Препарат норваск инструкция по применению

НОРВАСК

Препарат норваск инструкция по применению

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-5” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат6.944 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 124.056 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-10” – на другой.

1 таб.
амлодипина безилат13.889 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 248.111 мг, кальция гидрофосфат – 126 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект. Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие, механизм которого обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией разовая доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя.

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает показатель смертности или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Css в плазме достигается через 7-8 дней терапии.

Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью.

Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Показания

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);

— шок (включая кардиогенный);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/norvasc/

Норваск

Препарат норваск инструкция по применению

Сердечно-сосудистые заболевания давно занимают лидирующее место по количеству тяжелых осложнений и негативных проявлений в мире. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными, упругими.

Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока. Для того чтобы избежать развития заболеваний сердца и сосудистой системы, необходимо вести правильный образ жизни, регулярно заниматься спортом, вести правильное питание и ограничивать себя в употреблении алкоголя и табачных изделий.

Эти действия помогут вашим сосудам максимально долго сохранить эластичность и упругость. А сердцу – быть здоровым.Однако если вы уже заболели, то при правильном проведении терапии и соблюдении рекомендаций врачей, вы сможете вести активный и качественный образ жизни.

Одним из средств, используемых для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, является Норваск. Он относится к средствам, обладающим свойствами блокировки кальциевых каналов. Данные медицинские препараты применяются для лечения кардиологических заболеваний уже много лет и занимают прочные позиции в медицинской практике.

На сегодняшний день происходит процесс совершенствования данных веществ, с помощью синтезирования новых химических соединений.

Основное активный компонент описываемого лекарства – амлодипин, являющийся производной дигидропиридина. Обладает свойством блокировки медленных кальциевых каналов, а также действием, снижающим давление в артериях, нормализующим коронарные расстройства и купирующим стенокардические приступы.

Путем расширения сосудов артерий, препарат повышает поступление кислорода в миокард. При этом происходит снижение общего сопротивления периферических сосудов и уменьшается нагрузочная активность на сердце.

При заболевании стабильной стенокардией одноразовая дневная дозировка дает возможность производить физические нагрузки, уменьшает риск возникновения стенокардических приступов и их частоту. А также дает возможность уменьшить прием нитратов.

Препарат Норваск обладает снижающим артериальное давление действием, имеющим длительный период и зависящий от дозировки. Антигипертензивные свойства медицинского средства обусловлены расширяющим действием на гладкую мускулатуру сосудистых стенок.

В случае применения разовой дозы лекарства, эффект снижения давления в артериях длится двадцать четыре часа.При патологиях сосудистой системы и сердца использование препарата Норваск предотвращает утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий, также уменьшает риск возникновения летального исхода при недостаточном токе крови в артериях или их закупорке.

Медицинский препарат Норваск производится в таблетированной форме, удобной для перорального употребления. Таблетки белого цвета.Количество действующего вещества, амлодипина, в составе таблеток: 5 миллиграмм и 10 миллиграмм.

Показаниями для использования данного лекарственного препарата являются следующие патологии сердца и сосудистой системы.• Гипертония.

Возможно применение активного вещества при моно терапевтическом лечении так и в комплексной терапии, совместно с другими средствами, обладающими антигипертензивными свойствами.

• Стенокардия в стабильной, вазоспастической и других формах. В моно терапевтическом курсе и при комплексном использовании.

Препарат употребляется перорально, одноразово в день, употребление не зависит от времени принятия еды. Лекарство необходимо запивать достаточной порцией кипяченой воды.Стандартной дозой для взрослых является количество амлодипина, равное 5 мг, одноразово в день.

При адекватной реакции пациента на первоначальную дозу, возможно ее повышение до 10 мг в сутки. Лекарство можно использовать как в моно варианте, так и во время совместного терапевтического курса с иными веществами, имеющими сосудорасширяющий эффект.

Для детей возрастной категории до шести лет, оптимальная первоначальная доза составляет 2,5 миллиграмма в сутки, одноразово. В случае недостижения нормального уровня артериального давления, в течении двадцати восьми дней, рекомендовано повышение дозировки до 5 миллиграмм в сутки.

Для пациентов возрастной группы, превышающей шестьдесят пять лет, не требуется специальной корректировки количества активного вещества. Однако использование лекарственного препарата проводится с осторожностью и под контролем врача.

Ограничениями к применению медицинского средства Норваск служат следующие заболевания:• Индивидуальная непереносимость к компонентам, которые входят в структуру лекарства.

• Тяжелая стадия артериальной гипотензии.• Различные виды шока.• Непроходимость выносящего тракта левого желудочка (сужение просвета аорты в тяжелой степени).

