После химиотерапии тошнит что делать

Что делать, если возникает тошнота после химиотерапии?

После химиотерапии тошнит что делать

Ощущение тошноты – один из побочных эффектов проведения химиотерапевтических процедур у большинства онкобольных.

Тошнота после химиотерапии вызывает рвоту и отвращение к пище, ведет к потере содержимого в желудке и кишечнике, провоцирует развитие истощения и других тяжелых состояний.

Предотвращение тошноты – важная задача лечения больных раком, получающих сеансы химиотерапии. В настоящее время существует множество препаратов и методов, успешно решающих данную проблему.

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

  1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
  2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
  3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
  4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

  1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
  2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
  3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
  4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
  5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Категории лиц, являющихся более уязвимыми

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

  1. Женщины в возрасте до 50 лет.
  2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
  3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
  4. Люди, склонные к приему спиртного.
  5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
  6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

Лучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

Читайте так же:  Разбираемся в причинах постоянной тошноты

Несмотря на наличие множества средств и способов лечения тошноты после химиотерапии, существуют и другие методы воздействия, оказывающие заметный положительный эффект. Так, квалифицированный психотерапевт способен научить применять ум и волю для борьбы с неприятным ощущением.

Применение различных техник психического воздействия способно расслабить, отвлечь внимание, помочь почувствовать контроль и избавиться от чувства беспомощности.

Как избавляться?

При возникновении после химиотерапии нежелательных побочных эффектов, в том числе и тошноты, нужно следовать определенным правилам:

  1. Ограничить дневное потребление пищи до умеренного количества.
  2. Принимать пищу через небольшие промежутки времени и не допускать голодания.
  3. Тосты, крекеры, и другие сухие зерновые продукты употреблять без жидкости, особенно с утра.
  4. Перед сеансом химиотерапии стараться исключить из рациона жирные и богатые углеводами продукты.
  5. После принятия пищи следует не ложиться в течение 2 часов. Отдыхать стараться сидя или в положении полулежа, приподняв голову.
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, особенно после принятия пищи.
  7. Стараться избегать сильных запахов.
  8. После сеанса расслабиться, можно слушать любимую музыку.
  9. При появлении тошноты стараться дышать через рот.
  10. Соблюдать гигиену полости рта и полоскать ротовую полость лимонной водой.

Коррекции питания

Хороший способ борьбы с тошнотой после химиотерапии – это питье воды. Можно сразу выпить стакан, но, если сразу столько осилить не удается, ее пьют нечасто маленькими глотками. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, а из меню исключается вся тяжелая для пищеварения еда. Уменьшить ощущение можно при помощи следующих мероприятий:

  1. До завтрака съесть кусочек замороженного лимона, льда, или кислую сливу.
  2. Натощак употреблять сухарики, чипсы, сушки, печенье, тосты и другие сухие продукты.
  3. Избегать пищи с сильным запахом и специфическим привкусом.
  4. Исключить жирные и жареные блюда, молоко и молочные соусы.
  5. Не употреблять сильно сладкие, соленые и горячие блюда.
  6. Не пить жидкости в процессе приема пищи, чтобы не вызвать переполнения желудка. Жидкость можно пить после еды, используя холодные несладкие напитки.
  7. Стараться не готовить пищу самостоятельно.

Читайте так же:  Разбираем причины тошноты и отрыжки

При постоянном чувстве тошноты в рацион включают следующие продукты:

  1. Прозрачные куриный или овощной бульоны.
  2. Курицу без кожи в запеченном или вареном виде.
  3. Белый рис в виде крупы или хлопьев, овсянку, манную кашу.
  4. Макаронные изделия.
  5. Отварной картофель.
  6. Консервированные груши, персики, яблочное пюре.
  7. Щербет и фруктовое мороженое.
  8. Сухое печенье.
  9. Кисель и натуральные йогурты.
  10. Сек из клюквы и винограда.
  11. Бананы.
  12. Газированная вода.

Хорошее питание многим кажется странным способом борьбы с тошнотой после химиотерапии, но оно очень важно. Больному онкологией для улучшения самочувствия, поддержания сил, и препятствования потере веса необходима питательная еда. Правильно составленный рацион поможет противостоять инфекциям и ускорить выздоровление.

Медикаменты

Снизить чувство тошноты после курса химиотерапии можно при помощи следующих медицинских препаратов:

 

Церукал

Назначение: подавление рвотных позывов и нормализация тонуса органов ЖКТ;

Противопоказания: при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, непроходимости и перфорации кишечника, кровотечениях в ЖКТ, эпилепсии, судорогах, пролактинзависимых опухолях;

Цена: 122-245 руб.

