Паракератоз шейки матки лечение

Паракератоз – это ороговение слизистого слоя шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паракератоз шейки матки лечение

Паракератоз — это состояние, при котором наблюдаются патологические изменения эпителиальных тканей, в частности их ороговение. Как известно, практически все органы имеют в своем составе слой эпителия.

И в современной гинекологии довольно часто регистрируется такой недуг, как паракератоз шейки матки.

Что это такое? Какими симптомами сопровождается? Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Какие методы лечения может предложить гинеколог? Ответы на эти вопросы ищут многие женщины.

Паракератоз шейки матки: что это такое?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Паракератозом называют неполное ороговение эпителиальных тканей. Механизм развития недуга изучен не до конца, но, согласно исследованиям, патологические изменения клеток напрямую связаны с нарушением синтеза кератогиалина (это вещество является предшественником белка кератина).

Пораженный участок шейки матки выглядит более грубым и сморщенным. Ткани в данном случае теряют свою эластичность и способность растягиваться, поэтому часто травмируются (например, во время полового акта).

При отсутствии лечения пораженные участки покрываются белесыми бляшками и пятнами — это участки ороговения тканей. В данном случае речь идет уже о гиперкератозе. Патологический процесс может распространяться на соседние участки, в результате чего очаги поражения увеличиваются.

Основные причины развития патологии

Паракератоз — это патология, которую ни в коем случае не стоит игнорировать. И для того чтобы предотвратить развитие осложнений и нормализовать работу организма, стоит выявить и устранить причину развития недуга.

  • В первую очередь стоит упомянуть об изменениях гормонального фона, которые сказываются на работе тканей и метаболизме клеток. К факторам риска относят неправильный прием гормональных препаратов, заболевания желез внутренней секреции, постоянные стрессы.
  • Иногда паракератоз развивается на фоне вирусной инфекции. В роли возбудителя может выступать, например, вирус папилломы.
  • Бактериальные поражения (хламидиоз, гонорея) также могут стать причиной патологического изменения тканей.
  • К факторам риска относят частую смену половых партнеров, грубые половые акты.
  • Ороговение клеток возможно при наличии травм шейки матки (родовые травмы, повреждения во время абортов и некоторых других гинекологических процедур, неправильная установка внутриматочной спирали).
  • Причиной может быть воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Неблагоприятно на функционировании половой системы сказывается несоблюдение правил личной гигиены.
  • К перечню причин стоит отнести и снижение иммунной активности.
  • Доказано, что дефицит цинка в организме также может спровоцировать болезнь.

На сегодняшний день точный механизм развития патологии остается неизученным. Тем не менее наличие одного или нескольких факторов риска является веской причиной записаться на гинекологический осмотр.

Признаки паракератоза и особенности клинической картины

Чаще всего недуг протекает без каких-либо видимых симптомов, поэтому обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Иногда наблюдается появление влагалищных выделений с характерным неприятным запахом. В белях могут присутствовать примеси крови. Некоторые пациентки жалуются на болезненность, возникающую во время или после полового акта.

Диагностические мероприятия при паракератозе

Паракератоз — это патология со смазанной клинической картиной. Для того чтобы точно определить болезнь, необходимо провести тщательную диагностику.

  • Для начала проводится опрос пациентки, врач собирает анамнез.
  • Далее необходим гинекологический осмотр. Во время процедуры специалисту, как правило, удается обнаружить участки с измененными тканями — они выглядят как округлые бляшки с уплотнениями или ороговевшими чешуйками.
  • У женщин также берется соскоб для дальнейшего цитологического исследования тканей. Под микроскопом специалист может заметить патологические изменения эпителия.
  • К сожалению, обычный соскоб не позволяет проверить состояние клеток из более глубоких слоев слизистой оболочки. Именно поэтому врачи рекомендуют биопсию — только так можно обнаружить злокачественное перерождение тканей (если оно имеет место).
  • Информативной является и кольпоскопия. Во время процедуры врач может точно определить объем поражения тканей, выяснить локализацию очагов паракератоза.
  • Во время кольпоскопии проводится также йодная проба, при которой врач наносит на ткани раствор йода. Здоровые эпителиальные ткани при этом окрашиваются.
  • Дополнительно пациентка сдает кровь на анализ — это помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Кроме того, необходимы анализы на наличие бактериальной или вирусной инфекции. Определяют и уровень гормонов в крови. Эти тесты проводят для того, чтобы выяснить причину начала паракератоза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена в первую очередь на устранение причины патологического изменения тканей. Если речь идет о вирусном заболевании, то пациентам назначают противовирусные препараты, интерферон. При бактериальных инфекциях необходим прием антибиотиков. Для того чтобы снять воспалительный процесс, используются нестероидные противовоспалительные средства.

