Причины диареи у взрослых

Диарея: возможные причины и лечение (диета, регидратация, препараты)

Причины диареи у взрослых

Диарея (понос) – это патологическое состояние, при котором наблюдается жидкий и частый стул.

Причиной могут стать нарушения в работе пищеварительного тракта, вызванные инфекционными агентами, воспалительными заболеваниями, нейрогенными расстройствами и прочими процессами.

При лечении диареи основной упор делается на профилактику обезвоживания организма, и на этом основано оказание первой помощи больному. Дальнейшая тактика определяется причиной, выраженностью симптоматики, возрастом пациента и иными факторами.

Причины

В медицинской практике диарея выставляется при наличии определенных симптомов:

  • учащение дефекации – стул более 3 раз в сутки;
  • появление жидкого стула объемом более 200 мл;
  • экстренные позывы на опорожнение кишечника.

Возможно появление болей вокруг пупка и внизу живота.

Выделяют две формы диареи: острую и хроническую. Острая стадия длится до 14 недель, после чего можно говорить о хронизации процесса. По данным медицинской статистики, хроническая диарея встречается у 7-14% взрослого населения.

Причины острой диареи

  • Инфекционные заболевания с поражением пищеварительного тракта. При обследовании выявляются бактериальные (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция), вирусные заболевания (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, цитомегаловирусное поражение, СПИД). В 90% случаев причиной острой диареи является бактериальное заражение.
  • Паразитарная инвазия. Повреждение слизистой оболочки кишечника ведет к развитию воспалительного процесса. Нарушается всасывание питательных веществ, меняется содержимое просвета кишки, и возникает диарея.
  • Пищевая аллергия. У взрослых встречается редко и обусловлена непереносимостью конкретного продукта. Чаще всего источником проблемы становится цельное коровье молоко.
  • Прием лекарственных препаратов. Диарея является побочным эффектом многих медикаментов. Причиной острого поноса становятся антибиотики, препараты для снижения давления, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антациды, цитостатики, гормоны и др. Отмена лекарства восстанавливает работу кишечника в течение 48 часов.
  • Интоксикация. Причиной диареи может стать прием алкоголя, отравление мышьяком и иными химическими веществами.

Причины хронической диареи

Длительное нарушение стула может быть вызвано такими состояниями:

  • Прием лекарственных средств. Наблюдается при длительном лечении цитостатиками, антацидами, прокинетиками, на фоне бесконтрольного применения слабительных препаратов и др.
  • Инфекционные заболевания. Встречается крайне редко у людей с иммунодефицитом. Может быть признаком ВИЧ.
  • Инвазия простейшими микроорганизмами. Самой частой причиной хронической диареи становится заражение лямблиями и амебами.
  • Нарушения в работе желудка. Причиной хронической диареи чаще становится атрофический гастрит. Наблюдается такое состояние и после операций на желудке.
  • Патология поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз.
  • Заболевания печени и желчных путей: гепатиты различного происхождения, обструкция желчных протоков камнями или опухолью.
  • Патология кишечника. При обследовании выявляется синдром раздраженного кишечника, неспецифический колит и другие состояния.
  • Дисбактериоз. Синдром избыточного бактериального роста может быть вызван бесконтрольным приемом лекарственных средств или возникать на фоне хронической патологии кишечника.
  • Опухоли кишечника. Причиной хронической диареи чаще становится рак ободочной кишки.
  • Заболевания щитовидной железы. К развитию диареи ведет гипертиреоз. Не исключено развитие злокачественной опухоли.
  • Обменные нарушения. Причиной хронической диареи может стать сахарный диабет, болезнь Аддисона.
  • Состояния после перенесенной операции на органах пищеварительного тракта, лучевого облучения.

Функциональная диарея

Выделяют состояния, не связанные с поражением пищеварительного тракта или других внутренних органов:

  • Нейрогенная диарея. Наблюдается при сильных переживаниях, на фоне стресса. Проходит самостоятельно после нормализации общего состояния.
  • Погрешности в питании. Употребление продуктов, обладающих слабительным эффектом, ведет к кратковременному нарушению стула.

Функциональная диарея не опасна, не приводит к обезвоживанию и специального лечения не требует. Проходит после устранения провоцирующего фактора.