Реглан

Назначение: противорвотное средство, устраняет тошноту и рвоту любой этиологии;

Противопоказания: при кровотечениях в ЖКТ, перфорации желудка или кишечника, глаукоме, эпилепсии, передозировке нейролептиками, при подозрении на феохромоцитому, дискинезии мышц и рвоте при лечебных мероприятиях;

Цена: 140-135 руб.

 

Домперидон

Назначение: при тошноте различного происхождения, рвотных позывах, изжоге, метеоризме;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кровотечения и перфорация в ЖКТ, пролактинома, период беременности и лактации, возраст до 1 года;

Цена: 95-176 руб.

Торекан

Назначение: тошнота и рвотные позывы, вестибулярные нарушения, головокружение;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая глаукома, коматозные состояния, беременность и лактация, возраст до 15 лет;

Цена: 190-470 руб.

Метоклопрамид

Назначение: тошнота и рвота различного происхождения, в том числе после лучевой терапии и приема цитостатиков;

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, эпилепсия, болезнь Паркинсона, глаукома, кровотечения в ЖКТ, пролактинозависимые опухоли и возраст до 2 лет;

Цена: 23-85 руб.

Препараты от тошноты имеют различный механизм воздействия: некоторые влияют на определенные вещества в мозге, контролирующие рвоту, другие снимают отек участка мозга, отвечающего за чувство тошноты. Также применяются средства, замедляющие работу нервной системы.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению тошноты после химиотерапии заключаются в следующем:

  1. Предварительная консультация с врачом о характере воздействия химиотерапевтических препаратов и планирование минимизации возможных побочных эффектов, в том числе и тошноты.
  2. Применение правил питания перед процедурой и после нее, а также использование специальной диеты.
  3. Применение специальных препаратов и приемов, снижающих тошноту после химиотерапевтических процедур.
  4. Соблюдение режима сна и бодрствования, обеспечение максимального доступа свежего воздуха в помещение.

Не лишним также будет посмотреть следующее видео

Когда следует обращаться к врачу?

При появлении неприятных симптомов после окончания сеансов химиотерапии важно оповестить об этом медсестер или врача независимо от тяжести их проявления. Но в некоторых случаях тошнота и рвота не связана с применением химиотерапии, и тогда прибегают к помощи врача в следующих случаях:

  1. При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты.
  2. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи.
  3. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов.
  4. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур.

О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

Источник: https://opischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/toshnota/posle-himioterapii.html

Тошнота при химиотерапии: причины и методы лечения

После химиотерапии тошнит что делать

Тошнота при химиотерапии является одним из ключевых проявлений побочных реакций. Она развивается по причине интоксикации организма препаратами, чье действие направлено на уничтожение раковых клеток. При наличии острых приступов тошноты и рвоты подбирают симптоматическое лечение.

Причины возникновения тошноты при химиотерапии

Основная причина, при которой развивается тошнота и рвота после химиотерапии – это интоксикация организма. В процессе введения химиотерапевтических препаратов и их накоплении в организме, выделяется большое количество токсинов, которые являются продуктами распада клеток.

По причине замедленного обмена веществ развивается зашлакованность, что вызывает отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

Желудок и кишечник наиболее подвержены этому процессу, а при наличии ранее диагностированных патологий этих органов, последствия химиотерапии могут сохраняться продолжительное время.

Вторая причина, которая также может вызывать тошноту и рвоты после химиотерапии – это раздражение нервной системы.

Отделы головного мозга, отвечающие за контролирование рвотного рефлекса, начинают работать неправильно под воздействием высокотоксичных препаратов.

Создается ложный сигнал о необходимости опорожнения желудка, что практически невозможно купировать без помощи специальных медикаментов, подавляющих этот процесс.

Виды тошноты

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов:

  1. Острая – развивается в течение первых суток химиотерапии, сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.
  2. Отсроченная – возникает спустя 2-3 дня после введения препаратов, сопровождается умеренным течением, а частота рвоты не превышает 2-3 раз в сутки.
  3. Предшествующая – развивается перед началом курса лечения, что может быть спровоцировано как психологическим фактором, так и действием предшествующего лечения, после которого организм не успел восстановиться.
  4. Внезапная – развивается без каких-либо предпосылок. Практически не контролируется организмом и требует комплексного лечения. Вызвана обширной интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы. В некоторых случаях не может быть полностью купирована.

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов

В аннотации к препарату всегда указываются побочные реакции, поэтому врач оповещает пациента о возможных последствиях.