Кроме того, важно следить за состоянием иммунной системы. Пациенткам необходима витаминотерапия. Часто врачи рекомендуют витамины с цинком – для женщин этот минерал очень важен, ведь нередко именно его дефицит запускает механизм ороговения тканей.

Устранение очагов паракератоза

Медикаментозная терапия позволяет устранить инфекцию и снять воспаление. Тем не менее поврежденные ткани остаются, и иногда врач может принять решение об их удалении. Выбор метода в данном случае напрямую зависит от степени поражения тканей.

Довольно часто с целью удаления измененного эпителия используются методы лазерной терапии (вапоризация), а также криодеструкция (вымораживание жидким азотом), коагуляция.

Если имеет место предраковое состояние или уже развивающееся раковое заболевание, то необходимо хирургическое вмешательство, во время которого специалист удаляет патологически измененные ткани.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться полная резекция матки.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении паракератоз плоского эпителия шейки матки поддается лечению. Тем не менее в некоторых случаях возможно появление осложнений, в частности неоплазии, которая считается предраковым состоянием.

Такое заболевание, как паракератоз, повышает риск развития онкологии.

Кроме того, к перечню осложнений относят рубцовые деформации шейки матки, что сказывается на дальнейшей работе репродуктивной системы и нередко требует хирургического лечения.

Профилактические меры

Паракератоз — это опасный недуг, который может привести к массе опасных последствий. Именно поэтому лучше соблюдать меры предосторожности. Пациенткам, особенно если они находятся в группе риска (имело место оперативное вмешательство и заболевания эндокринной системы), следует более внимательно относится к своему здоровью.

Стоит избегать беспорядочных половых связей, так как они могут привести к инфицированию или нежелательной беременности. Все заболевания репродуктивной системы (венерические в том числе) должны своевременно поддаваться терапии.

Помните, что принимать гормональные лекарства можно только с разрешения врача, точно следуя дозировке.

Соблюдайте правила интимной гигиены, правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, принимайте специальные витамины с цинком для женщин, а при малейших ухудшениях состояния здоровья обращайтесь к врачу.

Источник: https://FB.ru/article/335379/parakeratoz---eto-orogovenie-slizistogo-sloya-sheyki-matki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/amp

Паракератоз плоского эпителия шейки матки: понятие проблемы и способы ее устранения

Паракератоз шейки матки лечение

Паракетароз — нарушение структуры слизистой оболочки шейки матки. Это серьезная патология, которую не стоит оставлять без внимания. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и даже к развитию онкологии. Подробно знать, что это такое — паракератоз плоского эпителия шейки матки, ипричины, по которым нельзя игнорировать заболевание должна каждая женщина.

Паракетароз шейки матки: определение заболевания и его основная характеристика

Паракетароз шейки матки — патологический процесс, который развивается при наличии воспалительных процессов. Слизистая оболочка шейки матки грубеет и становится сморщенной.

Вследствие этого ткани теряют свою эластичность и травмируются. Часто это происходит во время полового акта.

Патология влечет за собой изменение морфологических характеристик слизистой в виде:

  1. Утолщения рогового слоя.
  2. Устранения зернистости.
  3. Возникновения палочкообразных ядер.

Паракетороз разделяют на две формы проявления:

  • Поверхностная — поражает небольшой участок и не представляет серьезной угрозы.
  • Очаговый паракератоз шейки матки — значительно изменяет строение клеток и поражает обширные участки тканей.

Опасность появления паракетароза

Паракетароз является предраковым состоянием и серьезно угрожает жизни женщины. Поэтому, заболевание нельзя оставлять без внимания и при обнаружении первых симптомов срочно обратиться к гинекологу.

В чем заключаются причины возникновения болезни

Главной причиной развития заболевания является наличие в организме вируса папилломы человека высокоонкогенного типа. Он провоцирует клеточные изменения.

