Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Мазок на цитологию

Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Каждой женщине, живущей половой жизнью, необходимо помещать гинеколога минимум раз в год, а лучше раз в полгода.

Во время профилактического приема врач не только проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал, берет у пациентки мазок на флору, при необходимости выполняет УЗИ органов малого таза, но и осуществляет забор мазка на цитологию для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки.

Мазок на атипичные клетки – исследование, позволяющее оценить и изучить состояние слизистой оболочки шейки матки и вовремя выявить имеющиеся отклонения. Это очень важный анализ, поскольку ежегодно количество заболеваний репродуктивной сферы у женщин только увеличивается, а большинство из них протекает бессимптомно. Потерянное время иногда может стоить пациентке жизни.

Что показывает мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест) позволяет увидеть негативные изменения клеток, выстилающих шейку матки, на самой ранней стадии, и вовремя назначить необходимое лечение.

В анализе оценивается количество клеток, их форма, размер, расположение.

С помощью данного мазка врач может определить атипичные клетки, которые указывают на наличие у пациентки дисплазии шейки матки (изменение слоев эпителия), которая впоследствии может привести к появлению опухоли.

Вообще злокачественный процесс обычно начинается с нижних эпителиальных слоев, постепенно прогрессируя.

При заборе материала на гистологию образец ткани берется с поверхности, что затрудняет диагностику рака.

Цитологический же мазок требует взятия всех клеток, отработанных шейкой матки, позволяя выявить онкологию на самой начальной стадии. Если обследоваться регулярно, избежать рака шейки матки вполне реально.

Тем не менее, хочется отметить, что при подозрении на онкологию шейки матки помимо ПАП-теста необходимо пройти комплексную диагностику, включающую кольпоскопию, взятие биопсии с гистологией и пцр-диагностику на ВПЧ (вирус папилломы человека).

Это позволит поставить диагноз со 100% точностью и назначить качественное лечение. Ведь давно доказано, что при наличии у женщины высокоонкогенных типов ВПЧ, риск развития злокачественного процесса в репродуктивных органах возрастает в разы.

Как часто надо сдавать мазок на цитологию

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется сдавать мазок на цитологию раз в год. При отягощенной наследственности, наличии ВПЧ высокоонкогенного типа обследоваться на наличие атипичных клеток в шейке матки необходимо раз в полгода. После перенесенного онкологического заболевания первое время пациенты проверяются каждые 3 месяца, затем раз в полгода.

В целом взятие мазка на цитологию необходимо в следующих случаях: при подготовке к беременности, при наличии эктопии шейки матки (эрозии), нарушении менструального цикла, при наличии кондилом во влагалище, при ведении активной половой жизни и частой смене половых партнеров, при патологических выделениях из влагалища, генитальном герпесе, бесплодии, сахарном диабете и ожирении, длительном приеме гормональных контрацептивов. Также мазок на цитологию необходимо взять у пациентки перед установкой внутриматочной спирали.

Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Оптимальный срок для сдачи анализа на атипичные клетки – это середина менструального цикла (исключая дни овуляции). Нежелательно сдавать мазок на цитологию перед месячными, т.к. в это время в шейке матки происходят специфические гормональные изменения.

Выполняется исследование от 1 до 14 дней в зависимости от структуры медицинского учреждения. В частных клиниках мазок обычно готовится в течение 1-3 дней. В государственных поликлиниках и больницах выполнение исследования на цитологию готовится до 2 недель.

Мазок на цитологию не берется во время месячных, при остром воспалительном процессе в репродуктивных органах, при обильных патологических выделениях, жжении и зуде в интимном месте. Девушкам, которые не живут половой жизнью, сдавать мазок на цитологию не нужно. Также нет необходимости в анализе женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию

За день до визита к гинекологу необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения влагалищных свечей и кремов. Непосредственно перед взятием мазка лучше не мочиться в течение 1-2 часов.

Процедура взятия мазка на цитологию

Многие женщины интересуются, как берут мазок на цитологию. Забор материала проводится во время обычного гинекологического осмотра.

