Гиперплазия щитовидной железы лечение

Гиперплазия щитовидной железы: симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы лечение

Обновление: Октябрь 2018

Гиперплазия щитовидной железы – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением размера органа, сопровождающимся нарушениями его функций. Различают диффузную и узловую гиперплазию.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы представляет собой равномерное симметричное увеличение органа. Со временем большинство таких состояний переходит в узловую форму.

Единичные или распространенные узлы вызывают неравномерное увеличение железы. Их появление свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Гиперплазия может не сопровождаться видимым увеличением размера или отеком в области шеи. Тем не менее, даже незначительное увеличение железы способно вызывать появление симптомов, связанных со сдавлением окружающих органов.

Данное состояние отмечается приблизительно у 740 миллионов жителей Земли. Распространенность ее зависит от региона проживания: 32% — восток Средиземноморья, 20% — Африка, 15% — Европа, Юго-Восточная Азия – 12%, западное побережье Тихого океана – 8%, Америка – 5%.

Причины гиперплазии

Гиперплазия щитовидной железы – это состояние, связанное с недостаточной гормональной секрецией.

При недостатке гормонов щитовидной железы происходит активация сложной компенсаторной гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к повышенной стимуляции железы.

В результате чрезмерной стимуляции тиреотропными гормонами клетки щитовидной железы могут значительно увеличиваться в размере (в 15-20 раз).

Причинами гормональных нарушений являются:

  • Недостаточное поступление йода
  • Инфекции
  • Зоб Хашимото
  • Нарушение иммунитета
  • Врожденные гормональные нарушения
  • Прием гормональных и других препаратов, угнетающих работу щитовидной железы
  • Опухоль гипофиза или гипоталамуса
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы
  • Беременность

Недостаток йода – наиболее распространенная причина гиперплазии щитовидной железы во всем мире. Считалось, что производство йодированной соли решит проблему, но в данное время около 2 миллиардов людей на Земле все еще испытывают нехватку йода.

В ряде случаев не представляется возможным выяснить причину гиперплазии. Это состояние называют идиопатической гиперплазией щитовидной железы. Существуют данные, что ее косвенной причиной являются воспалительные заболевания органа.

Факторами, предрасполагающими к развитию гиперплазии, являются:

  • Пол и возраст (женщины, а также люди старшего возраста более подвержены заболеваниям щитовидной железы). Риск значительно повышается во время беременности и в период менопаузы;
  • Наличие аутоиммунных или онкологических заболеваний у близких родственников;
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, лекарственные средства с антиретровирусной активностью, амиодарон, препараты, применяемые в психиатрической практике);
  • Воздействие радиации (связанное с родом деятельности или при проведении лучевой терапии в области груди и шеи).

Симптомы гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы может длительное время протекать без клинических проявлений, не вызывая у больного неприятных ощущений.

По мере увеличения размеров органа начинают проявляться начальные симптомы, а при отсутствии лечения железа увеличивается настолько, что приводит к серьезным нарушениям глотания и дыхания.

Согласно данным Американской Ассоциации Эндокринологов, симптомы сдавления окружающих структур наблюдаются редко и более выражены у пациентов старшего возраста, с длительно текущим заболеванием. К данным симптомам относятся:

  • Затруднение при глотании (увеличенная железа сдавливает пищевод, делая невозможным проглотить большие куски пищи или даже таблетки. Пациент ощущает «комок в горле», который не проходит самостоятельно);
  • Нарушение дыхания (если увеличенная железа сдавливает трахею и перекрывает дыхательные пути, то у пациентов возникает чувство «нехватки воздуха» и другие расстройства дыхания, особенно во время занятий спортом и в положении лежа на спине);
  • Изменение тембра голоса (при сдавлении нерва, идущего к ым связкам, происходят различные изменения голоса в виде осиплости или снижения тембра. Обычно это наблюдается у людей, которые часто и много говорят, например, у учителей);
  • Кашель;
  • Нарушение кровотока в районе увеличенной железы (при значительном увеличении железа сдавливает кровеносные сосуды в области шеи. Пациенты ощущают набухание шейных вен, покраснение лица и затрудненное дыхание).
  • Боль (при увеличении размеров железы и повреждении кровеносных сосудов может развиться кровотечение, вызывающее болезненные ощущения. Признаком кровотечения является внезапное увеличение железы и нарастание дыхательных расстройств).

