Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Полип шейки матки: диагностика и лечение | Университетская клиника

Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Полипы шейки матки – опухолевидные доброкачественные наросты, появляющиеся на ее слизистой или внутри проходящего в ней цервикального канала.

Разрастание многочисленных наростов на слизистой шейки называется полипозом. Заболевание достаточно распространено – на него приходится 25% патологий этой области. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, полипы шейки матки имеют код 84.1

От чего бывают полипы шейки матки

Патология редко возникает на фоне полного здоровья. Чаще всего его провоцируют различные гинекологические заболевания:

  • Воспаление шейки (цервицит) и проходящего внутри неё канала (эндоцервицит). Наличие постоянного воспалительного очага нарушает процесс деления клеток, и в результате образуются полипы на шейке матки.
  • Микротравмы, возникшие во время абортов, операций и гинекологических процедур. Полипы могут появиться после обширного конусовидного удаления (конизации) тканей и тяжелых родов, сопровождавшихся травматизацией шейки.
  • Инфекции половых путей, сопровождающиеся воспалением слизистой – кольпитом. При этих патологиях изменяется кислотность влагалищной среды, что вызывает постоянное раздражение тканей и приводит к полипозу.
  • Гормональные нарушения – патология часто возникает при дисфункции яичников, нарушении работы щитовидной железы и надпочечников. Полипы зачастую разрастаются на фоне беременности или климактерического периода, когда у женщины происходит изменение гормонального фона.

Как выглядят полипы шейки матки, и какими они бывают

Полипы шейки выглядят как круглые или плоские образования на широкой или тонкой ножке. Их размер в большинстве случаев невелик – 2-3 мм или даже меньше, но иногда встречаются большие наросты, достигающие 14 мм и более. Образования имеют свойство разрастаться, образуя гроздевидные скопления.

Внешне такие наросты могут быть красными, розовыми или почти белыми. Всё зависит от количества сосудов, проходящих внутри образований, и особенностей покрывающих их тканей.

Различают несколько типов полипов:

  • Железистые, состоящее из разросшихся тканей мышечных желёз. Эти полипы часто отрываются, травмируются и могут кровить.
  • Фиброзные – плотные образования, склонные к росту. Зачастую обнаруживаются в климактерический период. Могут очень быстро разрастаться.
  • Железисто-фиброзные – склонны к быстрому росту. Увеличение их размера часто сопровождается нарушением тканевого кровообращения, что приводит к омертвлению тканей – некрозу. В результате развивается сильный воспалительный процесс с образованием рубцов на шейке.
  • Аденоматозные – быстро разрастаются, формируя крупные очаги. Считаются предраковым поражением шейки матки, поскольку очень часто озлокачествляются.
  • Децидуальные, или псевдополипы, разрастаются во время беременности. Из-за отсутствия сосудов их называют бессосудистыми. Могут разрастаться до огромных размеров.

Полипы шейки матки очень часто сочетаются с другими заболеваниями этой области, особенно с кистами и эрозиями. Часто появляются на фоне предраковых поражений шейки – дисплазии, лейкоплакии и эритроплакии. В этом случае полипозные наросты сочетаются со светлыми или ярко-красными пятнами на шеечной слизистой.

Чем опасны полипы на шейке матки

Наличие этих опухолевидных образований приводит к тяжелым последствиям:

  • Кровотечениям, вызванным травмированием или отрывом полипозного образования. На месте нароста образуются эрозии и рубцы, которые потом приходится устранять и лечить.
  • Воспалительным процессам – полипоз провоцирует воспаление органов репродуктивной сферы.
  • Бесплодию – наросты закрывают цервикальный канал, не давая сперматозоидам проникнуть внутрь матки. Во время беременности они разрастаются и приоткрывают отверстие в шейке, что может привести к выкидышу. На поздних сроках возникает истмико-цервикальная недостаточность – шеечные ткани не выдерживают вес растущего плода, что приводит к преждевременным родам.
  • Затруднением оттока крови во время месячных – полипы перекрывают цервикальный канал шейки матки, приводя к скоплению кровянистого содержимого внутри матки – гематометре. Попадание микробов в скопившуюся кровь приводит к пиометре – тяжёлому гнойному поражению.

