Организация работы централизованной цитологической лаборатории — АНТИ-РАК

Гродненская университетская клиника

Организация работы централизованной цитологической лаборатории — АНТИ-РАК

Цитологическая лаборатория в Гродненской областной клинической больнице была создана в 1978 году. С 1987 года это самостоятельное структурное подразделение УЗ «Гродненская университетская клиника». Цитологические исследования в клинике успешно развиваются, разнообразнее становится исследуемый материал.

Если в первые годы становления задачей лаборатории являлось выявление ранних форм злокачественных новообразований в материале, взятом при профосмотрах и при обследовании в отделениях стационара у женщин (диагностика рака матки), то теперь практически не осталось анатомических структур, которые не исследовались бы с помощью цитологических методик.

В Республике Беларусь, мы одни из первых начали внедрять телемедицинские технологии в практическую работу цитологических лабораторий.

Учитывая тот факт, что в Гродненской области как и в целом по РБ отсутствует электронная база женского населения при проведении профилактических осмотров , мы начали эту работу первыми, которая в недалеком будующем позволит нам выявлять все виды злокачественных новообразований на ранних стадиях. Нами, на начало 2012 года все межрайонные цитологические лаборатории посредством Белтелеком соединены в единую сеть.

Сегодня, лаборатория оснащена современным оборудованием: микроскопами фирм ЛЕЙКА и КАРЛ ЦЕЙСС, системой анализа изображений для проведения компьютерной микроскопии цитологических препаратов, создан электронный архив изображений исследованного патологического материала.

Для исследований применяется метод клинической цитологии – специальный лабораторный метод световой микроскопии, основанный на изучении клеточного состава тканей и органов человека в норме и патологии.

Этот метод применяется как самостоятельно, так и в сочетании с гистологическим,что значительно повышает процент точной диагностики.Среди преимуществ цитологического метода исследования можно выделить техническую простоту и скорость обработки материала.

Для изготовления препаратов и диагностики требуется значительно меньше материала, чем для гистологических исследований. Приготовление препаратов для срочного цитологического исследования занимает всего несколько минут, проведение пункции малотравматично и не вызывает никаких осложнений.

При необходимости возможно повторное многократное проведение пункционной биопсии. Перечисленные выше преимущества цитологического метода позволяют применять его как диагностический не только в стационарах, но и при профилактических осмотрах населения.

Согласно программы «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний» п.

49 Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы в Гродненской области как и в целом по РБ начат скрининг женского населения на выявление рака шейки матки, который проводится в г. Гродно на базе женской консультации №2 и женской консультации №5 по новой Европейской методике.

В централизованной цитологической лаборатории УЗ «Гродненская областная клиническая больница» внедрен метод «жидкостной цитологии». Забор материала прводится в женских консультациях города в специальную виалу с консервирующим раствором. Окраска стекол-препаратов при проведении скрининга женского населения осуществляется по методу Папаниколау.

На первом этапе данного скрининга женщины, прикрепленные ко 2-й и 5-й женским консультациям г. Гродно, исследование могут пройти бесплатно. В централизованной цитологической лаборатории к концу 2018 года проведено более 7 000 исследований.

Данное внедрение даёт свои положительные результаты в выявлении злокачественных новообразований на ранней стадии заболевания.

Любое заболевание приводит к изменению строения клеток, на этом и основано цитологическое исследование. Сущность метода состоит в том, что клеточный материал наносится на предметное стекло, обрабатывается и окрашивается.

Затем с помощью современных микроскопов просматривается высококвалифицированными специалистами-цитологами.

Таким образом, возможно обнаружить даже минимальные изменения в клетках, которые в будущем могут дать начало патологическим процессам, в том числе и развитию злокачественных опухолей.

В нашей больнице можно пройти цитологическое исследование на платной основе, что даст возможность получить результат в течение одного часа.

В цитологической лаборатории выполняются следующие виды исследований:

  • исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала, аспиратов из полости матки, исследование гинекологических мазков на гормональное зеркало, полученных гинекологом, как при профилактическом осмотре здоровых женщин, так и при патологических изменениях;
  • исследование мокроты, бронхиальных смывов, соскобов и мазков-отпечатков со слизистой бронха, полученных при фибробронхоскопии, в том числе для исключения туберкулезного процесса;
  • исследование мазков-отпечатков с биоптатов, полученных при фиброгастроскопии, фиброколоноскопии, ректороманоскопии и других с определением Helicobacter pylori, являющимся причиной развития язвенной болезни и рака желудка;
  • исследование материала аспирационных пункционных биопсий при заболеваниях щитовидной железы, выполняемых тонкой иглой под контролем УЗИ;
  • исследование материала пункционных биопсий молочной железы, слюнной железы, мягких тканей, лимфатических узлов, опухолей различной локализации;
  • исследование выпотных жидкостей (плевральной и брюшной полостей), секретов (отделяемое молочной железы), экскретов (мочи), соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, свищей;
  • исследование новообразований кожи;
  • исследование интраоперационного материала (щитовидной железы, яичников, матки, лимфатических узлов, печени, поджелудочной железы и т. д.).

