Кровь в цитологии молочной железы

Кровь в цитологии молочной железы

Кровь в цитологии молочной железы

Высокочувствительное оборудование и электронные микроскопы для гистологии есть в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. При клинике функционирует отделение маммологии, а также малая и большая операционные, в которых выполняют диагностические пункции и секторальную резекцию молочной железы под местной или общей анестезией.

У нас можно пройти гистологические исследования и получить консультацию опытных маммологов-онкологов, врачей высшей категории — Эльвиры Анатольевны Макаровой и Ирины Ивановны Петровой. Не дайте раку шанса, запишитесь на обследование уже сегодня!

Показания к проведению цитологии молочной железы

В современной клинической практике существует много способов проведения цитологического исследования. Ведущая роль, несомненно, принадлежит использованию пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии.

Пункция молочной железы является простым, надежным и информативным методом обследования. Данный способ обычно дает около 85% совпадений с гистологическими исследованиями.

Диагностические возможности пункции несколько снижаются при критически малых размерах образования и при выраженном преобладании соединительной ткани в месте патологического процесса.

Пункция молочной железы хорошо совместима с одновременным проведением УЗИ или маммографии. Наличие в момент проведения пункции стереоскопического маммографа или аппарата УЗИ с прицельной насадкой позволяет подвести пункционную иглу к опухоли с точностью до 1 мм.

Показания к проведению пункции молочной железы следующие:

  • диагностическое исследование новообразований, не поддающихся пальпации;
  • пункция кист молочной железы, аспирация их содержимого и проведение цитологического исследования аспирата;
  • дифференциальная диагностика доброкачественных образований и рака молочной железы.

Данный метод подкупает своей простотой и, при наличии соответствующей аппаратуры, может проводиться даже в амбулаторных условиях, поскольку не требует анестезии и не имеет противопоказаний.

Еще одним из распространенных методов взятия цитологического материала из молочной железы является эксфолиативная цитология или проведение исследования при помощи мазка-отпечатка.

Эксфолиация в переводе с латыни означает “слущивание”, что отражает суть данного способа цитологического исследования.

В основном данный способ применяется для изучения выделений из сосков, при этом специалисты-цитологи стремятся обнаружить в полученном материале злокачественные клетки, что позволит провести дифференциальную диагностику пролиферативных процессов в системе молочных протоков поврежденного органа.

Для проведения цитологического исследования разрешено использовать кусочки ткани, полученные оперативным путем. При помощи скальпеля разрезают исследуемый лимфотический узел, спорный участок опухоли или уплотнение неясной этиологии.

Ценность данного метода зависит не только от качественного проведения исследования материала, но и от правильной интерпретации его результатов. Боязнь онкологических заболеваний в обществе достаточно высока, особенно если это касается молочных желез.

Поэтому оценку полученным данным должен давать только специалист, сочетая результаты цитологического исследования женской груди с другими диагностическими данными.

Чаще всего цитологическое исследование дает вариант нормы. Это значит, что в тканях не обнаружено атипичных клеток, дополнительных тел и патологических включений.

Иногда в материале специалисты находят доброкачественные или нераковые клетки. Данный вывод свидетельствует о наличии у пациентки аномальных скоплений клеток, однако они не соответствуют онкологическому процессу.

Самым печальным ответом на проведение цитологического исследования молочной железы является присутствие в лабораторном материале злокачественных новообразований.

При этом обязательно дается информация о стадии процесса, границах его распространения и участке локализации опухоли. Подобный ответ не должен расцениваться пациенткой как приговор, поскольку для окончательного установления диагноза и назначения специфического лечения обязательно будут проведены дополнительные методы обследования.

В основе цитологических выводов лежит разница клеточного состава в нормальном состоянии тканей и при различной патологии. Кроме этого, обязательно оценивается совокупность ядра и клеток, их морфологические особенности.

