Макрофаги в цитологии шейки

Результаты цитологического исследования молочной железы: что означают макрофаги?

Макрофаги в цитологии шейки

Мастопатия, рак груди являются достаточно распространенными заболеваниями.

Для выявления наличия патологических процессов в молочных железах проводится ряд обследований, среди которых – цитологический анализ. Иногда результат показывает наличие моноцитов. Многих женщин это пугает и настораживает.

Важно понимать, что означают макрофаги в молочных железах.

Функционирование макрофагов

Макрофаги (или созревшие моноциты) – это разновидность белых клеток крови. Вместе с монобластами, промоцитами они образуют систему мононуклеарных фагоцитов. Это иммунные клетки.

Они жизненно необходимы для стимуляции работы неспецифических защитных механизмов организма. Их активизация приводит к поглощению внутриклеточных патогенов: Listeria, Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Leishmania, Streptococcus pneumoniae и т.п.

Уничтожение таких болезнетворных агентов зависит от продукции оксида азота и перекиси водорода. Макрофаги присутствуют практических во всех тканях организма, в том числе и в молочных железах. Их главная роль заключается в очистке организма от поврежденных, раковых и мертвых клеток, элементов, бактерий и прочих патогенных тел.

Процесс, в ходе которого макрофаги поглощают и обезвреживают нездоровые ткани, называется фагоцитозом. Макрофаги принимают участие в поддержании адаптивного и клеточного иммунитета. Они получают информацию о чужеродных антигенах и передают ее лимфоцитам. Благодаря этому иммунной системе удается лучше справляться с патологическим процессом.

Также макрофаги принимают участие в следующих важных функциях организма:

  • заживление ран;
  • гомеостаз;
  • прекращение иммунных реакций;
  • производство гормональных веществ.

Иммунные клетки способны находиться в спокойном или активированном виде, последнее состояние провоцирует:

  • компоненты комплемента (сложных белков, которые постоянно присутствуют в составе крови);
  • бактериальные продукты (ЛПС);
  • прилипание к разным поверхностям;
  • цитокины.

Активированные макрофаги отличаются от пассивных по ряду морфологических признаков, например:

  • повышается способность к адгезии;
  • увеличение цитотоксической активности;
  • большой размер;
  • деградация захваченных частиц;
  • образование продуктов частичного восстановления кислорода;
  • повышенная секреция монокинов, лизосомных ферментов;
  • активная экспрессия разных рецепторов (к цитокинам ИЛ-1, 2, 6, трансферрину, ФНО).

Макрофаги способствуют правильному развитию груди, предотвращают или замедляют рост и прогрессирование рака молочных желез.

Диагностика

Для определения наличия и количества иммунных тел в молочных железах проводится цитологическое исследование. Этот вид диагностики направлен на оценку и изучение клеток. Он отличается высокой точностью, эффективностью. Материал для обследования получают путем пункционной биопсии.

Цитологическая диагностика позволяет увидеть динамику изменений морфологии на уровне клеток во время болезни, а также лечения без лишних оперативных вмешательств.

Поэтому такой тип исследования дает возможность оценить эффективность проводимой терапии. Цитологический метод диагностики доступен в финансовом плане.

Благодаря этому сделать анализ может любая женщина, попавшая в группу риска появления рака и прочих патологий молочных желез. Задача лаборанта заключается не только в изучении добытого материала, но и в определении, анализе состава выявленных макрофагов.

В таких иммунных клетках обычно присутствуют остатки либо фрагменты перевариваемых либо переваренных патогенов.

Если у лаборанта получается узнать, что находится внутри белых клеток крови, то это дает возможность специалисту сделать определенные выводы о типе и форме протекания болезни, имеющейся у женщины.

Бывают случаи, когда в иммунных клетках молочных желез обнаруживаются элементы эритроцитов и гемосидерина. Последнее вещество представляет собой конечный продукт разрушения гемоглобина.

Наличие в иммунных клетках гемосидерина говорит о присутствии в женской груди полости с кровью. Это возможно при посттравматических изменениях. Также макрофаги с гемосидерином наблюдаются при определенных формах мастопатии.

При обнаружении большого количества макрофагов в груди проводится дополнительное обследование. Дифференциальная диагностика болезней молочных желез позволяет своевременно и правильно выявить тип и форму патологии.