Факторы, провоцирующие тошноту

Существует несколько провоцирующих факторов, от которых зависит появление и интенсивность тошноты:

  1. Доза препарата – чем она выше, тем сильнее страдает организм, и тем продолжительнее будет сохраняться тошнота и рвота.
  2. Тип препарата – некоторые лекарства вызывают лишь легкое подташнивание, в то время как другие провоцируют затяжные приступы рвоты.
  3. Способ введения – при капельном и струйном введении риски тошноты снижаются, а при использовании таблеток и раздражении желудочно-кишечного тракта симптомы будут более яркими и продолжительными.
  4. Индивидуальные особенности организма – некоторые пациенты жалуются на тошноту, а остальные не могут справиться с затяжной рвотой.
  5. Промежуток между курсами и их продолжительность – чем дольше идет химиотерапия, тем дольше сохраняются побочные реакции.

Характерные признаки токсикоза могут быть спровоцированы запахами, которые ранее переносились спокойно. Некоторая пища, напитки, туалетная вода и мыло могут спровоцировать не только отвращение, но и приступ тошноты.

Группы риска

Тошнота и рвота после химиотерапии у разных пациентов имеет свои особенности. Наиболее подвержены развитию осложнений следующие категории пациентов:

  1. Дети и люди преклонного возраста.
  2. Пациенты со слабым вестибулярным аппаратом, которые укачиваются в автобусах.
  3. При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
  4. При склонности к аллергическим реакциям.
  5. Если между курсами химиотерапии прошло менее 2 недель времени, и организм не успел восстановиться.

Установлено, что тошнота после химиотерапии зависит от степени и формы рака. Чем меньше опухоль, тем проще организм справляется с неприятными проявлениями лечения.

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Для каждого пациента временные рамки и интенсивность сугубо индивидуальны. Нельзя с точностью определить, сколько будет длиться тошнота после химиотерапии. Все зависит от состояния организма, возраста и наличия осложнений.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня после последнего введения лекарства. За это время остатки лекарства выводятся из организма, и человек чувствует себя гораздо лучше.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня

В том случае, когда приступы тошноты и рвоты сохраняются продолжительное время, необходимо установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение. Самостоятельно бороться с тошнотой не стоит, так как прием лекарств в период реабилитации может навредить и без того ослабленному организму.

Лечение

Только комплексный подход в устранении неприятных симптомов позволит улучшить общее самочувствие больного. Для этого используется медикаментозная терапия, диета и некоторые рекомендации относительно образа жизни.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, блокирующие формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга, среди которых:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Китрил;
  • Метоклопрамид.

Церукал – препарат, блокирующий формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга

Выбор дозировки и продолжительность лечения зависит от степени проявления тошноты. В среднем медикаменты используются 2-3 дня, после чего состояние пациента стабилизируется.

Таблетки от тошноты при химиотерапии должны сочетаться с основным лечением, не вызывая развития контр-реакций и аллергических проявлений. Для этого все назначения ведет врач, основываясь на данных анамнеза.

Диета

Питаться следует дробно, но часто. Маленькие объемы порций позволят сократить нагрузку на пищеварительный тракт, а также облегчат переваривание пищи. Из рациона исключают все продукты и блюда, способные раздражать желудок: пряности, соленья и маринады, грибы, острые приправы и специи, жирная и сладкая пища.

После приема пищи следует находиться в вертикальном положении еще 20-30 минут, что поможет пище беспрепятственно продвигаться по пищеварительному тракту. Перед введением химиопрепаратов есть запрещается.

Кушать нужно те продукты, которые не вызывают отвращения. После химии некоторые вкусовые предпочтения меняются, поэтому следует учитывать пожелания больного.

Очень важно пить большое количество жидкости. Чистая минеральная вода является универсальным растворителем, с помощью которого из организма выводятся все шлаки и токсины. Пить нужно мелкими глотками, но часто. Переполненный желудок может спровоцировать рвоту, поэтому не стоит увеличивать его объемы.

Компоты и морсы, особенно в состав которых входят клюква, брусника, черная смородина и брусника, помогут побороть тошноту даже без лекарств. Подкисленная жидкость благоприятно сказывается на процессе пищеварения, а также насыщает организм витамином С.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту:

  • лимон;
  • мята;
  • мороженное;
  • холодная вода со льдом;
  • замороженные фрукты;
  • банан.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту, среди них лимон и мята

Не нужно носить сдавливающую одежду в поясе, так как это усилит тошноту. Комплексный подход в лечении позволит в кротчайшие сроки побороть неприятные побочные реакции химиотерапии.

Тошнота после химиотерапии

После химиотерапии тошнит что делать

Частым осложнением во время и в период окончания лечения онкологических заболеваний является рвота после химиотерапии.

Это очень распространенное состояние больных, что не просто создает дискомфорт для пациента, а нарушает кислотно-щелочное равновесие, водный и минеральный баланс организма.

Этот побочный эффект использования цитостатиков нельзя игнорировать, дабы избежать обезвоживания.