Ядро клетки также увеличивается в размерах, отмечаются патологические процессы деления. Особенно о наличии онкологического процесса в тканях молочной железы говорит большое число ядрышек в одной клетке, что практически отсутствует в норме.

Конкретная цитологическая картина при каждой отдельной форме рака молочной железы должна интерпретироваться только специалистами. Для основного контингента женщин достаточно знать, что цитологическое исследование молочной железы является доступным и достаточно информативным методом обследования.

При любых проблемах с молочными железами проведение цитологического обследования женской груди позволит выявить любую патологию на самых ранних стадиях, что даст возможность с наименьшими моральными и физическими потерями добиться полного выздоровления.

Как проводится гистология груди

Гистология необходима для уточнения диагноза, если у пациента выявлены локальные или обширные разрастания клеток (гиперплазия). Анализ потребуется и после удаления любого новообразования из молочной железы (фиброаденомы, атеромы, кист и внутрипротоковых папиллом) – для контроля результатов.

При обнаружении атипичных клеток гистология помогает установить морфологическую разновидность опухоли, степень злокачественности и гормональный статус — для планирования эффективного лечения и дальнейшего прогноза.

За 2-3 дня до исследования следует сдать анализы крови — общий, коагулограмму, на онкомаркеры; отменить прием антикоагулянтов и не употреблять алкоголь.

Забор тканей на гистологию проводят с помощью иглы, в ходе диагностической пункции молочной железы. В случае удаления новообразования под местной или общей анестезией в операционной МЖЦ, фрагмент опухоли передают в гистологическую лабораторию для анализа.

В лаборатории с образцами ткани работают специалисты-патоморфологи МЖЦ: клетки новообразования обрабатывают специфическими антителами, ферментами и флуоресцентными красителями, чтобы определить их атипичность.

Разновидности рака молочной железы — тубулярный, медуллярный и слизистый, различают по форме клеток. Также изучают краевую часть опухоли, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса.

Результаты гистологического анализа доступны нашим пациенткам уже через 2-5 рабочих дней.

Преимущества метода

Гистология — единственно возможный способ провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное новообразование, фиброаденому от злокачественного, карциномы.

В МЖЦ практикуют высокочувствительные методы гистологических исследований — ИГХ-анализ и цитоспектрофотометрию, которые в 2 раза повышают достоверность результатов и используются в ведущих онкоцентрах мира. С их помощью определяют:

  • химический состав клеток опухоли;
  • маркеры к половым гормонам — эстрогену и прогестерону;
  • скорость деления клеток и распространения рака.

Норма и расшифровка

Маркер Расшифровка Значение
G (grade) Степень злокачественности От 1 (низкий) до 4 (высокий)GX — степень малигнизации не определяется, что указывает на доброкачественное новообразование.
ER (estrogen) PR (progesterone)        Рецепторы к половым гормонам эстрогену и прогестерону (ER ), (PR ) — гормонозависимый РМЖ (ER-),(PR-) — появление атипичных клеток не связано с уровнем половых гормонов.
HER2 Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 HER2-позитивный РМЖ, отличается агрессивным течением — пациенту рекомендовано таргетное лечение;HER2-негативный РМЖ — таргетную терапию не назначают, характеризует умеренный рост опухоли.

Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/krov-tsitologii-molochnoy-zhelezy/

Способ диагностики доброкачественной патологии молочной железы

Кровь в цитологии молочной железы

Изобретение относится к медицине, в частности к цитологии, и может быть использовано для диагностики патологии молочной железы.

Способ осуществляют путем забора клеточного материала проблемного участка методом пункционной биопсии или, при наличии свободного отделяемого из сосков молочной железы, эксфолиативным способом и цитологического исследования полученного материала микроскопированием.

Решение о наличии или отсутствии патологии тканей молочной железы принимают по наличию или отсутствию пролиферативных клеток, клеток с пенистой цитоплазмой и бесклеточных белковых масс.

