Эритроплакия шейки матки цитология

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки цитология

Эритроплакия шейки матки — предраковое патологическое состояние, которое проявляется атрофией слизистой экзоцервикса. Протекает бессимптомно, в редких случаях отмечается контактная кровоточивость и слизистые выделения.

При постановке диагноза учитывают данные влагалищного осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, онкоцитологического анализа и (при необходимости) гистологического исследования биоптата. Патологически измененные ткани обычно разрушают или удаляют хирургическим путем с использованием малоинвазивных техник.

При сопутствующем поражении цервикального канала возможно проведение конизации шейки матки.

Эритроплакия — крайне редкое и недостаточно изученное заболевание. Свое название оно получило из-за особенностей внешнего вида (в переводе с греческого «эритроплакия» означает «красное пятно»). Может выявляться как у пациенток детородного возраста, так и во время менопаузы и постменопаузы. У девочек до наступления первой менструации обычно не диагностируется.

Эритроплакия часто сочетается с воспалительными процессами (цервицитом, кольпитом). Актуальность своевременной диагностики данной патологии обусловлена ее принадлежностью к предраковым состояниям.

Поскольку адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление пациентки, своевременное обнаружение эритроплакии позволяет уменьшить заболеваемость злокачественными неоплазиями шейки матки.

Эритроплакия шейки матки

Этиология заболевания окончательно не установлена. Предполагается, что нормальное созревание и обновление эпителиальных клеток экзоцервикса нарушается при воздействии одного или нескольких факторов риска. К их числу относятся:

  • Хронические кольпиты и цервициты. В результате воспаления в многослойном плоском эпителии экзоцервикса происходят процессы некробиоза и десквамации. Риск появления атипии особенно высок при заражении вирусом паппиломы человека в ассоциации с хламидиями, цитомегаловирусом или герпетической инфекцией.
  • Отягощенная наследственность. Статистических данных, достоверно подтверждающих связь эритроплакии с генными и хромосомными аберрациями, пока не существует. Однако, по наблюдениям специалистов в сфере гинекологии, вероятность возникновения заболевания повышается при его наличии у ближайших родственниц.
  • Травмы. Физиологическое развитие эпителия может нарушаться после микроповреждений и разрывов шейки матки, перенесенных во время родов и абортов, гистероскопий, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур. Основой для атипических изменений в таких случаях становятся нарушения питания и иннервации тканей.
  • Химические воздействия. Предраковую трансформацию эпителия шейки матки провоцируют агрессивные химические агенты (спермициды, некачественный латекс контрацептивных средств, жидкости для спринцевания и др.). При их постоянном использовании вероятность возникновения нарушений повышается.
  • Иммунная и эндокринная патология. Эритроплакия чаще наблюдается у пациенток с дисбалансом эстрогенов (повышенным содержанием эстрадиола) и увеличенной концентрацией оксигенированных 17-кетостероидов. Кроме того, степень диспластических изменений прямо пропорциональна уровню иммуносупрессии.

Определенную роль в развитии заболевания может играть инволютивная атрофия половых органов.

Как и другие предраковые процессы шейки матки, эритроплакию чаще выявляют у женщин, рано начавших сексуальную жизнь и часто меняющих половых партнеров.

Дополнительным фактором риска становится наличие у многих пациенток никотиновой зависимости – существуют данные о связи риска возникновения эритроплакии с количеством выкуренных сигарет и продолжительностью курения.

При эритроплакии шейки матки нарушаются естественные процессы обновления, созревания и отторжения клеток экзоцервикса. Возникает дисбаланс между клетками разных слоев эпителиальной оболочки. Слизистая влагалищной части шейки матки значительно истончается за счет атрофии преимущественно поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев.

Одновременно разрастаются базальный и парабазальный слои, появляются признаки атипии. Изменения носят очаговый характер, пораженные участки окружены нормальным многослойным плоским эпителием. Специфический внешний вид пораженного экзоцервикса обусловлен просвечиванием сосудов стромы через истонченную слизистую.

Сосудистая сеть полнокровна, с участками лимфоидной инфильтрации.