Узловая гиперплазия щитовидной железы характеризуется развитием дополнительных симптомов:

  • Повышение артериального давления, аритмии;
  • Депрессивные состояния, раздражительность, панические атаки, расширение зрачков
  • Нарушение сна
  • Колебания веса

Перечисленные выше симптомы нарастают в зависимости от степени гиперплазии:

  • 0 степень – начавшийся процесс, характеризующийся только изменением гормонального фона, без внешних проявлений;
  • Гиперплазия щитовидной железы 1 степени – увеличение не проявляется внешне, но отмечается выделение перешейка железы при глотании, а также он прощупывается пальпаторно;
  • Гиперплазия щитовидной железы 2 степени характеризуется видимым увеличением органа в размере, выделением всей железы при глотании;
  • Гиперплазия щитовидной железы 3 степени – это стадия, при которой наблюдается значительное изменение внешнего вида пациента (становится отчетливо заметным увеличенное образование в области шеи, изменяется ее форма);
  • Гиперплазия щитовидной железы 4 степени – это запущенная стадия заболевания, для которой характерно существенное изменение формы шеи, вызванное значительным увеличением размера органа;
  • Переход к 5 степени характеризуется появлением характерных симптомов сдавления трахеи и пищевода, развиваются выраженные болезненные ощущения из-за сдавления нервных окончаний и повреждения окружающих тканей.

Детский возраст

Гиперплазия щитовидной железы у детей может быть заподозрена по следующим признакам:

  • Отставание в физическом развитии;
  • Изменение отношения к сверстникам, агрессивность;
  • Снижение успеваемости в школе.

Диагноз подтверждается лабораторно, по повышению уровня тиреотропного гормона в крови. При этом необходимо учитывать возрастные нормы для детей различного возраста.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Лечебные мероприятия подбираются после тщательного обследования и зависят от причины заболевания. Большинство своевременно выявленных случаев гиперплазии щитовидной железы лечатся консервативно. Если железа увеличена умеренно или незначительно, то для лечения применяют заместительную терапию таблетированными формами гормональных препаратов.

Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы предполагает восполнение дефицита гормонов щитовидной железы. Следствием нормализации состояния является нормализация выработки гормонов, стимулирующих работу железы, и ее рост прекращается.

Данный принцип терапии не всегда приводит к уменьшению размера железы, но эффективно предотвращает ее дальнейшее увеличение.

Если проводимое лечение не приносит желаемого эффекта, альтернативным способом является операция (удаление щитовидной железы).

Показанием для операции является также значительное увеличение железы, сопровождающееся появлением симптомов сдавления трахеи и пищевода. Решение о проведении оперативного лечения должно производиться только после инструментального подтверждения роста щитовидной железы и сдавления органов (рентген, компьютерная томограмма в шейном отделе).

Дополнительным фактором, определяющим необходимость операции, является подозрение на злокачественный процесс. Стоит учитывать, что вероятность перехода в раковую опухоль из гиперплазии щитовидной железы составляет менее 5%.

Еще одной причиной проведения оперативного лечения гиперплазии является вмешательство с косметической целью. В редких случаях пациенты требуют провести операцию для удаления увеличенной железы, видимой в виде образования в области шеи. При этом симптомов сдавления трахеи или пищевода может не быть.

В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод. Этот метод позволяет контролировать рост посредством направленного воздействия на клетки щитовидной железы. Результатом лечения является снижение размеров железы. Особенностью метода является необходимость последующей поддерживающей терапии синтетическими гормональными препаратами.

Иногда для лечения гиперплазии достаточно произвести коррекцию диеты и восполнить недостаток йода. Для этого назначают дополнительное питание продуктами с повышенным содержанием йода (рыба, фрукты и овощи, особенно растущие на морских побережьях).

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественный процесс. Тем не менее, при прогрессировании гиперплазии развивается дефицит гормона Т4, что негативно влияет на работу сердца и может стать причиной смерти.

Результаты лечения варьируют в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. На ранних стадиях развития прогноз остается благоприятным. Уменьшение размера или полное восстановление после заместительной гормональной терапии отмечается в течение 3-6 месяцев.

При узловой форме признаки гиперплазии щитовидной железы полностью исчезают только у 1/3 пациентов, получающих заместительную терапию. Эффективным методом на данной стадии является хирургическое вмешательство. Тем не менее, даже при адекватном ответе на гормональную терапию, повторный эпизод может наблюдаться через несколько лет или даже месяцев.

Гиперплазия, причиной которой является рак щитовидной железы, имеет неблагоприятный прогноз и при недостаточной эффективности диагностических и лечебных мероприятий может привести к гибели больного.

Коробов Никита Александрович врач-анестезиолог

Источник: http://zdravotvet.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie/

Что нужно знать о гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы лечение

Гиперплазия щитовидной железы, или зоб, – патологическое разрастание ткани органа, вызванное ускоренным делением клеток. Различают две формы болезни – диффузную и узловую.

В первом случае доли увеличиваются симметрично, а во втором образуются единичные или множественные узлы.

Гиперплазия носит компенсаторный характер, то есть возникает в ответ на дисфункцию органа или негативное воздействие внешних факторов.

