоза, бактерия которого локализуется в мочеиспускательном канале. При инфекции пациенты отмечают сильный зуд и болезненность, белесые выделения, общая слабость организма.
  3. Микоплазмоз –это инфекционное воспаление, которое проходит на фоне таких заболеваний, как воспаление уретры, эндометрит, гонорея, герпес, трихомониаз. Данная инфекция чаще встречается у женщин, и проявляется неприятными симптомами только на фоне сниженного местного иммунитета. В случае проявления микоплазмоза у мужчин, происходит воспалительный процесс предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Непатогенные диплококки проявляются в анализах только при определенной патологии, поэтому так часто гинекологи назначают повторные анализы при наличии внеклеточной формы бактерии.

Причины появления диплококка

Внеклеточные диплококки в мазке у мужчин встречаются гораздо чаще, чем остальные бактерии. При наличии бактерии, лабораторными методами определяется ее тип: патогенный или условно-патогенный. После диагностики назначается адекватное лечение из учета полученных результатов и тяжести инфекции. Путь заражения диплококками зависит от патогенности бактерии:

  1. Внутриклеточная гонококковая бактерия проникает в организм через незащищенный секс, при совместном использовании индивидуальных предметов и внутриутробно. Гонорея является одной из самых неприятных заболеваний, которая при отсутствии лечения может повлечь неприятные последствия.

    Внутриклеточная гонококковая бактерия проникает в организм через незащищенный секс

  1. Менингококковая бактерия является патогенной, и может проявиться в мазке. Основной путь заражения воздушно-капельный и бытовой. Инфекция поражает оболочку головного мозга и слизистую носоглотки. Без соответствующего лечения могут возникнуть серьезные осложнения с необратимыми процессами.
  2. Пневмококковая бактерия становится частой причиной пневмонии, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Передается пневмококк воздушно-капельным и контактно-бытовыми путями. При наличии пневмококка, у пациента могут быть обнаружены вне и внутриклеточные диплококки.

Присутствие диплококк в мазке у мужчин и женщин указывает на наличие воспалительного процесса, который нужно определить и остановить.

Заключение

Многие пациенты обнаружив в анализе диплококки, пугаются, подозревая наличие гонореи. Однако гонококковая инфекция диагностируется только при присутствии внутриклеточных диплококков.

Внеклеточные бактерии могут проявляться при других патологических условиях, которые также неприятны и требуют медицинского внимания.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/diplokokki/vnekletochnye-v-mazke.html

Внеклеточные диплококки в мазке

Диплококки внеклеточно в мазке что это такое

Диплококки – это обозначение целой группы микроорганизмов. Они отличаются тем, что располагаются парами и имеют оболочку. Могут существовать в клетке и во внеклеточном пространстве:

  1. Внеклеточные диплококки не слишком опасны. Обнаружение их в мазке не говорит о патологии. Такие бактерии легко разрушаются под влиянием антисептиков и кислой среды, которая присутствует во влагалище здоровой женщины.
  2. Внутриклеточные диплококки проникают в ткани организма, вызывая опасные заболевания.

Также различают грамотрицательные и грамположительные бактерии. К первому типу относятся микроорганизмы с тонкой оболочкой и высокой устойчивостью к антибиотикам.

Грамположительные диплококки легче подавляются лактобактериями во влагалище, восприимчивы к воздействию антисептиков и антибактериальных препаратов.

Они обнаруживаются на слизистой здоровых людей, и способны причинить вред при активном размножении из-за снижения иммунитета или нарушения микрофлоры.

Причины обнаружения диплококков в мазке

Некоторые виды микроорганизмов, например, стрептококки, стафилококки и гарднерелла являются частью нормальной микрофлоры. Они, наряду с лактобактериями, заселяют слизистую оболочку влагалища.

Здоровой женщине они не причиняют дискомфорта. Рост колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиозу.

Происходит это преимущественно из-за снижения местного и общего иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены.

Нередко в мазке обнаруживаются гонококки. Это возбудители гонореи. Они передаются половым путем и способны поразить все органы мочеполовой системы.

Симптомы отклонений от нормы

Небольшое количество диплококков не вызывает неприятных ощущений. Начальные стадии дисбиоза характеризуются необычными жидкими выделениями белого или серого цвета. Иногда появляется запах несвежей рыбы.

С развитием патологии слизь из влагалища становится более густой, приобретает желтоватый оттенок. Выраженный дисбиоз сопровождается зудом и жжением. Без лечения процесс может перейти в тяжелое воспаление влагалища и шейки матки.