Заболевание обычно протекает бессимптомно и становится случайной находкой во время гинекологического осмотра. Только в тех случаях, когда пораженные участки достигают больших размеров, появляется контактная кровоточивость.

После полового акта или спринцевания отмечается незначительное количество кровянистых выделений. Крайне редко возникают более интенсивные кровотечения. Если эритроплакия развилась на фоне кольпита, эндоцервицита или цервицита, преобладает симптоматика основного заболевания.

Пациентку беспокоят слизистые или слизисто-гнойные влагалищные бели, боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Эритроплакия отнесена к категории предраковых состояний шейки матки. Ее наиболее грозным осложнением является малигнизация — перерождение измененных доброкачественных клеток экзоцервикса в злокачественные.

При больших размерах патологических очагов и повторяющемся воздействии повреждающих факторов (частых спринцеваниях, грубых половых актах) может возникнуть постоянное подкравливание и даже длительное кровотечение. В подобных случаях возможна анемия.

Хотя эритроплакия сама по себе не провоцирует развитие воспалительных процессов, ее очаги способны поддерживать хроническое воспаление слизистой шейки матки.

Зачастую эритроплакию обнаруживают случайно. Из-за характерных внешних проявлений она не представляет особых сложностей в диагностике. Подтвердить диагноз и исключить онкопроцесс позволяют:

  • Осмотр на кресле. На неизмененной поверхности экзоцервикса определяются бордовые или ярко-красные участки. Очаги имеют неправильную форму, четкие границы. При касании зондом пораженная слизистая может кровоточить.
  • Расширенная кольпоскопия. Эпителиальная оболочка истончена, через нее просвечивает строма шейки матки. При обработке Люголем (Шиллер-тест) очаги не окрашиваются, при нанесении 3% раствора уксусной кислоты — бледнеют.
  • Цитология соскоба шейки матки. Исследование выявляет гиперплазию базальных клеток с признаками атипии. При большом количестве атипичных клеток показана конхотомная или прицельная биопсия шейки матки и гистологический анализ материала.

Если эритроплакия сочетается с инфекционными процессами, дополнительно назначают микроскопию и посев мазка на флору, ПЦР-диагностику, серологические методы исследования (РИФ, ИФА и др.). Для оценки общего состояния репродуктивных органов показан УЗИ-скрининг.

Заболевание дифференцируют с раком шейки матки, фоновыми и предраковыми состояниями — эктопией, доброкачественной, папиллярной, предопухолевой зонами трансформации, эндометриозом, эктропионом, лейкоплакией, цервицитом, истинной эрозией, дисплазией, аденоматозом.

В сложных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога.

Консервативных методов терапии не существует. С учетом размеров очага эритроплакии, данных гистологического исследования, возраста пациентки и ее репродуктивных планов показана одна из хирургических методик, направленных на разрушение или удаление пораженного участка:

  • Малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Во время операции поврежденные ткани разрушают с помощью физических факторов. Обычно выполняют криодеструкцию (воздействие низкой температурой), диатермокоагуляцию (прижигание током высокой частоты) или лазерную вапоризацию (деструкцию лазерным лучом). При больших очагах возможна радиоэксцизия шейки матки с последующим гистологическим исследованием тканей.
  • Конизация шейки матки. Патологический участок иссекается конусообразно вместе с частью здоровых тканей. Такой подход оправдан при сочетании эритроплакии с поражением тканей цервикального канала. В зависимости от непосредственной техники исполнения различают ножевую, лазерную, петлевую радио- и электроконизацию. Классическую операцию с иссечением тканей скальпелем используют крайне редко, наиболее распространенным являются петлевой метод.

Оперативное лечение часто дополняют антибактериальными средствами с последующим назначением эубиотиков, стабилизирующих влагалищную микрофлору. Показаны препараты для повышения реактивности (стимуляторы иммунитета, витаминно-минеральные комплексы).

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Эритроплакия озлокачествляется крайне редко, рецидивы после операции практически не наблюдаются. Пациентке рекомендован кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через месяц после вмешательства, а затем раз в три месяца в течение года.

С профилактической целью необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы, планировать беременность, воздерживаться от незащищенного секса и частой смены половых партнеров.

