Запор и кровь в кале

Причины появления крови при запоре и методы лечения

Запор и кровь в кале

Индивидуальная норма частоты стула у каждого своя. При отсутствии критериев, указывающих на запор и дискомфорта, опорожнение может наступать даже один раз в 2-3 дня.

Однако бывает так, что появляются трудности с дефекацией, которые сопровождаются кровью в кале. Ее наличие чаще всего указывает на поражение желудочно-кишечного тракта.

Чтобы устранить подобную проблему, важно установить причину и пройти необходимый курс лечения.

Развитие запора само по себе приносит массу неприятных ощущений, нарушая привычный уклад жизни человека. Когда при этом появляется кал с кровью, стоит заподозрить серьезное поражение пищеварительного тракта, требующее своевременного обращения к врачу.

В противном случае стоит ожидать ухудшения состояния больного с появлением осложнений.

В этой статье мы расскажем, почему при запоре появляется кровь из заднего прохода, и как с этим бороться.

Признаки запора

Обычно запор с кровью является признаком длительного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Однако бывают ситуации, когда причины этих двух симптомов совершенно различны.

Критерии постановки диагноза при запорах у взрослых включают появление двух и более следующих признаков:

  • Отделяемый кал твердый, сухой, бугристой или фрагментированной формы;
  • Во время дефекации приходится сильно натуживаться;
  • После опорожнения остается чувство обструкции (препятствия) прямой кишки, или незавершенности процесса;
  • За одно посещение туалет отходит критически мало кала;
  • В некоторых случаях невозможно опорожнить прямую кишку без ручной помощи;
  • Нормальная дефекация происходит только при приеме слабительных препаратов.

В клинической практике чаще всего встречается первичный (функциональный) запор, однако именно присоединение других симптомов (наличие кровяных выделений) может указывать на развитие серьезных заболеваний.

Чем вызвано кровотечение?

Часто именно анамнестические данные (сведения из истории болезни) способны помочь в установлении причины кровотечения.

Форма каловых масс, их цвет и наличие примесей помогут определить уровень поражения ЖКТ. Чем ближе к конечным отделам кишечника, тем цвет крови будет ярче, однако это не всегда справедливо.

Иногда интенсивность истечения их начала ЖКТ настолько велика, что он остается алым вплоть до самого конца.

Поражение сосудов может иметь место при болезнях желудочно-кишечного тракта, инфекциях, глистных инвазиях или патологи кроветворной системы, которые необходимо дифференцировать между собой.

Непосредственные причины

Кровь при запоре обнаруживают на бумаге при проведении гигиенических мероприятий или в кале по следующим причинам, представленным в таблице:

Поражение ЖКТИнфекцииБолезни кроветворной системы и сосудов
  • Геморроидальные узлы;
  • Трещины ануса;
  • Любые хронические воспалительные болезни ЖКТ.
  • Травмы слизистой оболочки кишечника или анального отверстия вследствие инородных тел или прохождения твердых каловых масс;
  • Варикозное расширение вено в пищеводе;
  • Терминальные стадии цирроза печени;
  • Новообразования ЖКТ (полипы, дивертикулы, опухоли);
  • Рак кишечника на разных уровнях;
  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Аортокишечные свищи;
  • Радиационный колит.
  • Туберкулез с поражением органов ЖКТ;
  • Осложнения вирусных инфекций;
  • Редко – сальмонеллез, брюшной тиф и дизентерия (так как обычно преобладает диарея, но может сменяться запором при тяжелом обезвоживании);
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Герпес;
  • Глистная инвазия стенок кишечника;
  • Геморрагическая лихорадка.
  • Острый тромбоз геморроидальных вен, сосудов брыжейки и более крупных образований;
  • Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
  • Лейкемия;
  • Геморрагический васкулит;
  • Острый или хронический лейкоз;
  • Ангиодисплазия тонкой и толстой кишки (в том числе синдром Вебера-Ослера-Рандю).

