Гастропанель что это такое

Гастропанель, что это такое

Гастропанель что это такое

Гастропанель – это комплексное исследование крови, благодаря которому диагностируются многие патологические заболевания.

С одной стороны, это обычный анализ крови, но результаты, которые можно получить очень эффективны и отличаются от других анализов.

Гастропанель состоит из показателей: антитела к Helicobacter pylori, Пепсиноген I,Пепсиноген II и их соотношение, Гастрин базальный и стимулированный. Но для врачей эти результаты могут стать решающими при постановке диагноза.

При этом, пациент может избежать некоторые неприятные исследования, такие как ФГДС, зондирования и т.д.

Кому показан анализ на гастропанель

  • Людям, которые постоянно испытывают боль в желудке или чувствуют дискомфорт.
  • Тем, у кого родственники, страдают от злокачественного новообразования.
  • Больным, которым нельзя делать эндоскопическую диагностику.
  • Людям, у которых есть недостаток витамина В12 и имеют место быть неврологическими заболеваниями.
  • Пациентам, у которых наблюдается патология сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания анализа на гастропанель

Данный анализ противопоказан людям, у которых имеется аллергия на молоко и его продукты, яйца, шоколад и сою. Потому что они входят в специальный коктейль, который применяется во время анализа.

Какую болезнь можно диагностировать с помощью этого анализа

Гастроэнтерологи, благодаря анализу на гастропанель могут предположить следующее:

  • диагностировать атрофический гастрит и хеликобактер-ассоциированный гастрит, сделав прогнозы по лечению;
  • предположить о наличии повреждений слизистой оболочки, либо о их отсутствии. И по состоянию слизистой сделать вывод каким гастритом страдает пациент;
  • принять решение о нужности гастроскопических диагностик;
  • предположить о возникновении многих серьезных заболеваний желудка, например, пищевод Баретта и даже раковая опухоль.

Показатели, которые входят в анализ гастропанель

Хоть этот лабораторный тест довольно простой, но его результаты могут сказать многое специалисту, особенно о состоянии слизистых оболочек желудка.

1. Анализ, который устанавливает присутствие антител к хеликобактер пилори. Его делают для установления гастрита, вызванного этими бактериями.

Хеликобакер пилори, которые вызывают данное заболевание желудка, присутствуют в слизистой желудка. Заражение такими бактериям чаще всего происходит в детстве. И становится ведущей проблемой, которая вызывает хронический гастрит, у некоторых такая форма может растянуться на всю жизнь.

Эти бактерии не проникает внутрь тканей, а локализуется очагами на поверхности слизистой, что может стать основной причиной язвенной болезни.

Очень часто продолжительное воспаление у больных приводит к гастриту причем с кислотностью ниже нормы. А в тяжелых случаях слизистая желудка может просто перестать работать, то есть атрофироваться. А с этой проблемой практически невозможно справиться, даже современной медицины. Возможно только частичное восстановление слизистой.

У такого гастрита много осложнений. Таких, как язвы и даже злокачественное образование. А из-за повреждения слизистой плохо усваивается витамин В12, отсюда могут возникнуть неврологические проблемы и анемия.

2. Следующий показатель это уровень пепсиногена. По нему можно определить уровень белков, которые синтезируются железами желудка.

Когда на пепсиногены действует соляная кислота, они преобразуются в пепсины. Это фермент, который необходим для расщепления белков. В маленькой количестве пепсиногены присутствуют в крови.

Виды пепсиногенов:

  • Пепсиноген I, этот гормон вырабатывается только шеечными слизистыми и доминирующими клетками слизистых оболочек дна и тела желудка.
  • Пепсиноген II, этот гормон вырабатывается главными клетками, находящимися во всех отделах желудка, а так же в железах двенадцатиперстной кишики.

По первому виду пепсиногенов можно судить о состоянии слизистой тела желудка.

Если она уже атрофирована (из-за хеликобактери пилори), то количество клеток, которые вырабатывают этот фермент, снижается. И концентрация в крови опускается ниже становится 30 мг/л.

Если же воспаление не привело к атрофии слизистой, то показатель данного фермента растет и тем самым указывает на гастрит тела желудка.

По показателю пепсиногена II можно определить состояние слизистых всего желудка. Если уровень концентрации пепсиногена II растет, то они воспалены, из-за гастрита. А причиной появления этой болезни являются хеликобактерии. На возникновение данной патологии может влиять ряд факторов, таких как инфекции (вирусные или паразитарные), некоторые лекарства и неправильный образ жизни.