Срок выдачи анализов от нескольких минут (при срочном исследовании) до четырех суток.

Организация работы цитологической лаборатории на современном уровне требует освоения новых компьютерных технологий

Благодаря оснащению нашей лаборатории аппаратурой для телемедицины мы сегодня имеем возможность проводить фотоархивирование снимков цитологических препаратов и прикрепление их к электронной карточке пациента, а также возможность передачи изображения в электронном виде для консультирования с другими цитологическими лабораториями лечебно-профилактических организаций области и РНПЦ онкологии. После изучения цитологического препарата врач делает снимок изображения, вводит диагноз или описательный ответ. Вся информация сохраняется в базе данных и с этого момента доступна пользователям в любое время. В нашей лаборатории создана «Информационная система клинического цитолога», в основе которой лежит получение изображения с микроскопа с помощью цифровой фотокамеры и передача его для дальнейшей обработки в «Электронный цитологический Атлас». База данных, включает на текущий момент более 400 микрофотографий различных цитологических препаратов и постоянно пополняется. Её можно использовать как для обучения, так и в диагностическом процессе. Большое количество микрофотографий способно помочь врачу мгновенно найти изображение и сравнить с клеточным составом под микроскопом, что оказывает существенную помощь в сложных диагностических случаях.

Таким образом, новые информационные системы позволяют значительно повысить эффективность цитологических исследований: повышается производительность работы цитолога; врачи получают удобный и надежный инструмент хранения и анализа информации.

  • Внедрено в 2018 году:
  • высокоэффективный метод «жидкостной цитологии».

    КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН:

    8 (0152) 480146 – лаборатория

    Источник: http://gocb.by/medical-service/diagnostics-support-services/centralized-cytological-laboratory.html

    Централизованная цитологическая лаборатория

    Организация работы централизованной цитологической лаборатории — АНТИ-РАК

    2735273617972880271624372428242926601950

    Контактный телефон:      Расположение:
    (861) 233-81-63               2 корпус, 2 этаж (Краснодар, ул. Бургасская, 13)

    Заведующая

    Ригер Татьяна Александровна

    Врач высшей квалификационной категории.

    Стаж работы: 31 год. С 1988 году работает в лаборатории онкодиспансера, с 2007 года – заведующая централизованной цитологической лабораторией.

    Об образовании

    Окончила «Кубанский государственный медицинский институт» по специальности «Педиатрия» в 1985 году, интернатуру – в 1986 году. В 1987 году обучалась по циклу профессиональной переподготовки по специальности «Цитологическая диагностика новообразований».

    Имеет сертификат врача клинической лабораторной диагностики от 12.03.2018 г. (КубГМУ).

    Является членом Ассоциации клинических цитологов России.

    О лаборатории

    Централизованная цитологическая лаборатория (ЦЦЛ) является диагностическим подразделением ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края, с 2007 года функционирует в качестве самостоятельного отделения.

    ЦЦЛ выполняет цитологические исследования пункционного, эксфолиативного, эндоскопического, биопсийного материала новообразований всех органов и локализации; интраоперационные цитологические исследования; экстренные цитологические исследования. Оказывает консультативную помощь по вопросам цитологической диагностики, проводит обучение на рабочем месте специалистов из других медицинских учреждений Краснодарского края.

    Лаборатория регулярно участвует в программе Федеральной системы внешней оценки качества исследований (ФСВОК).

    Специалисты

    В отделении работают 12 сотрудников. Из них: 3 врача клинической лабораторной диагностики, 2 врача лаборанта (4 – высшей и 1 – второй квалификационных категорий), 3 фельдшера – лаборанта высшей категории, 2 лаборанта высшей квалификационной категории, 2 санитарки.