Также возникновению паракетароза способствуют:

  • Половые инфекции.
  • Гормональный сбой.
  • Дисфункция яичников.
  • Эрозия шейки матки.
  • Аборты.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Истощение организма.
  • Роды.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Недостаток цинка.
  • Химиотерапия.
  • Несоблюдение интимной гигиены.

Симптоматика

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно. Из-за этого болезнь выявляется на поздних стадиях развития, что способствует развитию осложнений.

Поводом для беспокойства являются такие признаки паракератоза:

  1. Дискомфорт во время полового акта.
  2. Выделения с примесью крови.
  3. Неприятный запах из влагалища.

Важно знать! Встречаются случаи, когда паракетароз проявляется в виде симптомов болезни спровоцировавших его развитие.

Методы диагностики

Диагностика начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Врачу нужно сообщить обо всех перенесенных ранее заболеваниях, операциях. А также о характере и частоте сексуальной жизни.

Обязательно проводится:

  • Жидкостная цитология — со слизистой оболочки шейки матки берутся образцы для анализа. Это самый точный способ для выявления патологий в клетках.
  • Онкоцитология — необходима для выявления раковых клеток и новообразований.
  • Кольпоскопия — позволяет определить локализацию и размер пораженных тканей.
  • Гистологический анализ — проводится для обнаружения перерожденных клеток.

Для выяснения причин развития болезни проводятся анализы на наличие бактериальных и вирусных инфекций. Для обнаружения воспалительных процессов и определения уровня гормонов делается забор крови.

Следует знать! В некоторых случаях может быть назначена консультация эндокринолога и онколога.

Лечение

После получения результатов исследований и подтверждения диагноза разрабатывается план лечения паракератоза шейки матки. Он подбирается индивидуально для каждого пациента с учётом всех особенностей. Берется во внимание:

  • Возраст.
  • Состояние репродуктивной системы.
  • Степень развития.
  • Физическое здоровье.

Прежде всего устраняется причина спровоцировавшая паракетароз. Устраняются инфекции и дисбактериоз влагалища. Назначаются:

  • Противовирусные.
  • Противовоспалительные.
  • Антисептические препараты.

Важным этапом является укрепление иммунитета. Для этого следует принимать витаминные комплексы, а также придерживаться специальной диеты. Она подразумевает употребление свежих фруктов, ягод, овощей. Рекомендуется отказаться от слишком жирной, острой и солёной пищи. А также от алкоголя и табачных изделий.

Если консервативные методы не приносят положительных результатов, принимается решение о проведении операции. Для устранения пораженных участков может быть выбран один из методов:

  1. Лазерная вапоризация — пораженные участки испаряются под воздействием лазерного луча.
  2. Диатермокоагуляция — подразумевает прижигание ороговевшей слизистой при помощи переменного тока.
  3. Конизация — удаление ороговевших тканей хирургическим скальпелем.

Риски развития тяжёлых последствий

Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения. Самым опасным считается неоплазия, это предраковое состояние. Риск развития онкологии очень велик.

Паракетароз негативно влияет на репродуктивную функцию и может стать причиной бесплодия.

Также стоит обратить внимание: что такое мастодиния молочных желез и насколько серьезной является патология.

Может ли женщина с диагнозом моносомия родить ребенка, информация по ссылке.

Принимать ли ванну во время месячных: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vanna-pri-mesyachnyih.html.

Паракетароз шейки матки и беременность

Прогрессирование заболевания препятствует зачатию. Но если женщина уже беременна, то роды могут привести к разрывам тканей, так как они теряют свою эластичность.

Если причиной паракетароза является гормональный дисбаланс, то вероятнее всего произойдет выкидыш.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Предварительно нужно сдать необходимые анализы и вылечить все имеющиеся заболевания.

Что такое паракератоз шейки матки

Паракератоз шейки матки лечение

Паракератоз шейки матки представляет участок патологического ороговения покровного эпителия органа, который в норме не подвергается такому процессу.

Паракератоз является следствием протекающих инфекционно-воспалительных процессов, травм и требует лечения, так как считается фоновым заболеванием, способным при определённых обстоятельствах подвергнуться дисплазии и переродиться в раковые клетки.

Патогенез

Паракератоз – это сбой процесса ороговения слизистой выстилки шейки матки или эпителиального слоя. Он не является самостоятельным заболеванием и относится скорее к симптомам патологического процесса в шейке матки.