Расшифровка

Важно не только правильно проведенное цитологическое исследование, но и грамотная расшифровка результатов. Трактовку анализов проводит врач. Самая благоприятная картина наблюдается при интерпретации результатов нормы. Исследуемые ткани молочных желез в этом случае не содержат аномальных клеток, воспаления, дополнительных включений.

Нередко при цитологическом исследовании выявляется доброкачественный состав клеток опухоли. Если в анализируемом материале обнаруживаются макрофаги, нейтрофилы, гистиоциты (вид макрофагов, которые у здоровых людей присутствуют в соединительной ткани), то это говорит о протекании воспалительного процесса. Распространенным диагнозом у женщин является фиброзно-кистозная болезнь молочных желез.

Поражение характеризуется изменениями строения паренхимы, стромы, образованием кистозных элементов. Стимулом для развития патологического процесса выступает дисбаланс гормонов.

В результатах гистологического обследования при наличии фиброзно-кистозного мастита присутствуют такие изменения:

  • единичные пенистые макрофаги;
  • ксантомные клетки;
  • признаки внутрипротоковой пролиферации эпителия разной выраженности;
  • голоядерные клетки.

Большое количество макрофагов в молочных железах может говорить о раке груди. Иммунные клетки проникают в протоки и активизируют цепную реакцию, которая уничтожает и выводит молодые опухолевые клетки из организма.

Норма или патология

Наличие макрофагов в цитологическом исследовании молочных желез может быть нормой и патологией. Все зависит от количества данных иммунных клеток и их состава.Если макрофаги отсутствуют или представлены в небольшом количестве и не содержат патогенов и продуктов их переработки, то это означает, что женщина полностью здорова.

Если же данных клеток очень много и их состав не соответствует норме, то это свидетельствует о протекании патологического процесса. Большое скопление макрофагов говорит о том, что присутствует болезнетворная микрофлора, организму есть с чем бороться.

Это может быть воспаление, доброкачественное либо злокачественное образование. Для постановки диагноза проводятся дополнительные обследования (например, УЗИ, КТ, МРТ и т.п).

по теме

О диагностике заболеваний молочных желез в видео:

Таким образом, макрофаги – это иммунные клетки, которые призваны бороться с патологической микрофлорой и токсинами. При возникновении воспаления, рака и прочих нарушений данные тельца активизируются и начинают поглощать, уничтожать болезнетворные элементы.

Для выявления количества белых клеток в молочных железах, проводится цитологическое исследование материала взятого в ходе биопсии. Расшифровкой результата диагностики занимается врач. Важно помнить, что макрофаги присутствуют и у полностью здоровых пациенток. О наличии заболевания судят по количеству данных элементов и их составу.

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/makrofagi.html

Гистиоциты – это надежные защитники организма от патогенов

Макрофаги в цитологии шейки

Мечниковым И. И. впервые была выдвинута теория фагоцитоза. Ученый сделал выводы, что он появился в результате эволюции, закрепился за клетками, и теперь выступает защитным механизмом.

Таким образом, Илья Ильич предложил объединить такие клетки в единую систему – макрофагичную. Эта система является сильным защитным механизмом, участвующим в общих и местных защитных реакциях организма.

Ее деятельность регулирует нервная и эндокринная системы.

Гистиоциты – это вид макрофагов – клеток, которые захватывают и перерабатывают чужеродные и токсические частицы в организме человека и животных. Они выступают в качестве иммунной защиты от патогенных микробов.

Описание и характеристика проблемы

Гистиоциты – это клетки соединительной ткани, находящиеся в состоянии покоя, имеющие базофильную цитоплазму с включениями, форма которых меняется, так как клетки имеют способность двигаться, как амеба.

Эти клетки являются макрофагами, они играют важную роль в организме, так как поддерживают тканевый гомеостаз, захватывают и переваривают посторонние частицы, остатки погибших клеток, патогенные бактерии.

При развитии воспалительной реакции гистиоциты активируются. Во взрослом организме они развиваются из соединительной ткани, а также из моноцитов и лимфоцитов.

Характерные клетки (гистиоциты) подразделяются на две группы, которые имеют общее происхождение:

  1. Антигенперерабатывающие гистиоциты – макрофаги, формирующиеся в костном мозге из общего с гранулоцитами предшественника. В эту группу входят и моноциты крови, а также все разновидности тканевых макрофагов. Эти клетки захватывают антигены, запускают и координируют начальные этапы иммунного ответа, выполняют эффекторные функции.
  2. Антигенпрезентирующие гистиоциты – дендрические клетки. В данную группу входят альвеолярные, плевральные, перитонеальные макрофаги и прочие. Они имеют способность адаптироваться к функциям определенных органов. Эти клетки играют главную роль в активации первичного иммунного ответа.