Лечебно-диагностические инвазивные вмешательства следует назначать строго по показаниям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-erythroplakia

Эритроплакия шейки матки | Университетская клиника

Эритроплакия шейки матки цитология

Эритроплакия – это опасное предраковое поражение шейки матки. Дословно название болезни переводится как «красное пятно». При этой патологии развивается атрофия тканей наружной части шейки матки. Если эритроплакию не лечить, высок риск развития рака.

Чтобы диагностировать патологии шейки матки на ранних стадиях, следует записаться на прием специалиста по лечению заболеваний шейки матки в Университетскую клинику.

Что такое эритроплакия?

Это заболевание встречается относительно редко. Страдает при эритроплакии слизистая часть шейки матки, которая контактирует с влагалищем. Называют эту часть шейки экзоцервиксом. В норме поверхность экзоцервикса выстилает плоский эпителий, который постоянно обновляется. Если процессы обновления клеток  плоского эпителия нарушаются, происходит атрофия тканей.

В результате нарушения созревания и отторжения эпителиальных клеток, слизистая оболочка сильно истончается. Через тонкую слизистую хорошо видны кровеносные сосуды. В этих местах появляются красные пятна. Нижние слои эпителия сохраняются, однако могут появляться атипичные клетки. Это главная опасность при эритроплакии, поскольку рост атипичных клеток приводит к раку.

Патология носит очаговый характер. При отсутствии лечения эритроплакия быстро прогрессирует, усугубляя состояние пациентки.      

Причины эритроплакии шейки матки

Причины развития патологии до конца не изучены. Однако по статистике страдают от эритроплакии чаще женщины детородного возраста. До начала половой жизни и после наступления менопаузы болезнь развивается редко.

К факторам, которые могут вызвать эритроплакию, относят:  

  • Хронические воспаления шейки матки. Длительный воспалительный процесс нарушает обновление тканей. Это происходит, поскольку хроническое воспаление в экзоцервиксе приводит к необратимым изменениям в клетках. Клеточные элементы отмирают (подвергаются некрозу) и отшелушиваются. Причиной хронического воспаления шейки становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасно заражение вирусом папилломы человека, так как ВПЧ вызывает атипию клеток. Иногда болезнь провоцирует хламидиоз, гонорея, генитальный герпес.     
  • Генетический фактор. До сих пор ген, отвечающий за атрофию, не установлен. Однако врачи отмечают, что риск патологии повышен у женщин, в семье которых были случаи этого заболевания.
  • Травмы эпителия. Если женщине проводят хирургический аборт, выскабливание, операции в области половых путей, повышается вероятность атрофии клеток. Это связано с нарушением иннервации и питания тканей. Клетки эпителия отмирают, так как не получают достаточного кровоснабжения.   
  • Химические факторы. Экзоцервикс контактирует с влагалищем. В результате на его слизистую оболочку могут воздействовать некоторые химические вещества. Например, лубриканты, латекс презервативов, спермициды, растворы для спринцевания и т.д. Чем чаще происходят химические воздействия на шейку матки, тем выше риск атрофии.   
  • Нарушения иммунитета. Иммунная система контролирует процессы регенерации тканей в организме. Если работа иммунитета нарушена, клетки эпителия отмирают, а новые не образуются. В результате слизистая оболочка шейки истончается.   
  • Гормональный сбой. Подтверждена связь эритроплакии и повышения уровня гормона эстрадиола в организме женщины. Механизм этой зависимости пока не описан.

К «непрямым» факторам риска по эритроплакии относят:

  • курение;
  • частую смену половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • травматичные интимные отношения;
  • частые роды.

Симптомы эритроплакии шейки матки

Болезнь почти всегда протекает бессимптомно. Если слизистая оболочка сильно истончается, во время интима могут травмироваться сосуды экзоцервикса. Тогда после полового акта появляются мажущие кровотечения.

Так как патология обычно развивается на фоне инфекции и воспаления, первыми симптомами становятся признаки цервицита. К ним относят:

  • слизистые, гнойные, серозные выделения из влагалища;
  • тянущие боли внизу живота;
  • зуд и жжение половых органов;
  • отек вульвы.   