Сначала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, после этого с помощью специального урогенитального зонда с мягкой щетинкой – цитощетки осуществляет соскоб некоторого количества эпителиальных клеток с шейки матки, цервикального канала и так называемой зоны трансформации (место перехода одного вида ткани в другой – плоского эпителия в цилиндрический).

Полученный материал наносят на предметное стекло (классическая цитология) или помещают в жидкую среду (жидкостная цитология), затем отправляют в медицинскую лабораторию для исследования. Данная процедура совершенно безболезненна и занимает не более 10-15 секунд.

После взятия мазка на цитологию возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Волноваться не стоит, обычно они самостоятельно проходят в течение 1-2 суток. Биоматериал будет считаться некачественно собранным при отсутствии в нем клеток цилиндрического эпителия, большом скоплении лейкоцитов и эритроцитов, недостаточном количестве клеток.

Расшифровка результатов цитологии

Результаты цитологического исследования обычно трактуются, как положительные или отрицательные и делятся на классы, степени, стадии.

1 класс

Отрицательный результат цитологии – норма, он означает, что клеточная структура эпителия не подверглась изменениям и шейка матки пациентки здорова.

2 класс

Наличие в мазке на цитологию морфологических изменений клеток, воспалительного процесса. При подобном результате необходимо проведение более тщательной диагностики для установления причины воспаления. Пациентке нужно сдать бакпосев на микрофлору из влагалища, а также пройти пцр-диагностику на половые инфекции.

3 класс

Наличие в анализе единичных эпителиальных клеток с аномальной структурой, подозрение на дисплазию. В данном случае необходимо сдать мазок на цитологию повторно, а также сделать биопсию с гистологическим исследованием.

4 класс

Наличие в анализе атипичных клеток, указывающих на возможность развития злокачественного процесса. Необходима кольпоскопия и биопсия ткани с подозрительного участка.

5 класс

Обнаружение в мазке на цитологию большого количества раковых клеток. Это означает наличие злокачественного процесса. После получения результатов гистологического исследования врач должен прописать пациентке дополнительное обследование, включающее: компьютерную томографию, МРТ с контрастным веществом, анализ крови на онкомаркеры, рентген, УЗИ, лапароскопия и др.

Также в некоторых лабораториях можно встретить расшифровку мазка на цитологию по Бетесду (Bethesda). Данная классификация позволяет передать более полную информацию о состоянии пациента (в том числе с указанием ИППП) и соответственно обеспечить ему более эффективное лечение.

Выделяют следующие условные обозначения:

NILM – нормальное состояние эпителия

AGC – атипичные клетки железистого эпителия

AGC, favor neoplastic — атипичные клетки железистого эпителия с риском перерождение в рак (неоплазия)

ASC-US – атипичные клетки неизвестного происхождения (трудно отличить реактивные изменения и дисплазию)

ASC-Н — атипичные клетки неизвестного происхождения с возможными внутриэпителиальными изменениями

LSIL – низкая степень внутриэпителиальных изменений

НSIL – высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения

CIN 1, 2, 3 – цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени (тяжелая дисплазия)

AIS – эндоцервикальная аденокарцинома in situ

VIN – интраэпителиальная неоплазия вульвы

При подтверждении дисплазии 3 степени или преинвазивного рака рекомендуется лазерная или радиоволновая конизация с захватом здоровой ткани и дальнейшей гистологией на предмет проверки полноты иссечения.

Пациентке назначается курс иммуностимулирующей терапии и дальнейшее наблюдение. При микроинвазивном раке проводится операция по удалению матки и ее шейки. Последние стадии рака требуют не только экстирпации матки, но и курса химиотерапии.

Помните, что избежать такого серьезного заболевания,  как рак шейки матки, вполне реально. Нужно просто следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x2/mazok-na-tsitologiyu/

Мазок на цитологию или Пап-тест | Мой Гинеколог

Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Мазок на цитологию может быть рекомендован при подозрении на эрозию шейки матки, эктопию, рак шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое NILM?

Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  – это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8E-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D0%BF-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82

Описание анализа, сроки сдачи и особенности процедуры

Берется отделяемое из влагалища, а именно с шейки матки и из цервикального канала с целью нахождения либо исключения дисплазии и рака. Анализ мазка на цитологию показан абсолютно всем женщинам, независимо от того, живут ли они на данный момент половой жизнью. Регулярность сдачи определяется стандартно — 1 раз в год.

Однако частота может быть большей, если у женщины обнаружена дисплазия и (или) вирусы ВПЧ онкогенных типов с эктопией. Ведь, как известно, рак выходящей во влагалище части матки провоцируется именно вирусом папилломы человека. То есть мазок на цитологию шейки матки является особенно важным для женщин, входящих по данному критерию в группу риска.

Им обычно рекомендуется также выполнение более точного вида исследования — Пап-теста.

Будущим мамам необязательно сдавать этот анализ – результат мазка на цитологию можно узнать уже после родов. Однако иногда приходится, если ранее была найдена дисплазия, например. Но это в исключительных случаях.

Вообще, этот анализ не является в данный период жизни женщины обязательным, так как взятие мазка на цитологию может быть ощутимым (не забываем, что во время вынашивания ребенка к органам малого таза происходит сильный приток крови) и почти наверняка потом будет кровить — очень неприятный психологический фактор для будущей матери.

Для того, чтобы получить четкий ответ на поставленный вопрос — есть или нет риск развития онкологического процесса, нужно следовать правилам.

1. Начнем с того, когда сдавать мазок на цитологию — обязательно в отсутствии воспалительного процесса, иначе он бесполезен, результат его нельзя будет считать достоверным.

2. Большую роль играет день цикла. Должен быть примерно 12-20, но только не сразу после менструации или в ожидании ее начала.

3. Важно и то как берут мазок на цитологию, делать это должны с помощью специального инструмента. Важно забирать клетки не эпителия, которые постоянно обновляются, а слоя поглубже. С этой целью используются специальные щеточки. Забор должен осуществляться с участка, на котором расположена эктопия (если она есть) или другого, подозрительного на атипию.

Когда нужно лечение

Расшифровка мазка на цитологию обычно содержит описание клеток и изменения в них. В этом людям, не имеющим медицинское образование, лучше не пытаться разобраться. Главное, чтобы там не было написано CIN I, II или III. Это означает дисплазию и ее степень. В таких случаях уже требуется дополнительное обследование.

При первой степени обычно достаточно бывает кольпоскопии, и если на ней нет явных патологических изменений, рекомендуется наблюдение гинеколога и периодически, не реже 1 раза в год, сдавать мазок из влагалища на цитологию.

При II степени обычно назначается биопсия шейки матки, и в зависимости от ее результата (гистологии) может быть проведено «прижигание» патологического участка. В дальнейшем врач вновь периодически смотрит что показывает мазок на цитологию, чтобы в случае необходимости оперативно принять меры.

При дисплазии III степени хирургически удаляют пораженную часть шейки матки и проводят гистологический ее анализ. Иногда такая тяжелая дисплазия регрессирует, но может и превратиться в онкологию, так как это уже предраковое состояние. Так что, эта операция является и и диагностической, и лечебной.

Следует сказать, что не только цитология мазка из цервикального канала сдается в отсутствие половых инфекций и воспаления, но и проводятся все хирургические манипуляции. Иначе есть вероятность занести в матку инфекционный возбудитель, а это чревато серьезными осложнениями.

Если гинекологический мазок на цитологию показывает воспаление, то женщине рекомендуется лечение, обычно с предварительной сдачей анализа на микрофлору влагалища для нахождения возбудителя воспалительного процесса, а затем повторить процедуру забора клеток с шейки матки.

И только когда мазок на цитологию норма — можно расслабиться и перейти к обычному «расписанию» профилактической сдачи анализов. Рак шеечной части матки развивается медленно, таких профилактических осмотров достаточно для здоровой женщины, даже той, которая заражена вирусами ВПЧ 16 и 18 типа — самыми онкогенными.

Вы нашли ответ на свой вопрос?