У женщин кратковременная диарея может возникать во время менструации. Ситуация повторяется ежемесячно. Понос начинается в первый день цикла и сохраняется до завершения выделений. Точная причина такого состояния не известна.

Предполагается влияние простагландинов на мускулатуру кишечника. Важно помнить, что диарея во время месячных может быть признаком патологии пищеварительного тракта.

По статистике, у большого числа женщин при обследовании выявляется синдром раздраженного кишечника.

Как избавиться от диареи?

В комплексном лечении диареи применяется:

  • Диета. Нормализация питания позволяет разгрузить пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
  • Регидратационная терапия. Проводится для профилактики и лечения обезвоживания.
  • Медикаментозная терапия. Применяется с учетом выявленной причины заболевания.
  • Средства народной медицины. Используются при диарее различного происхождения и служат для устранения симптомов патологии.
  • Хирургическое лечение (по показаниям).

Диета

Расстройство стула и частая дефекация ведут к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для восстановления работы кишечника рекомендуется придерживаться диеты.

Общие принципы питания при диарее:

  1. Питание должно быть частым, но дробным. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение суток (через каждые 2-3 часа). Порции должны быть небольшими. Такое питание не перегружает желудочно-кишечный тракт и позволяет ему восстановиться.
  2. Вся пища готовится на пару или отваривается. Исключаются жареные блюда. В острую стадию следует ограничить употребление запеченных продуктов.
  3. Пища подается в удобном виде: протертая или пюре.
  4. Из рациона исключаются продукты, усиливающие моторную активность кишечника.
  5. Ограничивается употребление углеводов и жиров.
  6. Введение в рацион привычных продуктов проводится постепенно малыми порциями. Расширение диеты возможно только после стихания всей симптоматики заболевания.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при диарее представлен в таблице.

Рекомендованные продуктыНе рекомендованные продукты
  • хлеб: черствый белый или сухарики;
  • мясо и рыба: нежирные сорта в виде котлет, тефтелей, суфле;
  • супы на слабом мясном, рыбном, овощном бульоне;
  • крупы (рис);
  • творог;
  • яйца (вареные или омлет);
  • овощи и фрукты протертые или запеченные;
  • кисели.
  • мучные изделия (кроме разрешенных);
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • супы на крепком бульоне;
  • крупы (пшено);
  • молоко и молочные продукты;
  • макароны;
  • злаки (бобы, фасоль и чечевица);
  • фрукты и овощи в сыром виде;
  • консервы и копчености.

Регидратационная терапия и питьевой режим

Регидратация – это восстановление запасов жидкости в организме. Является основным симптоматическим лечением диареи. При легком обезвоживании проводится в домашних условиях под контролем врача. В тяжелых ситуациях показана госпитализация в стационар.

Для регидратации у взрослых применяются глюкозо-солевые растворы. Их можно приобрести в аптеке (Регидрон, Дисоль, Хумана Электролит, Гидровит и др). Порошок разводится водой.

Принимать раствор следует малыми порциями в охлажденном виде. В стационаре расчет проводится исходя из веса больного с учетом потерь жидкости.

В домашних условиях при легком обезвоживании нужно пить по потребностям – до утоления жажды и нормализации стула.

Если нет возможности приобрести аптечный раствор, его можно приготовить самостоятельно:

  • 3 г поваренной соли;
  • 18 г сахара;
  • 1 литр воды.

Смешать, принимать охлажденным.

После устранения симптомов обезвоживания рекомендуется соблюдать общий питьевой режим. Разрешается пить некрепкий чай, травяные отвары, компот из сухофруктов или свежих яблок. Не рекомендуются кислые напитки, крепкий чай и кофе до выздоровления. Можно пить обычную воду по потребностям.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются с учетом причины диареи:

  • Антибактериальные и противогрибковые препараты при инфекционной природе поноса. Применяются с учетом вероятного или выявленного возбудителя заболевания.
  • Пробиотики. Средства, восстанавливающие баланс микрофлоры, показаны при инфекционной диарее, в том числе вызванной ротавирусом и дрожжевыми грибками. Практикуется прием пробиотиков и после антибактериальных препаратов.
  • Адсорбенты. Применяются при диарее инфекционного происхождения, а также в качестве симптоматического средства в иных ситуациях. Способствуют выведению токсинов, облегчают общее состояние, снимают интоксикацию и предупреждают дальнейшее обезвоживание.
  • Препараты, влияющие на функционирование кишечника. Показаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Противодиарейные средства, ослабляющие перистальтику кишечника, применяются только при доказанной неинфекционной природе заболевания. Не назначаются при лихорадке и наличии кровянистых выделений в кале.