Формирование гистиоцитов

Гистиоциты – это разновидность макрофагов. В организме животных и человека существует отдельная группа лейкоцитов – моноциты. Они формируются в костном мозге и имеют высокую способность к фагоцитозу.

Они на протяжении нескольких суток дозревают в крови, а затем перемещаются в ткани, где становятся макрофагами. В тканях они растут и дозревают, а потом формируются в гистиоциты (это тканевые макрофаги).

Когда в организме появляется очаг воспаления, спровоцированный инфекцией, эти клетки начинают активно размножаться. Они образуют вокруг патогенных микробов, которые не могут быть уничтожены, огромный вал, отграничивающий очаг воспаления от здоровых тканей. Также они перерабатывают остатки погибших эритроцитов, обломки клеток.

Деятельность макрофагов

Клетки иммунной системы животных и человека продуцируют антитела, что находятся в крови. Они вступают в связь с патогенами, образуя на их поверхности оболочку, которая распознается рецепторами макрофагов.

Макрофаги образуют выросты на мембране – ножки псевдоподий, которые разрастаются, окружая патоген, обволакивают его, сливаются с ним, формируя фагосому. Таким образом, патогенные частицы полностью находятся внутри фагосомы.

Затем происходит разрушение чужеродного микроорганизма в результате воздействия на него кислой среды, обладающей бактерицидными свойствами. Часть погибших клеток выводится лимфой и кровью, другая часть остается в фагосомах, формируя остаточные тельца.

Цитология

В медицинской практике существует необходимость дифференциации макрофагов, в том числе и гистиоцитов, с дендритными клетками.

Эта задача является достаточно сложной, ее решают при помощи гистохимических, цитоморфологических и иммунофенотипических методов.

Гистиоциты в цитологии играют важную роль, так как позволяют определить наличие очага воспаления в организме. Также они могут указывать на присутствие онкологического заболевания.

Гистиоциты в мазке на цитологию обнаруживаются при воспалении, наличии ВПЧ и иных заболеваний. Если они были обнаружены на ранних стадиях, то могут быть успешно излечены.

Также гистиоциты в мазке из влагалища женщин часто обнаруживаются на стадии менструации.

Лаборант, который изучает образцы, взятые у пациентов, должен не только выявить, но и изучить строение найденных макрофагов, в том числе и гистиоцитов. В них часто бывает много остатков переваренных ими патогенов. Если удается выявить, что именно в них находится, это помогает установить, против чего они боролись, а также выявить заболевание у человека.

Заключение

Гистиоциты – это тканевые макрофаги, которые находятся в неподвижном состоянии. Когда в организме начинается воспалительный процесс, они активизируются и начинают размножаться путем деления.

Гистиоциты играют решающую роль в иммунном ответе организма, так как их намного больше, чем лейкоцитов.

Они выступают самыми активными клетками соединительной ткани, главной составляющей ретикулоэндотелиальной системы.

При снижении активности лейкоцитов и уменьшении их количества гистиоциты «нападают» на патогенные микробы и пытаются их устранить. Гистиоциты являются второй линией обороны, которая подключается к первой линии, когда ее ряды начинают редеть.

Данные клетки имеют способность принимать сигнал от патогенных частиц, так как обладают механизмом, сравнимым с радарным приемником. Такая клетка выпускает из себя ножки псевдоподий, которые обволакивают чужеродную частицу, и уничтожает ее, защищая таким образом организм.

Источник: https://FB.ru/article/419994/gistiotsityi---eto-nadejnyie-zaschitniki-organizma-ot-patogenov

Макрофаги в молочной и щитовидной железе

Макрофаги в цитологии шейки

Осмотр и пальпация (ощупывание) щитовидной железы обязательно проводятся каждому пациенту, поступившему в стационар с каким бы то ни было заболеванием. Пациенткам-женщинам также всегда проводят обследование молочных желез. Это входит в программу онкопоиска – активного выявления рака наружных локализаций. 

В молочной и щитовидной железе при этом можно определить уплотнения и другие изменения, которые могут быть признаком растущей опухоли. Однако не всегда узел в тканях говорит о раке. Также это может быть киста, доброкачественное новообразование и т.д.

