Lsil шейки матки что это такое. Раздел гинекологический. Врач сказал

О шейке матки замолвите слово

Lsil шейки матки что это такое. Раздел гинекологический. Врач сказал

Сегодня я решила написать статью, взывающую к самодисциплине! Девочки мои, кто давно не был на приеме у гинеколога – бегом на осмотр! Раз в год, чаще не нужно. И сдать цитологию с шейки матки.

И сделать кольпоскопию.

Почему призываю – за прошедшие две недели получила уже 4 -!!! Цитологии с заключением “дисплазия шейки матки”! Не у асоциальных дам, совсем нет! Все – молодые девушки, до 35 лет! И много-много текста))

Большинство пациентов путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой опухолью. Неправильно ни то, ни другое утверждение. Многие говорят – “вот моя соседка Маша (Даша/Катя) живет с эрозией уже лет 10, и ничего ее не беспокоит”, или ” а мне сказали, лечить не надо”, или “ой, вам лишь бы напугать”

А я вот пугаюсь сама, когда получаю такую цитологию у молодой 25летней беременной девочки!!!

Ежегодно в мире около 40 млн женщин впервые ставится или подтверждается диагноз дисплазия шейки матки. Это заболевание составляет примерно 15-18% от случаев выявленных патологий шейки матки.

Дисплазия шейки матки (цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои.

Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки. Средняя частота перехода тяжелых форм дисплазии шейки матки в рак составляет примерно 10-30% по данным различных исследований.

Дисплазия шейки матки является чрезвычайно опасной патологией и самой частой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия может иметь различное происхождение, но она всегда сопровождается нарушением клеточного строения эпителия. Затрагивает она не только верхние слои, но может проникать гораздо глубже.

В зависимости от глубины поражения слизистой оболочки шейки матки, выделяют:

– слабо выраженную (легкую) форму дисплазии – современный термин LSIL ИЛИ CIN I – может пройти самостоятельно при лекарственной терапии и удалении причины

– умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии – CIN II ИЛИ HSIL сама не пройдет!

– выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия) – CIN III ИЛИ HSIL если не лечить перейдет в РАК ШЕЙКИ МАТКИ!!!!

Шейка матки является границей между влагалищем и собственно маткой. Она состоит из 3 типов тканей:

эпителиальной;

мышечной;

соединительной.

Особенностью её эпителия является то, что он неоднороден по своему строению.

Шейка матки является местом встречи 2 видов покровного эпителия: цилиндрического, клетки которого расположены в один слой, имеют прямоугольную форму и выстилают полость матки и шеечный канал, и многослойного плоского, характерного для влагалища и представленного несколькими рядами клеток уплощенной формы. И тот и другой эпителий располагается на тонкой базальной мембране, состоящей из коллагеновых волокон и играющая роль прочной основы и ограничителя.

Именно из-за такого сложного строения шейки матки в этой зоне часто возникают различные патологические процессы, связанные с изменением характеристик клеток.

Самыми основными из них являются:

Эрозия – это смещение цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Строение, функции, особенности роста клеток не нарушаются.

Из-за разницы условий в шеечном канале и во влагалище, цилиндрические клетки повреждаются кислой средой, продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры женских половых путей, травмой во время полового акта, образуя плохо заживающие ранки – эрозию.

Во время гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне. ТО ЕСТЬ ЭРОЗИЯ – ЭТО ПРОСТО КРАСНЫЙ УЧАСТОК, который врач видит на осмотре. Этакое обывательское название.

Рак шейки матки – это процесс изменения строения, функций клеток эпителия, которые приобрели способность к неограниченному росту.

Если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о «раке на месте» или рак без инвазии (CIS – carcinoma in situ), он является начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов.

Если раковая опухоль проросла базальную мембрану, то с медицинской точки зрения, речь идёт о инвазивном раке (это и есть рак в обывательском понимании). На начальном этапе развития тоже может выглядеть как эрозия!!!

Дисплазия – это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, при этом в нем появляются клетки с «ненормальной» формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои.

Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.

И опять таки выглядит как красный участок!!!

Причины дисплазии шейки матки

Основными причинами образования очагов дисплазии являются:

инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ);

гормональные противозачаточные таблетки при длительном употреблении (от 5 лет);

рано начатая половая жизнь (14-15 лет);

большое количество сексуальных партнеров;

вредные привычки (курение).