Почему развивается гиперплазия щитовидки

Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы провоцируется разрастанием тироцитов – фолликулярных клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. Гиперплазия вторична, поскольку возникает как реакция на изменения в организме. Разрастание щитовидки наблюдается при многих заболеваниях:

  • врожденных эндокринных патологиях;
  • йододефицитных состояниях;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • опухолях гипоталамуса или гипофиза;
  • генетических аномалиях;
  • вторичных иммунодефицитах.

В 70% случаев гиперплазия щитовидки вызвана дефицитом йода. Из-за этого уменьшается синтез йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина. Для захвата большего количества йода из крови щитовидные доли начинают увеличиваться в размерах. Таким образом организм пытается компенсировать йододефицит и усилить синтез недостающих гормонов.

Нередко причиной гиперплазии становятся злокачественные образования в гипофизе. Он вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который угнетает или усиливает секреторную активность щитовидной железы. Если тироксина вырабатывается недостаточно, это указывает на увеличение уровня ТТГ. Чтобы нормализовать гормональный фон, клетки щитовидки начинают делиться с большей скоростью.

Если причины патологии выяснить не удается, диагностируют идиопатическую гиперплазию. Согласно практическим наблюдениям, она чаще встречается у лиц с хроническими воспалительными болезнями. В группу риска входят люди, близкие родственники которых страдали онкопатологиями.

Гиперплазия щитовидной железы у маленьких детей часто указывает на врожденный гипотиреоз. Несвоевременное лечение чревато задержкой интеллектуального и физического развития.

Чрезмерное деление фолликулярных клеток органа провоцируют неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • радиационное облучение;
  • витаминная и минеральная недостаточность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хроническое отравление организма;
  • употребление канцерогенных продуктов.

Гиперплазия органа часто возникает при длительном приеме некоторых лекарств – противосудорожных таблеток, антидепрессантов, нейролептиков, гормональных контрацептивов. Разрастание в 2.5-4 раза чаще встречается у женщин во время беременности и после 65 лет в период постменопаузы.

Классификация

В зависимости от особенностей течения болезни различают формы гиперплазии щитовидки:

  • Диффузная – увеличение размеров и количества тироцитов по всей площади органа или в одной его доле. В 86% случаев возникает на фоне других болезней – эндемического зоба, гормонозависимых опухолей, инфекционного воспаления железы, иммунодефицита и т.д. Гиперплазия одной из щитовидных долей возникает при недостатке в организме йода, селена, меди, цинка.
  • Узловая – образование в железе множественных уплотнений из тироцитов. Встречается в 50% случаев гиперплазии щитовидки. Узелки склонны к озлокачествлению, поэтому узловая гиперплазия требует своевременного лечения.
  • Диффузно-узловая – равномерное разрастание щитовидных тканей с образованием в их толще узелков. Часто диффузный рост органа прекращается, в то время как уплотнения только увеличиваются в размерах.

Если при узловом зобе в щитовидных долях возникают воспалительные очаги, в 90% случаев это указывает на подострый или аутоиммунный тиреоидит.

У пожилых людей болезнь становится одним из проявлений возрастной дегенерации органа. У 45% женщин детородного возраста разрастание щитовидной ткани сочетается с миомой матки. Поэтому при обнаружении гинекологических болезней пациенткам советуют сделать УЗИ щитовидки.

Симптомы заболевания

Продолжительный период болезнь протекает малосимптомно, не вызывая выраженных гормональных изменений. При сильной гиперплазии появляются признаки:

  • Сложности с глотанием и дыханием. Разросшийся орган начинает сдавливать пищевод и трахею. Возникают жалобы на ощущение комка в горле, затрудненное глотание, дыхательную недостаточность. Сначала признаки зоба проявляются только после избыточных физических нагрузок. Со временем симптоматика нарастает, доставляя дискомфорт даже в состоянии покоя.
  • Изменение голоса. Щитовидные доли начинают давить на нервы, которые обслуживают ые связки. Их чрезмерное натяжение приводит к охриплости, изменению тембра голоса.
  • Нарушение кровообращения в области шеи. Разросшаяся железистая ткань нарушает ток крови по сосудам. Из-за этого лицо становится красным, одутловатым.
  • Болезненные ощущения. При выраженной гиперплазии органа разрушаются окружающие ткани, что вызывает сильные или умеренные боли.

Гиперплазия щитовидной железы у детей проявляется повышенной утомляемостью, отставанием в интеллектуальном или физическом развитии. Отмечается резкая смена настроения, агрессивность или депрессия.

Зоб у детей диагностируется на основании лабораторных анализов при высоком уровне тиреотропина в крови. При оценке результатов обследования необходимо учитывать возрастные нормы для пациентов до 18 лет.

На узловую гиперплазию щитовидки указывают такие симптомы:

  • стойкое нарушение сна;
  • дрожание рук;
  • беспричинные скачки кровяного давления;
  • резкое колебание массы тела;
  • агрессивность;
  • жидкий стул;
  • выпучивание глаз;
  • избыточная потливость;
  • панические атаки;
  • вспыльчивость и т.д.