• Возникновение нестабильной недостаточности сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

При применении описываемого лекарственного препарата возможны следующие проявления негативных эффектов.Кроветворная система и лимфа.- Очень редко: снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови.Иммунная система.- Очень редко: возможность аллергических реакций.Метаболистическая система.- Очень редко: увеличение количества калия в крови.Психика.

– Редко: депрессионные состояния, ощущение тревожности, резкие перепады настроения, нарушения сна, туманность сознания.Нервная система.- Часто: состояние сонливости, головокружения. Болезненные ощущения в височной, теменной, затылочной и лобных областях.

– Редко: дрожание конечностей, вкусовые расстройства, синкопальные состояния, ощущение онемения разных частей тела, расстройства чувствительности.- Очень редко: повышенный мышечный тонус, поражения нервных периферических окончаний.Зрительный аппарат.- Часто расстройства зрения.Слуховой аппарат.- Редко: ощущение звона в ушах.Сердце.Часто: учащенное сердцебиение.

– Редко: расстройства сердечного ритма.- Очень редко: возникновение инфаркта миокарда.Сосудистая система.- Редко: снижение давления в артериях.- Очень редко: заболевание васкулитом.Дыхательная система.- Часто: одышка.- Редко: кашель и воспалительные процессы слизистой оболочки носа.Пищеварительная система.

– Часто: болезненные ощущения в области эпигастрия, ощущение тошноты, расстройства пищеварения.- Редко: рвота, ощущение сухости слизистых ротовой полости.- Очень редко: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, патологическое разрастание деленных тканей.Печень.- Очень редко: воспалительные заболевания печени, повышение количества ферментов печени.

Кожные покровы.- Редко: выпадение волос, изменение цвета кожных покровов, капиллярные кровоизлияния на коже, увеличение потоотделения, сыпные реакции, покраснения кожных покровов.- Очень редко: отек Квинке, воспаление кожных покровов с покраснением и шелушением.Опорно-двигательный аппарат.- Часто: отеки в голеностопной области, судорожные явления в мышечной ткани.

– Редко: болезненные ощущения в суставной и мышечной области, боли в спинальной области.Мочевыводящая система.- Редко: расстройства мочевыведения, частые ночные позывы к мочеиспусканию.Репродуктивная система.- Редко: нарушение эректильных функций, увеличение грудной железы у мужчин, с гипертрофией желез и жировой ткани.Общее.- Очень часто: отечность.

– Часто: общая усталость и быстрая утомляемость.- Редко: болезненные ощущения в грудной области, состояния недомогания.Данная инструкция по применению не может описать все негативные эффекты, которые могут возникать при использовании средства Норваск, поэтому при проявлении любого дискомфортного состояния необходимо сообщить о нем лечащему врачу.

При случайном использовании дозы средства Норваск, превышающей максимальную, возможны следующие проявления: резкое понижение артериального давления с развитием учащенного сердцебиения, повышенного расширения периферических сосудов (вплоть до летального исхода).

В первые несколько часов после увеличенного использования средства Норваск необходимо использование абсорбирующих веществ, промывание желудочно-кишечного тракта. Пациента необходимо положить на спину и перевести нижние конечности в возвышенное положение.

Далее необходимо провести терапию, поддерживающую работу сердечно – сосудистой системы и вести постоянный мониторинг показателей организма.Для купирования процесса блокады кальциевых каналов необходимо использование внутривенно глюконата кальция.

Очищение крови с помощью диализа не приносит эффекта.

В ходе научных экспериментов было выяснено, что амлодипин обладает негативным воздействием на внутриутробное развитие плода. Поэтому не следует использовать данное медицинское средство в период беременности. Также не рекомендовано употребления препарата во время кормления грудью. Если это необходимо, то следует прекратить вскармливание. До момента начала употребления средства.

Нет данных об употреблении напитков, содержащих алкоголь во время терапевтического курса средством Норваск. Однако следует учесть, что алкоголь может усиливать негативные проявления при использовании средств данной группы.

Поскольку симптомами побочного действия могут являться головокружения и спутанность сознания, не рекомендуется управлять транспортными средствами в период использования лекарства Норваск. Также необходимо проявлять осторожность в проведении работ, которые требуют повышенное внимание и концентрацию.

Требования к хранению препарата Норваск предписывают температурный режим не выше двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции хранения, срок годности составляет сорок восемь месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Медицинское средство Норваск можно приобрести в аптечной сети по письменному предписанию врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/norvask/

Инструкция по применению НОРВАСК (NORVASC)

Препарат норваск инструкция по применению

Амлодипин безопасно применяли совместно с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином, применяемым сублингвально, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими препаратами.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками препаратов, подвергнутых тестированию (дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина).

Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг с симвастатином в дозе 80 мг приводило к увеличению воздействия симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг/сут.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь у 20 здоровых добровольцев не оказывала существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

В данном исследовании не представлялось возможным изучить влияние генетического полиморфизма CYP3A4 (основного энзима, отвечающего за метаболизм амлодипина).

Прием амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку могут увеличиться биодоступность и соответственно гипотензивное действие амлодипина.

Ингибиторы CYP3A4: одновременный прием дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (69-87 лет) приводил к увеличению системного воздействия амлодипина на 57%.

Одновременный прием с эритромицином у здоровых добровольцев (в возрасте от 18 до 43 лет) не приводил к значимому изменению системного воздействия амлодипина (22% повышение AUC).

Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных неясна, у лиц пожилого возраста могут быть четко выражены фармакокинетические изменения.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации с ингибиторами CYP3A4.

Индукторы CYP3A4: данных по влиянию стимуляторов CYP3A4 на амлодипин нет. Одновременный прием стимуляторов CYP3A4 (например, рифампицина, зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентраций амлодипина в плазме крови. Следует с осторожностью применять амлодипин в комбинации со стимуляторами CYP3A4.

Специальные исследования: влияние других лекарственных средств на амлодипин

Циметидин: одновременный прием амлодипина и циметидина не сопровождался изменением фармакокинетики амлодипина.

Алюминий/магний (антацид): однократный прием алюминий/магний содержащих антацидов с амлодипином не оказывал существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил: однократный прием силденафила в дозе 100 мг у больных эссенциальной гипертонией не оказывал влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При комбинированном применении амлодипина и силденафила оба препарата оказывали независимое гипотензивное действие.

Дантролен (инфузии): при применении верапамила и дантролена в/в у животных развивалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с летальным исходом, сопровождавшиеся гиперкалиемией.

В связи с риском возникновения гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного назначения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или для лечения злокачественной гипертермии.

Специальные исследования: влияние амлодипина на другие лекарственные средства

Аторвастатин: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождалось значительными изменениями равновесных показателей фармакокинетики аторвастатина.

Дигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменялись.

Этанол (алкоголь): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывал существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Варфарин: амлодипин не влиял на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Циклоспорин: фармакокинетические исследования показали, что амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/norvasc.html

Таблетки 5 мг и 10 мг Норваск: инструкция по применению

Препарат норваск инструкция по применению
Рубрика: н 13.08.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Антигипертензивным и антиангинальным медицинским средством, блокатором кальциевых каналов, является Норваск. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 10 мг помогают при артериальной гипертензии и стенокардии. При каком давлении и для чего еще назначают Норваск, читайте в статье.

Таблетки от давления Норваск

Состав и форма выпуска

Норваск выпускают в форме таблеток: почти белого или белого цвета, в форме изумруда. Реализуют по 10 или 14 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг.

От чего помогает Норваск?

Согласно инструкции к Норваску, препарат предназначен для лечения пациентов с:

  • Артериальной гипертензией;
  • Стенокардией Принцметала (ангиоспастической стенокардией);
  • Стабильной стенокардией.

При этом средство может использоваться как монотерапевтическое, так и в качестве дополнения к основной терапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Норваск предназначены для перорального применения. Их следует принимать 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

Начальная доза при стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг. В зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно повысить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

Коррекция дозы препарата при совместном приеме бета-адреноблокаторов, тиазидных диуретиков или ингибиторов АПФ не требуется.

Фармакологические эффекты

Особенность препарата Норваск – это медленное высвобождение действующего вещества, что обеспечивает полноценный контроль уровня артериального давления в течение 24 часов. Лекарственное средство относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов, другими словами, медикамент препятствует поступлению ионов кальция в миокард и клетки гладких мышц сосудов.

Амлодипин относится к препаратам с преимущественным влиянием на сосуды.

Это означает, что основное действие лекарственного средства проявляется не в отношении снижения частоты сердечных сокращений за счет блокирования поступления ионов кальция к миокарду, а в уменьшении спазма гладкой мускулатуры сосудов и снижении артериального давления. В то же время, амлодипин действительно снижает нагрузку с миокарда, тем самым уменьшая риски развития сердечных осложнений при высоком артериальном давлении.

Действие препарата проявляется в двух направлениях. При попадании в организм, амлодипин начинает работать в среднем через полтора-два часа. Он снижает периферическое сопротивление артериол за счет их расширения. При этом стабилизируется сердечный ритм, что влечет за собой уменьшение нагрузки на сердечную мышцу и снижение потребности миокарда в кислороде.