При этом, если пролиферативные клетки отсутствуют, клетки с пенистой цитоплазмой также отсутствуют или их мало и обнаруживают бесклеточные белковые массы, диагностируют отсутствие патологии; если пролиферативные клетки присутствуют, а клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы отсутствуют, состояние расценивают как патологическое; если присутствуют пролиферативные клетки, клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы, состояние расценивают как неустойчивое, требующее контроля. Использование способа позволяет повысить объективность исследования, определить оптимальную врачебную тактику и осуществлять контроль эффективности лечения. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести патологических изменений тканей молочной железы (МЖ) доброкачественного характера.

Известен способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака МЖ, включающий введение стерильных игольчатых электродов кондуктометра в обезболенный исследуемый участок МЖ, измерение электрического сопротивления ткани сначала на высокой, а затем на низкой частотах и определение коэффициента дисперсии поляризации (КДП), равного отношению электропроводности на низкой частоте к электропроводности на высокой частоте. При значениях КДП от 1,0 до 1,39 диагностируют фиброаденому, от 1,4 до 1,69 – рак МЖ, а КДП 1,7-2,2 характерен для нормальной ткани [Пат. №1535168, приоритет 1997.07.20].

Однако известный способ предполагает наличие специального оборудования, обученного персонала и зависит от наличия или отсутствия отека тканей (степени гидратации тканей). Но отек, как сопутствующий симптом, встречается в 70% случаев независимо от наличия при этом фиброаденомы, рака или может быть единственным признаком патологии молочных желез.

Известен способ дифференциальной диагностики фиброаденомы и рака МЖ, заключающийся в том, что в гистологических срезах опухоли морфометрически определяют количество паренхиматозных клеток, фибробластов и фиброцитов, локализованных периартериолярно, и при числе паренхиматозных клеток, равном или менее 18,67±1,96, числе фибробластов, равном или более 11,91±0,81, числе фиброцитов, равном или более 14,00±1,07, диагностируют фиброаденому, а при числе паренхиматозных клеток, равном или более 44,62±6,56, числе фибробластов, равном или менее 8,32±0,61, числе фиброцитов, равном или менее 8,65±0,72, диагностируют рак МЖ [Пат. №2092843, приоритет 1994.07.18].

Известный способ характеризуется недостаточной достоверностью, так как в злокачественном перерождении играет большую роль не количество клеток, а наличие признаков клеточного озлокачествления. Кроме того, способ может быть реализован в специальной гистологической лаборатории с подготовленным персоналом, т.е. в условиях стационара или медицинского объединения.

Известен способ скрининговой диагностики заболеваний молочной железы, сопровождающихся синдромом галактореи, включающий физикальный осмотр, пальпацию, исследование биохимических показателей и уровня опухолевого маркера СА-15.

3 в отделяемом из молочной железы, и при повышении активности ферментов: аспартатаминотрансферазы (AST), аланинаминотрансферазы (ALT), амилазы (Amyl), лактатдегидрогеназы (LDH), повышении уровня альбумина (ALB), общего белка (Prot), мочевой кислоты (URAC), опухолевого маркера СА-15.

3 и снижении активности гаммаглютамилтранспептидазы (GGT) диагностируют пролиферативное заболевание молочной железы.

При этом результаты оценивают с помощью автоматического биохимического анализатора, а уровень опухолевого маркера СА-15.3 определяют с помощью автоматического электрохемилюминисцентного анализатора [заявка №2003101152/15, приоритет 2003.01.15, дата публ. 2004.07.10].

Известеный способ может быть реализован только в научной лаборатории. Кроме того, он достаточно дорогостоящий для больных.

Известен способ, выбранный в качестве прототипа, диагностики доброкачественной патологии молочной железы, включающий забор клеточного материала «проблемного» участка молочной железы, цитологическое исследование (анализ клеточного состава микроскопированием), принятие решения о наличии или отсутствии патологии по наличию или отсутствию пролиферативных клеток.