В эндокринологии выделяют несколько стадий заболевания. По Николаеву различают 4 степени зоба:

  • Первая. Внешние изменения в области шеи отсутствуют. Пациенты с зобом 1 степени редко обращаются к врачу из-за отсутствия жалоб за здоровье. При пальпации и глотании незначительно выделяется перешеек органа.
  • Вторая. Из-за сильного разрастания ткани вся щитовидка заметно выделяется на общем фоне во время глотания.
  • Третья. Гиперплазия органа сопровождается деформацией шеи. У человека появляется сухой кашель.
  • Четвертая. Из-за сдавливания трахеи затрудняется дыхание. Симптоматика нарастает в горизонтальном положении.

При сдавливании щитовидными долями артерий ухудшается мозговое кровообращение. При зобе 3 и 4 степени возникает тошнота, рвотные позывы, апатия.

Как диагностировать

Болезни щитовидной железы диагностируются врачом-эндокринологом. На основании результатов аппаратного и лабораторного обследования определяют степень гиперплазии органа, оптимальную стратегию лечения.

Для постановки диагноза визуального обследования и пальпации щитовидки недостаточно.

Диагностика гиперплазии предусматривает сдачу лабораторных анализов, инструментальные обследования:

  • УЗИ. При очевидном увеличении левой или правой доли органа проводят ультразвуковое исследование. Если в железе обнаруживаются узлы диаметром от 10 мм, делают пункционную (аспирационную) биопсию.
  • Аспирационная биопсия. Малоинвазивной процедурой предусмотрен забор тироцитов из узлов. Эти клетки рассматривают под микроскопом (гистологический анализ). По структуре разросшихся тканей определяют вероятность злокачественного перерождения узлов.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы. По уровню йодсодержащих гормонов в крови определяют степень активности выявленных в щитовидке уплотнений.

Если человек жалуется на затрудненное дыхание, назначают рентгенографию грудной клетки. По снимкам определяют степень сдавливания трахеи и при необходимости проводят операцию по частичному удалению щитовидных долей.

Чем опасна болезнь

Прогрессирование болезни чревато осложнениями, часть из которых приводит к летальному исходу. Тяжесть последствий определяется причинами разрастания щитовидки. К часто встречающимся осложнениям относятся:

  • олигофрения у детей;
  • задержка полового развития;
  • функциональная недостаточность щитовидки;
  • кишечная непроходимость;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • тахикардия;
  • гинекомастия у мужчин (увеличение грудных желез);
  • остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • нарушение менструального цикла;
  • анорексия и т.д.

Сдавливание нервных окончаний увеличенным органом приводит к нарушению иннервации ых связок, гладких мышц пищевода. Из-за этого нарушается глотательный рефлекс, возникают боли. Разрастание щитовидной железы во время беременности опасно пороками сердца и дисфункцией щитовидки у будущего ребенка.

Профилактика

Узловая гиперплазия щитовидной железы иногда приводит к перерождению узлов в недоброкачественные опухоли. Чтобы предупредить болезнь, следует:

  • рационально питаться;
  • лечить очаги хронических инфекций;
  • употреблять йодированную соль;
  • отказаться от вредных привычек;
  • минимизировать стрессы;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы при беременности, климаксе.

Гиперплазия щитовидки – доброкачественный процесс, но при отсутствующем лечении возникают осложнения. На начальной стадии зоб хорошо поддается терапии, не вызывает сильных гормональных нарушений или деформации шеи. Поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к эндокринологу.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/giperplaziya/schitovidnoy-zhelezy.html

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы лечение

Диагнозом гиперплазия щитовидной железы, как правило, обозначают патологию органа, которая заключается в компенсаторном разрастании тканей железы, что приводит к ее общему увеличению.

Причиной такого разрастания в основном служит недостаточная функциональность органа в целом, или его отдельной части, вследствие недостатка поступления определенных веществ, необходимых для нормальной функциональности железы, или соединений, вырабатываемых самой щитовидкой.

Основные причины возникновения

Гиперплазия щитовидной железы не является болезнью, этот диагноз выставляется при обследовании на УЗИ, и обозначает патологию органа.

То есть это определенный синдром, который указывает на недостатки в функционировании щитовидной железы, и может быть повязан с определенными заболеваниями, или неправильным питанием.

Соответственно и лечение проводится в зависимости от причины возникновения синдрома.

Само увеличение происходит по причине недостаточной гормональной секреции самой щитовидки, которая может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • гормональная патология, в том числе врожденного характера;
  • беременность;
  • снижение активности иммунной системы;
  • формирование зоба Хашимото;
  • возникновение инфекционных заболеваний, и последующее развитие осложнений;
  • возникновение злокачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • развитие и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
  • воздействие лекарственных препаратов, в том числе вследствие приема гормональных препаратов;
  • длительное воздействие радиацией.