Хирургическое лечение

Операция проводится в том случае, если причиной хронической диареи стали злокачественные опухоли. Объем хирургического вмешательства зависит от выявленной патологии. По показаниям проводится комплексная терапия с применением лучевого облучения и цитостатиков.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу?

Срочная помощь специалиста показана при наличии таких симптомов:

  • стул более 10 раз в сутки;
  • повышение температуры тела;
  • появление неоднократной рвоты;
  • примеси гноя и крови в стуле;
  • сильные боли в животе;
  • появление признаков обезвоживания: сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, урежение или прекращение мочеиспускания, судороги;
  • резкое ухудшение общего состояния: падение артериального давления, выраженная слабость, учащение или урежение пульса, потеря сознания.

Категории пациентов, которым требуется помощь врача вне зависимости от тяжести состояния:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • пациенты с хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта;
  • пациенты с тяжелой патологией сердца, почек и других органов.

Первую помощь при диарее окажет терапевт. Дальнейшее лечение проводится гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом или иным профильным специалистом.

Диагностика патологических изменений

Для выявления причины диареи проводится обследование:

Объем обследования будет зависеть от симптоматики болезни. При явных признаках инфекционного заболевания достаточно провести общеклиническое исследование крови, мочи и кала и взять материал на бакпосев. В случае хронической диареи следует оценить состояние пищеварительного тракта. По показаниям проводятся специальные исследования для выявления патологии иных внутренних органов.

Профилактика

Общие рекомендации:

  • соблюдение правил личной гигиены (см. профилактика кишечных инфекций);
  • тщательная кулинарная обработка продуктов питания;
  • употребление в пищу только качественных продуктов с учетом срока годности;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • рациональный прием лекарственных препаратов.

Соблюдение этих правил снижает риск появления диареи и позволяет избежать развития осложнений.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/diareya.html

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

Причины диареи у взрослых

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс.

Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление.

Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления.

Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов.

В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан.

За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара.

Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение

Причины диареи у взрослых

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

  • несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
  • легкое пищевое отравление;
  • непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
  • прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
  • стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
  • диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях.

Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными.

Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого — первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

  1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
  2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
  3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

  • ½ ч.л. пищевой соды;
  • 1 ч.л. соли;
  • ¼ ч.л. калия хлорида;
  • 4 ст.л. сахарного песка.

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

  1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся).

    Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).

  2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
  3. Фитопрепараты.

    Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.

  4. Ферменты.

    Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).

  5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику.

    Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона.

    При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).

  6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи.

    Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.

  7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил.

    Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.

  8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры.

    Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий.

    Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).

  9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/ponos-u-vzroslogo/

Понос у взрослых: причины и лечение в домашних условиях

Причины диареи у взрослых

Понос доставляет особый дискомфорт. Если отходит с примесями гноя (крови), то может быть даже опасным.

Постоянная хроническая диарея у взрослых неизбежно ведет к обезвоживанию организма.

Нужно принимать срочные меры и знать, как лечить понос правильно, ведь отхождение жидкого стула с водой свыше 8-10 раз в сутки способно полностью вымыть из полости кишечника полезные витамины, микроэлементы.

Стоит выяснять провоцирующие факторы поноса на раннем этапе, ведь последствия могут быть неоднозначными. Например, при дисбактериозе накоплении колоний паразитарных инвазий в стенках кишечника ведет к сбою многих внутренних функций и систем в организме.

Что такое понос у взрослого?

Постоянный понос у взрослого – симптом с отхождением неоформленного стула более 6 раз в сутки, превышением дозы в 300-400 мг.

Наблюдается процесс брожения в кишечнике на фоне развития патогенной микрофлоры (кишечные инвазии), быстро размножающейся, создающей целые колонии с высасыванием минералов, полезные компонентов из стенок кишечника, вызывая дисбактериоз.

Если не проходит понос у взрослого, состояние не стабилизируется по прошествии 3 дней подряд, то обезвоживание может наступить за считанные часы, когда в срочном порядке придется принимать меры по восполнению организма питательными компонентами, нормализации водно-солевого баланса во избежание проявления серьезных осложнений.