Продолжите поиск:

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

08.01.2020 10:04:00Что будет, если есть овсянку каждый день? Если вы думаете, что овсянка скучна, вы ошибаетесь. Поскольку полезные хлопья для завтрака не только помогают похудеть, но и оказывают положительное влияние на общее самочувствие. Но как изменится тело, если есть овсянку каждое утро в течение месяца?

Источник: https://www.missfit.ru/woman/mazok-na-tsitologiyu/

Анализ на цитологию: о чем расскажут клетки нашего тела

Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Ежедневно в России около тысячи человек умирает от рака, а в мире это число составляет более 20-ти тысяч. Печально осознавать, что многих больных удалось бы спасти, если бы диагноз был поставлен на ранних стадиях.

Поэтому своевременное выявление онкологических заболеваний является одной из важнейших задач медицины.

Один из способов диагностировать рак и предраковые состояния был открыт еще в середине ХХ века: достаточно «спросить» клетки нашего организма.

Что означает понятие «анализ на цитологию»

Как многим известно еще из школьного курса, цитология — наука, изучающая клетки организма.

Цитологическое исследование, в свою очередь, позволяет обнаружить аномалии в состоянии, строении и функционировании клеток и на основании этих данных поставить диагноз либо проконтролировать течение болезни, определить успешность лечения. Клетки «расскажут» о многих проблемах в исследуемых тканях: о воспалениях, бактериях, инфекциях и различных новообразованиях.

Анализ на цитологию обладает следующими достоинствами:

  • высокая точность;
  • минимальная степень вмешательства в организм;
  • не требует особой сложной подготовки;
  • небольшая цена исследования;
  • быстрое получение результата.

Главным же недостатком исследования клеток является необходимость забора материала непосредственно из пораженных участков организма. Это создает определенные сложности в тех случаях, когда дислокация воспаления или опухоли неизвестна, при том что симптомы указывают на наличие такой патологии у пациента.

Когда назначается цитологическое исследование

Как мы выяснили, анализ на цитологию незаменим в первую очередь при определении опухолей и предраковых состояний, но также позволяет выявить многие воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому он успешно применяется во многих областях медицины: онкологии, гинекологии, хирургии.

Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:

  • для профилактики заболеваний. Например, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на цитологию ежегодно, для своевременного выявления новообразований, воспалений и инфекций;
  • для диагностики. Цитологическое исследование позволяет выявить характер патологии, определить наличие опухолей и их природу, обнаружить сопутствующие заболевания. Анализ в диагностических целях назначает врач для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
  • для контроля. При проведении курса терапии пациенту назначают цитологическое исследование, чтобы следить за динамикой заболевания, при необходимости вносить изменения в план лечения, а также подтвердить выздоровление. Для онкобольных периодическое проведение анализа на цитологию позволяет выявить рецидивы.

Какой биоматериал исследуется?

Поскольку весь наш организм состоит из клеток, для цитологического исследования может быть использован практически любой биоматериал. Однако, как уже было сказано, для получения точного результата материал должен быть получен из предполагаемого очага болезни, то есть содержать в себе пораженные клетки.

Таким образом, в зависимости от того, какой орган исследуют, в качестве объекта анализа выступают следующие типы биоматериалов:

  • эксфолиативные — моча, мокрота, кровь, промывные воды, соскобы с шейки матки, с поверхности язв и ран, секреты желез, экскреты, транссудаты, экссудаты и др.;
  • пунктаты , то есть биоматериалы, получаемые с помощью пункции щитовидной железы, лимфатических узлов, молочной железы, кожи, суставов, плевральной полости и т.д.;
  • операционный материал . В эту группу входят отпечатки и соскобы с удаленных тканей, а также с различных надрезов, полученные в ходе хирургического вмешательства.

Как проводится анализ на цитологию

Итак, цитологическое исследование начинается с взятия биоматериала одним из вышеперечисленных методов. В традиционной цитологии полученный образец сразу переносят на стекло, подсушивают или фиксируют специальным веществом и передают в лабораторию.

К сожалению, такое обращение приводит к повреждению клеток, и как следствие — нередким ложноотрицательным результатом. Изменить подход помогло появление жидкостной цитологии — метода исследования, при котором биоматериал сразу же помещается в специальный консервирующий раствор.