Как выглядит эритроплакия под микроскопом

На фото эритроплакии хорошо видно, как выглядит шейка матки при кольпоскопии.

Фото эритроплакии шейки матки

Диагностика заболевания

Чтобы выявить патологию на ранней стадии, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Изменения эндоцервикса хорошо заметны даже при стандартном осмотре в зеркалах. Однако необходимо провести дополнительные исследования для исключения онкологии.

Схема диагностики эритроплакии включает такие методы:

  • Осмотр в зеркалах. Женщину осматривают на гинекологическом кресле. В просвет влагалища вводят набор стерильных зеркал, чтобы осмотреть внешнюю часть шейки матки. Очаги атрофии проявляются как ярко-красные или бордовые пятна с четкими контурами. При нажатии на них инструментами, могут появляться капли крови. Это указывает на тяжелую стадию патологии.
  • Расширенная кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Инструмент многократно увеличивает ткани шейки, для проведения детального осмотра. Чтобы улучшить визуализацию патологических зон, ткани слизистой предварительно окрашивают. Если для окрашивания используют раствор Люголя, зона атрофии не окрашивается. Если в качестве красителя применяют 3% раствора уксусной кислоты, зона патологии бледнеет.
  • Цитологический анализ. Это исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить атипию клеток. На анализ берут мазок (соскоб) шейки матки. Материал исследуют под микроскопом, чтобы оценить строение, форму, размеры клеток. Если в образце выявлены атипичные клеточные структуры, проводят дальнейшую диагностику на рак. 
  • Диагностика инфекций. Так как причиной эритроплакии чаще всего становится инфекция, необходимо определить тип возбудителя. Для этого используют ПЦР-диагностику, ИФА-тест, РИФ. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и вирусы, в частности ВПЧ.  

Результаты анализов передают гинекологу, для расшифровки и разработки схемы лечения.

Лечение эритроплакии

Атрофия тканей необратима. Методов, позволяющих восстановить здоровый эпителий экзоцервикса, не существует. Чтобы не допустить рака, патологическую зону необходимо удалить.

Для удаления участка эритроплакии используют такие методы:

  • Криодеструкция. Это деструкция очага при помощи жидкого азота. Клетки разрушаются, поскольку на них воздействуют низкой температурой. При криодеструкции женщина не чувствует боли, а спазм сосудов препятствует развитию кровотечения. Так как заморозка не меняет эластичности тканей шейки, метод часто применяется для лечения молодых женщин.
  • Диатермокоагуляция. Это разрушение пораженной зоны под действием тока высокой частоты. Клетки отмирают, после чего выводятся через влагалище. Метод применяется редко, поскольку требует обезболивания и травмирует ткани шейки матки. Если женщина планирует рождение детей, диатермокоагуляция не применяется.    
  • Вапоризация. Чтобы удалить участок атрофии, используют направленный лазерный луч. Под действием лазера клетки эпителия нагреваются и испаряются. Метод считается безопасным, поскольку позволяет удалить участок патологии, не травмируя здоровые ткани. Осложнения после вапоризации возникают редко.
  • Радиоэксцизия. Это бескровный метод удаления очага патологии под действием  радиоволнового излучения. Методика безопасна, поскольку исключает риск инфицирования, кровотечения и образования шрамов. Еще одно преимущество – возможность гистологического анализа иссеченных тканей. 
  • Конизация. При тяжелых формах заболевания применяют технику удаления участка тканей в виде конуса. Вместе с пораженными зонами, удаляются и здоровые ткани. Конизацию проводят лазерным, петлевым или хирургическим методом. Хирургическую методику применяют редко, поскольку она отличается высокой травматичностью.   

Если атрофия тканей произошла на фоне инфицирования и воспаления, дополнительно назначают антибиотики. Препарат и дозу подбирают по результатам анализов.   

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления очага патологии зависит от метода проведения операции. Женщины часто отмечают боли внизу живота и кровотечения. Если операция проведена правильно, симптомы проходят без врачебного вмешательства.   