Причины возникновения

Причин, приводящих к видоизменению состава микрофлоры толстого кишечника, вымыванию полезных бактерий может быть множество.

Основные причины поноса у взрослых:

  • стресс;
  • голод, переедание;
  • инфицирование полости кишечника инвазиями паразитарного бактериального, вирусного происхождения;
  • заболевания желудка, кишечника (гастрит, язва, колит, энтероколит, панкреатит);
  • отравление ядовитыми ягодами, грибами, ртутью, химикатами;
  • злоупотребление медикаментами (антибиотики);
  • пищевое отравление на фоне приёма несвежей, пропавшей пищи;
  • гипертиреоз при излишней активности щитовидной железы с выработкой тироксина в больших количествах;
  • болезнь Крона;
  • синдром мальабсорбции;
  • нарушение всасываемости электролитов;
  • радиохимия (облучение), провоцирующие дисбактериоз слизистой кишечника, нарушение всасываемости полезных компонентов;
  • иммунодефицит;
  • поражение паразитарными инвазиями (сальмонеллы, шигеллы, лямблии, глисты);
  • медвежья болезнь с развитием у взрослых мужчин на фоне злоупотребления пробиотиками, антибиотиками с видоизменением здоровой флоры в кишечнике;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ферментопатия;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • онкология;
  • аутоиммунные заболевания (кожные болезни у человека аутоиммунного характера (дерматоз), ревматоидный артрит, красная волчанка).

Провоцирующие факторы к возникновению диареи у взрослых

Чаще всего понос у взрослых вызывает поражение кишечника остро-вирусной инфекцией (лямблии, аскариды, мокрицы, энтеровирусы, сальмонеллы).

Инфекции по мере накопления в стенках толстого кишечника приводят к видоизменению состава микрофлоры, развитию серьезных патогенных заболеваний.

Спровоцировать диарею у взрослых могут медикаменты:

  • слабительные;
  • антихолинэстеразные;
  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • цитостатики приводящие к расстройством пищеварения.

Если наблюдается понос без температуры у взрослого, то причина ускорения перистальтики кишечника кроется в:

  • перенапряжении;
  • стрессе;
  • аппендицит острого характера;
  • гепатите;
  • перегреве на солнце.

Понос сопровождающийся с дополнительными симптомами

Редко, когда при поносе у взрослых на фоне расстройств ЖКТ другие сопутствующие признаки отсутствуют. Зачастую присоединяются, когда беспокоит диарея симптомы:

  • тошнота, рвота с отхождением кашицеобразного рыхлого стула при чередовании с запорами – признаки заражения кишечными инвазиями, следствие интоксикации (отравления) организма;
  • усиление газообразования;
  • отхождение глинистого, серого кала;
  • рези, колики в животе – признак кишечной инфекции;
  • повышение температуры +37, 5 гр при остром аппендиците;
  • головная боль;
  • слабость;
  • отхождение зеленовато-бурого цвета кала со слизью, кровью, повышение температуры свыше +38 градусов при сальмонеллёзе;
  • появление черного жидкого цвета кала с кровотечением – признак болезни Крона, язвы желудка;
  • мышечная слабость, снижение зрения, запоры в сопровождении с диареей, отхождение стула свыше 5 раз в сутки – при язвенном колите или или неспецифическом язвенном колите (НЯК);
  • стул со слизью (кровью), отхождением до 10 раз в день, боль и урчание в животе, метеоризм, красные пятна на человека , побледнение (иссушение) дермы, сухость и горький привкус во рту – признаки болезни Крона.

Стоит знать! При коликах в правом квадранте живота внизу, повышении температуры свыше +38 гр, отхождении каловых масс с кровью нужно в срочном порядке обращаться к врачам (гастроэнтеролог, проктолог). Кровотечение при поносе может указывать на свищ, абсцесс, развитие воспалительного процесса. Это опасные симптомы кишечных расстройств, которые нельзя игнорировать.

Конечно, однократно появившийся непродолжительный понос без температуры и рвоты у взрослого вряд ли нанесет вред серьезный ущерб здоровью. Но, независимо от природы диареи стоит провести регидратацию организма, восполнить недостаток жидкости, поддержать тем самым водно-солевой баланс.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/ponos-u-vzroslyih-prichinyi-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Консультация доктора
Добавить комментарий