При появлении дискомфорта в животе или рвотного рефлекса после химиотерапии, необходимо сообщить об этой реакции лечащему врачу.

Причины рвоты

Почему после химии возникает тошнота и рвота, точно неизвестно. Главный фактор, что объясняет это явление — это проникновение препаратов в мозговое кровообращение и раздражение рвотного центра в продолговатом мозге. Также существует перечень препаратов, способных стимулирующе влиять на слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя рвотный рефлекс.

Существую факторы риска развития рвотного синдрома у больных на химиотерапии:

  • женщины до 50 лет;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • тошнота и рвота в период беременности;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • пациенты, употребляющие алкоголь.

Другие последствия

Нежелательные эффекты после введения медикаментов проявляются в виде выпадения волос и общего недомогания.

К иным реакциям после химиотерапии относятся выпадение волос, аллергические высыпания на коже, потеря массы тела, депрессивное состояние.

Если пациента тошнит, это свидетельствует о проявлении защитной реакции организма на введенные препараты. Но частая рвота ведет к развитию обезвоживания, нарушению аппетита, сна, сухости кожи и слизистых оболочек, изменению стула.

У малышей даже небольшие проявления нарушения пищеварения способны инициировать обезвоживание, головокружение, нарушение сознания, сонливость, невозможность самостоятельно пить и принимать пищу. Дети очень чувствительны даже к небольшим изменениям метаболизма. Поэтому нужно тщательно следить за состоянием ребенка, принимающим химиотерапию, дабы не пропустить острых состояний.

Образ жизни

Если тошнота после химиотерапии длится долго и периодически сопровождается рвотой, это является признаком беспокойства. Сначала нужно оповестить врача об этом осложнении, чтобы он следил за таким пациентом. Снять рвоту помогают простые правила питания и режима дня:

  • Пить не меньше 2 литров воды в день, что ускорит выведение химиопрепаратов из организма. Разделить этот объем жидкости равномерно на протяжении всего дня.
  • За полчаса до еды выпивать 1 стакан воды, но во время и после еды воду не пить.
  • Количество приемов пищи должно составлять не меньше 5—6 раз в день небольшими порциями пищи.
  • Убрать из рациона жирную, жареную, копченую еду, быстроусвояемые углеводы и алкоголь.
  • Употреблять нежирные сорта мяса, куриные бульоны, большое количество овощей и фруктов.
  • Включить в рацион продукты, богатые на клетчатку, кисломолочку.
  • После приема пищи не ложиться.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками, ходьбой на свежем воздухе.
  • Не поддаваться воздействию стрессов.

Медикаментозные средства

Помимо коррекции питания применяются противорвотные лекарственные средства, среди которых Ондансетрон.

Если коррекция образа жизни и питания не привела к улучшению состояния больного, необходимо бороться с тошнотой противорвотными препаратами.

К таким средствам относятся «Апрепитант», «Ондансетрон», «Церукал», «Прометазин», «Оланзапин», «Метоклопрамид». Выбор препарата должен осуществлять врач в зависимости от показаний и противопоказаний к ним.

Важно правильно подобрать дозу, чтобы средство эффективно действовало и не развилось привыкание к нему.

Существуют специальные пластыри, что клеят на кожу и на протяжении дня препарат периодически всасывается в кровь. Это удобное средство, что не требует постоянного приема таблеток, не зависит от приема пищи и эффективно дает возможность избавиться от существующей проблемы. Но эти лекарства также имеют побочные эффекты: сонливость, снижение аппетита, запор, быстрая утомляемость.

К медикаментам обращаются только тогда, когда другие методы не действуют, поскольку они способны нарушать нормальный процесс пищеварения.

Можно ли предупредить?

Чтобы предотвратить развитие тошноты и рвотной реакции от препаратов химиотерапии, необходимо соблюдать правила питания и приема жидкости во время лечения. Несмотря на отсутствие аппетита, количество употребляемых калорий должно соответствовать весу и росту пациента. Нужно принимать много жидкости, наблюдать за стулом, чтобы не допустить нарушение пищеварение.

При появлении какого-либо дискомфорта или рвотных реакций необходимо сразу сообщить лечащему врачу. Купирование приступов тошноты на ранних стадиях проявления способно предупредить прогрессирование нарушений пищеварения. Внимательность к себе и своим ощущениям способствует сохранению кислотно-щелочного равновесия в организме и нормальному метаболизму.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/priznaki/rvota-posle-himioterapii.html

Тошнота и рвота после химиотерапии что делать, какие таблетки пить

После химиотерапии тошнит что делать

К сожалению, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать побочные симптомы тошноту и рвоту. Если возникает тошнота и рвота после химиотерапии что делать подскажет врач онколог.