Также свою роль в развитии диспластичеких процессов могут оказывать:

однообразное питание с недостатком витаминов C, A;

нарушения иммунитета;

генетическая предрасположенность к любым онкологическим заболеваниям;

половые инфекции;

низкий уровень образования, жизни, асоциальное поведение;

большое число родов.

Выводы:

1. Дамы, осмотр гинеколога необходимо проходить минимум раз в год!

2. Сдавать цитологию необходимо минимум раз в год!

3. При обнаружении патологического процесса на шейке матке или эрозии – делать кольпоскопию!!!

4. Не каждая эрозия есть дисплазия

5. Не каждая дисплазия есть рак

6. Не каждую эрозию нужно лечить, но дисплазию лечить обязательно!!!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/3280603

Lsil шейки матки что это такое

Lsil шейки матки что это такое. Раздел гинекологический. Врач сказал

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Обращаюсь к вам за консультацией! Мне 24 года, 2 месяца назад обратилась к гинекологу с жалобой на выделения и боль во время секса, гинеколог взяла мазок и анализ на ПЦР, ни то и не другое ничего не выявило.

Я сделала узи, которое показало диффузные изменения и гиперплазия эндоцервикса. Затем гинеколог назначил кольпоскопию шейки матки. А от выделений сначала назначила свечи «Нео-пенотран форте», которые ничем мне не помогли, а затем назначила Гексикон.

во время лечения которым у меня началась молочница! Нужно ли мне делать бак посев, чтобы узнать причину выделений, и лекарство от них? Врач сама мне его не назначает, а лечиться на абум мне надоело! Заключение кольпоскопии такое-аномальная кольпоскопическая картина 2 степени, диагноз LSIL. Назначена-биопсия шейки матки. Заранее спасибо!

lsil шейки матки что это такое, lsil шейки матки

Похожие и рекомендуемые вопросы

Дисплазия шейки матки Сдала мазок на онкоцитологию, он показал: нерезко выраженные.

Эктопия это и есть дисплазия? Я сдала анализ на анкологию! Результат дисплазия 1-2.

Кольпоскопия Помогите расшифровать анализы. Шейка матки коническая, зев точечный.

Легкая дисплазия В декабре я сделала кольпоскопию и цитологию – в одной из частных.

ВПЧ и эрозия шейки матки Моей дочери 19 лет. Не рожала. На протяжении пяти лет очень.

Расшифровка кольпоскопии при впч Помогите пожалуйста понять результат кольпоскопии.

Гиперкератоз плоского эпителия По результатам цитологического исследования в промежуточных.

Диагноз кольпит последствия Сегодня поставли диагноз кольпит. Насколько это серъезное.

Конизация шейки матки У меня эрозия шейки матки уде очень давно. Когда-то врач скащал.

Кондиломы и воспаление шейки матки Мне 18 лет и недавно случился мой первый (и пока.

Эрозия шейки матки+ВПЧ тип 52 Мне 27 лет, у меня небольшая эрозия шейки матки, наблюдаю.

Эктопия шейки матки Объясните что со мной. Вот мои анализы. Анализ на ВПЧ- никакой.

Тяжелая дисплазия В течение 5 месяцев я наблюдаюсь у гинекологов с диагнозом умеренная.

Беременность и РШМ Мой диагноз микроинвазивный плоскоклеточный РШМ 1А стадии. 3 года.

Эрозия шейки матки, контрацепция На приеме гинеколог обнаружил эрозию шейки матки.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Диагноз кольпоскопии – LSIL – low squamous intra epithelial lesion (низкая степень внутриэпителиального поражения), то есть есть какой-то фоновый процесс, по причине которого и назначена биопсия для точного диагноза. Такую кольпоскопическую картину чаще всего дает инфицирование ВПЧ.

Вы не указали, какие именно анализы Вы делали методом ПЦР. Я рекомендую Вам сделать анализы для детекции ВПЧ (высокоонкогенные штаммы), вируса простого герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады.

А вместо бакпосева провести анализ тест-системой Фемофлор – это даст ответ о природе выделений и степени нарушения микрофлоры, покажет активность даже условнопатогенной.

Что такое дисплазия (неоплазия) шейки матки ?

Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии. Этот процесс выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.

Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов. Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием. Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью.

Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака, включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау (Pap-test), и при его аномальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.

Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака. Их соответствие друг другу приведены в таблице

Современные морфологические и цитологические классификации дисплазии шейки матки

Распространённость дисплазии шейки матки в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст 36–45 лет. Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

Факторы риска для развития дисплазий шейки матки:

  • Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
  • Ранний возраст первого полового сношения
  • Наличие остроконечных кондилом
  • Курение
  • Беспорядочные половые связи
  • Низкое социально-экономическое положение
  • Хронический цервицит .

Классификация дисплазий шейки матки

Международная классификация болезней Х пересмотра

(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006)

различает следующие дисплазии шейки матки:

  • Дисплазия шейки матки
  • Слабовыраженная дисплазия шейки матки
  • Умеренная дисплазия шейки матки
  • Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
  • Дисплазия шейки матки неуточненная

Легкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия I – повреждение малой степени – поражает не более одной трети плоского эпителия. При этом могут быть слегка затронуты клетки промежуточного слоя.

Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки. когда при цитологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки – элементы дисплазии. После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.

Умеренная дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия II – повреждение средней степени) – если болезнь затронула до двух третей плоского эпителия (патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта).

Тяжёлая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия III,(carcinoma in situ)клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия;. поражены все клетки по толщине. При такой степени дисплазии уже нет разделения по слоям.

При такой форме дисплазии иногда довольно сложно бывает установить точно, идет ли речь о дисплазии или, уже, о раковой опухоли шейки матки. Поставить точный диагноз можно только на основании гистологических исследовании тканей шейки матки.

При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение.

О гинекологии в Астане

Что такое lsil в гинекологии. Это дисплазия шейки матки, которая требует долгого лечения. Санация в гинекологии проводится для очистки половых путей от нежелательных элементов. Сам по себе диагноз дисплазия шейки матки не так уж страшен, как, к примеру, предрак шейки матки.

Многие впадают в панику и теряют моральное равновесие, когда слышат подобный диагноз от гинеколога. А по сути, дисплазия не имеет никакого отношения к раку шейки матки. И лишь является предраковым состоянием, и то сохраните вы свое здоровье или нет, зависит от вас самих, ну и от врачей-гинекологов.

Дисплазия является обратимым патологическим процессом, которые развивается в эпителии шейки матки, который если не лечить, то он может перейти в злокачественную опухоль. Переход дисплазии в рак может занимать долгие годы, потому что бы ни допустить серьезных осложнений, это заболевание стоит выявлять заранее.

А для этого нужно посещать гинеколога с целью профилактики.

О том, что такое диагностика на практике

У наших врачей в Медаре есть самые разные методы профилактики и диагностирования заболеваний, но чаще всего мы даём направление на УЗИ. Думаю, вам интересно, почему именно ультразвуковая диагностика стала для врачей таким важным методом.

Поначалу врач делает обычный осмотр, после чего если он находит отклонения, то он выписывает направление на эту процедуры для дальнейшего исследования. Это один из самых простых и в тоже время один из самых эффективных методов исследования. Методика позволяет выявить отклонения за короткий промежуток времени в любом исследуемом органе.

С помощью этого метода врачам работать удобней всего, так как он не требует хирургического вмешательства и не облучает организм вредным воздействием. Потому безопасен и подойдет абсолютно всем.

Конец статьи

Вокруг этой медицинской практики ходят множество слухов, но они не правдивы. Хоть некоторые и говорят что УЗИ не такой безопасный метод, но тут они не правы. Об обратном говорят более чем сорок лет мировой практики, где врачами было диагностировано множество различными заболеваний, не только в области гинекологии, но и в других областях.

Популярные статьи

  • На каком сроке по узи можно определить
  • На каком сроке можно узи
  • Сделать узи почек
  • Нарушение сна и бодрствования неврология

Источники: http://03online.com/news/diagnoz_kolposkopii_lsil/-8-19-6741, http://alternativa-mc.ru/displaziya_scheiki_matki, http://www.medar.kz/chto-takoe-lsil-v-ginekologii.html

Комментариев пока нет!