Чтобы сделать предположение о диагнозе и запланировать лечение, делают биопсию желез – добывают кусочек ткани и под микроскопом изучают его клеточный состав. Если речь идет о молочной железе, то женщинам также могут провести исследование выделений из соска.

В зависимости от результатов микроскопии устанавливают, что у человека за болезнь и как ее лечить. Наличие определенных клеток во взятой пробе указывает на наличие конкретного заболевания. 

В этом посте мы не будем детально описывать разные картины биоптата щитовидной и молочных желез, разберем лишь частный вопрос: присутствие в этих органах клеток-макрофагов. 

Макрофаги в молочной железе:

Макрофаги и нейтрофилы – это основные клетки, осуществляющие в организме процесс фагоцитоза – распознавания и уничтожения бактерий, раковых клеток, токсинов и других чужеродных частиц.

Первые функционируют главным образом в тканях, вторые – в крови. Следовательно, в ткани молочной железы находятся прежде всего макрофаги.

Если их там становится слишком много, значит, им есть, с чем бороться, а стало быть, орган поражен каким-то патологическим процессом.

Совершенно правильная логическая цепочка.  Если в ткани молочной железы и выделениях из соска много фагоцитов, это говорит о патологии. Так, когда в препарате присутствуют нейтрофилы, макрофаги и гистиоциты (это разновидность макрофагов, находящаяся в норме в соединительной ткани), то это прямо указывает на наличие воспалительного процесса. 

Перед лаборантом, изучающим добытый от пациента образец, стоит задача не только обнаружить, но и изучить строение найденных макрофагов.

В них всегда немало всякого «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты перевариваемых или уже переваренных ими агрессоров.

Если удается распознать, что именно находится внутри макрофагов, это помогает понять, против чего боролись эти фагоциты, а значит, сделать вывод, что за болезнь у пациента.

Так, иногда встречаются макрофаги в молочной железе с включениями «обломков» эритроцитов и гемосидерина (гемосидерин  – один из конечных продуктов разрушения гемоглобина). Если макрофаги с гемосидерином находят в препарате, это говорит о присутствии в железе полости, внутри которой находится кровь. Последнее встречается при посттравматических изменениях, при некоторых формах мастопатии. 

Макрофаги в щитовидной железе:

Макрофаги и нейтрофилы в щитовидной железе также в большом количестве обнаруживаются при заболеваниях. Довольно распространена такая патология этого органа как киста. Сделав пункцию (прокол) кисты, специалисты получают жидкость. В ней мало клеток, среди них преобладают макрофаги с гемосидерином – их еще называют сидерофагами. 

Также макрофаги в щитовидной железе могут встречаться при других заболеваниях, например, при воспалительном процессе. Однако при аутоиммунном тиреоидите, который является основным воспалительным заболеванием этого органа, таких фагоцитов в биоптате немного – в железе преобладают лимфоциты, а другие иммунные клетки встречаются реже.

Итак, присутствие большого количества макрофагов в описанных выше органах – это признак патологического процесса.

Хотя, чтобы точно поставить диагноз, надо обращать внимание не только на то, сколько в нем макрофагов, но и на присутствие и количество других компонентов.

Только оценив встречаемость и соотношения всех выявленных составляющих, можно сделать вывод о том, что происходит с человеком и что делать для восстановления его здоровья.

Кстати, когда речь идет о выздоровлении, важно не только непосредственно воздействовать на причину болезни (онкологический, воспалительный, дисгормональный процесс), но и уделять внимание поддержке иммунной системы, частью которой являются пресловутые макрофаги. Прием препарата Трансфер Фактор позволяет нормализовать деятельность иммунитета и помочь макрофагам в осуществлении их благого дела – борьбы с возбудителями заболеваний и другими вредоносными факторами. 

Регулярная терапия этим средством может помочь выздороветь от большинства заболеваний молочной и щитовидной желез, а при профилактическом приеме предупредить их появление. При устойчивой и слаженной работе всех звеньев иммунитета, что достигается благодаря Трансфер Фактору, риск заболеть аутоиммунными, воспалительными и даже онкологическими процессами этих органов многократно уменьшается. 