К счастью, есть много лекарств, которые врач может прописать, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту, связанную с химиотерапией. Эти препараты называются антитошнотные и противорвотные таблетки.

Они представляют собой группу лекарственных средств, которые могут быть использованы для контроля тошноты и рвоты, и могут приниматься по-разному.

Тошнота после химиотерапии

Тошнота является неприятным ощущением и необходимостью к рвоте. Тошнота и рвота могут быть вызваны различными способами лечения рака, перечисленными ниже.

  • Лучевая терапия, которая является использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.
  • Химиотерапия – это применение различных препаратов для уничтожения раковых клеток.
  • Целенаправленная терапия, которая является лечением, направленным на конкретные раковые гены, белки, или злокачественные ткани, которые способствует росту рака.

Не все пациенты, получающие эти процедуры, будут иметь симптомы тошноты и рвоты. Пациенты, которые рвали после предыдущего лечения рака, вероятно, будут испытывать подобные симптомы   и в следующий раз. Случается, опережающая рвота, происходящая до начала лечения у пациентов, которых ранее тошнило или рвало после лечения.

Профилактика и лечение опережающего рвоту зависит от самого пациента. Необходимо рассказать врачу, если вы испытали рвоту после предыдущего лечения. Ваш врач может рекомендовать лекарства или поведенческую терапию, чтобы помочь уменьшить тошноту.

Риск тошноты и рвоты от химиотерапии

Некоторые препараты, используемые для лечения рака, вызывают тошноту и рвоту в разной степени. Таблица: химиотерапия тошнота (перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачем)

Почти всегда вызывает тошноту и рвотуКак правило, вызывает тошноту и рвотуИногда вызывает тошноту и рвотуРедко вызывает тошноту и рвоту
(Высокий риск)(Умеренный риск)(Низкий риск)(С минимальным риском)
КармустинЦисплатинЦиклофосфамид в более высоких дозахДакарбазинДактиномицинДаунорубицин в сочетании с циклофосфамидомДоксорубицин в сочетании с циклофосфамидомЭпирубицин в сочетании с циклофосфамидомИдаруцибин в сочетании с циклофосфамидомМехлорэтаминСтрептозотоцинАлемтузумабКарбоплатинЦиклофосфамид при более низких дозахЦитарабин, при более высоких дозахДаунорубицинДоксорубицинЭпирубицинИдаруцибинИфосфамидИринотеканОксалиплатинБортезомибЦитарабин при более низких дозахДоцетакселДоксорубицин  Этопозид Фторурацил ГемцитабинМетотрексат (несколько торговых марок)МитомицинМитоксантрон Паклитаксел PanitumumabПеметрекседТемсиролимус Topotecan ТрастузумабБевацизумаб БлеомицинБусульфанЦетуксимабФлударабинРитуксимабВинбластинаВинкристинВинорелбин

Рвота после химиотерапии

Рвота насильственное высвобождение содержимого желудка через рот, вызванное сильными сокращениями мышц живота. Существует большой выбор лекарств, которые могут предотвратить рвоту.

Эти лекарства предотвращают также тошноту. Тем не менее, некоторые пациенты могут по-прежнему ощущать тошноту, даже если они не имеют рвоту.

В этом случае необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какие препараты предотвращают тошноту и рвоту именно в этом случае.

Рекомендуемое лечение

Лекарства, чтобы предотвратить рвоту следует принимать, как предписано до начала лечения. И прием их должен быть продолжен после лечения, потому что риск рвоты может продолжаться в течение нескольких дней после того, как у пациента появились эти симптомы, даже если он принимает лекарства, как это было предписано врачом.

Врач может порекомендовать другие лекарства, чтобы уменьшить тошноту и рвоту и помочь предотвратить эти симптомы во время будущих циклов химиотерапии. Необходимо позвонить или обратиться к врачу, если вы не можете кушать или пить воду из-за сильной тошноты и рвоты. Это может привести к серьезному обезвоживанию организма и электролитному дисбалансу.

Другие меры

Побочные эффекты можно контролировать с помощью профилактических лекарственных средств и других мер, что поможет более комфортно проходить следующее лечение.

Тошнота и рвота в результате химиотерапии зависит, от:

  • препаратов, которые вы принимаете;
  • других методов лечения, такие как радиация;
  • воспоминаний от тошноты и рвоты в прошлом;
  • химиотерапевтических препаратов, которые вызывают тошноту и рвоту;
  • дозы, которую вы получаете.

Факторы

Существуют факторы, которые усиливают тошноту и рвоту:

  • если пациент женщина;
  • моложе 50 лет;
  • высокий уровень тревожности;
  • если пациент злоупотреблял алкоголем;
  • если пациент в ожидании этих симптомов, по своим воспоминаниям.