Паракератоз – неполное ороговение. При отсутствии лечения развивается гиперкератоз шейки – усиленное ороговение верхнего слоя слизистой оболочки матки. Проблемные участки представляют собой несколько слоев эпителия, которые не подверглись слущиванию. Для обоих процессов характерны следующие нарушения:

  • отсутствие зернистого слоя;
  • утолщение рогового слоя;
  • палочковидные ядра в клетках.

При патологии эластичность тканей снижается, пораженные участки выглядят огрубевшими и сморщенными.

Паракератоз – один из признаков лейкоплакии шейки матки. Это заболевание считается предраковым состоянием и требует немедленного вмешательства.

Условно гиперкератоз можно разделить на две формы: поверхностный и очаговый. В первом случае изменения затрагивают небольшой участок и изменения носят не инвазивный характер.

Опасности такая патология, как правило, не представляет, но требует наблюдения. Второй тип относится к серьезным повреждениям: патологические очаги имеют четкие границы и выраженное изменение строения клеток эпителия. В этом случае нужно незамедлительно начинать лечение.

Такие очаги входят в состав лейкоплакии — фонового поражения шейки.

Явление очагового паракератоза присуще для диспластического поражения шейки матки. Участки паракератоза характерны для CIN начальной и поздних стадий. Параллельно обнаруживают гиперкератоз и койлоцитоз.

Очаги поражения выглядят как плоские белые пятна с легким матовым отливом. Чаще появляются они на слизистой влагалищной зоны шейки, реже – в глубине цервикального канала. В зоне наибольшего риска – молодые женщины детородного возраста.

Возможные причины

Ведущим фактором развития паракератоза шейки матки является циркуляция вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Процессы, происходящие при активной папилломавирусной инфекции, сопровождаются клеточными изменениями в виде ороговения (паракератоз, гиперкератоз), нарушениями структур ядер (койлоцитоз, множественные ядра, митозы).

Помимо ВПЧ провоцировать развитие паракератоза могут разнообразные факторы, среди которых:

  • травматичная установка спирали;
  • выскабливания матки;
  • аборты;
  • лечение эрозии;
  • грубый половой акт;
  • ИППП;
  • вагиниты;
  • повреждения шейки матки;
  • недостаток прогестерона;
  • нарушение работы яичников;
  • частые эктопии.

Выявление причины заболевания возможно после тщательной диагностики.

Дополнительными факторами-провокаторами могут послужить снижение иммунитета, нервное истощение, частые переутомления, подавление сопротивляемости организма.

Симптомы

На протяжении долгого времени гипер- и паракератоз могут протекать бессимптомно или с минимальным количеством признаков, из-за чего проблема часто игнорируется.

В некоторых случаях проявления паракератоза заглушаются симптомами основного заболевания, инфекции или воспаления.

Сигнализировать о проблеме могут следующие нарушения:

  • дискомфорт во время секса;
  • незначительные кровянистые выделения после полового акта;
  • большое количество вагинального секрета;
  • неприятные ощущения в области влагалища;
  • неприятный запах выделений.

Любой из этих признаков – повод обратиться к гинекологу. Точный диагноз поставить можно только после осмотра.

Необходимая диагностика

Диагностические методы направлены на определение типов нарушения процессов ороговения и выявление причины – основного заболевания. Одного лишь гинекологического осмотра недостаточно. Для определения оптимального лечения последствий гиперкератоза шейки матки используют следующие диагностические методы:

  • пробу Шиллера;
  • расширенную кольпоскопию;
  • биопсию;
  • цитологию;
  • гистологию;
  • мазки на флору;
  • анализы крови и отделяемого половых путей на ИППП, включая ВПЧ;
  • определение уровня женских половых гормонов;
  • иммунологическое исследование крови.

Измененные участки тканей врач-гинеколог заметит во время осмотра шейки матки с помощью специального зеркала. Для подтверждения диагноза обязательно необходим соскоб тканей, после чего проводится цитологическое исследование.

Благодаря кольпоскопии уточняется локализация поражения и его объем. Изменения могут быть точечными или охватывать большие площади слизистой. А также во время такого исследования проводится тест Шиллера. С помощью йодного раствора окрашивается нормальный здоровый эпителий, а йодонегативные участки указывают на проблему.