Это не только помогает сохранить клетки в целости, но и значительно увеличить срок годности образцов.

Обратите внимание
Подготовка биоматериала является одним из важнейших моментов в повышении точности исследования. Точность метода традиционной цитологии составляет всего 34,5–89%, в то время как жидкостная цитология позволяет получить результат с точностью до 98%. Поэтому перед анализом обязательно уточняйте, по какому методу проводится исследование.

После фиксации образца или приготовления препарата по жидкостному методу мазки обычно окрашивают одним из способов:

  • по Папаниколау (ПАП-тест) — самый распространенный способ окраски в мире. Эффективен при выявлении онкологических и вирусных заболеваний (например, ВПЧ).
  • по Романовскому — в России чаще всего применяется в модификации Лейшмана. В результате такого окрашивания четче видно ядро клетки, что позволяет выявить бактерии и простейших.

Затем полученный образец подвергают исследованию под микроскопом. В процессе осмотра врач выявляет аномалии в количестве, строении и расположении клеток и фиксирует полученные данные в заключении. Например, для ПАП-теста указывают 1–5 тип изменений клеток, где 1 означает норму, то есть отсутствие патологий, а 5 — наличие большого числа раковых клеток в эпителии.

Заключение внизу бланка анализа обычно формируется с использованием общепринятой терминологической системы Бетесда, в которой каждый показатель указан в виде аббревиатуры. Система является мировым стандартом и будет понятна врачам в большинстве стран.

Сколько времени требуется микробиологу на анализ

Как уже было сказано, анализ на цитологию проводится достаточно быстро: как правило, срок составляет до пяти дней. В некоторых случаях (зависит от метода и исследуемого биоматериала), результат можно получить уже на следующий день.

При этом само исследование длится недолго, а вот клиника может задерживать получение бланка анализа пациентом до недели и больше (обычно так происходит, если у больницы нет своей лаборатории — на это тоже стоит обратить внимание при выборе центра диагностики).

Как прочитать бланк результатов цитологического исследования

Большинство пациентов, получив на руки результаты анализов, стремятся изучить их самостоятельно, не дожидаясь консультации специалиста. Конечно, так делать не стоит.

Мы приведем лишь список основных значений по Бетесду:

Сокращение по Бетесду Расшифровка
NILMОтсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности
AGCАтипичные железистые клетки
AGC, favor neoplasticАтипичные железистые клетки, похожие на неопластичные
AGUS-NOSАтипичные железистые клетки неопределенного значения
AISЭндоцервикальная аденокарцинома in situ
ASCАтипичные клетки плоского эпителия
ASC-USАтипичные клетки плоского эпителия неясного значения
ASC-HАтипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL
CIN 1, 2, CIN 3Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени
CISКарцинома in situ
SILПлоскоклеточное интраэпителиальное поражение
HSILВысокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
LSILНизкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения
NOSНе определенные иначе
SILПлоскоклеточное интраэпителиальное поражение
VaINВагинальная интраэпителиальная неоплазия
VINИнтраэпителиальная неоплазия вульвы

Расшифровку ПАП-теста мы приводили выше.

Помните, что расшифровка результатов анализа на цитологию должна проводиться опытным специалистом, с учетом данных других исследований. Самодиагностика и тем более самолечение абсолютно недопустимы, ведь на кону ваша жизнь и здоровье.

Анализ на цитологию является простым, быстрым и недорогим способом исследования организма на онкозаболевания, воспалительные процессы и инфекции. Однако его точность в огромной степени зависит от подготовки медицинских работников, берущих биоматериал, от метода исследования и качества оборудования в лаборатории.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-na-tsitologiju.html

Что показывает мазок на цитологию. Когда и как сдавать мазок на цитологию — подготовка к анализу. Расшифровка мазка на цитологию — нормы и отклонения

Когда лучше сдавать мазок на цитологию

Мазок на цитологию – это обязательная процедура для женщины, дабы вовремя диагностировать и предупредить развитие раковых заболеваний.

Человеческий организм – очень сложная структура. В нем ежедневно обновляются миллионы клеток. Мазок на цитологию позволяет детально исследовать и оценить состояние отдельно взятых клеток.