    Врачи лаборатории

    БутырскаяЛюдмилаЛукьяновна
    ГончароваОльгаМихайловна
    НиконенкоТатьянаАлексеевна
    ЩуклинаНатальяНиколаевна

    Бутырская Людмила Лукьяновна врач-лаборант высшей квалификационной категории;

    Гончарова Ольга Михайловна врач КЛД высшей   квалификационной категории;

    Никоненко Татьяна Алексеевна врач КЛД первой квалификационной категории;

    Щуклина Наталья Николаевна врач-лаборант высшей квалификационной категории;

    Врачи лаборатории оказывают консультативную помощь по вопросам цитологической диагностики, проводят обучение на рабочем месте специалистов из других медицинских учреждений Краснодарского края.

    Новые технологии

    В рамках Программы модернизации ЦЦЛ оснащена высокотехнологичным оборудованием, позволившим активно применять современные методики жидкостной цитологии

    Цитоцентрифуга.

    Используется в жидкостной цитологии для получения монослойных препаратов.

    Достоинством является 100%-е использование полученного материала без потери клеток, а также возможность проведения дополнительных методов исследования из одной биологической пробы.

    Аппарат для автоматической окраски мазков.

    Оборудование позволяет: стандартизировать окраску мазков, сократить время подготовки стеклопрепарата к микроскопированию за счет автоматизированной фиксации, окраски и высушивания, производить окраску по нескольким протоколам одновременно. Аппарат имеет систему фильтрации, что обеспечивает безопасность  персонала.

    Микроскопы с системой визуализации и архивирования изображения.

    Аппаратура оснащена качественной оптикой с высоким разрешением, контрастом и цветовой передачей. Система визуализации и архивирования позволяет выводить изображение на монитор компьютера, рассмотреть тонкие детали препарата коллегиально (что особенно удобно при обучении молодых врачей).

    Центализованная цитологическая лаборатория оснащена современным  оборудованием:

    Цитоцентрифуга позволяет использовать  методики жидкостной цитологии, выполнять монослойные препараты из  всего полученного биоматериала без потери клеток, а также возможность проведения дополнительных методов исследования из одной биологической пробы.

    Аппарат для автоматической окраски мазков,  позволяет стандартизировать окраску мазков, сократить время подготовки стеклопрепарата к микроскопированию за счет автоматизированной фиксации, окраски и высушивания, производить окраску по нескольким протоколам одновременно. Аппарат имеет систему фильтрации, что обеспечивает безопасность  персонала.

    Микроскопы с системой визуализации и архивирования изображения, оснащены качественной оптикой с высоким разрешением, контрастом и цветовой передачей. Система визуализации и архивирования позволяет выводить изображение на монитор компьютера, рассмотреть тонкие детали препарата коллегиально.

    Источник: http://www.kkod.ru/pages/centralizovannaya-citologicheskaya-laboratoriya

    Организация работы в цитологической лаборатории — АНТИ-РАК

    Организация работы централизованной цитологической лаборатории — АНТИ-РАК

    стр.

    4

    2. результаты освоения ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

    6

    8

    19

    5. Контроль и оценка результатов освоения профессионального модуля (вида профессиональной деятельности)

    22

    1. паспорт примерной ПРОГРАММЫ

    ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

    ПМ.07 « Проведение высокотехнологичных клинических лабораторных исследований»

    1.1. Область применения программы

    ___060110__ ________ Лабораторная диагностика

    коднаименование специальности (профессии)

    Профессиональный модуль (ПМ 07) « Проведение высокотехнологичных клинических лабораторных исследований» соответствует основному виду профессиональной деятельности № 7.

    В состав данного модуля входит междисциплинарный курс МДК 07.04 « Теория и практика лабораторных цитологических исследований»

    Данная программа ставит своей целью подготовку медицинских лабораторных техников и технологов, владеющих основными цитологическими методиками и знающих принципы организации и методы работы цитологической лаборатории.

    ПК 7.1. Готовить рабочее место для проведения лабораторных цитологических исследований.

    ПК 7.2. Осуществлять высокотехнологические лабораторные исследования биологических материалов

    ПК 7.3. Проводить контроль качества высокотехнологических лабораторных исследований.

    ПК 7.4 Дифференцировать полученные результаты с позиции «норма – патология».

    ПК 7.5. Регистрировать полученные результаты.

    .ПК 7.6. Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.

    ПК 7.7. Архивировать оставшийся после исследования материал.

    Примерная программа профессионального модуля может быть использованапри реализации программ второго среднего профессионального образования базового уровня по специальности 060110 «Лабораторная диагностика» на базе среднего медицинского образования по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело», «Сестринское дело», «Стоматология», «Стоматология ортопедическая», «Фармация».

    1.2. Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля

    иметь практический опыт:

    • цитологического исследования биологических материалов.