Как лечить

Лечение паракератоза шейки матки подбирается врачом индивидуально после подтверждения диагноза. Учитывается не только степень патологии, но и состояние репродуктивной функции, возраст и общее состояние здоровья организма. Вылечиться от паракератоза самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Консервативное лечение включает в себя устранение основной причины, приведшей к ороговению эпителия: пролечить необходимо вирусные или бактериальные инфекции, дисбактериоз влагалища. Важной частью являются мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Для устранения основных заболеваний — причин паракератоза — используются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты. А также необходимо удаление патологических очагов. Метод хирургического лечения подбирается исходя из данных о размере и локализации проблемных участков.

Рекомендованы могут быть:

  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция;
  • конизация;
  • лазерная вапоризация.

Если нет неоплазии, а площадь поражения паракератозом ограничена, ориентироваться можно только на лечение основного заболевания, которое вызвало изменения в тканях шейки матки. При более серьезных нарушениях показаны инвазивные методы терапии.

Профилактика

Чтобы избежать развития паракератоза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Посещать врача-гинеколога нужно минимум один раз в полгода: именно осмотры позволяют своевременно выявить ряд заболеваний и нарушений, которые протекают в организме без очевидной симптоматики.

Чем скорее начнется лечение, тем выше вероятность того, что специалисты справятся с патологией без вероятности развития осложнений.

Методом специфической профилактики папилломавирусной инфекции, инициирующей дисплазию, гипер- и паракератоз, является вакцинация. В настоящее время используются прививки «Гардасил» и «Церварикс».

Поводом для внепланового визита должны стать любые дискомфортные ощущения в области влагалища, а также травмы, нарушения менструального цикла. При отсутствии серьезных инфекций и быстром устранении неблагоприятных факторов, провоцирующих лейкоплакию с гиперкератозом, прогноз излечения благоприятен.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-parakeratoza-shejki-matki.html

Паракератоз плоского эпителия шейки матки – что это за состояние, лечиться ли оно и чем может быть опасно?

Паракератоз шейки матки лечение

В норме шейка матки покрыта неороговевающим плоским эпителием. При паракератозе происходит ороговение верхних слоев этой разновидности тканей. При этом слизистая оболочка шейки матки сморщивается, грубеет и теряет эластичность.

Что такое паракератоз?

Паракератоз – не диагноз и не самостоятельное заболевание. Наряду с гиперкератозом и акантозом, паракератоз является проявлением лейкоплакии шейки матки, которая в свою очередь является предраковым состоянием.

Паракератоз – это процесс, при котором происходит неполное ороговение плоского эпителия. Если этот процесс не подвергается своевременному лечению, то возникает гиперкератоз – полное ороговение. Для этих состояний характерны следующие общие морфологические черты:

  • Отсутствие слоя зернистых клеток;
  • Усиливается рост и объем клеток рогового слоя;
  • В них начинают появляться ядра, имеющие палочковидное строение.

Существует также понятие псевдопаракератоз. Этот процесс считается вариантом нормы для женского организма. Происходит такое явление обычно во второй половине менструального цикла или в период менопаузы.

В мазках с поверхности шейки матки при этом обнаруживаются единичные участки ороговения. Псевдопаракератоз возникает в связи с дегенеративными изменениями эпителия под воздействием изменений в соотношении женских половых гормонов.

Причины появления

Паракератоз может появиться вследствие внешних и внутренних причинных факторов. Основными из них являются:

  • Травматические поражения шейки матки вследствие родов, абортов, оперативных вмешательств;
  • Наличие у женщины заболеваний, передающихся половым путем;
  • Отсутствие должной гигиены половых органов;
  • Грубый секс с применением фаллоиммитаторов;
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль;
  • Гормональные изменения в женском организме;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Дефицит употребления цинка.

В большинстве случаев обнаружения паракератоза у женщин сопутствующим состоянием является персистенция в организме вируса папилломы человека. Особенно опасны при этом онкогенные штаммы, вызывающие развитие рака шейки матки.

Виды паракератоза

Существуют две разновидности такого патологического процесса:

Поверхностный паракератоз.

В этом случае изменения не проникают вглубь тканей, то есть находятся только на поверхности эпителия. Также этот вид характеризуется небольшими участками поражения. Обычно при обнаружении этой разновидности паракератоза не требуется скорейшего лечения, патологию наблюдают и контролируют рост и развитие очагов.

Очаговый паракератоз.