При этом забор клеточного материала осуществляют методом пункционной биопсии или, при наличии свободного отделяемого из сосков, эксфолиативным способом [Цитологическая диагностика опухолей и предраковых процессов. Академия медицинских наук СССР. / Под ред. Петровой А.С. – М.: Медицина, 1985, с.196].

Способ-прототип недостаточно информативен, так как при его реализации не учитывается состояние лактоцита (клетки МЖ). Кроме того, нет возможности прогнозировать результат лечения, например даже при отсутствии пролиферативных клеток состояние МЖ может быть патологическим или близким к этому.

Заявляемое изобретение направлено на решение задачи своевременной дифференциальной диагностики и определения оптимальной врачебной тактики при доброкачественных изменениях клеток молочных желез, т.е. выработки плана ведения больной, контроля эффективности лечения, прогноз заболевания.

Использование заявляемого способа позволяет достичь нескольких технических результатов:

– повышение степени объективности цитологического исследования;

– возможность использования способа как «контролирующего» результат лечения наряду с УЗИ, маммографией, дуктографией и прочими методами исследования молочных желез;

– доступность способа исследования в поликлинических условиях.

Это достигается тем, что в способе диагностики доброкачественной патологии молочной железы, включающем забор клеточного материала «проблемного» участка, цитологическое исследование полученного материала, принятие решения о наличии или отсутствии патологии тканей молочной железы по наличию или отсутствию пролиферативных клеток, согласно изобретению о состоянии молочной железы судят еще и по наличию или отсутствию клеток с пенистой цитоплазмой и бесклеточных белковых масс, при этом, если пролиферативные клетки отсутствуют, клетки с пенистой цитоплазмой также отсутствуют или их мало и обнаруживаются бесклеточные белковые массы, диагностируют отсутствие патологии; если пролиферативные клетки присутствуют, а клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы отсутствуют, состояние расценивается как патологическое; если присутствуют пролиферативные клетки, клетки с пенистой цитоплазмой и бесклеточные белковые массы, состояние расценивается как неустойчивое, требующее контроля.

При этом забор клеточного материала осуществляют методом пункционной биопсии или, при наличии свободного отделяемого из сосков молочной железы, эксфолиативным способом.

Диагностическая пункция молочной железы проводится тонкими иглами, диаметр которых не превышает 1 мм. Для насасывания материала используется шприц емкостью 20,0 мл. Во всех случаях при пунктировании больные должны лежать.

При локализации патологического очага в центральном отделе молочной железы, верхних, нижних квадрантах или на их границе больные лежат на спине.

При расположении опухоли на границе наружных квадрантов, в наружных квадрантах, особенно при значительном удалении от соска, больные лежат на боку, противоположном пораженной железе. Если опухоль находится в субмаммарной области, то необходимо молочную железу приподнять вверх.

Выделения из соска получают путем легкого надавливания пальцами правой руки на область соска и околососковой зоны, а затем на ткань молочной железы с последовательным переходом от одного ее сектора к другому. Если выделения обильны и капли различны по цвету, их берут на разные стекла.

Из пунктатов и выделений из сосков готовят тонкие мазки (мазок-пунктат в случае пункционной биопсии и мазок-отпечаток при использовании эксфолиативного способа отбора клеточного материала). Если полученный пунктат представляет собой жидкость, то ее центрифугируют и мазки готовят из осадка.

При окраске мазков обычно используют панхромную окраску азурэозиновыми смесями в любой модификации (по методу Романовского-Гимза, по Паппенгейму, Лейшману). В редких случаях при слизевидном характере исследуемого материала и резких дистрофических изменениях в ткани патологического очага дополнительно к панхромному окрашиванию может быть использована и окраска гематоксилин-эозином.

При микроскопировании в цитограммах выделений из сосков и пунктатах неизмененной молочной железы присутствуют различные клеточные формы, количественные соотношения которых и особенности морфологии зависят от возраста женщины, фазы менструального цикла и лактации.