В этом случае симптомы будут зависеть от возбудителя.

Признаки гонококковой инфекции зависят от формы заболевания.

Острая стадия характеризуется:

  • жжением и зудом во влагалище и уретре;
  • покраснением и отечностью слизистых;
  • появлением гнойных выделений;
  • у входа во влагалище в месте соединения половых губ может образоваться болезненное уплотнение;
  • паховые лимфатические узлы воспаляются.

Хроническая гонорея имеет вялотекущее развитие. Симптомы смазаны. Примерно у половины заболевших признаки отсутствуют при обеих формах патологии.

Диагностика

При обнаружении диплококков в мазке необходим микроскопический анализ с использованием красящего вещества, чтобы определить грамположительные это бактерии или нет. Также назначают ПЦР-исследование, которое помогает точно установить возбудителя. Дополнительно проводят бакпосев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Грамположительные диплококки обычно не требуют проведения лечебных мероприятий. У здоровой женщины они подавляются лактобактериями и не вызывают дискомфорта. При возникновении дисбиоза требуется повышение иммунитета и восстановление баланса микроорганизмов. Как правило, в этом случае прописывают общеукрепляющие средства и пробиотики.

Серьезные воспалительные процессы купируются антибиотиками, а также антисептическими и противовоспалительными средствами. Подбирать лечение самостоятельно нельзя.

Необходимо сначала определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если препарат окажется неподходящим, колонии патогенов продолжат размножаться, а остатки полезной микрофлоры погибнут.

Это приведет к хронизации процесса и тяжелым осложнениям вплоть до воспаления матки и бесплодия.

При обнаружении диплококков в мазке не стоит впадать в панику. Не всегда эти микроорганизмы вызывают заболевания. Даже если патология есть, на начальных стадиях от нее легко избавиться. Главное, правильно подобрать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Диплококки — разновидность бактерий, имеющих округлый вид, и, как правило, существующих парами. В отдельных случаях, присутствуя в организме, диплококк может быть окружен плотной капсулой.

К диплококкам принято относить следующие виды микроорганизмов: Нейссерии (менингококк, гонококк) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Иногда во время лабораторного тестирования у женщин диагностируются диплококки в мазке.

Наличие бактерии не свидетельствует о протекающем венерическом заболевании. Но может говорить о других, существующих патологических процессах.

При попадании микроорганизма в урогенитальный тракт могут развиваться разнообразные воспалительные и инфекционные процессы. Если микрофлора влагалища не нарушена, кислотная среда и местный иммунитет в норме, бактерия быстро погибает, не успевая спровоцировать заболевание.

Выявить диплококк можно в нескольких стадиях: внеклеточной (в покое), внутриклеточной (в активной фазе).

В первом случае наблюдаются признаки дисбактериоза влагалища, во втором — симптомы гонорейной инфекции.

  • Внеклеточная фаза диплококка
  • Причины диагностики диплококков в мазке
  • Клинические признаки
  • Что делать?
  • Диплококки в мазке у мужчин: симптомы
  • Методы терапии
  • Когда не нужно лечить
  • К кому обратиться, если обнаружены?
  • Другие заболевания, связанные с диплококками

Внеклеточная фаза диплококка

Для внеклеточной фазы бактериального агента характерно:

  • микроорганизм находится в стадии полного покоя, отсутствует рост патогена, его размножение, следовательно, бактерия не провоцирует патологических изменений
  • у диплококка в стадии покоя отмечается отсутствие внутриклеточного строения
  • нередко выступает в качестве паразитарного микроорганизма

Если обнаружены диплококки в мазке, основные причины явления — нарушение здорового баланса микрофлоры влагалища.

В небольшом количестве диплококки могут присутствовать, не провоцируя развитие патологических нарушений. Но при снижении местного иммунитета и нарушения баланса микрофлоры могут провоцировать ряд негативных изменений. В частности, привести к развитию гонореи.

Причины диагностики диплококков в мазке

Диплококки в мазке могут быть обнаружены по следующим причинам:

Источник: https://o-kak.ru/vnekletochnye-diplokokki-v-mazke/

Что такое внеклеточные диплококки, причины их появления в мазке и методы лечения

Диплококки внеклеточно в мазке что это такое

Внеклеточные диплококки — это бактерии круглой формы, располагаются они по двое, иногда они окружены бактериальными капсулами. К ним относят также бактерию менингококка, пневмококка и гонококка.