Это наиболее частые причины возникновения гиперплазии щитовидной железы. Кроме вышеуказанных причин, на разрастание щитовидки могут влиять и другие факторы, которые иногда остаются неучтенными. В этом случае ставят диагноз: идиопатическая гиперплазия.

Но самым распространённым фактором, который приводит к формированию болезни, является недостаток поступления йода в организм на протяжении длительного времени.

Разновидности патологии

В зависимости от формы, гиперплазию разделяют на три вида:

  1. Диффузная;
  2. Узловая;
  3. Диффузно-узловая.

Диффузная гиперплазия

Происходит диффузное, то есть равномерное увеличение всей щитовидки. Причиной этого является недостаток поступления йода в организм. Щитовидная железа начинает увеличивать свой объем, для того, чтобы максимально полно переработать поступающий йод и выработать необходимое количество тиреоидных гормонов.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характерна для эндемичных регионов. Но кроме недостатка йода на формирование патологии могут влиять и следующие факторы:

  • наследственность – установлено, что развитие синдрома более часто происходит у генетически предрасположенных людей, у которых родные имели ту же патологию;
  • частое употребление продуктов со струмогенными и зобогенными веществами (репа, капуста, кукуруза и т.д.);
  • избыток кальция при недостатке марганца, селена, меди, цинка и кобальта в пище. В этом случае нарушается синтез тиреоидных гормонов, что и приводит к формированию синдрома;
  • использование в лечении лекарств, которые препятствуют поступлению и усвоению йода.

Незначительное формирование диффузной гиперплазии щитовидной железы не считается опасным заболеванием, поскольку это состояние характерно для большинства в эндемичных регионах, но длительное течение может привести к гипотиреозу, что уже может требовать длительного лечения.

Лечения как такового для синдрома этого вида не проводится. Основные усилия направляются на профилактику. Для этого, людям, проживающим в эндемических областях, рекомендуется включать в свой рацион морепродукты и йодированную соль.

В случаях появления функциональных нарушений при более выраженной степени заболевания назначается медикаментозная терапия в виде приема препаратов йода и/или тиреоидных гормонов.

Узловая гиперплазия

Происходит образование узлов, как одиночных, так и множественных, которые являются отдельными уплотнениями некоторых участков органа. Основной причиной их формирования считается гипотиреоз. В этом случае формируется развитие узлового зоба. Узловой зоб опасен возможным превращением уплотнений узлов в злокачественные опухоли.

Диффузно-узловая гиперплазия

При этом виде патологии наблюдается как диффузное развитие щитовидки, так и образование узлов. Соответственно и причин такого образования может быть значительно больше. Кроме этого, диффузное развитие щитовидной железы и рост узлов могут отличаться по скорости формирования.

В одном случае узлы могут образовываться, и расти быстро при незначительном диффузном развитии, во втором, диффузное увеличение органа происходит быстро на фоне почти не развивающихся узлов. Поэтому в этом случае требуется тщательное обследование и выяснение причин такого образования.

Как проявляется патология

Симптоматика гиперплазии может существенно отличаться в зависимости от стадии и вида заболевания. Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно. При более поздних стадиях уже можно визуально обнаружить разрастание щитовидки.

Также разрастанию щитовидки сопутствуют симптомы, которые указывают на неправильную работу щитовидки и развитие заболеваний, которые и привели к этому.

Это повышенная потливость, возникновение постоянных головных болей, повышение частоты пульса, болевые ощущения в районе сердца, затруднения при дыхании и глотании.

Возможно покраснение лица, вместе с ощущением жара, изменение голоса, особенно у людей, которые много говорят.

Как происходит лечение гиперплазии щитовидной железы

Перед началом лечения обязательно проводят диагностику заболеваний, что необходимо для того, чтобы точно установить вид патологии и назначить соответствующую терапию. Лечение большей части случаев гиперплазии, которые были выявлены своевременно, проводят консервативными методами.

При несвоевременно выявленной гиперплазии, когда увеличение органа приводит к сдавливанию трахеи, а также при подозрении на развитие злокачественной опухоли рекомендуется лечение хирургическим методом, когда производится полное или частичное удаление щитовидки. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследование щитовидной железы.

В случае формирования недоброкачественной опухоли, например, при запущенном состоянии узловой гиперплазии щитовидной железы, возможна терапия радиоактивным йодом. Этот вид терапии может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

При терапии диффузной гиперплазии в основном используются препараты йода, и в некоторых случаях, препараты тиреоидных гормонов.

В случае возникновения гипотиреоза назначается гормональная терапия.

Прогноз лечения при своевременно выявленной гиперплазии щитовидной железы позитивный.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/giperplaziya-shhitovidnoj-zhelezy

Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы лечение

Гиперплазия щитовидной железы – опасная патология, характеризующаяся необратимыми изменениями органа и нарушением его функций, при этом происходит гормональный сбой. Заболевание требует немедленного лечения, т.к. может спровоцировать сбои в работе всего организма. Диагноз ставится после полного обследования. Лечение может быть длительным.