Интерес представляют клетки типа молозивных телец (они же пенистые клетки, они же клетки с пенистой цитоплазмой). В секрете здоровой женщины их немного, при патологии они могут располагаться разрозненно, группами, пластами. Их можно считать по количеству в поле зрения, а именно:

до 5 в поле зрения – мало;

от 5 до 15 в поле зрения – среднее количество;

более 15 в поле зрения – много.

[Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. / Под ред. проф. Петровой А.С., проф. Птохова М.П. – М.: Медицина, 1976].

Клетки с пенистой цитоплазмой можно считать производными блуждающих элементов мезенхимы и эпителия [Цитологическая диагностика опухолей и предраковых процессов. Академия медицинских наук СССР. / Под ред. Петровой А.С. – М.: Медицина, 1985].

Находящиеся в протоплазме пенистых клеток красные или белые кровяные тельца и эпителиальные клетки свидетельствуют о фагоцитарном (защитном) характере пенистых клеток [Дегрель И. Атлас заболеваний молочной железы. – Будапешт.: Издательство Академии Наук Венгрии, 1977, с.56].

Н.Н.Кукин в своей монографии характеризует молозивные тельца как дегенеративно перерожденные эпителиальные клетки [Кукин Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы. – М.: Медицина, 1972, с.129].

Мы обратили внимание на своеобразное «поведение» так называемых «бесклеточных белковых масс».

Белковые массы, не имеющие клеточной структуры, при окрашивании по вышеописанной методике приобретают розовый цвет и дифференцируются вместе с солями и небольшим количеством жидкости.

По степени насыщенности мазка количество “бесклеточных белковых масс” может быть выражено в баллах, а именно [Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. / Под ред. проф. Петровой А.С., проф. Птохова М.П. – М.: Медицина, 1976]:

малая насыщенность – 1-2 балла,

средняя насыщенность – 3-4 балла,

сплошь все поле зрения – от 5 и более баллов.

Для цифровой обработки клеточного материала степень пролиферации эпителиальных клеток молочных желез мы также оценивали по системе баллов наряду с описательными заключениями цитологов, а именно [Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. / Под ред. проф. Петровой А.С., проф. Птохова М.П. – М.: Медицина, 1976]:

небольшие комплексы клеток – 3 балла;

пласты эпителия без признаков атипии – 4 балла;

пласты, группы эпителия с выраженной пролиферацией, с

признаками клеточной атипии – 5 баллов;

высокая насыщенность мазка клеточными элементами:

без признаков атипии – 6 баллов,

с признаками атипии – 7 баллов.

Для удобства применения в практической медицине нами предложен и около 10 лет успешно используется протокол цитологического исследования молочной железы (приложение 1).

Заявляемый способ базируется на результатах цитологических обследований шести тысяч женщин в течение десяти лет. Для наглядности и удобства подсчета из общей массы нами отобрано 100 женщин с доброкачественными патологическими изменениями тканей молочных желез.

Цитологические исследования, наряду с другими, выполнялись до и после лечения (методика описана выше, она общепринятая).

При подсчете баллов в случае наличия бесклеточных белковых масс, пролиферативных клеток и количества клеток с пенистой цитоплазмой в поле зрения получили результаты, отраженные в таблице (Суммарные показатели цитологии молочных желез).

Таблица
Вид клеток молочной железыПролиферативные формыНепролиферативные формы
Клетки с пенистой цитоплазмой141-38,2%360-61,8%
Бесклеточные белковые массы59-39,4%91-60,6%
Пролиферация159

На чертеже представлено графическое изображение таблицы.

Результаты прямого подсчета показателей дают возможность констатировать общую закономерность, а именно: при увеличении пролиферативных клеток уменьшается количество клеток с пенистой цитоплазмой и бесклеточных белковых масс. Таблица отражает общую тенденцию в группе.