При этом виде наблюдается выраженное изменение клеток эпителиального слоя. Патологические очаги имеют четкие границы. В этом случае лечение необходимо начинать как можно быстрее, пока эпителий не начал озлокачествляться.

В любом из этих случаев паракератоз рассматривается, как признак лейкоплакии.

Диагностика

Для идентификации паракератоза в первую очередь необходим осмотр врача на гинекологическом кресле. Совместно с этим доктор выясняет анамнез жизни женщины, наличие у нее сопутствующих гинекологических заболеваний, особенности половой жизни, были ли роды и аборты.

Если врач заподозрил развитие патологии шейки матки, то обязательно назначается полное обследование, включающее в себя следующие манипуляции:

Кольпоскопия.

Основной метод диагностики фоновых заболеваний шейки матки. С его помощью можно выявить изменения на органе, размеры поражения и количество патологических очагов.

Онкоцитология.

Исследование, позволяющее выявить наличие раковых клеток на поверхности шейки матки.

Жидкостная цитология.

Метод, сочетающий в себе окрашивание мазка с шейки матки различными веществами и осмотр полученных материалов под микроскопом.

Гистологическое исследование.

Является результатом проведенной биопсии шейки матки. Также как и два предыдущих метода позволяют выявить изменения на клеточном уровне и выявить наличие раковых перерождений.

Так как паракератоз очень схож с другими проявлениями лейкоплакии (гиперкератоз, акантоз), для проведения дифференциальной диагностики необходимо использовать все вышеперечисленные методы исследований.

Методы терапии

Выбор способа лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, вид и распространенность очагов паракератоза, желание женщины иметь в дальнейшем детей.

Лечение паракератоза шейки матки складывается из двух составляющих:

  • Устранение причин возникновения основного заболевания;
  • Избавление от патологических очагов ороговения.

Консервативная терапия включает в себя применение следующих средств: антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты. Также важной частью лечения является использование средств, повышающих иммунитет женского организма.

При выявленных изменениях гормонального фона применяются препараты, содержащие в себе женские половые гормоны. Основные методы, применяемые с целью удаления патологических очагов:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная вапоризация;
  • Криолечение;
  • Аргоноплазменная коагуляция.

Если у женщины диагностирован паракератоз шейки матки с перерождением клеток, то ей необходимо обязательное хирургическое лечение. При этом применяются радикальные оперативные методы: конизация или ампутация шейки матки.

При значительных изменениях, свидетельствующих о наличии неоплазии, может применяться удаление матки. Чаще всего этот метод используется у женщин в возрасте.

При незначительных размерах патологических очагов и при отсутствии признаков малигнизации процесса лечение ограничивается только терапией основного заболевания и дальнейшим наблюдением. Оно включает в себя постановку женщины на учет и проведением диагностических мероприятий раз в полгода или год.

Источник: https://cistitus.ru/shejka-matki/parakeratoz.html

Паракератоз шейки матки | Университетская клиника

Паракератоз шейки матки лечение

Паракератозом называются патологические изменения в слизистой шейки матки, сопровождающиеся появлением на ней плотных участков. Патология относится к дискератозам – нарушениям, при которых происходит уплотнение (ороговение) слизистой. Такие очаги опасны переходом в рак.

Механизм развития паракератоза шейки

Здоровая слизистая шейки покрыта многослойным плоским эпителием. Его клетки постоянно обновляются – старые отшелушиваются, а на их месте появляются новые.
При нарушении этого процесса отжившие свой срок клетки не отторгаются, а формируют плотные участки, которые называют частично ороговевшими – паракератическими. Это состояние опасно с точки зрения онкологии.

Причины паракератоза шейки

  • Хроническое воспаление шейки матки – цервицит, ее слизистой – эктоцервицит, цервикального канала – эндоцервицит.
  • Хронический воспалительный процесс слизистой влагалища – кольпит – и матки (эндометрит, метрит).
  • Инфекции половой сферы.

    Изменения в тканях часто возникают на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, генитального герпеса.

  • Инфицирование папилломавирусом. Возбудитель проникает в слизистую шейки, вызывая образование неправильно развитых (атипичных) клеток.
  • Травмы шейки матки, вызванные абортами и родами.

  • Неправильное лечение патологий шейки матки. Паракератоз обнаруживается у женщин, прижигавших эрозии электрическим током. Патология может возникнуть при применении сомнительных «народных методов» лечения эрозии – спринцеваний, использования тампонов, пропитанных маслами и отварами.