Второе направление действия амлодипина – это расширение коронарных артерий. Это улучшает насыщение миокарда кислородом и снижает спазм коронарных артерий.

Применение препарата при гипертонической болезни обеспечивает стойкий антигипертензивный эффект в течение суток за счет купирования спазма коронарных артерий и расслабления гладкой мускулатуры сосудов. При стенокардии и ишемической болезни сердца лекарственное средство применяется для уменьшения нагрузки на миокард.

Побочные явления

Наиболее часто во время применения амлодипина пациенты отмечали развитие таких симптомов, как нарушение сна (бессонница, чрезмерная сонливость), раздражительность, боль и пульсация в височной области, усиленное сердцебиение, потемнение в глазах, дискомфорт в верхнем отделе брюшной стенки, тошнота, чувство тяжести в ЖКТ.

При непереносимости одного из компонентов могут развиваться аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. При передозировке – шоковые состояния, гипотензия, нарушения ритма. Нарушения со стороны печени, почек, нервной системы наблюдаются крайне редко.

Аналоги Норваск

Для лечения назначают аналоги:

  1. Аген;
  2. Акридипин;
  3. Амловас;
  4. Амлодак;
  5. Амлодигамма;
  6. Амлодипин;
  7. Амлодипин Кардио;
  8. Амлодипина безилат;
  9. Амлодипина малеат;
  10. Амлодифарм;
  11. Амлокард Сановель;
  12. Амлонг;
  13. Амлонорм;
  14. Амлорус;
  15. Амлотоп;
  16. Калчек;
  17. Кардилопин;
  18. Кармагип;
  19. Корвадил;
  20. Корди Кор;
  21. Нормодипин;
  22. Омелар Кардио;
  23. Стамло;
  24. Тенокс.

Лекарственное взаимодействие

Норваск, в зависимости от показаний, можно безопасно применять в сочетании со следующими лекарственными средствами:

  • Артериальная гипертензия: тиазидные диуретики, α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • Стабильная стенокардия: другие антиангинальные средства, включая β-адреноблокаторы, нитраты короткого или пролонгированного действия.
  • При сочетанном применении Норваска с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая индометацин), антибиотическими и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами клинически значимого взаимодействия выявлено не было.

При комбинированном применении Норваска с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Нейролептики, α1-адреноблокаторы: усиление их антигипертензивного действия;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики (тиазидные и петлевые), β-адреноблокаторы и нитраты: усиление антиангинального и антигипертензивного действия;
  • Симвастатин (многократный одновременный прием симвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг): повышение экспозиции симвастатина (нужно ограничить его дозу до 20 мг);
  • Антиаритмические препараты, вызывающие удлинение интервала QT (хинидин, амиодарон): усиление выраженности отрицательного инотропного действия;
  • Нейролептики и изофлуран: усиление антигипертензивного действия Норваска;
  • Противовирусные препараты (ритонавир): увеличение плазменной концентрации амлодипина;
  • Препараты лития: усиление проявления его нейротоксичности (в виде шума в ушах, атаксии, тошноты, тремора, рвоты, диареи);
  • Ингибиторы изофермента СУР3A4: увеличение системной экспозиции амлодипина у больных пожилого возраста на фоне артериальной гипертензии;
  • Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол): увеличение концентрации амлодипина в плазме крови (комбинированное применение требует осторожности);
  • Индукторы изофермента CYP3A4: влияние на артериальное давление (необходим тщательный контроль при одновременном приеме с Норваском);

Грейпфрутовый сок: увеличение биодоступности амлодипина и, как следствие, усиление гипотензивного эффекта (комбинация не рекомендована).

Особые условия

Чтобы предупредить болезненность, кровоточивость и гиперплазию десен во время приема медикамента надо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и наблюдаться у стоматолога.

У лиц старшей возрастной группы возможно увеличение периода полувыведения и снижения клиренса медикамента. Корректировка дозировки не требуется, но нужно тщательно следить за этими пациентами.

Хотя блокаторы медленных кальциевых каналов не провоцируют синдром отмены терапию нужно прекращать постепенно.

Во время лечения у пациентов, страдающих сердечной недостаточность, чаще возникает отек легких, но при этом не отмечается ухудшения патологии.

Прием медикамента может стать причиной сонливости, головокружения и других нежелательные реакции со стороны ЦНС, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Норваск, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 552 рубля, за 10 мг 30 штук придется отдать 1010 рублей. Реализуют по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 4 года.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/norvask.html

Консультация доктора
Добавить комментарий