Приводим конкретные примеры из клинической практики, наиболее ярко демонстрирующие выявленную закономерность и подтверждающие необходимость принятия во внимание (наряду с пролиферативными клетками) клеток с пенистой цитоплазмой и бесклеточных белковых масс при цитологических исследованиях.

Пример 1. Больная Б., 65 лет. Клинический диагноз: на фоне неравномерной инволюции тканей молочных желез участки выраженного фиброза с явлениями мастопатии.

До лечения выполнено цитологическое исследование: клеточных элементов не получено, т.е. мазок пустой. Бесклеточных структур также нет.

После курса консервативного лечения по настоянию больной цитологическое исследование повторили.

Цитологическое заключение: бесклеточные белковые массы (Приложение 2).

Источник: https://findpatent.ru/patent/228/2283491.html

Цитология молочной железы: что это такое, показания, методика проведения и осложнения – Сайт о

Кровь в цитологии молочной железы

Цитология молочной железы позволяет обнаружить различные заболевания на начальных стадиях развития либо подтвердить предполагаемый диагноз.

Проанализируем основные особенности диагностики посредством цитологического анализа, преимущества и достоинства, в каких ситуациях назначается, и о чем говорят результаты исследования.

Что такое цитологический метод исследования

Слово «цитология» переводится как «изучение клеток», то есть, logos учение, а kytos — клетка. Основная суть метода – при помощи микроскопа изучаются структурные особенности клеток взятого материала на предмет:

  • Отклонений в цитоплазме.
  • Изменений в ядрах.

Диагностика посредством цитологии основана на морфологическом принципе, что и гистологическое исследование, однако для ее проведения необходимо меньшее количество требуемого образца биоматериала. К тому же цитологический препарат (соскоб, отпечаток или мазок) делается всего за несколько минут без применения специальной аппаратуры, при этом сам тест отличается низкой инвазивностью.

Цитология используется как для дифференцирования злокачественных образований, так и для уточнения характера аутоиммунных, воспалительных и вирусных процессов.

Стоимость процедуры

Средняя стоимость цитологии грудной железы – 2500 рублей.

Значение метода в маммологии

Применение цитологии в маммологии позволяет:

  1. Установить наличие аномалий в клеточной структуре.
  2. Выявить предраковые и онкологические состояния в различных органах организма человека.
  3. Установить гистологический характер злокачественного новообразования.
  4. Уточнить степень распространения раковой опухоли.
  5. Обнаружить присутствие метастазов.
  6. Уточнить предполагаемый диагноз.
  7. Проконтролировать течение болезненного процесса.
  8. Оценить степень успешности проводимой терапии.

Для выявления рака МЖ на более ранней его стадии специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у маммолога и обязательно делать маммографическое обследование и цитологию.

Преимущества теста

Цитологический метод обладает целым рядом достоинств:

  • Максимально высокая точность результата.
  • Не нуждается в сложных подготовительных мероприятиях.
  • Низкая степень вмешательства в структурные ткани железы.
  • Моментальное получение результата.
  • Бюджетная стоимость анализа.

Проведение цитологического исследования контролируется аппаратом УЗИ, к тому же не провоцирует рост опухоли, поэтому не несет существенной опасности для здоровья пациентки.

Недостатки метода

Из минусов следует отметить:

  • Необходимость взятия биоматериала непосредственно из патологического очага, что в некоторой степени приводит к затруднениям, когда не известно его точное место расположения.
  • Присутствует вероятность попадания посторонних веществ на лабораторное стекло.
  • Возможна диагностическая ошибка, что обусловлено некорректным забором биоптата. Однако подобная погрешность встречается в единичных случаях.