После удаления эритроплакии, женщине дают такие рекомендации:

  • отказ от половой жизни на протяжении 7 дней;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • не посещение бани, сауны, открытых водоемов 4 дня после процедуры;
  • барьерная контрацепция на протяжении 2-3 месяцев.

Правильный подход к лечению – залог быстрого восстановления шеечных тканей. Чтобы оценить эффективность терапии, проводится повторная кольпоскопия. Пройти все этапы диагностики и лечения эритроплакии можно, обратившись в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники». 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/jeritroplakija-shejki-matki/

Эритроплакия шейки матки: симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

Эритроплакия шейки матки цитология

Эритроплакия шейки матки – это нарушение естественного строения эпителия, покрывающего шейку матки, характеризующееся атрофией тканей.

Патология диагностируется достаточно редко, что не дает возможности подробно исследовать заболевание. Именно поэтому оно до сих пор считается мало изученным.

Эритроплакия является предраковым состоянием и встречается у женщин разного возраста. Ниже подробнее поговорим о данном заболевании и способах его лечения.

Эритроплакия шейки матки – что это такое?

Данный термин обозначает патологию слизистых тканей, находящихся ближе ко входу во влагалище. Болезнь характеризуется атрофией поверхностного эпителиального слоя шейки матки. Заболевание считается малоизученным, поэтому информация о нем неполная и оставляет множество загадок для профессионалов. Тем не менее недуг успешно лечится и имеет положительный прогноз.

Эритроплакия шейки матки (код по МКБ-10 87) получила свое название из-за особенностей внешнего проявления. В переводе с греческого название переводится как “красное пятно”.

Патология может развиваться как у женщин детородного возраста, так и у пациенток во время менопаузы или постменопаузы.

Заболевание легко диагностируется и часто сопровождается воспалительными процессами (кольпитом или цервицитом).

Эритроплакия (фото см. ниже) является серьезным заболеванием.

Так как данное состояние является предраковым, именно своевременная диагностика имеет важное значение. Правильное лечение позволяет обеспечить полное выздоровление пациентки и снизить вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Чаще всего эритроплакия шейки матки (МКБ-10 87) протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться слизистыми выделениями и контактной кровоточивостью.

При постановке диагноза врач учитывает данные расширенной кольпоскопии, влагалищного осмотра в зеркалах, гистологического исследования биоптата, а также цитологического анализа.

Чаще всего лечение заболевания проводят хирургическим путем с применением малоинвазивных техник, а поражение цирвиального канала может быть показанием к конизации шейки матки.

Причины

Эритроплакия шейки матки недостаточно изученное и крайне редкое заболевание, причины возникновения которого до конца не ясны. Специалисты выделяют несколько групп женщин, наиболее подверженных данной патологии. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

  1. Цервицита (воспаления шейки матки).
  2. Инфекционно-воспалительных процессов различного характера.
  3. Дисплазии.
  4. Различных форм кольпита.

Помимо этого, нарушения в структуре эпителия могут быть спровоцированы травмами, полученными в ходе:

  • повреждения шейки матки во время родов;
  • проведения абортов;
  • применения химически агрессивных методов контрацепции;
  • выполнения лечебного или диагностического выскабливания.

Также специалисты считают, что развитию эритроплакии шейки матки способствуют нарушения восстановительных процессов поврежденных тканей, гормональный дисбаланс, расстройства эндокринного характера и сбои в работе иммунной системы.

Особую опасность представляет недостаток эстрогена. Это является причиной нарушения правильного формирования клеток эпителия. Многие врачи считают, что эритроплакия может передаваться генетически. У пациенток, в чьем роду по женской линии проявлялось подобные заболевание, риск возникновения патологии значительно повышается.