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа.

Что такое гиперплазия

В процессе развития заболевания увеличение щитовидной железы в диаметре происходит неравномерно из-за патологического разрастания ее мягких тканей за пределы органа. Нарушение процесса выработки гормонов негативно влияет на работу и состояние всех внутренних органов и систем. Разрастание щитовидной железы на ранних стадиях протекает без симптомов и не имеет тяжелых последствий.

Увеличение органа в диаметре происходит с 1 стороны. Гиперплазия диффузного типа, когда разрастание мягких тканей за пределы органа происходит с обеих сторон одновременно и равномерно, встречается редко. Виды патологии могут отличаться симптоматической картиной в зависимости от того, на какой орган оказывается давление увеличенной щитовидной железой.

Увеличение органа в диаметре при гиперплазии происходит с 1 стороны.

Часто уплотнение бывает настолько незначительным, что человек может не замечать его, но это не значит, что чем меньше припухлость, тем ниже риск развития осложнений при гиперплазии щитовидной железы. Даже при небольшом увеличении размера железы начинают развиваться тяжелые патологические процессы, связанные с гормональным дисбалансом.

Причины

Гиперплазия (код по МКБ-10 – Е07.

0, “Гиперсекреция кальцитонина”) возникает в результате недостаточной выработки гормонов, вследствие чего активизируется компенсаторная работа гипоталамуса и гипофиза, стимулирующих щитовидную железу к активной выработке недостающих гормонов. Такая стимуляция органа приводит к стремительному разрастанию его мягких тканей. При развитии гиперплазии щитовидной железы размер железы может увеличиться в 20 раз.

Гиперплазия возникает в результате недостаточной выработки гормонов.

Факторы, провоцирующие патологию:

В группу риска входят люди, которые подвергались радиационному облучению. Есть некоторые препараты, длительное применение которых увеличивает риск развития гиперплазии. Это антидепрессанты, лекарственные средства, применяемые в психиатрии, медикаменты, имеющие антиретровирусную активность.

У женщин патология развивается чаще из-за физиологических особенностей организма.

Гормональная перестройка происходит во время беременности, менопаузы и климакса. Существует и генетическая предрасположенность к гиперплазии щитовидной железы. Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Риск развития заболевания увеличивается у людей с отягощенным семейным анамнезом, если заболевание присутствовало у кровных родственников.

Симптомы

Признаки патологии могут проявляться по-разному в зависимости от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, стадии патологического процесса. Часто гиперплазия на ранних стадиях своего развития не имеет никакой симптоматики, пока увеличенная железа не начнет давить на соседние органы, приводя к их дисфункции. Общие проявления заболевания:

  • трудности с глотательной функцией;
  • нарушение дыхания;
  • появление сиплости в голосе;
  • удушливый сухой кашель;
  • покраснение кожи на лице;
  • увеличение вен на шее;
  • нарушение сна;
  • увеличение диаметра лимфатических узлов.

К признакам болезни относится удушливый сухой кашель.

У детей увеличение щитовидной железы может приводить к отставанию в физическом развитии, плохой успеваемости в школе, повышенной агрессии по отношению к окружающим.

Клиническая картина гиперплазии щитовидной железы, обусловленная стадией развития патологического процесса, развивается следующим образом:

  • начало патологического процесса (нулевая стадия), в этот период явные симптомы заболевания отсутствуют;
  • 1 стадия – визуальные проявления увеличения органа отсутствуют, припухлость чувствуется при пальпации, выделяется на горле во время глотания;
  • 2 стадия – визуальное выделение увеличенной щитовидной железы;
  • 3 стадия – изменение формы шеи, ее увеличение в зависимости от вида гиперплазии;
  • 4 стадия – тотальное изменение формы шеи;
  • 5 стадия – боль при глотании, проявление других признаков заболевания.

На нулевой стадии явные симптомы заболевания отсутствуют.

У мужчин и женщин симптоматика идентична, с той разницей, что у женщин патологическое состояние вызывает сбой менструального цикла, боли в яичниках и придатках.

Диагностика

Проблемами эндокринной системы занимается врач-эндокринолог, к которому необходимо обращаться сразу при обнаружении подозрительных симптомов. Человек может заметить, что его шея изменилась с одной или обеих сторон. Диагностика гиперплазии начинается с осмотра пациента, проводится пальпация шеи на предмет припухлости щитовидной железы.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании. На УЗИ оценивается состояние перешейка во время глотания, его левой и правой доли, вне зависимости от того, какая из частей органа увеличилась в диаметре.

Если заболевание находится на ранних стадиях, диагностировать увеличенную железу можно только на ультразвуковом исследовании.

Во время исследования изучаются эхопризнаки органа в частях левой доли и правой.