Как предотвратить тошноту и рвоту

Большинство людей, проходящих курс химиотерапии, получают антитошнотные и антирвотные лекарства. Эти препараты даются в отдельности или в комбинации. Могут быть приняты в виде таблеток или вводятся через вену. Лекарства, используемые для профилактики тошноты и рвоты включают:

  • Апрепитант
  • Дексаметазон
  • Димедрол
  • Доласетрона
  • Дронабинол
  • Дроперидол
  • Гранисетрона
  • Галоперидол
  • Лоразепам
  • Метилпреднизолон
  • Метоклопрамид
  • Мидазолам
  • Оланзапин
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Скополамин

Можете взять одно или четыре лекарства и поэкспериментировать, какое лекарство лучше справляется с симптомами тошноты и рвоты в зависимости от ситуации.

Врач посоветует некоторые лекарства до химиотерапии, а затем будет инструктировать, какие лекарства принимать на регулярной основе в течение нескольких дней после химиотерапии и какие лекарства принимать только тогда, когда вы чувствуете тошноту.

Какие дополнительные меры можно предпринять, чтобы предотвратить тошноту и рвоту

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить риск тошноты и рвоты:

  • Ешьте меньше, но чаще. Если это возможно, не пропускайте приемы пищи. Употребляйте легкую пищу до химиотерапии.
  • Ешьте то, что хочется, избегая сладких продуктов, жаренных или жирных.
  • Кушайте холодные продукты, они издают меньше назойливых запахов.
  • Готовьте пищу, от которой вы себя хорошо чувствуете.
  • Пейте много жидкости (выпивайте не менее двух литров жидкости в день).
  • Пейте несладкие фруктовые соки, зеленый чай с имбирем.
  • Пейте небольшими количествами в течение дня, а не большими и редко.
  • Избегайте неприятных запахов (обратите внимание на то, какие запахи вызывают тошноту для вас и ограничьте воздействие этих запахов).
  • Чаще перебывайте на воздухе и чаще делайте проветривание в комнате.
  • Рекомендуется отдых после еды, но не лежать в течение нескольких часов.
  • Используйте методы релаксации, включая в себя медитацию, спокойную музыку и глубокое дыхание.
  • Кушайте, до того, когда вы получите сильное ощущение голода.
  • Гимнастика после еды может замедлить пищеварение и усилить дискомфорт.
  • Расслабьтесь и постарайтесь держать свои мысли далеко от химиотерапии.

Эти меры самопомощи могут помочь вам предотвратить тошноту и рвоту, но они не могут занять место препаратов против тошноты.

Если вы начинаете чувствовать, что тошнит, несмотря на прием лекарства, обратитесь к врачу.

Лечение может включать в себя дополнительные лекарства, хотя ваше индивидуальное лечение будет зависеть от того, что вызывает у вас признаки и симптомы.

  1. Если у вас рвота, прекратите есть.
  2. После того, как прекратится рвота, начните снова медленно кушать.
  3. Начните с небольшого количества жидкостей, таких как бульон, соки и газированная вода.
  4. Затем перейдите к легким, мягким продуктам, таким как желе, бананы, рис.
  5. Постепенно вернетесь к твердой пище.
  6. Избегайте кофеина и курения.
  7. Сосите карамели.
  8. Принимайте лекарства для тошноты и рвоты, как это предписано врачом.
  9. Сообщите медсестре или врачу, если вы чувствуете тошноту во время химиотерапии.

Лекарства от тошноты после химиотерапии, которые могут быть предписаны вашим доктором:

  • Апрепитант
  • Доласетрона
  • Гранисетрона
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Лоразепам
  • Метоклопрамид
  • Дексаметазон
  • Фамотидин
  • Ранитидин

Они могут быть назначены во время и/или после химиотерапии. Как вы видите, существует много различных лекарств, чтобы контролировать эти симптомы. Можно подбирать различные лекарства, прежде чем найти правильный подход для вас. Из народных средств хорошо помогает устранить симптомы настой ромашки лекарственной.

Когда позвонить своему врачу или онкологу, если вы дома и ощущаете тошноту и рвоту

  • Если вы по-прежнему страдаете от тошноты и рвоты после химиотерапии, несмотря на прием лекарств против тошноты.
  • Тошнота, мешает есть.
  • Рвота 4-5 раза в течение 24-часового периода.
  • Боль или раздутый живот, прежде чем возникает тошнота и рвота.
  • Если вы обеспокоены побочными эффектами от принимаемых препаратов.

Примечание: Настоятельно рекомендуем вам поговорить с онкологом о состояния вашего здоровья и лечения.