Источник: https://transferfaktory.ru/makrofagi-v-molochnoy-i-schitovidnoy-zheleze

Исследование соскобов шейки матки и цервикального каналаСтоимость: 450.00 руб

Макрофаги в цитологии шейки

Условия подготовки определяются лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не следует брать клеточный материал для исследования в течение 24 часов после полового акта, санации влагалища, введения во влагалище медицинских препаратов. 

  • Интерпретация результатов:

Цитологическое заключение: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу эктопия шейки матки предполагает наличие в полученном материале клеток плоского эпителия поверхностных слоев, скоплений клеток цилиндрического эпителия.

Заключение: цитограмма эндоцервикоза имеет место, если в направлении на цитологическое исследование клинический диагноз эрозия/эктопия шейки матки не указан, а морфологически отмечаются клетки плоского эпителия и скопления клеток цилиндрического эпителия.

Провести цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (эктопией шейки матки) и пролиферирующим эндоцервикозом не всегда возможно.

Описательный цитологический ответ имеет место, когда:  – в полученном из эктоцервикса материале найдены клетки плоского эпителия и единичные скопления или единичные клетки цилиндрического эпителия;  – клеточный материал получен из экто- и эндоцервикса и предстален одним смешанным мазком; 

– мазки не макированы.

При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия – замещение одного вида эпителия другим).

Метапластический эпителий является мишенью для воздействия вируса папилломы человека – областью развития предраковых состояний.

Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

Гистогенетические механизмы замещения цилиндрического эпителия сквамозным:  – прогрессия плоскоклеточной трансформации – прямое врастание нативного эпителия под цилиндрический.

Когда клетки плоского эпителия развиваются и созревают, эндоцервикальные клетки смещаются вверх, дегенерируют и окончательно слущиваются.

Аналогичный процесс наблюдается во время реэпителизации истинной эрозии шейки матки заживление; 

– сквамозная метаплазия – пролиферация недифференцированных резервных клеток эндоцервикального эпителия и их частичная трансформация в полностью зрелый плоский эпителий. Первая стадия процесса – появление резервных клеток, далее идёт резервно-клеточная гиперплазия с последующей дифференцировкой в незрелый плоский эпителий и на конечном этапе наблюдается зрелый плоский эпителий.

Лейкоплакия шейки матки. При цитологическом методе диагностики простой лейкоплакии (доброкачественное поражение шейки матки, фоновое заболевание) выявляется гиперкератоз, т. е. в полученном из эктоцервикса материале найдены пласты (скопления) чешуек плоского эпителия (в цитоплазме клетки отсутствует ядро), отдельно лежащие чешуйки плоского эпителия, дискерациты.

При наличии клинического диагноза «лейкоплакия шейки матки» – в цитологическом заключении отмечается, что картина не противоречит клиническому диагнозу – лейкоплакия шейки матки.

При отсутствии клинического диагноза лейкоплакия шейки матки, в зависимости от имеющегося материала врач-цитолог дает описательный ответ, возможно, с рекомендацией исключить лейкоплакию шейки матки. Единичные чешуйки плоского эпителия диагностического значения не имеют.

Лейкоплакию с атипией – цитологическим методом исследования не всегда удается выявить, что объясняется наличием чешуек плоского эпителия на поверхности многослойного плоского эпителия, которые препятствуют получению клеточных элементов. Необходимо провести морфологическое исследование биоптата шейки матки.

Дисплазии шейки матки. Диспластические изменения возникают в многослойном плоском эпителии как экзоцервикса, так и эндоцервиксе. Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия.

Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени. Спектр дисплазий (CIN) это не единое заболевание.

Существуют две биологические сущности процесса: продуктивная папилломавирусная инфекция и предшественник рака.

Дисплазия-I (слабая дисплазия, CINI) является одним из наименее воспроизводимых цитологических диагнозов. Часто дисплазию-I бывает трудно дифференцировать с реактивно измененным эпителием. Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования не всегда возможно.

Цитологическое заключение: Дисплазия – I ( слабая, СIN-1); Дисплазия -II (умеренная, СIN-II); Дисплазия -III (тяжёлая, выраженная, СIN-III). 

При наличии в полученном материале клеток с признаками злокачественности цитолог дают заключение цитограмма злокачественного новообразования и по возможности уточняет форму рака.

Воспалительные процессы шейки матки. Воспаление – клеточная реакция (в очаге) – представлено дегенеративно изменённым эпителием, пролиферативными изменениями репаративного, защитного характера, воспалительной атипией.