Диагностика

Протокол эритроплакии шейки матки не представляет особых сложностей при диагностировании. Подтвердить заболевание и исключить онкологию позволяют:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле. На поверхности эпителиальных тканей видны ярко-красные или бордовые участки, имеющие четкие границы и неправильную форму. Если дотронуться до пораженной области, она может начать кровоточить.
  2. Расширенная кольпоскопия. Сквозь истонченные ткани просвечиваются строма шейки матки. При проведении теста Шиллера (обработка эпителия “Люголем”), пораженные области не окрашивается, а при нанесении 3 % уксусной кислоты – бледнеют.
  3. Цитология соскоба. Данный анализ позволяет выявить увеличение числа базальных клеток с признаками атипии. Если атипичных клеток много, лечащий врач назначает прицельную или конхотомную биопсию, а также исследование гистологии эритроплакии шейки матки.

Если заболевания сочетается с инфекционными патологиями, дополнительно применяется исследование посева мазка, серологические методы и ПЦР-диагностика.

Для оценки общего состояния органов малого таза может быть назначено УЗИ.

Эритроплакия может провоцировать рак шейки матки, предраковые фоновые состояния, эндометриоз, лейкоплакию, истинную эрозию, цервицит, аденоматоз, дисплазию. В сложных ситуациях к диагностике привлекают врача-онколога.

Стоит отметить, что чаще всего болезнь выявляется после стандартного осмотра на кресле. Дополнительные анализы нужны, чтобы исключить сопутствующие патологии, в том числе онкологические заболевания.

Лечение

Специалисты рассматривают два вида лечения эритроплакии шейки матки: консервативное и хирургическое, разрушающее патологические области. Перед выбором подходящей терапии врач рассматривает причины развития заболевания и текущую симптоматику.

Лечение возможно при помощи следующих методов:

  1. Путем прижигания пораженной области электрическим током.
  2. Обработка жидким азотом.
  3. Лечение эритроплакии шейки матки гормонами.
  4. Воздействие на больные участки радиоволнами или лазером.

В случае необходимости проводится конизация шейки матки. Данный вид терапии может быть выполнен при помощи ножа, лазера или петли. Лечащий гинеколог подбирает необходимую терапию, опираясь на результаты, полученные в ходе диагностического исследования.

Медикаменты

В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам медикаментозное лечение, путем приема иммуностимулирующих и противовирусных препаратов, таких как: “Панавир”, “Ацикловир”, “Иммунал”, “Фамвир”, “Полиоксидоний”, интерферонов и других средств. Длительность курса устанавливает врач. При необходимости применяются вагинальные суппозитории и крема.

Основной задачей во время лечения эритроплакии является снятие имеющегося воспаления. Начинать терапию, направленную на лечение самой патологии, можно только после устранения воспалительных процессов.

Прижигание любыми методами проводится только по условно здоровым тканям, после чего пациентке назначаются препараты, обладающие ранозаживляющими и антисептическими свойствами: свечи “Галавит”, “Д-пантенол”, “Супорон” и подобные средства.

Гормоны

В том случае, если причиной эритроплакии является гормональный сбой, лечение проводится при помощи корректировки фона. Удаление аномальной области возможно только после нормализации менструального цикла. Чаще всего для этого применяются следующие средства:

  1. “Тризистон”.
  2. “Утрожестан”.
  3. “Антеовин”.
  4. “Линдинет” и другие.

Назначение гормональных препаратов производится только после проведения анализов на определение уровня гормонов в крови.

Прижигание электрическим током

Этот способ называется диатермокоагуляцией. Он является одним из старейших методов лечения. Во время процедуры на пораженную зону воздействуют высокочастотным электротоком. Длительность такого лечения составляет около получаса, эффективность – более 70 %, для полного восстановления после процедуры может потребоваться от 2 до 4 месяцев.

Данный тип лечения сопровождается осложнениями, в том числе рубцами на шейке матки, которые становятся причиной сужения цервикального канала. Прижигание электротоком назначают только рожавшим женщинам, которые больше не планируют беременеть.

Криодеструкция

Данная процедура предполагает воздействие на атрофированные области жидким азотом. При этом поврежденные участки разрушаются, а здоровые ткани просто замораживаются. Период восстановления после криодеструкции занимает от 8 до 12 недель.

Данный метод не применяется в том случае, если размер эритроплакии превышает пять миллиметров. Преимущество терапии жидким азотом состоит в отсутствии рубцов и болезненности.

После завершения процедуры пациентка может сразу отправляться домой и не нуждается в госпитализации.