Их несоответствие по структуре, форме или составу может свидетельствовать об серьезных заболеваниях, в частности онкологических.

В сегодняшней статье мы опишем, что показывает мазок на цитологию, как правильно готовиться к процедуре забора клеток и об основных принципах цитологического исследования.

Показания к забору мазка на цитологию

Мазок на цитологию – обязательная ежегодная процедура, которую рекомендовано производить всем женщинам, начиная с 18 лет. Такой анализ позволяет следить за состоянием репродуктивной системы и вовремя принимать лечебные меры в случае отклонений от нормы. Помимо обязательного ежегодного забора, женщинам могут назначить сдачу мазка в таких случаях:

  • при планировании беременности;
  • при бесплодии;
  • если имеет место быть нарушение менструального цикла;
  • при генитальном герпесе;
  • если у женщины наблюдается ожирение;
  • при вирусе папилломы человека;
  • при приеме гормональных контрацептивов;
  • если у женщины много половых партнеров;
  • перед постановкой внутриматочной спирали.

К мазку на цитологию нужно готовиться и сдавать его учитывая некоторые особенности женского организма.

На какой день сдают мазок на цитологию?

Очень важно выбрать правильный день для сдачи мазка. Анализ на цитологию рекомендовано проводить в середине менструального цикла. Наилучшие дни – 13-21 день.

Кроме того, перед визитом к врачу следует:

  • отказаться от применения вагинальных препаратов (свечей, кремов, смазок и пр.) в течении 2-х суток до предполагаемого забора клеток;
  • не заниматься сексом в течении 2 суток до цитологического мазка;
  • не спринцеваться в течении 2 суток до анализа;
  • перед сдачей мазка не мочиться в течении 2,5 часов до забора.

Сколько делается мазок на цитологию и как производится забор?

Мазок на цитологию берется во время гинекологического обследования. Забор производится специальной стерильной одноразовой щеточкой с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Процедура эта абсолютно безболезненно и занимает не более 10 секунд.

Когда нельзя делать мазок на цитологию?

Цитологический анализ – это медицинская манипуляция, которая производится строго по правилам. Нельзя делать мазок на цитологию если:

  • наблюдаются такие симптомы как зуд, покраснение и выделения из влагалища;
  • вы подозреваете беременность;
  • есть воспаление мочеполовой системы.

Это обусловлено тем, что во время забора клеток можно задеть стенки влагалища и воспаление, особенно гнойное, переместится в матку, вызвав серьезные осложнения.

Стоит отметить, что также очень важно чтобы забор мазка был произведен правильно. Все дело в том, что шейка матки покрыта однослойным эпителием. При заборе первичного слоя результат будет не информативен. При заборе мазка, врач должен брать клетки, расположенные немного глубже.

Выделения после мазка на цитологию

Мазок на цитологию – абсолютно безобидная процедура. Все же, после забора клеток женщины не редко жалуются на появление кровянистых выделений коричневого цвета. Как заверяют врачи-гинекологи, это нормальные выделение после взятия цитологического анализы.

Такие выделения появляются из-за того, что в цервикальном канале, откуда берутся клетки, один ряд эпителиальных клеток и близкое расположение сосудов, которые легко травмируются. Бить тревогу сразу не следует.

Насторожить выделения такого плана должны лишь тогда, если они идут в обильном количестве или не прекращаются по происшествию 2-х суток после проведения мазка. В этом случае следует обратиться за врачебной консультацией.

В зависимости от состояния клеток, материал делится на 5 типов мазка.

  • 1 тип мазка – цитология нормального типа.
  • 2 тип мазка – модификация клеток в следствии воспалительного процесса без признаков атипии.
  • 3 тип мазка – дисплазия шейки матки. Такой тип обусловлен обнаружением в мазке единичных клеток с аномальными ядрами и цитоплазмой. Ситуация требует более детального обследования.
  • 4 тип мазка – начальная стадия рака шейки матки. Такой тип наблюдается если в исследуемом материале обнаружены клетки с аномальной цитоплазмой, видоизмененными ядрами, увеличенной массой ядер и другими признаками озлокачествления.
  • 5 тип мазка – инвазивный рак шейки и перешейка матки. На пятый тип мазка может указывать большое количество клеток с раковыми признаками.