При остром неспецифическом воспалительном процессе в мазке отмечается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (множество нейтрофильных лейкоцитов), незавершённый фагоцитоз. Может меняться состав клеточной популяции эпителия. Цитологическое заключение: цитограмма экто-/эндоцервицита.

При подостром и хроническом воспалении присоединяются эозинофилы, лимфоциты, макрофаги/клетки типа инородных тел (многоядерные макрофаги) – цитологическое заключение: цитограмма хронического экто-/эндоцервицита.

Острые воспалительные процессы чаще наблюдаются в возрастной группе 20 – 24 лет, хронические процессы и их последствия встречаются у женщин 25 – 34 лет.

Инфекционные поражения шейки матки. Цитологические особенности мазков при инфекционных поражениях шейки матки зависят от возбудителя и длительности воспалительного процесса.

Микоплазмы, уреаплазмы и коринобактерии как причина воспалений наблюдается в группе молодых женщин (до 20 лет). В возрастной группе старше 30 лет первое место среди возбудителей воспалительных процессов гениталий занимают анаэробные микроорганизмы. Микстинфекция увеличивается патогеность каждого из возбудителей.

В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Это приводит к развитию не только кольпита, эндоцервицита, но может играть существенную роль в формировании эктопий шейки матки. Отмечается незавершенный фагоцитоз (подавлена фагоцитарная активность лейкоцитов).

В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

Бактериальный вагиноз (БВ) – (клинический диагноз). В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками. В случае если ключевые клетки не найдены, а флора кокко-бациллярная, в цитологическом ответе рекомендуется исключить присутствие гарднереллы (уреаплазмы); при наличии бацилл мобилункуса возможен рецидив патологического процесса после проведенного лечения.

Генитальный герпес – вирус простого герпеса обладает высоким тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Рецидивы, в основном, обусловлены персистенцией инфекции в нервном ганглии.

При цитологическом исследовании полученного материала могут отмечаться изменения в клетках плоского эпителия, специфичные для их поражения данным видом вирусной инфекции: многоядерные клетки типа «тутовой ягоды».

Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус простого герпеса.

Папилломавирусная инфекция гениталий. Вирус папилломы человека способен длительно персистировать в базальном слое плоского эпителия, чем обуславливается высокая частота рецидивирования процесса.

Частота совпадений цитологических и гистологических диагнозов при кондиломе составила 42%: CIN-I – 56%, CIN III 74%.

Ложнонегативные цитологические ответы объясняются следствием неправильного забора материала – 90%, неправильной интерпритации 10%. 

Кроме того, гиподиагностика в мазках с шейки матки может быть связана с наличием койлоцитов в более глубоких слоях плоского эпителия или присутствием большого перекрывающего количества элементов воспаления и флоры. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции.

Рекомендуется исключить вирус папилломы человека. Косвенные изменения характерные для вирусной инфекции: увеличение размеров ядра, неспецифическая многоядерность. Форма цитологического ответа: в полученном материале отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции.

Рекомендовано исключить вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Трихомониаз. Воспалительная реакция развивается при наличии большого количества простейших. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка пациента.

Прекращение применения трихомоноцидных средств за 5 – 7 дней перед взятием материала. В цитологическом препарате присутствуют признаки острого/хронического воспалительного процесса, смешанная флора, трихомонады.

Цитологическое заключение: трихомонадный кольпит.

Хламидийная инфекция. Хламидии тропны к цилиндрическому эпителию. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии. Они также могут обнаруживаться в макрофагах.

Цитологически определяется наличие внутриклеточных специфических включений, которые чаще выявляются при свежей или нелеченной инфекции. Цитологические формы ответа: обнаружены клетки с цитоплазматическими включениями морфологически сходными с хламидийной инфекцией.

Рекомендовано исключить наличие хламидийной инфекции.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП) шейки матки связаны существенными качественными и количественными изменениями вагинальной микрофлоры.

Дефицит лактобактерий наблюдается у всех пациенток с ПИП, отмечается рост представителей условно-патогенной флоры.

В цитологическом заключении указываются изменения флоры, по-возможности, характеризуется представитель условно-патогенной флоры. Отмечается наличие неспецефического вагиноза .

Источник: http://unimedclinic.ru/services/issledovanie-soskobov-sheyki-matki-i-cervikalnogo-kanala.html

Консультация доктора
Добавить комментарий