Если значение этого фермента выше 10 мг/л, это говорит о том, что слизистые воспалены. А если показатель фермента не меняется или же совсем чуть-чуть увеличивается, то это указывает на атрофическое поражение.

3. Последний показатель – уровень гастрина. Это полипептидный гормон, он влияет на секрецию соляной кислоты, созревание моторику клеток, входящих в состав слизистой оболочки желудка.

А гормон, гастрин-17, который вырабатывается некоторыми клетками желудка во время стимуляции, присутствует в крови.

Забор крови обязательно происходит на голодный желудок, есть за 12 часов перед анализом нельзя. Если при таком выполненном условии показатели гастрина-17 выше нормы, то это указывает на пониженную кислотность пищеварительного сока, а это, в свою очередь, указывает на атрофический гастрит.

А если уровень гастрина-17, наоборот, ниже нормы, то это указывает на повышенную кислотность. А из-за этого может развиться гастроэзофагеального рефлюкс. Если такое состояние останется без внимания, следующие осложнения могут возникнуть в виде таких болезней, как язвы и пищевода Баретта.

А потом и может с провоцироваться рак.

Подготовка

Для достоверных результатов от анализа Гастропанель, нужно к нему правильно подготовиться:

  • За 7 дней препарты, влияющие на скрецию желудочного сока необходимо отменить.
  • За 1 день отменить препараты нейтрализующие секрецию соляной кислоты.
  •  Должны быть исключены какие-либо физические и эмоциональные нагрузки.
  • За сутки нельзя принимать алкоголь и пить щелочную минералку.
  • Перед сдачей анализа необходимо соблюдать простое правило, относительно приема пищи. Ужин должен быть за 12 часов до анализа. Иначе результаты могут быть неверными. При этом, есть еще один важный момент. После пробуждения кровь нужно взять в течение часа.
  • Курение перед процедурой не допустимо. Может отразиться на результате.

Как проходит сам анализ на гастропанель

Забор крови у пациента происходит дважды. Первый раз, как только больной пришел. А потом необходимо медленно выпить специальный коктейль, через трубочку. Следующий забор берут не раньше, чем через 20 мин после приема специального напитка.

Сколько ждать результата анализа на гастропанель

В разных медицинских учреждений по-разному. В среднем на расшифровку анализа может уйти от пяти до шестнадцати дней. Есть современные клиники, где этот анализ расшифровывают очень быстро, в течении 2 суток.

Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru

ВНИМАНИЕ! Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595c8e298e557d717c01bb50/5cd913af0ae27d00b35ef242

Гастропанель

Гастропанель что это такое

[40-504] Гастропанель

2990 руб.

Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.

Синонимы русские

Биомаркеры состояния слизистой желудка;

IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.

Синонимы английские

GastroPanel;

H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • За неделю до исследования исключить прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию (по согласованию с врачом).
  • За сутки до исследования исключить прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Боль в области желудка (диспепсия) является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что при обследовании у большей части этих пациентов не удается выявить никаких органических заболеваний желудка (в этом случае говорят о функциональной диспепсии).

С другой стороны, в некоторых случаях диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе атрофического гастрита, который, в свою очередь, является фактором риска рака желудка.

Можно сказать, что диагностика при диспепсии направлена на то, чтобы исключить эти серьезные заболевания.

На сегодняшний день единственным методом, с помощью которого возможна точная диагностика заболеваний желудка, является гастроскопия с биопсией.

Этот метод, однако, инвазивный и достаточно сложный в исполнении и не удобен в качестве скринингового теста при обследовании большого количества пациентов с диспепсией.

В качестве такого скринингового теста, позволяющего точно и при этом неинвазивно получить информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, был разработан комплексный анализ крови, который получил название “Гастропанель”.

В состав “Гастропанели” входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.

Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II.

Пепсиноген Iсекретируется только клетками желез тела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки тела желудка.

Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено.

При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена Iв крови. Считается, что снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II  более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка.

Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта.

Гастрин-17 – одна из разновидностей гастрина, синтезируется преимущественно G-клетками антрального отдела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка снижается количество G-клеток, а также концентрация гастрина-17 в крови.

Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10  % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5  % может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H.

 pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для идентификации H. pylori в состав “Гастропанели” был включен тест на IgG-антитела к этому микроорганизму, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами определения H. pylori. Во-первых, IgG-антитела к H.

 pylori могут быть обнаружены у 95-100  % пациентов с геликобактериозом, что позволяет считать этот серологический тест одним из самых чувствительных тестов для диагностики этого состояния.

Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат позволяет практически исключить наличие геликобактериоза. Во-вторых, в отличие от уреазного дыхательного теста или определения антигена H.

 pyloriв кале, на результат серологических тестов не влияет степень колонизации слизистой оболочки микроорганизмом, наличие кровоточащей язвы, атрофического гастрита, ахлоргидрии желудка на фоне приема ингибиторов протонной помпы и применение антибиотиков.

Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов “Гастропанели” всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:

  1. Пациенты с нормальной слизистой оболочкой желудка: IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. При этом риск серьезных заболеваний желудка (рака желудка и язвы желудка) очень низкий. Гастроскопия не показана. Две трети пациентов с диспепсией относятся именно к этой группе.
  2. Пациенты с геликобактериозом без атрофического гастрита: IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы. Такой результат исследования свидетельствует о наличии хронического неатрофического (поверхностного, гиперацидного) H.pylori-ассоциированного гастрита. Риск рака желудка низкий, но все же существует. Риск язвы желудка или двенадцатиперстной кишки повышен. Вопрос о гастроскопии решается в индивидуальном порядке. Также может быть рекомендована антибиотикотерапия против H. pylori.
  3. Пациенты с атрофическим гастритом. Детальный анализ результата теста позволит определить, какой отдел желудка поражен.
  4. Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите тела желудка. Риск рака желудка, а также дефицита витамина B12, кальция и железа существенно повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии.
  5. Пепсиноген Iи соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Риск рака желудка повышен. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.
  6. Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II– снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат. Такой результат свидетельствует об атрофическом пангастрите – состоянии, которое является самым значимым фактором риска рака желудка. Рекомендуется проведение гастроскопии. Также может быть назначена антибиотикотерапия против H. pylori.

В третью группу относится всего лишь 2,5  % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.

“Гастропанель” особенно удобна в условиях оказания медицинской помощи терапевтами или врачами общей практики.

Этот комплексный анализ позволяет выявить пациентов с диспепсией с нормальной структурой и функцией слизистой желудка и избежать таким образом ненужного инвазивного эндоскопического вмешательства.

С другой стороны, этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией.

Во многих исследованиях показано, что результаты “Гастропанели” хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка;
  • для скрининга атрофического гастрита.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушение аппетита.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Гастрин 17: 1 – 10 пмоль/л.
  • Пепсиноген I: 30 – 165 мкг/л.
  • Пепсиноген II: 3 – 15 мкг/л.
  • Антитела (Ig G) к Helicobacter pylori: 0,0 – 29,9 EIU.
НормаIgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастритIgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Атрофический гастрит тела желудкаПепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат
Атрофический гастрит антрального отдела желудкаПепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат
Атрофический пангастритПепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат

Что может влиять на результат?

  • Применение ингибиторов протонной помпы приводят к увеличению концентрации гастрина-17 в 2-5 раз, при длительном их применении также наблюдается 2-кратное увеличение концентрации пепсиногенов I и II.

Важные замечания

  • “Гастропанель” – это косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Iijima K, Abe Y, Kikuchi R, Koike T, Ohara S, Sipponen P, Shimosegawa T. Serum biomarker tests are useful in delineating between patients with gastric atrophy and normal, healthy stomach. World J Gastroenterol. 2009 Feb 21;15(7):853-9.
  • Agréus L, Kuipers EJ, Kupcinskas L, Malfertheiner P, Di Mario F, Leja M, Mahachai V, Yaron N, van Oijen M, Perez Perez G, Rugge M, Ronkainen J, Salaspuro M, Sipponen P, Sugano K, Sung J. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scand J Gastroenterol. 2012 Feb;47(2):136-47. doi: 10.3109/00365521.2011.645501.

Источник: https://helix.ru/kb/item/40-504

Расшифровка анализа «Гастропанель»

Гастропанель что это такое

Гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — результат воздействия многих факторов на слизистые оболочки пищеварительного тракта. В таких случаях показано исследование крови, которое называется гастропанель.

Это современное неинвазивное комплексное исследование венозной крови на специфические белки ЖКТ, которое используется для оценки слизистых оболочек желудка, носительства хеликобактерной инфекции, а также для скрининга атрофического гастрита.

Важнейшим методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта являются лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние пищеварительной системы и определить уровень веществ, содержащихся в организме.

В гастроэнтерологии с целью обнаружения патологического процесса сдаются множество анализов. В таких случаях врачи часто направляют на гастропанель.

Это комплексное изучение количественного и качественного состава крови при нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта.

Процедура не доставляет больным больших неудобств, однако, требует предварительной подготовки. Она считается первичной диагностикой болезни и является важнейшим дополнением к другим способам обследования. По существу, это обычный забор венозной крови. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Специалист может не только выявить заболевание, но и установить вид и степень поражения.