Для подтверждения первичного диагноза и получения полной картины состояния щитовидной железы проводится ряд медицинских анализов, например, анализ на гормоны, чтобы выявить, какие вещества вырабатываются в недостаточном количестве.

При незначительном отклонении от нормы, когда болезнь находится на 1-2 стадии развития, требуется регулярное прохождение ультразвукового исследования для отслеживания динамики состояния органа.

Нетрадиционная медицина

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача и при отсутствии у пациента противопоказаний. Нетрадиционные методики не могут выступать в качестве самостоятельных методов лечения заболевания.

Их задача – купировать проявления симптоматической картины гиперплазии. Без гормональной терапии отвары на основе лекарственных трав, разные нетрадиционные восточные методики лечения не дадут положительного результата и будут способствовать дальнейшему развитию патологии.

Лечение гиперплазии щитовидной железы народными средствами может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Травяные сборы

При лечении допускается использование отваров на основе лекарственных трав. Растения, которые можно применять для нормализации функционирования щитовидной железы:

  • солодка;
  • северный проломник;
  • плющевидная бурда;
  • белая лапчатка;
  • боярышник;
  • шишки сосны.

Для восстановления работы всего организма назначается прием элеутерококка, корня женьшеня.

Для нормализации функционирования щитовидной железы применяется отвар из солодки.

Упражнения

Во время лечения пациенту необходимо ограничить физическую активность, запрещены любые упражнения, лечебной физкультуры для восстановления функционирования щитовидной железы не существует.

Другие методы

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы. Такая мера является радикальной и требует проведения длительной терапии гормональными препаратами. После удаления органа человек всю жизнь должен принимать лекарственные средства гормональной группы.

При отсутствии положительной динамики при гормональном лечении гиперплазии проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Диета

Во время лечения гиперплазии щитовидной железы корректируется питание. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием йода – морская капуста, рыба, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса. Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Из рациона исключаются сладости и мучные изделия, запрещено употреблять алкогольные напитки. На ранних стадиях заболевания смена питания на полезное поможет восстановить состояние и функционирование органа без медикаментозной терапии.

Рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество грецких орехов.

Причины, по которым появляется гиперплазия щитовидной железы

Вам поставили диагноз увеличение щитовидной железы. Что может стать причиной такого нарушения? Мы перечислим все возможные варианты.

  1. Дефицит йода. Почти 90% случаев данного заболевания вызваны нехваткой йода. При этом развивается диффузная гиперплазия щитовидной железы. Дефицит йода вызывает чувствительность клеток щитовидной железы (тиреоцитов), они растут. С другой стороны, стимуляция тиреоцитов приводит к тому, что гипофиз начинает выделять тиреотропный гормон (ТТГ), в результате чего щитовидка увеличивается.
  2. Гойтрогены. Аналогичная ситуация наблюдается в случае наличия в рационе большого количества так называемых гойтрогенов — то есть, веществ, которые ограничивают усвоение йода из пищи или влияют на метаболизм этого элемента. Много гойтрогенов содержится в овощах — белокочанной капусте, брюссельской капусте, цветной капусте и редисе.
  3. Опухоли щитовидной железы. Опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) также могут клинически появляться как гиперплазия щитовидки.
  4. Базедова болезнь. Увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни является результатом стимуляции рецепторов, находящихся на клетках щитовидки (ТСГ-R) циркулирующими антителами. При этом развивается клиническая картина тиреотоксикоза.
  5. Болезнь Хашимото. Начальная стадия болезни Хашимото (хронического лимфоцитарного тиреоидита) почти всегда проявляется устойчивым увеличением щитовидной железы. При этом припухлость на ощупь твердая. Она не вызывает боли при пальпации.
  6. Повышение суточной дозы гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Такое явление не обязательно означает болезнь – оно может наблюдаться, например, во время беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.
  7. Приём фармакологических препаратов (особенно гормонов), угнетающих работу щитовидной железы. Организм борется с этим, и начинает вырабатывать большее количество тиреоцитов, которые и приводят к гиперплазии.

Симптомы, по которым можно понять, что у вас именно гиперплазия щитовидной железы

В ситуации, когда гиперплазия не связана с потерей функции щитовидной железы, пациент не чувствует каких-либо симптомов, помимо дискомфорта в области шеи. Однако, время от времени может появляться строго локализованная боль или отек, что связано с небольшим кровоизлиянием в этой области.

https://www.youtube.com/watch?v=kiQAhb0qlCw

При значительном увеличении щитовидки могут пережиматься дыхательные пути (гортань, трахея) или пищевод. Это проявляется ощущением одышки и дисфагии (трудности с глотанием). Если щитовидная железа давит на возвратный гортанный нерв, у пациента развивается хрипота и другие нарушения фонации.

Узловая гиперплазия может давать и такие симптомы:

  • нарушения сна;
  • тремор рук;
  • резкие и беспричинные колебания в весе;
  • гипертония, аритмия;
  • расширение зрачков;
  • резкие смены настроения, депрессия.