  • Лечение антибиотиками
  • Для беременных и рожающих
  • Где-то что-то болит
  • Лечимся в домашних условиях
  • Что содержится и в каких продуктах
  • Раздел гинекологическии
  • Применение диет
  • Кашель, горло, легкие
  • Проблемы женского здоровья
  • Проблемы мужского здоровья
  • Проблемы здоровья ребенка
  • Лечение болезней крови
  • Кровеносная система
  • Полезные и лечебные свойства. Применение и противопоказания
  • Решение проблем с глазами
  • Лечение боли, шума, кружения головы
  • Лечение и уход за кожей лица
  • Старинные и современные народные средства
  • Руки и ноги – лечение
  • Здоровое сердце
  • Здоровые сутавы
  • Лечение стука, шуршания, шума, болей в ушах
  • Как очистить организм
  • Решение проблем пищеварительной системы
  • Полезные и вредные продукты
  • Таблетки, препараты, лекарства
  • Симптомы, причины заболеваний и их лечение
  • Популярные вопросы
  • Лучение и уход за зубами и деснами
  • Что такое, как принимать и чем лечить
киста в носу опасно ли это Киста в далее…
антибиотики при простуде и гриппе названия Какие далее…
софора японская применение при сахарном диабете отвар далее…
тяжесть внизу живота у женщин причины Почему возникает далее…

Популярные

лапчатка при настоящая как выглядит в далее…
температура у ребенка 39 5 Клуб — далее…
лекарство от остеохондроза самое эффективное Лекарство от далее…

Источник: https://www.vrachskazal.ru/razdel-ginekologicheskii/lsil-shejki-matki-chto-jeto-takoe.html

Рак и предрак шейки матки

Lsil шейки матки что это такое. Раздел гинекологический. Врач сказал

материал подготовлен врачом гинекологом-онкологом, к.м.н. Паяниди Ю.Г.

Вы можете сдать со скидкой в интернет-магазине

Следует отметить, что до настоящего времени продолжаются дискуссии относительно классификации дисплазии и преинвазивного рака шейки матки. Европейская Экспертная Группа, разрабатывающая Европейскую обобщенную обучающую программу, предложила следующую классификацию изменений эпителия шейки матки:

  1. SEA (squamous epithelial abnormalities) – доброкачественные изменения плоского эпителия;
  2. Койлоциты без изменений, позволяющих предположить CIN;
  3. Squamous cell changes – изменения плоского эпителия без четких признаков опухоли;
  4. CIN-I – дисплазия легкой степени;
  5. CIN-II – дисплазия умеренной степени;
  6. CIN-III – интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени, понятие объединяет тяжелую дисплазию и внутриэпителиальный рак (CIS – carcinoma in situ);
  7. Рак, подозрительный на инвазию;
  8. Инвазивный плоскоклеточный рак.

Параллельно Национальный Институт Рака в США разработал и предложил для практического применения классификацию, которая получила название “система Bethesda” (1989, 1991 гг.). Согласно этой классификации, выделяют следующие изменения эпителия шейки матки:

  1. ASCUS (atipical squamous cells of undetermined significance) – атипические клетки плоского эпителия неопределенного происхождения;
  2. LSIL (Low-grade Intraepitelial Lesion) – поражение эпителия легкой степени или CIN-I;
  3. HSIL (High-grade Intraepitelial Lesion) – поражение эпителия тяжелой степени, понятие объединяет дисплазию умеренной степени, дисплазию тяжелой степени и внутриэпителиальный рак (CIN-II и CIN-III соответственно);
  4. Плоскоклеточный рак.

В нашей стране широкое распространение, как наиболее приемлемой для практического использования, получила Классификация патологических процессов шейки матки, предложенная И.А.Яковлевой и Б.Г.Кукутэ в 1977 г.

I. ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ

  1. Гиперпластические процессы, связанные с гормональными нарушениями:
    • а) эндоцервикоз (простой, пролиферирующий);
    • б) полип (простой, пролиферирующий, эпидермизирующийся);
    • в) папилломы;
    • г) лейкоплакия (без атипии);
    • д) эндометриоз.
  2. Воспаление:
    • а) истинные эрозии;
    • б) цервициты.
  3. Посттравматические процессы:
    • а) разрывы;
    • б) эктропион;
    • в) рубцовые изменения;
    • г) шеечно-влагалищные свищи.

II. ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ

  1. Дисплазии.
  2. Лейкоплакия с атипией.
  3. Эритроплакия.
  4. Аденоматоз.

III. РАК

  1. Преклинические формы:
    • внутриэпителиальная карцинома;
    • рак с началом инвазии;
    • микрокарцинома.
  2. Клинические формы:
    • С 1 по 4 стадию заболевания.
  3. Плоскоклеточный рак.
  4. Железистый рак.
  5. Низкодифференцированный рак.

Фоновые заболевания

Частота выявления фоновых заболеваний зависит от контингента обследуемых женщин, прежде всего от их возраста, имеющихся профессиональных вредностей, навыков личной и половой гигиены и многого другого. По данным Ч.Б.

Викшрайтиса, при отсутствии профессиональных вредностей фоновые заболевания встречаются у 5,3% женщин, по данным О.Л.Смахтиной – у 8,4%. Однако большинство авторов приводят более высокие показатели – 38,5%.

Это значит, что в течение жизни, в основном в молодом возрасте, эти заболевания наблюдаются более чем у одной трети женщин.

Наиболее частой патологией в группе дисгормональных процессов являются эндоцервикозы. По данным И.А.Яковлевой, с морфологической точки зрения они неоднотипны.

Простая форма эндоцервикоза характеризуется наличием железистых структур без признаков их повышенного образования. Для пролиферирующих форм типично новообразование железистых структур, что свидетельствует о прогрессировании процесса.

Для железистой псевдоэрозии характерно наличие в подлежащей строме железистых образований, вокруг которых нередко отмечается воспалительная инфильтрация.

При папиллярной псевдоэрозии происходит разрастание стромы эпителия в виде сосочков, покрытых многорядным цилиндрическим эпителием. При эпидермизирующейся псевдоэрозии на фоне железистого эпителия участками встречается метапластический и многослойный плоский эпителий.

По данным А.Ф.Куперта, в 81,1% случаев эндоцервикоз был диагностирован у беременных женщин. У 55,1% из них эндоцервикоз выявлен вскоре после родов, у 10,8% – после медицинского аборта и у 2,9% – после самопроизвольного выкидыша в поздние сроки беременности. В 12,3% случаев эндоцервикоз развился во время беременности и сохранился после ее окончания.

Наличие цилиндрического эпителия за границей наружного зева на влагалищной порции шейки матки еще Н.Hinselmann предложил назвать эктопией. Частота встречаемости последней составляет 10-15% от всех заболеваний эктоцервикса у женщин в возрасте моложе 30 лет. Различают посттравматическую, врожденную и дисгормональную эктопию.

Посттравматическая эктопия возникает после травмы в родах или во время аборта. При врожденной или “физиологической” эктопии у девочек, девушек и молодых женщин стык цилиндрического и многослойного плоского эпителия может располагаться снаружи от наружного зева в 6-8% случаев (В.П.Козаченко).

Некоторые авторы считают подобные изменения шейки матки вариантом нормы, не требующим какого-либо специального лечения. У женщин более старшего возраста такое расположение цилиндрического эпителия является следствием гормональных расстройств. Область замещения одного эпителия другим получила название “зоны трансформации” или “зоны превращения”.

Чаще всего эта зона наблюдается в возрасте 28-40 лет и требует пристального внимания врача, так как именно в ней, как правило, происходит формирование будущего атипического процесса. Эпидермизация данной зоны протекает длительно и под влиянием неблагоприятных факторов может нарушаться.

Цилиндрический эпителий, обладая высокой регенеративной способностью, проникает вглубь ткани шейки матки и образует ветвящиеся ходы, которые в процессе эпидермизации могут перекрываться многослойным плоским эпителием, в результате чего образуются ретенционные кисты.

Полип эндоцервикса представляет собой разрастание слизистой оболочки канала шейки матки с вовлечением в процесс подлежащей соединительной ткани. Полипы возникают у 5-11% больных в возрасте, как правило, старше 40 лет. Чаще встречаются единичные, реже множественные полипы, получившие название полипоза.

Их величина и форма разнообразны, поверхность гладкая, консистенция мягкая, цвет обычно темно-розовый, при нарушении кровообращения – темно-фиолетовый. Основание полипа (ножка), тонкое или широкое, располагается в средней или верхней трети цервикального канала.