Кому проводят исследование

С целью диагностики патологий пищеварительной системы в гастроэнтерологии применяется гастропанель. В некоторых случаях только по результатам данного анализа можно определить истинную причину развития болезни.

Исследование показано пациентам с жалобами на рези, боли и дискомфорт в желудке, а также лицам в качестве профилактической медицинской процедуры. Доктор выдает направление на дополнительное обследование, если необходимо детально изучить состояние пораженных органов.

Анализ нужно сдавать пациентам:

  • с постоянными болевыми ощущениями и дискомфортом в брюшной полости;
  • с нехваткой витамина B12 и заболеваниями нервной системы (депрессивное состояние, бессонница, полинейропатия, мигрень);
  • с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислоты) в крови и патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз, инсульт);
  • с целью профилактического диагностического исследования (людям старше 50 лет, курящим).

Кроме этого, данный вид анализа крови сдают лица, имеющие противопоказания к ФГДС. Также ее проводят близким родственникам больных раком ЖКТ. Анализ не делают тем, кто страдает от аллергии на молочные продукты, яйца, шоколад, сою, так как они входят в состав белкового коктейля, применяемого для стимуляции выделения полипептидного гормона.

Диагностируемые болезни

В сочетании с характерными симптомами и конкретной клинической картиной, а также с помощью результатов гастропанели врач предварительно может определить: диспепсию, язвенное поражение органа, воспаление слизистой оболочки желудка, B12-анемию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

При необходимости, для подтверждения диагноза больного направляют на дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

Гастрит и язва

Одной из основных причин развития хронического воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер пилори.

Она приводит к истончению внутреннего эпителия и нарушению функционирования желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При длительном разрушении слизистой оболочки может возникнуть язвенная болезнь.

Доказано, что бактерия понижает сопротивляемость стенок желудка к соляной кислоте, которая агрессивно воздействует на его внутреннюю оболочку.

Если при проведении гастропанели обнаружены в крови пациента антитела к данному патогенному микроорганизму, то назначается антибактериальная терапия. Для более точной диагностики гастрита и язвы, причиной развития которых является Хеликобактер пилори, проводятся дополнительные исследования:

  • дыхательный тест;
  • гастроскопия с биопсией;
  • ПЦР — анализ кала.

При патологии пищеварительной системы результаты гастропанели применяются для определения дальнейшей тактики и способа лечения заболевания.

B12-анемия

Этот витамин участвует во многих обменных процессах, в том числе в кроветворении. Он не вырабатывается организмом и поступает только с пищей.

Органическое вещество B12 усваивается в тонкой кишке с помощью дополнительного агента, так называемого антианемического фактора Касла.

Данные сложные протеины продуцируются париетальными клетками внутренней оболочки желудка, которые одновременно синтезируют соляную кислоту.

При их атрофии нарушается выработка ферментов, преобразовывающих витамины. В результате не усваивается цианокобаламин и не осуществляется правильно процесс кроветворения.

Таким образом, развивается В12-дефицитная анемия с различного рода осложнениями. Как правило, данное патологическое состояние не характеризуется специфической симптоматикой на начальных этапах.

Признаки заболевания размыты и могут указывать на многие другие нарушения в организме.

Однако их совокупное проявление в сочетании с низким уровнем белков, обнаруженным на гастропанели, нередко говорит о развитии B12-анемии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология характеризуется систематическим забросом желудочного содержимого в просвет пищевода, что приводит в дальнейшем к поражению его нижнего отдела. Такие нарушения возникают в результате несостоятельности сфинктера пищевода, повышением внутрибрюшного давления, из-за увеличения количества соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Как правило, больного мучает постоянная изжога, тошнота, отрыжка, а также беспокоят болевые ощущения в грудном отделе. Патологическое состояние сопровождается увеличением уровня пепсиногена и гастрина. Данные гормоны вырабатываются слизистой оболочкой желудка. Изменение их количества можно определить с помощью гастропанели.

При наличии отклонений в результатах обследования и соответствующих жалоб от пациента доктор может заподозрить развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Подготовка к сдаче анализа

Начинать подготавливаться нужно за неделю до обследования. Первым делом врач отменяет пациенту препараты, влияющие на выработку соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин).

За 7 дней до прохождения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (Омеза, Нольпазы, Контролока).

За сутки до сдачи гастропанели следует отказаться от всех лекарств, воздействующих на функции желудочно-кишечного тракта.

Как правило, к таким средствам относятся:

  • ферменты: Мезим, Фестал, Креон;
  • антациды: Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель;
  • гастропротекторы (препараты висмута и простагландины): Де-Нол, Викаир, Сайтотек, Мизопростол.