Диплококки чаще обнаруживают в мазке при биологических исследования. Их присутствие уже может свидетельствовать о нарушениях микрофлоры половых органов.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Причины возникновения и пути заражения

Путь заражения зависит от патогенности бактерии:

  1. Внутриклеточная гонококковая бактерия проникает в организм через незащищенный секс, при совместном использовании индивидуальных предметов и внутриутробно. Гонорея является одним из самых неприятных заболеваний, которое при отсутствии лечения может повлечь неприятные последствия.
  2. Менингококковая бактерия является патогенной, и может проявиться в мазке. Основной путь заражения воздушно-капельный и бытовой. Инфекция поражает оболочку головного мозга и слизистую носоглотки. Без соответствующего лечения могут возникнуть серьезные осложнения с необратимыми процессами.
  3. Пневмококковая бактерия становится частой причиной пневмонии, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Передается пневмококк воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. При наличии пневмококка, у пациента могут быть обнаружены вне- и внутриклеточные диплококки.

Фото бактерий под микроскопом

Пройти тест на наличие диплококков

Внеклеточные диплококки у мужчин

Чаще всего у мужчин диплококк вызывает гонорею. Для выявления заболевания берется мазок.

Мазок у мужчин берется из уретры. Если врач обнаружит данный диплококк, пациенту назначается повторная сдача бактериального анализа. Повторный мазок берут при помощи липкой полоски и стекла.

Процесс взятия образца для анализа из уретры

В большинстве случаев наличие в мазке внеклеточных диплококков у мужчины позволяют диагностировать гонорею. Помимо этого они могут являться причиной развития менингита, пневмонии и других опасных заболеваний. У мужчин эти заболевания встречаются чаще из-за беспорядочных половых контактов с непостоянными партнерами.

Симптомы менингита, пневмонии и гонореи следующие.

При менингите у больного:

  • Заметна ригидность мышц;
  • Он запрокидывает голову назад;
  • Подгибает к животу колени;
  • Отмечается высокая температура до 40 градусов °C;
  • Лихорадка;
  • Возможны галлюцинации;
  • Рвота;
  • Невыносимые головные боли;
  • Больной может кричать от боли.

При развитии пневмонии:

  • Поднимается высокая температура;
  • Кашель;
  • Жар;
  • Возможны головные боли;
  • Тяжесть;
  • Одышка и прочее.

При гонореи первые симптомы будут:

  • Гнойные выделения из половых путей;
  • Общее недомогания;
  • Воспаления мочеполовых путей с последующими болями внизу живота;
  • Дискомфорт при мочеиспускании.

Диплококки в мазке у женщин

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Существует три основных вида диплококков у женщин:

Гонококки или венерические возбудители гонореи.Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки.
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы.Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга.
Пневмококковые инфекции.Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве.

Чтобы определить тот или иной вид диплококка, приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.

Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и околоматочного пространства.

Взятие мазка из влагалища и околоматочного пространства

Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов — это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп.

Заражение бактериями происходит по следующим причинам:

  • Элементарное несоблюдение собственной гигиены;
  • Применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
  • Начало половой жизни в раннем возрасте;
  • Тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
  • Незащищенные половые акты с венерическим больным партнером;
  • Проблемы с гормональным балансом;
  • Частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
  • Ношение синтетического нижнего белья;
  • Падение иммунитета в организме;
  • Частая смена половых партнеров.

Диплококки в мазке у женщин

Диплококки внеклеточно в мазке что это такое

Диплококки в мазке у женщины причины свидетельствования развитии патогенной микрофлоры, которая может при несвоевременно лечении перерасти в более серьезные заболевания с неприятными последствиями.

Все болезни связанные с мочеполовой системой в большинстве своем передаются при половом акте.

Поэтому всегда следует помнить и относится к себе с большой ответственностью, вовремя посещать врачей и при малейших симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Виды диплококков

Существует 3 основных вида диплококков:

ВидОписание
Гонококки или венерические возбудители гонореи.Эти бактерии, проникая в организм, образуют цепочки или бобовидные формы, которые способны вызывать жжение в области уретры во время мочеиспускания. Так же появляются желтые редкие выделения, и они сопровождаются неприятным запахом рыбы. Внутри влагалища такие бактерии могут вызывать нагноения области матки.
Менингококковые бактерии или малоподвижные организмы.Они успешно разрушаются при снижении температуры тела. Локализуются они в носоглотке и на оболочках головного мозга.
Пневмококковые инфекции.Для них характерны болезненные восприятия в области груди, боязнь света, частая дезориентация в пространстве.