Информация, содержащаяся на данном сайте, является образовательной, но не является заменой для медицинской консультации.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/himioterapiya/toshnota-i-rvota-posle-himioterapii-chto-delat.html

Тошнота после химиотерапии: что делать, как снять, профилактика и средства от тошноты

После химиотерапии тошнит что делать

25 декабря 2019103Европейская клиника

Тошнота при химиотерапии часто идет в одной связке со рвотой, их сложно разделить, в клинических исследованиях эти побочные реакции изучают не по отдельности, на самом деле это три связанных состояния, к двум основным добавляется переходное — позыв на рвоту.

Виды тошноты при химиотерапии

Тошнота во время сеанса химиотерапии имеет токсическую природу и по механизму выделяют:

  • нервно-рефлекторную, то есть реакция формируется вследствие раздражения блуждающего нерва;
  • центральную, обусловленную активацией клеток головного мозга приносимыми кровью токсинами;
  • психогенную или условно-рефлекторную, когда для развития довольно воспоминаний об испытанном состоянии, отличительная особенность — появляется до введения цитостатика, то есть не требует присутствия в крови токсичных продуктов.

По времени возникновения тошнота:

  • острая, но не в смысле тягостная — это мучительно при любой интенсивности, а появившейся в первые сутки после введения цитостатика;
  • отсроченная приходит со вторых суток и до 6 дня, как правило, выраженность не столь интенсивная, как при острой, но мучает постоянством.

По интенсивности проявлений разделяют на 3 степени:

  • 0 — совсем нет;
  • 1 — подташнивание позволяет есть;
  • 2 — пациент принимает пищу, но из-за негативной реакции объем существенно уменьшен;
  • 3 — невозможно питаться.

Кто более подвержен

Тошнота — это преимущественно женское состояние, но объяснений этому не нашли, возможно, виновны гормоны, ведь на протяжении жизни женщины накапливают большой опыт тошноты.

Замечено, что люди творческих специальностей, интеллектуалы и хорошо образованные тяжелее переносят противоопухолевое лечение, не зря считается, что «горе — от ума».

Тошнота связана с эметогенным потенциалом цитостатика, но всегда индивидуальна по эмоциональной окраске и выраженности симптомов. На один и тот же химиотерапевтический препарат каждый пациент реагирует по-своему.

Какие факторы провоцируют тошноту при химиотерапии?

На частоте осложнения сказывается эмоциональное и физическое состояние.Провоцируют реакцию повышение артериального давления и заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, гепатиты.Особенно тяжелую токсичность испытывают пациенты с опухолями головного мозга, поскольку повышенное внутричерепное давление само провоцирует рвоту.

Увеличивает вероятность тяжелой реакции схема с несколькими «тошнотворными» цитостатиками, когда суммируется эметогенный потенциал препаратов.

Профилактика тошноты при химиотерапии

Тошнота — один из страхов химиотерапии, к сожалению, эффективность её лечения пока не достигла желаемого, но использование оптимального набора лекарств и адекватных доз помогает уменьшить выраженность и длительность осложнения.

Профилактику начинают не за 15 минут до введения, а за несколько часов, при психогенной тошноте — за сутки и проводят его в нестандартных условиях — с музыкальным сопровождением и под курацией психотерапевта.

Обязательные правила:

  • принимать лекарства не тогда, когда пришла тошнота, а до того;
  • предпочтение за ректальными свечами и внутривенными;
  • противорвотные лекарства необходимо принимать несколько дней после химиотерапии;
  • организм к химиотерапии должен подходить в хорошем состоянии, без дефицита микроэлементов и со здоровой слизистой желудочно-кишечного тракта.

При сложностях противоопухолевого лечения несоизмерима личная роль врача, богатого клиническим опытом и специальными знаниями, который укажет верный способ преодоления трудного этапа жизни, такие специалисты работают в Европейской клинике.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы

  • Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М., и др./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8).
  • Montgomery G.H., Bovbierg D.H. /Expectations of chemotherapy-related nausea: emotional and experiential predictors// Ann Behav Med.; 2003; 25.
  • Roila F., Basurto C., Bosnjak S., et al. /Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in prrowEventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin or cyclophosphamide// J Clin Oncol.; 2004; 22.
  • Slaby J., Trneny M., Prochazka B., Klener P. /Antiemetic efficacy of three serotonin antagonists during high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation in malignant lymphoma// Neoplasma; 2000; 47(5).

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/toshnota-pri-himioterapii

Тошнота после химиотерапии. Как быстро устранить?

После химиотерапии тошнит что делать

Курс химиотерапии часто связан с приступами тошноты, а иногда и рвоты. Это состояние провоцируется влиянием определенных противоопухолевых средств. У некоторых людей неприятные ощущения возникают вскоре после сеанса лечения. У других тошнота после химиотерапии может проявиться на протяжении 48 часов.