Кроме этого, за пару дней до проведения гастропанели нельзя пить алкогольные и щелочные напитки, а также употреблять жирную, пряную, кислую пищу.

Пациенту необходимо снизить физическую нагрузку и воздержаться от курения в день обследования. В идеале сдача крови проводится через час после пробуждения, натощак.

Промежуток времени между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов, поэтому завтрак у пациентов исключается.

Корректная и своевременная подготовка обеспечивает достоверные результаты исследования.

Как проходит обследование

Во время процедуры венозную кровь берут дважды. Сначала сдается анализ на голодный желудок, сразу же после прихода в лабораторию.

Затем пациент должен не спеша выпить специальный коктейль, состоящий из белка. Напиток необходим для стимуляции секреции гастрина-17. Его готовят путем разбавления белковой сухой смеси водой.

Перед вскрытием упаковки обязательно проверяется срок годности продукта.

Не показано исследование гастропанели пациентам с аллергической реакцией на какой-либо компонент напитка. Для выявления скрытых пищевых аллергенов проводят гемотест. В состав коктейля входят:

  • соя;
  • шоколад;
  • яйца;
  • молочные продукты.

По истечении 20 минут осуществляется повторный забор крови из вены. Специалистом сравниваются полученные результаты обеих проб, и пишется соответствующее заключение.

Показатели гастропанели

С помощью данного анализа можно определить три аспекта работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • Антитела к Хеликобактер пилори. Данные спиралевидные бактерии обитают в слизистой оболочке желудка и являются основным возбудителем развития некоторых форм гастрита. Инфицирование приводит к воспалению внутреннего эпителия пищеварительного органа и создает благоприятные условия для возникновения язв на стенках желудка.
  • Уровень пепсиногенов. Это белки, вырабатываемые главными клетками, которые расположены в фундальном, антральном и кардиальном отделе желудка. Под воздействием соляной кислоты они преобразуются в фермент — пепсин, который участвует в переработке белков. По уровню пепсиногенов можно оценить состояние слизистой оболочки органа.
  • Концентрация гастрина-17. Полипептидный гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, а также созревание и моторику клеток внутреннего эпителия желудка. Высокий уровень этого показателя свидетельствует о низкой кислотности пищеварительного сока. Как правило, нарушение характерно для атрофического гастрита.

Гастропанель является одним из методов скринингового исследования состояния ЖКТ, который позволяет выявить патологический процесс даже на начальной стадии развития.

Расшифровка нормы

К референсным значениям, так называемым средним результатам лабораторных показателей, относятся:

  • уровень гастрина-17 при первой сдачи крови от 1 до 7 пмоль/л, а после второго забора биоматериала — в пределах 3-30 пмоль/л;
  • количество пепсиногена I — 30-160 мкг/л и пепсиногена II 3-15 мкг/л;
  • антитела (иммуноглобулины класса IgG) к Хеликобактер пилори — от 0 до 30 единиц.

Если исследование показывает, что уровень пепсиногена I ниже допустимого предела, то речь может идти об атрофии слизистой оболочки желудка. Когда количество антител в крови к Хеликобактер пилори превышает 30 единиц, возникает риск перерождения хронического гастрита в язву, а также образования злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов исследования занимается специалист. Лечащий врач интерпретирует полученные данные в комплексе, анализируя соотношение показателей, анамнез пациента и результаты проводимого дополнительного обследования. Вот почему для постановки более точного диагноза этого показателя недостаточно.

Хорошо подготовленный пациент к гастропанели, лаборатория с современным оборудованием и высокоспециализированным персоналом помогут избежать ошибок в результатах анализа и получить точные данные.

Стоимость процедуры

Как правило, цена исследования зависит от категории медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу.

В государственных поликлиниках и больницах стоимость гастропанели колеблется в пределах 4000-6000 рублей. Средняя цена по стране составляет примерно 4500 руб.

В частных клиниках и лабораториях ее стоимость от 5000 до 20000 рублей. Если пациенту необходимо дополнительно сделать гемотест, то цена будет еще выше.

Результаты анализа могут быть готовы в течение 5-15 дней. Все зависит от передового оснащения клинической лаборатории. В некоторых диагностических учреждениях обработка полученных данных занимает не более 2 суток. Диапазон референсных значений устанавливается с учетом возраста, половой принадлежности пациента и ряда других показателей.