    Шейка матки от такого «лечения» воспаляется, что приводит к нарушению развития клеток и их частичному ороговению.

  • Гормональные сбои. Заболевание возникает при дисбалансе женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Поэтому паракератоз многослойного плоского эпителия шейки матки часто сочетается с нарушением менструальной функции.

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, беспорядочные незащищенные половые контакты, частые спринцевания.

Симптомы паракератоза шейки

Заболевание может очень долго себя не проявлять, обнаруживаясь случайно при осмотре шейки матки. Иногда женщины жалуются на слизистые выделения из половых путей, контактные кровотечения, возникающие после интимной близости, нарушения менструальной функции.

Паракератоз шейки матки

Диагностика паракератоза шейки

Патология выявляется при осмотре шейки матки на зеркалах. Признак паракератоза – наличие плотных бляшек, которые выглядят как светлые, белые и красноватые пятна на слизистой. Изменённые участки располагаются вокруг выхода из цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути женщины. Иногда отдельные патологические участки наблюдаются на всей поверхности шейки.

Паракератоз может сочетаться с более тяжелыми поражениями слизистой, сопровождающимися образованием плотных ороговевших очагов – гиперкератозом и акантозом.

Заболевание протекает в нескольких формах:

  • Очаговой, при которой обнаруживаются ярко выраженные очерченные очаги паракератоза. Эта форма распространяется вглубь тканей.
  • Диффузной, при которой патологические очаги не имеют определенных границ.
  • Поверхностной – этот тип патологии распространяется по поверхности шейки, долго не проникая внутрь. В рак перерождается редко.

Для уточнения формы патологии и размера ороговевших очагов проводится кольпоскопия.

Во время процедуры поверхность шейки матки осматривают с помощью оптического прибора кольпоскопа, снабженного камерой и источником света.

Изображение, получаемое с помощью оптики, передаётся на экран компьютера. Врач может детально рассмотреть исследуемую область и выбрать, как лечить паракератоз шейки матки в конкретном случае.

Выполняется расширенная кольпоскопия, позволяющая выявить все имеющиеся патологические очаги. Для этого проводятся пробы:

  • Уксусная – с раствором уксуса, который растворяет слизь и делает ороговевшие участки более заметными. Очаги уплотненной слизистой окрашиваются в белый цвет.
  • Проба Шиллера, при которой поверхность шейки смазывают йодным раствором. Йод взаимодействует с гликогеном – веществом, содержащимся в здоровых тканях шейки матки. Поэтому неизмененная слизистая окрашивается в коричневатый или желтоватый цвет. При гипер- и паракератозе клетки шейки матки полностью или частично теряют гликоген и во время проведения пробы остаются белыми или окрашиваются очень слабо.

У женщины берутся мазки:

  • На гистологию – клеточный анализ на рак и предрак. В образцах биоматериала обнаруживаются клетки с разной степенью отклонения от нормы. Они не являются раковыми, но считаются признаком предраковой патологии.
  • На флору, выявляющие инфекционные поражения половых путей, которые часто провоцируют возникновение уплотнений слизистой.

Мазок с шейки матки

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

  • Диагностическое выскабливание цервикального канала, которое проводится при подозрении на наличие патологических очагов внутри шейки матки.
  • Биопсия шейки матки – взятие небольшого фрагмента с подозрительных участков для последующего клеточного анализа.
  • Анализ на папилломавирус позволяет выявить заражение этим возбудителем. Исследование выявляет не только наличие инфекции, но и тип (штамм) вируса.

Лечение паракератоза шейки

Патологические очаги удаляют лазерным, радиоволновым или фотодинамическим (световым) методом. Такое лечение не оставляет следов на поверхности шейки и предотвращает рецидив заболевания.

При глубоких поражениях слизистой, расположении патологических очагов внутри канала шейки матки применяют конизацию. В этом случае удаляется конусообразный участок ткани, захватывающий цервикальный канал. Удаленные фрагменты исследуются в лаборатории на раковые и предраковые клетки.

Для лечения паракератоза плоского эпителия шейки матки, возникшего на фоне инфекции половых путей, назначают антибактериальные препараты внутрь и местно. Большое распространение получили вагинальные свечи, содержащие антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные компоненты.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/parakeratoz-shejki-matki/

Консультация доктора
Добавить комментарий