Мазок на цитологию: расшифровка

Конечно же, расшифровка результатов мазка на цитологию – дело гинеколога. Но и женщине не помешает некая осведомленность в данном вопросе, ведь заключение врача вы сможете получить на руки и сами убедиться в правильности постановки диагноза.

Мазок на цитологию – норма

Если анализ клеток из цервикального канала не показал наличие атипичных клеток (измененных) то, можно сказать, что мазок на цитологию хороший.

Пример хорошего мазка:

Воспалительный мазок на цитологию

На воспаление могут указывать некоторые изменения в цитологической картине. Например, если имеет место быть такой процесс, то в мазке на цитологию будет обнаружено повышение лейкоцитов. Все же, лейкоциты в мазке не дают сто процентной уверенности в воспалительном процессе.

Все потому, что в женском влагалище постоянно происходит изменение гормонального фона и микрофлоры. Например, перед месячными у женщин всегда наблюдается повышение лейкоцитов (норма – до 30 клеток в поле зрения).

Если в обнаруженных лифоцитарных клетках нет морфологических изменений (клетки не повреждены, ядра сохранены, признаки фагоцитоза отсутствуют), то, скорее всего, все нормально и организм функционирует без сбоев.

Если же вашего врача все же насторожил мазок, то вам порекомендуют пройти еще несколько анализов для обнаружения причины воспалительного процесса. Он может быть вызван:

  • дисплазией;
  • трихомонадами;
  • вирусом;
  • грибками;
  • хламидиями.

После выяснения причины, вам назначат соответствующее лечение.

Плохой мазок на цитологию

«Плохим» мазком на цитологию является мазок, в котором обнаружены аномальные клетки. В зависимости от состояния клеток, такому мазку присваивают 3, 4 или 5 тип мазка или дисплазия 1, 2 и 3 степени соответственно.

При обнаружении дисплазии 1 степени женщине рекомендовано сдать повторный мазок. Если же и второй мазок говорит о признаках дисплазии, то пациентке предлагают поддерживающую терапию и постоянный врачебный контроль со сдачей мазков на цитологию каждые пол года.

При наличии дисплазии 2 или 3 степени обязательно выполняются дополнительные исследования для более точной постановки диагноза. К таким исследованиям относятся:

  • биопсия;
  • кольпоскопия;
  • конизация.

Если дисплазия подтверждается, то пациентку немедленно отправляют на лечение к онкогинекологу.

Атрофический тип мазка на цитологию

Врачебная практика выделяет еще одни тип мазка на цитологию – атрофический. Атрофия – это практически полное разрушение клеток. При этом клетки уменьшаются в объёме и нарушается их функционирование. Чем больше атрофия клеток, тем большее у них ядро. Как правило, при атрофии тяжелой степени ядро занимает практически всю цитоплазму.

Атрофия возникает тогда, когда клеткам не хватает эстрогена для нормального созревания. Именно эстроген отвечает за кровоснабжение влагалищного эпителия, образование молочной кислоты и поддержку кислой среды.

При гормональном сбое, когда кислая среда снижается, угнетается рост додерлейновских клеток, которые защищают репродуктивные органы от появления инфекций.

В результате этого влагалище становиться менее защищенным и открытым для попадания инфекций и развития осложнений.

Стоит отметить, что атрофический тип мазка может часто встречаться у женщин зрелого возраста, особенно во время климакса. Такая картина является вполне нормальной. Если же атрофический тип мазка обнаружен у молодой девушки, имеют место быть серьезные нарушения репродуктивной системы, которые нужно лечить медикаментозным способом.

Мазок жидкостной цитологии.

Источник: https://missbagira.ru/themes/health/chto-pokazyvaet-mazok-na-citologiyu-kogda-i-kak-sdavat-mazok-na-citologiyu-podgotovka-k-analizu-rasshifrovka-mazka-na-citologiyu-normy-i-otkloneniya

Консультация доктора
Добавить комментарий