Стоит отметить, что при отсутствии у врача достаточной практики не исключена травматизация стенок влагалища и повторное возникновение эритроплакии. Причиной рецидива может быть неполное удаление атрофированных участков.

Радиоволны и лазер

Эти процедуры являются болезненными, поэтому перед началом сеанса необходимо обезболивание. Лазерное лечение проводится между пятыми и седьмыми сутками от начала последней менструации.

Для восстановления поврежденных тканей потребуется полтора месяца. В течение этого периода женщина может испытывать болезненность внизу живота и легкие кровотечения. Все это считается допустимой нормой. Осложнением может стать развитие воспаления или инфицирование обработанной области, но спровоцировать это могут только несоблюдение рекомендаций гинеколога.

Радиоволновый метод используется с четвертого по девятый день от начала последних месячных, так как именно в это время маловероятны кровотечения, а ткани восстанавливаются намного быстрее. Процедура занимает не больше 15 минут, а полное восстановление происходит через месяц.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения эритроплакии шейки матки может привести к преобразованию пораженных участков в злокачественные опухоли. В таком случае терапия может занять намного больше времени и не всегда будет успешной.

Стоит знать, что эритроплакия относится к предраковым состояниям и требует обязательного лечения. Поскольку болезнь протекает почти всегда без симптомов, каждой женщине рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и лечении эритроплакии прогноз на выздоровление благоприятный. Патология озлокачествляется очень редко, рецидивы после проведения операции практически не наблюдаются.

Пациенткам рекомендуется цитологический, кольпоскопический и бактериологический контроль спустя 1 месяц после проведения терапевтического мероприятия, а затем один раз в 3 месяца на протяжении 1 года.

Также в целях профилактики необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить воспаления репродуктивной системы, воздерживаться от незащищенного секса и планировать беременность.

Отзывы

Отзывы пациенток, страдающих от данного заболевания, чаще всего говорят о благополучном излечении. Так как в каждом случае болезнь протекает по-разному, в связи с индивидуальными особенностями любого организма способ лечения и его длительность могут быть определены только врачом.

Источник: https://FB.ru/article/457573/eritroplakiya-sheyki-matki-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Эритроплакия шейки матки: причины, чем опасна, диагностика и лечение

Эритроплакия шейки матки цитология

Заболевания, связанные с повреждением слизистой оболочки шейки матки, имеют неприятные последствия, создавая угрозу развития предракового состояния.

Опасно то, что на начальных этапах заболевание может протекать с незначительными симптомами, не вызывающими у женщин тревоги. Одной из подобных патологий является эритроплакия шейки матки. Как и дисплазия, она считается предраковым состоянием.

Существуют несколько эффективных способов устранения поврежденных участков слизистой. Важно своевременно их обнаружить при гинекологическом осмотре.

Описание патологии

Эритроплакией называется атрофия отдельных участков слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причиной атрофии эпителия становится нарушение процессов его регенерации в различных слоях слизистой: формирования новых и отторжения отмирающих клеток. Происходит истончение поверхностных слоев слизистой оболочки в отдельных очагах, окруженных здоровыми эпителиальными клетками.

Так же, как и при дисплазии (появлении атипичных клеток в слизистой) или лейкоплакии (ороговении эпителия), происходящие в шейке матки изменения при эритроплакии являются необратимыми. Можно лишь предотвратить дальнейшее увеличение площади поражения или удалить поврежденные участки слизистой.

Эритроплакия встречается у женщин в репродуктивном возрасте, после наступления климакса и в постменопаузе. Наблюдается она реже, чем дисплазия.

Чем опасна эритроплакия

Оставлять такую патологию без лечения опасно, так как в отдельных, хоть и редких, случаях происходит злокачественное перерождение клеток в очагах поражения.

Даже небольшая по площади эритроплакия повышает риск проникновения в матку инфекции и развития процессов, приводящих к бесплодию. Повреждение эпителия может стать причиной дискомфорта при половом сношении и появления кровянистых выделений.