Фгдс или гастропанель

Фиброгастродуоденоскопия заключается в исследовании отделов ЖКТ с помощью эндоскопа. На конце зонда расположена волоконная оптика и светодиодная лампочка. ФГДС и гастропанель являются совсем разными методами изучения состояния пищеварительной системы. Это не взаимозаменяемые процедуры, а дополняющие друг друга способы выявления патологического процесса в организме.

Введение гибкой трубки через рот в полость желудка дает возможность визуально оценить слизистую оболочку, найти пораженные участки и взять образец ткани на биопсию. Таких данных невозможно получить с помощью анализа.

В зависимости от целей диагностики и общего состояния пациента доктор сам решает о необходимости прохождения гастропанели или ФГДС.

Отзывы врачей

Процедура может быть выполнена с проведением стимуляционной пробы или нет. Больным, имеющим в анамнезе аллергическую реакцию на белковую пищу, больше подходит второй вариант. В таком случае они должны сдавать кровь только натощак.

Опытный и высококвалифицированный доктор в этой области с помощью такого обследования получает ценную информацию об уровне гормонов, вырабатываемых клетками внутреннего эпителия желудка. Результаты анализа позволяют оценить функциональную состоятельность и количество клеток слизистой оболочки.

Данное обследование очень специфично и не может рассматриваться отдельно от определенной ситуации. Конечно, ребенку проблематично сделать ФГДС, но если результатов анализов недостаточно для постановки диагноза, то обязательно проводится гастроскопия.

Полученные данные оцениваются лечащим доктором в комплексе.

К достоинствам гастропанели относятся простота выполнения (обычный забор крови из вены), безболезненность и уникальность полученной информации о состоянии внутренних стенок желудка.

Обычно процедура применяется для первичной диагностики патологии. Правильная интерпретация результатов позволяет уже на начальном этапе развития заболевания органов ЖКТ принять необходимые меры.

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastropanel.html

Гастропанель – что это такое, как проводится, что позволяет выявить, что показывает, гастротест

Гастропанель что это такое

Лабораторные исследования ‒ важнейший метод диагностики любого заболевания. Они позволяют оценить качественный и количественный состав того или иного биологического материала, определить наличие посторонних элементов в нем, а также оценить уровень содержания вещества в организме.

Во многих случаях лабораторные исследования не являются узко специфическими: анализ указывает только на факт наличия нарушений в работе органа (а в некоторых случаях вариантов того, какой орган поражен, может быть несколько), но зачастую лишь косвенно говорит о том, какого рода и степени нарушения. Однако есть комплексы анализов, позволяющие оценить состояние целой системы органов сразу. К таким относится и гастропанель. Что это такое, зачем нужно сдавать эти анализы, как к ним готовиться и каким образом трактовать результаты ‒ об этом и пойдет речь в настоящей статье.

Гастропанель — что это такое

Общая информация об исследовании

Гастропанель ‒ это целый комплекс исследований крови, который применяется для обнаружения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для проведения этого анализа пациенту достаточно сдать кровь из вены один раз, а в результате будет получен полноценный материал, характеризующий состояние пищеварительной системы.

Результаты теста Gastropanel

Таблица. Показатели, которые включает в себя гастропанель.

ПоказательХарактеристика

Антитела к Helicobacter pylori

Наличие иммунных белковых структур, которые могут образоваться в организме только при наличии соответствующей инфекции, провоцирующей развитие гастрита

Пепсиноген 1

Белковый показатель, характеризующий, достаточное ли количество соляной кислоты вырабатывается желудком

Гастрин 17

Гормон, показывающий, насколько хорошо работает регенераторная функция желудочных клеток

Гастрин-17 — что это

Таким образом, при помощи гастропанели можно оценить сразу несколько элементов работы желудочно-кишечного тракта. Так, антитела к Helicobacter pylori ‒ это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление этой бактерии в организме.

Доказано, что именно этот организм, Helicobacter, провоцирует формирование некоторых видов гастрита и язвы желудка.

В связи с тем, что микроорганизм тропен к клеткам внутренней оболочки желудка, он паразитирует на них, вызывая истончение защитного слоя и понижая сопротивляемость органа к собственному же фактору агрессии ‒ соляной кислоте.

При истончении соляная кислота начинает воздействовать на стенки желудка

Обычно для диагностики Хеликобактер проводятся какие-либо из следующих исследований:

  • дыхательный уреазный тест;
  • ФГДС с биопсией;
  • ПЦР кала;
  • ИФА крови, иммуноблоттинг и некоторые другие.

Каждый из этих методов достаточно достоверен и точен, однако результатов приходится долго ждать, а проверка происходит только на наличие инфицирования Хеликобактером.