В каких ситуациях необходимо проведение цитологии

  1. Уточнение диагноза при подозрении на присутствие в груди воспалительного очага, инфекции или раковой опухоли.
  2. Подтверждение онкологии при проведении хирургической операции, когда выполняется резекция тканей.
  3. Необходимость проверить эффективность применяемого лечения.
  4. Отслеживание динамики терапии разнообразных болезней.
  5. Профилактические меры.
  6. Мониторинг состояния здоровья при опасности проявления рецидивов онкологии после завершения лечебного курса.
  7. Женщина планирует беременность либо продолжительное время не может зачать ребенка.
  8. Ушиб, травма груди или проявление болезненного дискомфорта.

Когда цитология противопоказана

Цитологический анализ не проводится, если врачи предполагают наличие внутриэпителиальной раковой опухоли с ограниченной областью поражения, так как в отношении этой клинической ситуации особенности выполнения обследования окончательно не определены и находятся на стадии разработки.

Среди других ситуаций, при которых цитологический анализ противопоказан, специалисты называют:

  1. Период беременности.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Гипертермия.
  4. Неправильная свертываемость крови.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Острый период соматических недугов.
  7. Недавно проведенная хирургическая операция.

Техника выполнения цитологической процедуры

  • Гинеколог.
  • Маммолог.
  • Хирург.
  • Врач-цитолог.
  • Врач-УЗИст.

Делать цитологию лучше с 6 по 14 день месячного цикла. В это время железы более податливые и мягкие, и почти не вызывают дискомфортных ощущений, что часто наблюдается с началом менструации. Пациенткам климактерического возраста цитология осуществляется в любой день недели.

Подготовительный этап

Перед прохождением цитологии пациентка должна соблюдать следующие предписания:

  1. За неделю до сдачи анализа воздержаться от приема Аспирина и других медикаментов антикоагулянтной группы.
  2. В назначенный день воздержаться от применения дезодорантов и другой парфюмерии.
  3. При проведении процедурной манипуляции женщина не должна снимать бюстгальтер.
  4. Перед забором биоптата рекомендуется тщательно вымыть молочные железы.
  5. При сильном волнении разрешается выпить таблетку успокоительного препарата.

Способы забора образца

  • Пунктат, который берется из МЖ.
  • Соскоб, изъятый из ткани груди.
  • Отпечаток с биоптата.
  • Образец элемента эрозийного участка.
  • Выделяемая жидкость из соска.

Алгоритм получения пункции проводится по стандартной схеме, однако не исключаются незначительные отклонения при ее проведении, что объясняется некоторыми особенностями диагноза либо самочувствием женщины.

Процедура забора материала может быть выполнена двумя способами.

Варианты биопсииОсобенности проведения
АспирационнаяПрактикуется при маленьких опухолях (не более 1,5 см), которые располагаются в верхних слоях МЖ.
Кор-биопсияПри глубоко расположенных патологических очагах проникновение в их структуру осуществляется посредством автомата-пистолета с толстой иглой.

Поэтапное проведение цитологии груди:

  1. Изначально врач посредством пальпации устанавливает место расположения патологического образования и определяет точку для инъекции.
  2. Перед тем, как отделять образец ткани для изучения, определенный участок МЖ обрабатывается антисептиком. В той ситуации, когда грудь маленького размера, то дезинфицируется целиком вся ее площадь.
  3. Далее в полость опухоли вводится специальная игла и выполняется забор ее содержимого посредством 2-3 быстрых втягивающих движений, которых вполне достаточно, чтобы взять требуемый объем биоматериала для исследования.
  4. После этих манипуляции игла вытягивается из груди.
  5. Область выполнения укола еще раз протирается антисептическим средством и прикладывается бактерицидный пластырь.

Длительность процедуры – ровно столько, сколько требуется времени для взятия образца биоптата (5-10 секунд).

Исследуемый материалОсобенности
БиопсияЦитологический мазок равномерно наносится на стерильный кусочек стекла.
Для предотвращения преждевременного высыхания, изучаемый биоматериал обрабатывается раствором формалина.
Образец, полученный в ходе операцииЗабор биоптата посредством хирургического метода является болезненной процедурой:— при помощи скальпеля выполняется частичное разрезание новообразования либо лимфоузла.— на место рассечения накладывается стекло для проведения осмотра.— при мягкой структуре опухоли на стеклянной пластинке остается след.