Полипозные разрастания озлокачествляются, переходя в рак шейки. Они также провоцируют другие онкологические процессы половой сферы.

Симптомы полипов шейки матки

Одиночные мелкие полипы часто протекают скрыто, не давая явной клиники. В основном их обнаруживают во время осмотра у гинеколога.

Крупные полипы сопровождаются болью внизу живота, нарушением менструального цикла, кровотечениями, обильными кровянистыми, слизистыми или гнойными выделениями. Часто возникает «мазня» после интимной близости, вызванная повреждением наростов.

Иногда ведущей причиной обращения женщины, больной полипозом, к врачу становятся бесплодие и самопроизвольные прерывания беременности.

Диагностика полипов шейки матки

Полипы шейки обнаруживаются при гинекологическом осмотре, а их характер и количество определяют с помощью кольпоскопии – осмотра шейки матки прибором кольпоскопом. При полипозе на шеечной слизистой видны ярко-красные, беловатые или розовые грибовидные образования различных размеров и формы.

Синеватый оттенок наростов указывает на нарушенное кровообращение и служит первым симптомом некроза – омертвения тканей.

Полипы, находящиеся внутри шейки, обнаруживаются во время гистероскопии – осмотра маточной полости и цервикального канала с помощью прибора гистероскопа. Такое обследование выявляет полипы не только на шеечной области матки, но и внутри неё.

Крупные образования определяются с помощью УЗИ малого таза. Обследование также диагностирует осложнения полипоза – скопление крови в матке, воспалительные и опухолевые процессы половой сферы.

У женщины берутся мазки:

  • На флору. Анализ выявляет инфекции, ставшие причиной полипоза. Эти болезни лечат вместе с устранением полипов эндоцервикса, находящихся в цервикальном канале, и наростов на шейке. Без проведения комплексной терапии болезнь может возвратиться.
  • На рак и предрак для исключения начавшегося перерождения в злокачественную опухоль. При необходимости проводится биопсия, во время которой берутся образцы с шейки матки для клеточного анализа.

Лечение полипов шейки матки

Разросшиеся полипы убирают методом выскабливания и другими способами – лазером, электроножом, прижиганием током, хирургическим лечением. Вопрос, как лучше избавиться от полипов шейки матки, решает врач.

Однако без устранения причин появления наростов заболевание может вернуться. Поэтому женщине требуется всестороннее обследование и комплексное лечение выявленных патологий.

В зависимости от причины появления полипов шейки матки, женщинам назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, гормональные препараты в таблетках, инъекциях и свечах. Для повышения иммунитета полезны витамины и витаминно-минеральные комплексы, содержащие цинк, магний и железо.

Поскольку полипоз склонен к рецидивированию, женщине, прошедшей лечение полипов шейки матки, нужно периодически посещать гинеколога и контролировать состояние слизистой.

Чтобы не допустить развития полипоза, нужно регулярно посещать врача и проводить осмотр шейки матки. В Университетской клинике работают опытные гинекологи и имеется необходимое оборудование, позволяющее диагностировать и вылечить заболевание.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://unclinic.ru/polip-shejki-matki-diagnostika-i-lechenie/

Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Полипы шейки матки — достаточно распространённая патология, диагностируется она у каждой третьей женщины. Характеризуется формированием доброкачественного выроста из тканей эндоцервикса. Более подробно об особенностях течения болезни, методах диагностики и лечения сейчас и поговорим.

Заключение

  • симптомы недуга зависят от степени прогрессирования патологии;
  • провоцирующие факторы формирования полипов шейки матки — проникновение условно-патогенной флоры, нарушение гормонального баланса, травматическое воздействие;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, цервикоскопии, УЗИ;
  • лечится хирургическим путём;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания органов половой сферы.

Что такое полип

Полип представляет собой вырост, формирование которого происходит из тканей эндоцервикса. Размеры новообразований могут достигать 2-3 сантиметров, и иметь форму капли, шара или петушиного гребешка. Полип иногда прикрепляется к шейке матки ножкой различной толщины.

Что касается окраски новообразований, то она бывает:

  • светло-розовой;
  • красной;
  • бордовой с синюшным оттенком.

Причины полипов шейки матки

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Гормональные нарушения

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Травматическое воздействие на шейку матки

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

Признаки и симптомы

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Виды полипов шейки матки

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.