Уреазный дыхательный тест

Пепсиноген 1 ‒ это белковый показатель. Вещество продуцируется теми же клетками, что вырабатывают соляную кислоту. Причем уровень продукции обеих субстанций примерно равен и между ними наблюдается прямая зависимость.

Иными словами, чем больше соляной кислоты, тем больше пепсиногена, и наоборот. Однако определить уровень белка в крови проще, чем выяснять, сколько вырабатывается соляной кислоты.

Во втором случае требуется проведение одного из двух анализов:

  • ФГДС с биопсией;
  • зондирование с анализом на голодный желудок и после искусственного стимулирования кислотовыделения.

Зондирование желудка

А кислотность желудка очень важна: именно атрофические гастриты (те, при которых соляной кислоты критически мало) ‒ это фактор риска развития онкологических заболеваний желудка.

Гастрин 17 ‒ это тоже белковая субстанция, гормон. Он также зависит от уровня HCl, а также имеет влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и регенеративные свойства клеток желудка.

Диагностируемые заболевания

В сочетании с определенными клиническими симптомами, а также объективными признаками гастропанель с успехом диагностирует:

  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • воспаление желудка, ассоциированное с инфекцией Helicobacter pylori;
  • атрофический гастрит;
  • язву желудка;
  • В12-анемию;
  • избыток гомоцистеина;
  • диспепсию.

Гастрит и язва желудка

Гастрит ‒ это патология, которая характеризуется воспалительным процессом в желудке, вызванным различными факторами. Одна из основных причин развития данного заболевания ‒ инфекция бактерией Хеликобактер Пилори.

Это палочка, живущая на слизистой желудка, устойчивая к действию соляной кислоты, способная продуцировать мочевину и нарушающая нормальное функционирование органа.

Она разрушает слизистую, в результате чего соляная кислота воздействует на стенку желудка, вызывая ее воспаление. Может образоваться и язвенный дефект.

Виды гастрита

Диагностика наличия бактерии в организме ‒ важный этап обследования больного с гастропатолгией. В том случае, если при проведении исследования гастропанель обнаружены антитела к Helicobacter pylori, имеет смысл проводить более детальное обследование пациента и, при необходимости, эрадикацию, т. е. удаление из организма инфекции (антибактериальная терапия).

Хеликобактер пилори — бактерия, которой заражено 60% населения земного шара

Гастрит, ассоциированный с инфекцией Хеликобактер, протекает со следующими симптомами:

  • боль в животе, особенно ночью, на голодный желудок, а также через некоторое время после еды;
  • тошнота, реже рвота;
  • отрыжка.

Симптомы гастрита

Примерно те же симптомы имеет и язва, однако они более выражены, а в случае развития осложнений появляются и жизнеугрожающие явления.

  1. Кровотечение. Слабость, холодный пот, бледность кожи, учащение сердечных сокращений, падение артериального давления, страх смерти, кал или рвота с кровью.
  2. Перфорация (прорыв органа с появлением сообщения с брюшной полостью). Резкая, острая, нестерпимая «кинжальная» боль, слабость, напряжение мышц передней стенки живота.
  3. Пенетрация (прорыв органа, при котором дефект оказывается на стенке другого органа). Острая боль, симптоматика со стороны пораженного органа (так, например, при пенетрации язвы желудка на поджелудочную железу появляются опоясывающие боли, тошнота, стеаторея ‒ «жирный» белесоватый стул, отрыжка, рвота).

Пенетрация язвы — проникновение язвы желудка или ДПК в прилежащие органы

Один из вариантов воспаления желудка ‒ атрофический гастрит. Об этой болезни будут свидетельствовать низкие титры пепсиногена и гастрина. Это значит, что клетки желудка, отвечающие за продукцию соляной кислоты, работают плохо, не в полном объеме, что обусловлено нарушением функционирования и анатомического строения слизистой оболочки, ее истончением.

Это очень серьезное заболевание, которое может пойти по «злокачественному варианту», трансформировавшись в рак-язву. В этой ситуации обязательна заместительная терапия ‒ прием соляной кислоты, ферментов. При необходимости проводится эрадикация Хеликобактер. Лечение дополняется приемом минеральных вод, препаратами висмута, алюминия, домперидоном, цизапридом.

Обязательно соблюдение щадящей диеты.

Атрофический гастрит

В12-анемия

Витамин В12 ‒ это очень важный элемент, участвующий во многих процессах жизнедеятельности, в т. ч. в кроветворении. Он не вырабатывается внутри организма и может поступать только с пищей, усваиваясь в тонкой кишке. Однако вещество неспособно всасываться без дополнительного агента ‒ фактора Касла.