— при твердом содержимом врач получает образец материала посредством его соскоба с области разреза.

Сосковое отделяемоеНезначительное количество отделяемого переносится на стекло.
Мазок обрабатывается формалином либо специальными аэрозолями, что позволяет предотвратить его преждевременное высыхание.
Мазок-отпечаток с участка, затронутого эрозийным процессомКусочек медицинского стекла накладывается на поврежденный эрозивный очаг. Таким образом, на стекло прикрепляются частички отделяемого вещества.

Расшифровка полученных данных

Срок готовности результатов анализа обычно составляет 2-3 дня, но в срочных ситуациях может быть готов спустя 40-60 минут, что позволяет врачу установить причину и характерные особенности патологии и разработать соответствующее лечение.

После получения заключения цитологии, пациентке нужно обратиться к своему врачу, который разъяснит полученную информацию.

От того, насколько правильно будет проведена расшифровка цитологического исследования молочной железы, зависит успех дальнейшей терапии.

Итог заключенияКак расшифровывается
Неполные данныеТребуется дополнительная диагностика.
Зачастую это обусловлено недостаточным количеством взятого материала для анализа.
НормаСо здоровьем женщины все нормально.
В изучаемом образце не выявлено аномальных клеток и других отклонений.
Имеются доброкачественные клеткиПрисутствует избыточное количество соединительной ткани и эпителиальные чешуйки с морфологическими аномалиями.Отмечаются макрофаги с вкраплением эритроцитов.

Признаки свойственные злокачественным клеткам не установлены.

Отмечены незлокачественные клеткиВ протестированном образце установлены нераковые клетки, что указывает на аномальные образования, например, мастит, киста либо другие виды воспалительных очагов.
Присутствуют атипичные или злокачественные клеткиПодобное заключение говорит о формировании в МЖ раковой опухоли. В данной ситуации указываются дополнительные данные о характере новообразования:— форма;— стадия;— границы очага;— место локализации;

— структурные особенности.

Специалисты не советуют полностью опираться на полученный отрицательный результат цитологии молочной железы, так как эта процедура хотя и отличается высокой достоверностью, но все же не исключает возможную ошибку.

Если у врача присутствуют сомнения в правдивости плохих данных, он может назначить повторное прохождение цитологии или другую методику обследования груди.

Особенности цитологии при различных видах опухолевидных образований

Если подозревается присутствие в тканях груди атипичных клеток, то применяется особый вид цитологии – жидкостный. Этот вариант процедуры позволяет получить более точную и обширную информацию при исследовании образца биоптата:

  1. Препараты, изготавливаемые на основе цитоцентрифуги, отличаются однослойной структурой, что способствует их лучшему и равномерному распределению по поверхности лабораторного стекла.
  2. Такая особенность позволяет более экономно расходовать применяемые реактивы, что делает процедуру не только дешевле с финансовой стороны, а и упрощает расшифровку полученных результатов.
  3. Для исследования используются содержимое опухолей, кист или сосковые выделения и отпечатки.

Рассмотрим характерные отличия цитологии при разных видах патологических новообразований в грудной железе.

На фоне аномальных выделений из МЖ

Выделение нехарактерной жидкости из МЖ — признак многих маммологических недугов. Цитологическое обследование экссудата разрешает дифференцировать болезнь и установить ее первопричину.

Наличие кисты МЖ

Кистозное уплотнение в железе – одно из самых часто встречаемых патологических явлений. В основном диагностируется у женщин в возрасте 35-50 лет. Провоцирующим фактором считаются гормональные нарушения и продолжительные стрессовые ситуации.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/gormony/tsitologiya-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-pokazaniya-metodika-provedeniya-i-oslozhneniya.html

Консультация доктора
Добавить комментарий