В редких случаях кишечные кровотечения встречаются у спортсменов при марафонских забегах, что может быть связано длительным повышением артериального давления, при котором интенсифицируется питание всех внутренних органов.

Не следует забывать, что попадание крови на каловые массы может происходить из органов мочеполовой системы при различных заболеваниях или патологии беременности. Возможно наличие ректовагинального свища (сообщение между влагалищем и прямой кишкой) – тогда выделения будут выходить из обоих естественных отверстий.

Клиническая картина

Чаще всего истечение крови носит умеренный характер и не сопровождается общеклинической симптоматикой (падение системного артериального давления, головокружение, повышение температуры тела).

Пациенты могут указывать на периодически возникающую проблему только при проведения тщательного опроса. В большинстве случаев они замечают кровь на туалетной бумаге, а не в самих испражнениях.

Большое значение имеет оттенок и вид крови в кале при запоре.

Также она может появляться уже после процесса дефекации. Обычно она не изменена (гематохезия), но справедливы следующие моменты:

  • Алая кровь идет при поражении сигмовидной и прямой кишки; • Темно-красный цвет (по типу «бургундского вина») говорит о повреждении конечных отделов толстой кишки;
  • Кровь в кале после запора при патологии перианальной зоны (при геморрое, трещине) обычно не смешивается с испражнениями, которые сохраняют характерный коричневый окрас;
  • Когда по время запора кровь более-менее смешана с калом, изменяя его цвет, источник обычно находится выше ректосигмоидного отдела толстой кишки;
  • Появление боли в животе, которая возникает до выделения крови из анального отверстия, говорит об инфекционном процессе или обострении хронического заболевания кишечника, а также при его некрозе (может быть вызван непроходимостью или ишемией вследствие тромбоза);
  • Боль, которая сопровождает кровь в кале при запоре во время дефекации или усиливается после нее, обычно указывает на наличие геморроя. А ее отсутствие на дивертикулез, ангиодисплазию или полипоз;
  • Длительно сохраняющаяся лихорадка, повышенная потливость и запор, сменяющийся диареей, указывает на инфекционное поражение, в частности туберкулез кишки.

Учитывая многообразие причин кровотечения при запорах, самолечение недопустимо. При остром появлении следующих симптомов, необходимо экстренное обращение к врачу или вызов бригады скорой медицинской помощи:

  • Профузное, массивное кровотечение;
  • Лихорадка; • Быстро нарастающая общая слабость, головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Увеличение интенсивности боли в животе различной локализации;
  • Тошнота, рвота (в т.ч. кровью);
  • Твердый стул резко сменяется жидким;
  • Судороги;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Резкая, но значительная потеря веса.

Необходимые диагностические мероприятия

Комплексное обследование играет важное значение для исключения серьезной патологии и установлении истинной причины запора с кровью. Позднее обращение чревато развитием угрожающих жизни осложнений или инвалидизацией человека, поэтому консультация врача является обязательной.

Чаще всего необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Выслушивание жалоб больного, тщательный сбор анамнеза (расспрос);
  2. Визуальный осмотр, пальпация живота, аускультация сосудов;
  3. Исследование крови и мочи (общий, биохимический анализ, коагулограмма, опредление группы и резус-фактора);
  4. Пальцевое исследование прямой кишки;
  5. Копрограмма – анализируют вид, консистенция каловых масс, наличие примесей. При необходимости проводится бактериологическое исследование или определение вирусов;
  6. Гемокульт-тест или проведение бензидиновой пробы (для того, чтобы обнаружить скрытую кровь в кале);
  7. Проведение рентгенографии брюшной полости;
  8. Ректоромано-, ирриго-, колоно-, аноскопия;
  9. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  10. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и сосудов (в режиме допплера).

По показанию врача возможно назначение дополнительных методов исследования или консультация других специалистов (например, гинеколога или хирурга).

В некоторых случаях необходимо проведение открытой диагностической лапаротомии с возможностью немедленного оперативного лечения.

Основные направления в лечении

Если кровь при дефекации возникает непосредственно из-за повреждения слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами при его перерастяжении, то избавление от запора решит всю проблему.