Дети могут испытывать трудности в обучении, отставать в физическом развитии, демонстрировать агрессию по отношению к сверстникам.

Как лечить гиперплазию щитовидной железы

В данном случае применяется консервативное лечение, направленное на устранение причин гиперплазии. Так как в большинстве случаев виновником становится нехватка йода, в рацион вводятся продукты, содержащие этот элемент. Дополнительно пользуйтесь народными средствами, представленными в данной статье.

Живучка ползучая

Живучка ползучая – это трава, которая ингибирует излишнюю активность щитовидной железы и восстанавливает здоровье в целом. Она поддерживает работу сердца, снимает озноб, чувство холода, трудности с дыханием и излишнюю нервную возбудимость.

Предлагаем готовить из живучки ползучей целебный чай. Для этого столовую ложку сухого растения заварите в кружке с кипятком. Пусть средство настаивается 10 минут, затем добавьте туда мёд и пейте на здоровье. В день принимают по 3-4 порции снадобья.

Хорошо действует и спиртовая настойка данной травы. Она готовится в пропорции 1:10, то есть, на 20 г травы берут 200 мл спирта. Для того, чтобы настойка была готова, она должна постоять 2 недели в темном месте. Принимайте ее по 20-30 капель дважды в день, запивая водой.

Мокрица

Мокрица – сорняк, который у многих растет на даче. Мало кто знает, что он содержит много йода и других компонентов, нормализующих работу щитовидки. Попробуйте лечение этим растением, и не пожалеете.

Итак, нарвите мокрицу и просушите ее в сухом и теплом месте, вдали от солнечных лучей. Желательно запастись растением впрок, так как курс лечения может длиться и полгода (при серьезных проблемах). Каждое утро заваривайте столовую ложку сухой мокрицы в стакане горячей воды.

Настой разделите на 3 порции. Пейте по 1/3 стакана снадобья трижды в день.

Пчелиный подмор

Отлично исцеляет щитовидную железу настойка из пчелиного подмора. Очень важно, что она оздоравливает не только этот орган, но и все тело (а ведь все болезни у вас взаимосвязаны между собой, и нужно заниматься всем организмом в целом).

Итак, для приготовления настойки вам нужно смешать 1 часть подмора с 2 частями водки и настаивать в плотно закрытой таре 20 дней, затем процедить. Принимайте готовую настойку по столовой ложке 3 раза в день, желательно перед едой. Курс лечения должен длиться 2 месяца.

Настойка из лапчатки белой

Хорошо помогает спиртовая настойка из лапчатки белой. Ее готовят из расчета 1 часть измельченных корней на 10 частей медицинского спирта. Смесь выдерживается 3 недели в темном месте, после чего процеживается.

Пациент должен принимать по половине чайной ложечки настойки трижды в день. Ее можно растворять в воде или наливать на кусочек хлеба.

Уже через несколько месяцев применения настойки ваша щитовидка должна уменьшиться в размерах.

Целебным действием обладают не только корни, но и сама трава лапчатки гусиной. Из нее готовят отвары. Десертную ложку измельченного сырья бросьте в 400 мл кипящей воды, варите 5 минут, после чего настаивайте еще полчаса. Принимайте по стакану снадобья утром и вечером.

Льняное масло

При длительном применении льняное масло нормализует работу щитовидной железы и налаживает гормональный фон. Кроме того, с первых дней применения это средство устраняет неприятные симптомы – ощущение кома в горле, хрипоту, раздражительность и пр. Принимайте льняное масло по столовой ложке каждое утро перед завтраком. Можете дополнительно добавлять масло в салаты и другие блюда.

Эликсир

На Руси издревле лечили щитовидку этим эликсиром. Для его приготовления понадобится 200 мл морковного сока, 200 мл сока черной редьки, 200 мл капустного сока, 2 стакана натурального гречишного мёда и 1 л водки.

Смешайте все ингредиенты в стеклянной таре, закройте плотно крышкой и храните в темном месте 15 дней. Затем аккуратно слейте жидкость, но следите за тем, чтобы осадок не попал в нее. Это и будет ваш эликсир. Храните его в холодильнике.

Принимайте по 25 мл снадобья трижды в день в перерывах между едой.

Концентрированный отвар ивы

Предлагаем отличное средство для наружного применения. Для его приготовления понадобятся молодые веточки ивы. Наполните ими пятилитровую кастрюлю до половины, добавьте воды так, чтобы кастрюля была полной.

Поставьте смесь на огонь и варите до тех пор, пока в кастрюле останется совсем немного жидкости густой консистенции. Храните это снадобье в холодильнике. Каждый вечер смазывайте им кожу в районе щитовидной железы.

Через пару недель этот орган начнет уменьшаться в размерах.

Консультация доктора
Добавить комментарий