Причины патологии

Образованию участков атрофии предшествует воспаление слизистой оболочки в области шеечного зева и цервикального канала (цервицит), а также воспаление влагалища (кольпит). К разрушению слизистых оболочек нередко приводит воздействие возбудителей хламидиоза, генитального герпеса, папилломатоза (вируса папилломы человека, ВПЧ) и других инфекций, передающихся половым путем.

Атрофия слизистой может произойти под воздействие химических веществ, содержащихся в средствах гигиенического ухода, контрацептивных препаратах или в материале, из которого изготавливаются презервативы. Развитие эритроплакии и нарушение регенерации тканей матки происходит в результате ее повреждения во время родов, абортов, выскабливания, проведения диагностических процедур.

Возникновение эритроплакии можно иногда объяснить и наличием наследственных особенностей работы репродуктивной и иммунной систем.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Наличие у женщины эндокринных и аутоиммунных патологий.
  2. Раннее начало половой жизни или отсутствие регулярных сексуальных контактов.
  3. Курение, постоянное отравление организма никотином.
  4. Бесконтрольное употребление препаратов эстрадиола, передозировка средств, стимулирующих овуляцию при лечении бесплодия.
  5. Возрастные изменения, происходящие в организме. После наступления менопаузы резко замедляется обмен веществ, ухудшается выработка слизи в шейке матки, что приводит к пересыханию оболочек влагалища и шейки. Ухудшается питание и регенерация эпителиальных клеток, происходит инволюция половых органов.

Причиной заболевания может быть гормональный сбой, аномальное превышение содержания эстрогенов в организме.

Дополнение: Гиперэстрогения и заражение ВПЧ считаются важнейшими факторами, провоцирующими возникновение предраковых патологий. Среди огромного множества штаммов вируса папилломы встречаются разновидности с высокой онкогенностью.

Симптомы эритроплакии

У такого заболевания специфические симптомы отсутствуют. Чаще всего женщина не знает о его существовании до тех пор, пока не обратится к гинекологу по поводу профилактического осмотра. Косвенными признаками, которые могут заставить ее обратиться к врачу, являются:

  1. Появление вагинальных выделений с неприятным запахом и необычного цвета. В отличие от нормальных белей, их характер является неизменным на протяжении всего цикла.
  2. Возникновение в половых органах зуда и жжения во влагалище, резей при мочеиспускании.
  3. Тянущие ощущения в нижней части живота.
  4. Болезненность полового акта и появление после него скудных кровянистых выделений.

При гинекологическом обследовании в области шеечного зева обнаруживаются красные блестящие участки истонченной слизистой, которые начинают кровоточить после прикосновения к ним инструментами.

Методы диагностики

Диагноз эритроплакия шейки матки ставится после гинекологического осмотра, проведения обследования лабораторными и приборными методами.

Существуют так называемые гистологические признаки данной патологии. Она обнаруживается после осуществления биопсии шеечных тканей и последующего микроскопического исследования частиц слизистой.

Для данного заболевания характерно отмирание клеток в верхнем и промежуточном слоях плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки. Происходит их замещение клетками более глубоких слоев (базального и парабазального).

Обнаруживаются атипичные изменения структуры клеток.

При обследовании на наличие эритроплакии и других подобных заболеваний дополнительно проводятся:

  1. Расширенная кольпоскопия – исследование поверхности слизистой с помощью оптического прибора. Предварительно на поверхность шейки наносятся растворы йода или уксусной кислоты, что позволяет обнаружить здоровые и пораженные участки.
  2. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки. Обнаружение атипичных клеток может быть признаком карциномы матки.
  3. Флуоресцентная микроскопия – уточняющее исследование, при котором изучается свечение образцов слизистой, обработанных специальными веществами (флуорофорами). Красное свечение говорит о наличии раковых клеток.
  4. Исследование мазков на инфекции с проведением бактериального посева и осуществлением ПЦР.
  5. Анализы крови на содержание различных гормонов.

При постановке диагноза учитывается, какие сопутствующие патологии могли спровоцировать развитие эритроплакии. Обследование позволяет дифференцировать данное заболевание от эрозии шейки матки, дисплазии, цервицита, аденоматоза и других патологий.

Консультация доктора
Добавить комментарий