Этот энзим продуцируется париетальными клетками слизистой желудка, которые в то же время синтезируют и соляную кислоту. Поэтому при их атрофии фактор Касла вырабатывается в недостаточных количествах или не вырабатывается вовсе, витамин В12 не усваивается, кроветворение нарушается, развивается анемия.

Перенос витамина В12 в организме

Специфической симптоматики у этой болезни не выявлено, все признаки весьма размыты и могут сопутствовать многим патологиям. Однако их совокупное появление в сочетании с пониженным уровнем белков на гастропанели может говорить о дефиците В12.

  1. Нарушения кожи. Она становится бледной, с желтизной, причем это происходит не резко, как при желтухах из-за патологии печени, а постепенно, в течение 30-45 дней.
  2. Изменения в работе сердца. Это повышение частоты сердечных сокращений, а также кардиалгии. Это компенсаторные реакции, развивающиеся в ответ на кислородное голодание тканей: сердце работает интенсивнее, чтобы кровь, слабо насыщенная кислородом, хоть в какой-то степени питала органы. Разумеется, такая интенсивная работа в постоянном режиме оборачивается переутомлением сердечной мышцы и болями в ней.

    Клинические проявления анемии

  3. Симптомы кислородного голодания мозга. Сюда относят головокружения, обморочные состояния, головные боли, появление мурашек перед глазами, раздражительность, нарушения памяти.
  4. Снижение стойкости к физическим нагрузкам. Опять же, объясняется кислородным голоданием: организм не справляется даже с процессами жизнедеятельности, не имеет резерва кислорода, чтобы использовать его при повышенной активности.
  5. Изменения в нервной системе. Т. к. витамин В12 оказывает самое активное влияние на нервные волокна, обеспечивая проводимость нервного импульса путем участия в миелинизации (покрытии миелиновой оболочкой) нервных волокон, все изменения связаны с нарушением проведения этого импульса. Это появление «мурашек», изменения чувствительности, нарушение координации движений, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Источники витамина В12

Диагноз такой анемии необходимо подтвердить другими исследованиями. Лечение производится введением витамина внутримышечно в дозе 500-1000 мкг один раз в сутки. При достижении нормального уровня витамина В12 и устранении симптоматики можно переходить на половинные, поддерживающие, дозы препарата.

Скрининговые исследования

Ранняя диагностика заболеваний ‒ это очень важно. Однако нецелесообразно всех людей обследовать на всю более или менее распространенную патологию.

Для массовых исследований существуют особые методы диагностики, объединенные специальным термином «скрининг». Гастропанель ‒ это в своем роде скрининговое исследование. Проведя этот анализ, невозможно поставить диагноз с точкой.

Однако появляется информация о том, что есть нарушения в ходе того или иного физиологического процесса.

Скрининговые методы

С учетом простоты проведения исследования, оно идеально подходит для этих целей и соответствует основным требованиям ВОЗ:

  • способно регистрировать факт наличия болезни на раннем этапе ее развития;
  • не нарушает этические нормы;
  • является надежным методом диагностики;
  • все факты выявления нарушений подлежат учету;
  • экономически обосновано.

Важно понимать, что по результатам проведения гастропанели невозможно поставить диагноз с точкой, не исключены и ложноположительные или ложноотрицательные результаты, как и в любом скрининговом исследовании. Поэтому так важно подтверждать диагноз более детальными и точными тестами.

Скриннинговые исследования не позволяют поставить диагноз с точкой

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка должна быть корректной и своевременной. За 7 дней до теста отменяются ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, омепразол, пантапразол и др.).

За сутки необходимо прекратить принимать все лекарственные препараты, так или иначе влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта (антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, препараты висмута, соляная кислота, ферменты).

Нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную, кислую и острую пищу, щелочки. Исследование должно проводиться в идеале через час после пробуждения. В день теста запрещено принимать жидкость и пищу, курить.

Ингибиторы протонной помпы

Сначала берут кровь из вены на анализ в голодном состоянии. Затем пациент должен съесть или выпить белковую пищу (обычно предоставляется в лаборатории или можно там же купить), что вызывает стимуляцию синтеза гастрина. Через 20-30 минут кровь будет взята еще раз. Обычно анализ готовится в течение нескольких суток.

Таким образом, гастропанель ‒ это отличный метод скринингового исследования состояния желудочно-кишечного тракта. Его проведение экономит время и средства, позволяя выявить слабые места за один простой тест вместо проведения нескольких сложных. Что может болеть слева под ребрами читайте в нашей статье.

— Гастропанель

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/gastropanel-chto-eto-takoe.html

Консультация доктора
Добавить комментарий