В зависимости от вероятности возникновения побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, препараты для проведения противоопухолевой терапии делятся на 4 категории: высокий уровень возможного осложнения, средний, низкий или минимальный.

Тошнота и рвота после химиотерапии: причины возникновения

Врачи достоверно не знают, почему противораковые препараты влияют на плохое самочувствие и вызывают тошноту. Некоторые средства лечения рака воздействуют на нервную систему. Другие раздражают слизистую оболочку желудка.

Низкая доза обычно не вызывает тошноту, но она не эффективна в борьбе с болезнью. Поэтому требуется боле высокая доза, чтобы убить и предотвратить деление раковых клеток.

Факторы риска:

Применение иных методов лечения, особенно радиации во время проведения химиотерапии, способствует возникновению осложнений  со стороны головного мозга и центральной нервной системы.

Рак можно лечить разными препаратами. Существует более чем 100 различных средств для терапии онкозаболеваний. Некоторые из них чаще вызывают тошноту и рвоту, нежели другие. Поэтому нужно посоветоваться с врачом, чтобы выбрать наиболее щадящий метод терапии.

Более уязвимыми к возникновению тошноты и рвоты являются:

  • женщины, особенно моложе 50 лет;
  • люди, которые использовали химиотерапию и имели указанные побочные эффекты;
  • пациенты с высоким уровнем беспокойства;
  • женщины, которые испытывали тошноту и рвоту во время беременности;
  • люди со слабым вестибулярным аппаратом;
  • пациенты, склонны к употреблению алкоголя.

Тошнота после химиотерапии: что делать?

  1. Прежде всего, нужно выяснить у врача о поставщике медицинских препаратов и расспросить его о возможных побочных действиях.
  2. Если среди указанных побочных явлений значится тошнота и/или рвота, следует узнать, как долго эти состояния обычно длятся.
  3. Получить информацию о возможном способе лечения тошноты и рвоты.
  4. Употребляйте много жидкости в течение дня (воды и сока). После химиотерапии требуется выпивать как минимум 2 литры жидкости в день. Кроме того, если тошнота и рвота после химиотерапии уже возникли, нужно замещать потерянную утрату жидкости.

    Но во время еды лучше воздержатся от приема воды.

Как избавиться от тошноты после химиотерапии?

Если при химиотерапии возникают нежелательные побочные эффекты, следует соблюдать некие простые правила питания и жизнедеятельности:

  • в течение дня принимать не слишком много пищи;
  • питаться через короткие промежутки времени, то есть не допускать голодовки;
  • употреблять сухие продукты, такие как зерновые, тосты, крекеры без жидкости, особенно с утра;
  • избегать тяжелых блюд с высоким содержанием жира и углеводов перед химиотерапией;
  • избегать сильных запахов;
  • по крайней мере, не ложится в течение двух часов после еды. Отдыхать нужно сидя или полулежа с приподнятой головой;
  • обеспечить доступ достаточному количеству свежего воздуха, особенно после употребления пищи;
  • после химиотерапии расслабиться, можно включить успокаивающую любимую музыку.

Таблетки от тошноты после химиотерапии

При наличии побочных эффектов целесообразно применять медикаментозное лечение, которое предотвращает тошноту и рвоту. Такие средства обычно выпускаются в форме таблеток, но могут также быть в виде пластыря, который наклеивается на кожу.

Наиболее распространенные препараты от тошноты и рвоты включают:

  • апрепитант;
  • дексаметазон;
  • дименгидрант;
  • доласетрон;
  • гранисетрон;
  • ондасетрон;
  • прометазин;
  • лоразепам;
  • метоклопрамид;
  • фамотидин;
  • оланзапин.

Возможные побочные эффекты:

Раковые заболевания необходимо лечить с помощью курса химиотерапии. Поэтому врач может рекомендовать принимать препараты до, во время или после курса химиотерапии. Однако, эти препараты также способны вызывать ряд побочных эффектов:

  • сонливость или спутанность сознания;
  • головные боли;
  • понос или запор;
  • общее недомогание и усталость;
  • мышечные спазмы.

Не все средства одинаково влияют на пациентов, поэтому, возможно, потребуется попробовать несколько препаратов с наименее ощутимыми побочными эффектами.

Фармакологическое действие препаратов от тошноты и рвоты

Средства против тошноты и рвоты работают по-разному. Онкология предвидит обязательный курс химиотерапии, поэтому следует быть осведомленным о всех возможных проблемах, связанных с ней.

Некоторые блокируют в мозге химические вещества, которые контролируют рвоту. Другие снижают отек в части мозга, отвечающей за тошноту.

Существуют препараты, которые замедляют работу центральной нервной системы.

Консультация доктора
Добавить комментарий