    • уметь:

      • готовить препараты для цитологического исследования;

      • проводить основные методы цитологического скрининга воспалительных, предопухолевых и опухолевых процессов;

      • проводить контроль качества цитологических исследований;

      • вести необходимую лабораторную документацию.

    — архивировать оставшийся после исследования материал

    — принцип организации рабочего места лабораторного техника и технолога в цитологической лаборатории;

    — функциональные обязанности медицинского лабораторного техника и технолога в цитологической лаборатории;

      • основные признаки пролиферации, дисплазии, метаплазии, фоновых процессов;

      • цитограммы опухолевых процессов;

    — цитограммы острых и хронических воспалительных заболеваний специфической и неспецифической природы.

    обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 80 часов;

    самостоятельной работы обучающегося – 40 часов;

    учебной и производственной практики – 72 часа;

    Знать типы цитологических лабораторий и видов цитологических исследований.

    Иметь представление об организации работы цитологической лаборатории, директивных документов.

    Знать особенности учетно-отчетной документации в цитологической лаборатории.

    Уметь провести регистрацию поступившего материала.

    Цитологическая лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) или в виде централизованной цитологической лаборатории – в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы.

    Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, выполняемые с помощью автоматизированных и полуавтоматизированных систем.

    Специализированные цитологические лаборатории создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев, при патологоанатомических бюро;

    Цитологическое исследование секретов, экскретов, отделяемого и соскобов с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, мокроты, промывных вод, экссудатов, транссудатов.

    Исследование материала, полученного при бронхоскопии, катетеризации бронхов, эзофаго-, гастро-, дуодено-, лаборо-, ректоромано-, колоно-, цистоскопии и других видов эндоскопического обследования при любой локализации патологического процесса.

    Цитологическое исследование мазков – отпечатков, соскобов с биопсийных кусочков и операционного материала.

    Цитохимическое исследование материала – в т. ч. на гликоген, липиды, ДНК, РHК, ферменты и др.

    Определение полового хроматина в клетках опухоли.

    Таким образом, клиническая цитология представлена либо эксфолиативной цитологией: исследование жидкостей – экссудаты, промывные воды; выделений – мокрота, моча;

    мазков из шейки матки, с поверхности опухоли, либо пункционной – когда материал для исследования получают посредством пункции опухолевых образований тонкой иглой, пункции под контролем ультразвука, рентгена, компьютерной томографии.

    Значительную долю исследований в современной клинической цитологии составляют исследования мазков с кусочков, полученных при трепанобиопсии, мазков-отпечатков с операционного и биопсийного материала, мазков щеточкой и соскобов при эндоскопических исследованиях.

    Основное назначение цитологического анализа – получить ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования (онкоцитология). В процессе дифференциальной диагностики определяется характер патологического процесса и устанавливаются воспалительные, реактивные, пролиферативные или предраковые поражения, а также доброкачественные опухоли.

    Роль морфологических исследований при диагностике опухолей неуклонно возрастает, так как детальная морфологическая характеристика новообразования позволяет более обоснованно выбрать метод лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое и их комбинацию), поскольку опухоли различного строения, проискождения и степени атипии клеток по-разному реагируют на лечение.

    Цитологический анализ позволяет оценить характер и степень выраженности пролиферации эпителия, диагностировать предраковые состояния (дисплазии) и на этой основе формировать группы «повышенного риска».

    Цитологическое исследование позволяет осуществлять наблюдение непосредственно за характером клеточных изменений эпителия у лиц группы «повышенного риска», что фактически невозможно с помощью других морфоло­гическик методов.

    Несравненные преимущества перед другими методами имеет цитологическое исследование в выявлении рака начальных стадий. Развитие эндоскопической техники, ультразвуковых методов исследования в немалой степени способствовало широкому внедрению цитологического анализа в диагностике новообразований.

    Цитологическое исследование биопсийного и операционного материала. Цитологическое исследование мазков – отпечатков, соскобов с биопсийных кусочков и операционного материала.

    Цитологическая лаборатория входит в состав клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) или в виде централизованной цитологической лаборатории – в состав онкологического диспансера, крупной многопрофильной больницы.

    Централизации подлежат сложные, трудоемкие, требующие специальной аппаратуры исследования, а также массовые исследования, выполняемые с помощью автоматизированных и полуавтоматизированных систем.

    Специализированные цитологические лаборатории создаются в составе диспансеров, женских консультаций, родильных домов, санаториев, при патологоанатомических бюро;

    Источник: https://kono-pizza.ru/tsitologiya/osnovnye-zadachi-tsitologicheskoy-laboratorii/

    Консультация доктора
    Добавить комментарий