Диагностика

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

Визуальный осмотр стенок влагалища и цервикального канала

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

УЗИ

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.

Удаление полипа шейки матки

Проведение консервативного лечения в подавляющем большинстве случаев не приносит желаемого результата, особенно при полипах больших размеров. Именно поэтому эффективным способом борьбы с заболеванием считается хирургическое вмешательство.

Может проводиться:

  • гистероскопия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволны;
  • полипэктомия;
  • полное удаление шейки матки.

Нужно ли удалять

Целиком избавиться от полипов можно только путём проведения оперативного лечения. При небольших размерах образования и отсутствия риска злокачественного перерождения может применяться консервативная терапия.

Подбором способа лечения должен заниматься врач, он учитывает следующие факторы:

  • размеры полипов;
  • тип;
  • стадию;
  • возраст женщины;
  • индивидуальные особенности пациентки.

Сколько стоит

В государственных медицинских учреждениях хирургическое удаление полипов шейки матки проводится бесплатно. В частных клиниках цена может колебаться от 5000 до 20000 рублей, всё будет зависеть от типа оперативного вмешательства.

Как правильно подготовиться

Перед процедурой удаления полипов необходимо пройти ЭКГ, ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала, сдать общий анализ крови, мочи, обследоваться на ВИЧ, гепатит и ВПЧ.

При наличии проблем с венами понадобится консультация флеболога. 12 часов до операции запрещается кушать и пить, рекомендуется сделать очистительную клизму.

Полипэктомия

Суть процедуры состоит в выкручивании полипов шейки матки и прижигание основы электрическим током. При локализации нароста у краёв наружного зева, его удаляют, а раневую поверхность зашивают кетгутом. Если патологический процесс располагается выше, процедура проводится под контролем гистероскопа.

Источник: https://endometriy.com/matka/polip-shejki

Почему появляются полипы в шейке матки: причины их образования, симптомы, диагностика патологии и методы лечения

Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Цервикальные полипы – это образования доброкачественного характера, которые формируются из слизистого слоя в шейке матки и растут в ее просвет.

Среди всех неонкологических образований в шеечной области – кондиломы, папилломы, эрозии и так далее, — на долю полипов приходится 25%.

В настоящее время любые подобные изменения могут увеличивать риск развития злокачественного образования, поэтому своевременная диагностика и лечение наростов в области шейки обязательны.

Тем более, что среди всех онкозаболеваний рак шейки матки занимает лидирующие позиции.

Что такое цервикальный полип

Полип на шейке матки – это гинекологическая патология, которая развивается в результате патологического разрастания слизистой цервикального канала. Размеры подобных наростов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего данное образование локализуется в области наружного зева, в середине или сверху.

Клиническая картина чаще всего имеет специфический характер – болевые ощущения и кровянистые выделения. Однако, во многом она зависит и от вида новообразование.

Что касается лечение новообразования, оно, как правило, радикальное. В особо запущенных и тяжелых случаях удаление полипа может производиться вместе с частью шейки или удаляется вся шеечная область.

Симптомы патологии

Определенных признаков, характерных только для полипозного образования, нет — все признаки, которые могут проявляться, связаны с фоновыми процессами, давшими толчок для развития новообразования.

Разумеется, на интенсивность клинических проявлений влияют размеры полипа и его тип. Небольшие образования симптомами чаще всего вовсе не сопровождаются, и диагностируют их случайно.

По мере прогрессирования недуга наблюдается следующее:

  • выделения. Если целостность полипа сохранена, то увеличивается количество белей и слизистых выделений, а в случае повреждения образования, выделения становятся кровянистыми. Чаще всего выделения наблюдаются после полового контакта. Кроме того, кровянистые выделения могут появляться до и после менструации. Опасным симптомом считается появление выделений с кровью в период менопаузы. Если полип воспаляется или инфицируется выделения могут быть гнойными с неприятным запахом;
  • боль. Болевые ощущения появляются тогда, когда полип значительно увеличивается в размере. Болеть может не только низ живота, но и поясничный отдел. Также дискомфортные и болевые ощущения могут беспокоить женщину во время интимной близости;
  • нарушение менструального цикла. Чаще всего образование полипа имеет гормональную природу, то есть возникает на фоне повышенной концентрации эстрогенов. Такое явление естественно отражается на менструальном цикле — месячные наблюдаются более длительные и обильные;
  • бесплодие. Проблемы с зачатием появляются в результате гормонального дисбаланса, кроме того, полипозные образования могут перекрывать канал и создавать препятствия для проникновения в матку семенной жидкости.