Внутриклеточные или внеклеточные диплококки – это одни и те же бактерии, нарушающие внутреннюю микрофлору.

Микрофлора влагалища здоровой женщины

Бактерии во влагалище здоровой женщины всегда находятся в балансе. Среди бактерий присутствуют: бифидобактерии, пептококки и даже диплококки. Все кокки в балансе играют неоценимую роль в здоровье женщины: поддерживают уровень кислотности, регулируют обмен веществ, убивают вредоносных микроорганизмов.

Если кислотность среды влагалища повышается то остается недолго ждать появления грамположительных диплококков и это первый звоночек в сбое внутреннего секрета. При длительном присутствии гонококков в организме могут появиться неприятные последствия:

  1. спайки в малом тазу;
  2. эрозия шейки матки;
  3. эндометрит или отсутствие эндометрия в матке.

Как определить присутствие патогенных диплококков

Во время каждого осмотра могут быть обнаружены последствия воздействия организмов.

Приходя к доктору, все женщины должны в точности описывать свои ощущения, процесс мочеиспускания, присутствии необычных выделений и не свойственных беспокойств.

Опираясь на ваше самочувствие, доктор сможет вовремя назначить необходимые анализы. К таким анализам относится сдача мочи и мазок. Сам мазок берется из уретры, влагалища и около маточного пространства.

Если в моче определяется присутствие большого количества лейкоцитов – это первый признак воспалительного процесса в теле. Мазки дают более точный результат при рассмотрении в микроскоп. Заражение бактериями происходит по следующим причинам:

  • элементарное несоблюдение собственной гигиены;
  • применение антибиотиков без назначения лечащего врача и спринцевание без надобности;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • тесное синтетическое белье (очень близко граничит с анальным отверстием и является совершенным переносчиком бактерий во влагалище);
  • незащищенные половые акты с венерически больным партнером;
  • проблемы с гормональным балансом;
  • частые спринцевания (многие считают процедуру полезной, однако она вымывает все полезные вещества и приводит к сильному раздражению в слизистой влагалища);
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • падение иммунитета в организме;
  • частая смена половых партнеров.

Способы лечения от гонореи и болезнетворных кокков

Самым действенным и распространенным способом лечения от болезни является применение антибиотиков. Они могут быть введены в тело пероральным способом (в рот с помощью таблеток), введением антибиотика внутримышечно (с помощью уколов), и спринцевание в места скопления диплококков. Все способы очень действенны, но используются на разных стадиях болезни и очень индивидуально.

Для лечения кокков врачи чаще всего назначают препарат Метронидазол. Его можно использовать даже в момент беременности и при кормлении грудью. Доктор может назначить для терапии лекарство Тинидазол.

Обязательно параллельно с антибиотиками нужно принимать препараты с лактобактериями. Такой курс лечения будет эффективным и приведет к быстрому выздоровлению. Часто врачи назначаются иммуностимулирующие лекарства и антисептические средства.

В момент лечения пациент должен следить за личной гигиеной и обязательно носить хлопковое белье. Курс терапии антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. Длительность лечения определяется индивидуально после обследования пациента.

После завершения лечения нужно сдать дополнительный анализ мазка на флору. Если врач определит, что кокки все еще присутствуют, тогда придется повторить терапию. Часто пациентам назначают несколько таких курсов лечения.

Обязательно нужно провести обследование и лечение для полового партнера пациента. В этом случае не будет повторное заражение диплококками.

Как защититься от заболевания?

Если вы больны гонореей или другими видами кокков сообщите об этом своему постоянному партнеру и не заражайте других людей занимаясь с ними незащищенным сексом.

Так же действенным способом от заражения будет применение презервативов (контрацептивов), постоянная гигиена половых органов и ежедневная смена нижнего белья.

При ношении каждодневных прокладок следует их менять после 2-х часового использования. Ведь температура тела и влажность в промежности повышается, что является отличным плацдармом для создания условий к размножению всех видов бактерий.

Еще одним и немаловажным способом при лечении будет использование индивидуальных банных принадлежностей: мочалка, мыло, полотенце.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

1

Источник: https://missis.info/zdorove/170-diplokokki-v-mazke-u-zhenschin.html

Консультация доктора
Добавить комментарий