Полип, покрытый цилиндрическим эпителием, называется железистым, многослойным плоским эпителием – эпидермизирующимся (последний чаще подвергается малигнизации).

Папиллома представляет собой бородавчатое разрастание многослойного плоского эпителия с явлениями ороговения. Поверхность розовая или белесоватая, четко граничит с окружающими тканями. Кольпоскопическое исследование позволяет установить сосочковую структуру папилломы.

В каждом сосочке определяется сосудистая петля красного цвета, причем при разрастании папилломы характер сосудистой сети не изменяется. Закономерное повторение сосудистого рисунка папилломы есть проявление адаптивной сосудистой гипертрофии.

Нередко из-за частичного или полного ороговения поверхность становится белесоватой и сосудистый рисунок виден не так четко.

Лейкоплакия – патологический процесс многослойного плоского эпителия, сопровождающийся повышенным ороговением и нарушением функции гликогенообразования. Среди заболеваний шейки матки лейкоплакия наблюдается у 6% больных.

Определение лейкоплакии при визуальном осмотре зависит от степени ороговения. При полном ороговении лейкоплакия выглядит как белый налет с матовым оттенком или плотные белые бляшки.

По литературным данным, выраженная лейкоплакия в 17,5% случаев сочетается с дисплазией и в 31,6% – с внутриэпителиальной и микроинвазивной карциномой.

Эндометриоз – это процесс трансплантации эндометрия на раневую поверхность шейки матки. Наиболее часто встречается на влагалищной порции шейки матки, реже – в цервикальном канале.

Визуально определяются округлые образования небольших размеров, темно-фиолетового цвета. Важным клиническим признаком эндометриоза являются скудные кровянистые выделения до и после месячных.

Наиболее часто эндометриоз наблюдается после диатермохирургического лечения (по данным различных авторов, от 9 до 17% случаев).

Среди воспалительных заболеваний шейки матки цервициты неспецифической этиологии наиболее распространены и составляют до 70% всех воспалительных процессов цервикального канала. Нередко они предшествуют или сопутствуют другим фоновым заболеваниям. Различают очаговый и диффузный неспецифический цервициты. Последний встречается наиболее часто.

Поражая в основном женщин репродуктивного возраста, цервицит поддерживает фоновый или предраковый процесс, является относительным противопоказанием для проведения биопсий, фракционных диагностических выскабливанй, диатермокоагуляций и диатермоконизаций шейки матки, симулирует картины клеточной атипии при онкологических исследованиях.

Заболевание характеризуется длительным и затяжным течением с частыми периодами обострений, трудно поддается медикаментозному лечению. Последнее связано с тем, что в хронической стадии воспаления микробный фактор утрачивает свою ведущую роль и поражение приобретает полисистемный характер.

Это проявляется в виде сложной сосудисто-мезенхимальной реакции пораженной ткани.

При кольпоскопическом обследовании женщин с фоновыми заболеваниями встречаются стандартные кольпоскопические картины или их комбинация. Так, при неспецифическом цервиците слизистая оболочка шейки матки гиперемирована, отечна, определяются точечные кровоизлияния и экскориации эпителия, иногда обнаруживаются удлиненные петли сосудов.

Отдельные участки эпителия возвышаются и имеют желто-красный цвет с небольшим белым налетом. При нанесении раствора Люголя наблюдается их светло-коричневое окрашивание без четких границ.

Эктопия цилиндрического эпителия различной степени выраженности представлена его участками, где сквозь эпителий прослеживаются тонкие сосуды петлеобразной формы. При нанесении 3%-ного раствора уксусной кислоты, вызывающей сокращение сосудов, четко определяется сосочковый характер поверхности.

Зона превращения с законченной и незаконченной трансформацией особенно хорошо дифференцируется при проведении уксусной пробы.

В первом случае на фоне цилиндрического эпителия имеются островки многослойного плоского эпителия с гладким рельефом и выводными протоками, во втором – ретенционные кисты, покрытые многослойным плоским эпителием. Лейкоплакия представляет собой белесоватые участки различных размеров с перламутровым блеском, лишенные сосудов и топографически связанные с зоной трансформации или смежными с ней областями.

Продолжение следует …..

Материалы для скачивания

Буклет «Рак шейки матки. ПАП-мазок»

Источник: https://www.cironline.ru/articles/92424/

Консультация доктора
Добавить комментарий