Причины появления

Точные причины, по которым в шеечной области матки могут возникать полипозные образования, на сегодняшний день не выяснены.

Но врачи считают, что провоцирующими факторами возникновения патологии могут быть следующие процессы:

  • инфекции и воспаления. Причиной полипа может стать хроническое течение эндометрита, цервицита, а также инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, дать толчок для развития патолологии может вирус папилломы;
  • нарушения гормонального характера. Если в работе яичников происходит сбой, гормональный баланс организма нарушается. Полипы чаще всего формируются в результате повышенной концентрации в крови эстрогенов, и, соответственно, низкого уровня прогестерона;
  • механические повреждения. Полип в области шейки матки могут возникать в результате травм, которые могут иметь место при абортах, сложных родах, выскабливаниях, гинекологических чистках и так далее. В случае осложнения травмированной области воспалительными процессами, повреждения восстанавливаются медленнее, а на месте травмы формируется нарост.

Также считается, что вероятность образования цервикальных полипов выше в следующих случаях:

  • беременность;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • низкий иммунитет;
  • лишний вес;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • предменопауза.

Довольно часто причинами образования цервикальных полипов становятся механические травмы шейки матки во время родов, абортов, хирургических вмешательств и так далее.

При этом целостность эпителиального слоя нарушается, что приводит к рубцеванию, деформации и, как следствие, к гипертрофии тканей.

Если в это время к процессу присоединяется инфекция, то патологические процессы усугубляются, а способность клеток к самовосстановлению снижается. Все это приводит к образованию полипов.

Другой распространенный причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, который наблюдается во время беременности и в период менопаузы. Поэтому женщины после родов и в предклимактерический период должны регулярно осматриваться гинекологом.

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

Какой тип самый опасный?

Наличие любого полипа в шеечной области – это уже потенциальная опасность.

Если говорить о трансформации в злокачественное образование, такой процесс может начаться при любом типе полипа. Однако, более опасными в этом плане считаются аденоматозные и плацентарные полипы — трансформация этих образований наблюдается в 2-4%.

Фиброзные полипы более остальных склонные к кровотечениям, которые могут быть достаточно интенсивными. Также этот тип образований наиболее склонен к воспалительным процессам, что может повлечь за собой распространение воспаления на всю репродуктивную систему женщины.

Абсолютно любой полип может травмироваться и инфицироваться.

Методы диагностики

Диагностика полипозных образований заключается в комплексе следующих мер:

  • анализ жалоб пациентки;
  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования – мазок на онкоцитологию, мазок на микрофлору, обследование на инфекции;
  • инструментальные методы исследования.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • гистероскопию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование биоматериала;
  • аспираторную биопсию;
  • раздельное диагностическое выскабливание.

Способы лечения

Полипозные образования можно полностью ликвидировать только хирургическим методом.

Консервативная терапия, которая основана на применении гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств, и может быть эффективной только при наличии полипа небольшого размера.

Кроме того, данная терапия может только приостановить рост патологического нароста, но удалить его полностью медикаментами невозможно.

Народная медицина – это и вовсе симптоматическое и профилактическое лечение.

Что касается хирургических методов лечения, они могут проводиться разными способами, но чаще всего врачи прибегают к следующим:

  • полипэктомия с гистероскопией;
  • криодеструкция;
  • удаление новообразования при помощи лазера;
  • радиоволновая хирургия;
  • химическое прижигание новообразования;
  • диатермокоагуляция.

Заключение и выводы

Поскольку ученым до сих пор не известны точные причины формирования полипов в шейке матки, специфической профилактики этого недуга не существует.

Однако, снизить риск возможного образования патологии можно, регулярно проходя обследования у гинеколога.

Кроме того, очень важно своевременно и качественно лечить фоновые гинекологические и эндокринные заболевания.

В видео рассказывается, что такое полип и чем он опасен:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/pol-shejki/prichiny-obrazovaniya-p.html

Полипы шейки матки и цервикального канала

Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением.

 В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы.

 Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами.

Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него.

Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта.

Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко.

Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа.

При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование.

Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики.

Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.

Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться.

Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

//youtu.be/rxM8riqajKw

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности.

К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами.

Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов.

Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса.

После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме.

Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс.

Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Источник: https://gynpath.ru/cervical_polyp/

Полип шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полип шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение || Цитология полипа шейки матки

Полип шейки матки – это локальное разрастание клеток цервикального эпителия, угрожающее кровотечением и злокачественным перерождением. Обычно доброкачественное новообразование малых размеров никак не беспокоит, но по мере изменения величины цервикального полипа у женщины появляются неприятные симптомы.

Для выявления полиповидных разрастаний в шейке матки можно использовать УЗИ и кольпоскопию, но при затруднениях в диагнозе и подозрении на онкологический процесс оптимально сделать МРТ.

Эффективное лечение подразумевает хирургическое удаление цервикального новообразования, иначе полип шейки матки может увеличиваться и создавать массу проблем для женщины.

Полип шейки матки

Классификация

Большое значение для выбора метода хирургического вмешательства имеет месторасположение полипа в цервикальном канале, которое может быть:

  • в верхней трети эндоцервикса;
  • в середине канала;
  • у выхода в нижней трети шейки матки.

Кроме размера и количества (одиночный или множественный полипоз), для лечения важно различать цервикальные полипы по наличию базы – места прикрепления. Возможными вариантами будут:

  • новообразование в цервикальном канале на широком основании;
  • образование на тонкой ножке.

В зависимости от опасности для женского здоровья различают следующие полипы:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • железисто-фиброзный;
  • грануляционный;
  • сосудистый;
  • децидуальный;
  • аденоматозный.

Доброкачественные полипы эндоцервикса

Железистый эпителий, являющийся основой эндоцервикса, практически всегда преобладает в ткани полипа.

Новообразования, состоящие только из фиброзной ткани, встречаются редко, и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте (в климаксе или в первый год менопаузы).

Грануляционный полип шейки матки появляется после оперативных вмешательств, как компенсаторная реакция на хирургическую травму. Сосудистый полип состоит преимущественно из мелких сосудов с минимальным содержанием железистого эпителия.

При внешнем осмотре крайне сложно определить вид полиповидного образования и доброкачественность процесса, поэтому любые эндоцервикальные разрастания надо удалить и в лаборатории оценить гистологическую структуру.

Децидуальный полип

Децидуальная реакция в цервикальном канале в виде полипа возникает только при беременности и объясняется влиянием на эпителиальные ткани гормона-прогестерона.

Врач при первичном осмотре беременной женщины увидит очаговые разрастания в виде бесформенных вытянутых или овальных образований больших размеров, исходящих из шеечного канала. Обычно в децидуальном полипе хорошо видна сосудистая сеть.

Иногда полипоз настолько выражен, что можно принять этот вид новообразования за кондиломы или раковую опухоль.

Предраковый полипоз

Аденоматозный вариант новообразования является существенным фактором риска по раку шейки матки. Внешне цервикальный полип невозможно отличить от доброкачественного варианта патологии, поэтому только после гистологии можно подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Расширенная кольпоскопия

Визуальный осмотр экзоцервикса под микроскопом позволяет обнаружить патологию на внешней поверхности шейки матки. У рожавших женщин цервикальный канал обычно расширен, и врач сможет увидеть значительную часть эндоцервикса.

Желательно проводить исследование в середине менструального цикла, когда наружный шеечный зев приоткрыт.

При наличии патологических изменений на шейке матки и полиповидном новообразовании необходимо сделать специальные пробы с йодом и уксусом, с помощью которых можно заподозрить предраковые изменения.

Кольпоскопия

Трансвагинальное УЗИ

Основная цель ультразвукового исследования – обнаружить полип тела матки на длинной ножке, который виден в области наружной части шейки матки.

Небольшие полипы эндоцервикса специалист УЗ диагностики может не увидеть, поэтому эхография применяется для дифференциальной диагностики между шеечным и маточным полипозом.

Кроме шеечной патологии, врач оценит состояние репродуктивных органов и наличие гинекологических болезней.

Томография

МРТ при цервикальном полипе применяется только в том случае, когда кольпоскопия и УЗИ не могут обеспечить точную диагностику.

Чаще всего сложно обнаружить мелкий полип шейки матки в верхней трети эндоцервикса, который является причиной бесплодия и нарушений менструального цикла.

Оптимально использовать томографическое исследование при сочетанной патологии (на фоне эндометриоза, лейомиомы и опухолей яичника).

МРТ

Гистероскопия

Эндоскопическое хирургическое вмешательство используется как метод диагностики и лечения. Порой полиповидное образование шейки матки является случайной находкой при проведении диагностического исследования по поводу полипа эндометрия. Обнаружение новообразования в эндоцервиксе становится причиной для выполнения операции по удалению полипа шейки матки.

Подготовка

Перед проведением операции надо сдать анализы и выявить хронические инфекции, которые могут стать причиной осложнений. Обязательными исследованиями будут:

  • вагинальный мазок на степень чистоты;
  • мазки на онкоцитологию;
  • бактериальный посев из эндоцервикса;
  • общеклинические анализы.

Если выявлены патогенные микробы, то врач назначит лечение в виде вагинальных свечей и противомикробных препаратов. После контрольного обследования можно удалять полип шейки матки.

Удаление полипа в нижней трети шейки

Проще всего удалить полип на тонкой ножке, расположенный близко к наружному зеву. Под контролем кольпоскопии необходимо открутить образование зажимом и прижечь сосудистую ножку.

Если у полиповидного выроста широкое основание, то удаление производится с помощью клиновидного иссечения скальпелем с последующим наложением шва.

Возможный вариант операции при нахождении полипоза в средней части шейки матки – диагностическое выскабливание цервикального канала.

Удаление полипа под контролем кольпоскопии

Удаление полипа в верхней трети эндоцервикса

Высокое расположение полиповидных разрастаний требует применения эндоскопической методики. Врач с помощью гистероцервикоскопии обнаружит ножку полипа и прицельно удалит образование.

Важный этап операции – обработка ложа полипа, для чего применяется криодеструкция или прижигание.

После удаления полипа шейки необходимо осмотреть полость матки, чтобы не пропустить внутриматочную патологию (аденомиоз, субмукозный узел, полип матки).

После операции

После удаления новообразования из цервикального канала надо дождаться результата из гистологической лаборатории (обычно диагностика занимает 7-10 дней) и обратиться к врачу для продолжения лечения.

Железистый полип требует коррекции гормональных нарушений с помощью специальных препаратов. Остальные доброкачественные варианты требуют наблюдения и противовоспалительной терапии.

При обнаружении предрака надо удалять матку (гистерэктомия).

Осложнения

На любом этапе лечения цервикального полипа возможны следующие ранние и поздние осложнения:

  • злокачественное перерождение (особенно высок риск при обнаружении железистого полипа у женщин в климаксе или при выявлении аденоматозного полипа шейки матки);
  • рецидив полипоза;
  • кровотечение из раны после удаления полиповидного новообразования;
  • эндометриоз шейки матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность при беременности, являющаяся причиной преждевременных родов;
  • глубокие разрывы шейки матки во время родов.

Профилактика

Предотвратить возникновение полипа шейки матки можно при условии выполнения следующих рекомендаций:

  • своевременное выявление и эффективное лечение гормональных нарушений;
  • отказ от медицинских абортов;
  • обнаружение хронической инфекции и проведение противомикробной терапии.

Консультация врача

Полип шейки матки является одним из внешних проявлений гиперпластических процессов в детородных органах женщины. Необходимо вовремя обнаружить и удалить патологическое новообразование, чтобы не создавать условий для бесплодия и менструальных нарушений.

Децидуальный полип при беременности удалять не надо: вполне достаточно регулярного наблюдения и проведения сохраняющего лечения. После родоразрешения новообразование исчезнет самопроизвольно.

Рецидивирующий полипоз и выявление цервикального полипа у женщин в перименопаузальном возрасте являются существенным фактором риска по онкологической патологии.

Источник: https://vsemrt.ru/zabolevaniya/polip-shejki-matki/

Консультация доктора
Добавить комментарий