Однако необходимо учитывать, что появление запора обычно полифакторно, поэтому важно установить истинную причину патологического состояния и воздействовать на нее, что возможно только при обращении к врачу. Лечение в любом случае будет комплексным, сочетая в себе следующие направления:

  • Лечение причины запора и/или кровотечения. С этой целью могут быть назначения антибактериальные, венотонизирующие препараты, глюкокорикостероиды и даже хирургическое вмешательство;
  • Симптоматическое лечение запора – использование слабительных средств («Сеннаде», «Бисакодил», «Дюфалак») и клизм («Микролакс»);
  • Госпитализация в стационарное отделение для дообследования или лечения;
  • Диетотерапия. Обычно назначается соблюдение стола №3, который показан при запорах;
  • Модификация образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, увеличение физической активности или даже смену профессиональной деятельности.

Не надо самостоятельно пытаться устранить кровотечение, так как многие препараты или народные методы лечения могут быть попросту противопоказаны.

При геморроидальных кровотечениях больному назначают ректальные суппозитории и гели, обладающие гемостатическим действием («Релиф», «Гепариновая мазь», «Проктозан»).

Источник: https://easymed-nn.ru/zatrudneniya/info/krov-pri-zapore.html

Почему возникает кровь в каловых массах при запоре?

Запор и кровь в кале

Кровь в кале при запоре – это неприятный и довольно опасный симптом, который требует незамедлительного лечения. Если в желудке или 12-перстной кишке протекает воспалительный процесс, то каловые массы при запоре будут черного цвета.

Причина в том, что испражнения при нормальной работе ЖКТ проходят в течение 8-ми часов. За это время они темнеют, так как гемоглобин сливается с кислородом.

Если же кал после запора имеет красные выделения, то это указывает на то, что кровоточит прямая кишка.

причина появления запоров – нарушенная регуляция моторики кишечника, в результате которой становится непродуктивной двигательная активность сигмовидной кишки. Она не дает каловым массам полноценно продвигаться, и происходит их застой. У взрослого человека позывы к дефекации появляются утром после трапезы, так как возникает гастроцекальный рефлекс.

Внимание! Весь описанный процесс находится под контролем ЦНС, а человек в состоянии его подавит, если нарушит одно из звеньев процесса, тем самым, сознательно вызовет запор.

Если рассматривать эту проблему с патогенетической точки зрения, то существуют следующие типы запора:

  1. Алиментарный. Это результат дегидратации организма в результате малого потребления вода или выделения ее через почки в повышенном количестве. Объем каловых масс снижается, плотность при этом растет даже при малом потреблении пищи.
  2. Механический. Формируется в процессе нарушения продвижения химуса по кишечнику.
  3. Дискинетический. Это результат функциональных нарушений в кишечнике.

Причины развития кровотечения во время

Кровь при запоре может возникнуть по различным причинам, но чаще всего твердые каловые массы травмируют кишечник или задний проход, когда человек начинает тужиться при дефекации. После этого он может заметить, как пошла кровь.

Это самая безопасная причина, но есть ряд других болезней, которые могут вызвать этот неприятный симптом:

  1. Геморрой. Это патология вен, которые расположены в заднем проходе. Для геморроя характерно образование геморроидальных узлов, способных увеличиваться или выпадать. Если не лечить заболевание, то узлы будут кровоточить или трамбоваться. Именно запор считается основным фактором развития геморроя.
  2. Колит. Этот недуг поражает слизистую оболочку толстого кишечника и носит воспалительный характер. Основная причина развития колита – проникновение в ЖКТ инфекции, неправильное питание и прием антибактериальных препаратов. Тяжелая форма патологического процесса сопровождается слизистыми выделениями, образованием эрозий и незначительных кровотечений.
  3. Трещины в заднем проходе. При их наличии кровянистые выделения из ануса можно обнаружить на туалетной бумаге после похода в туалет. Сам акт дефекации сопровождается чувством жжения, которое еще беспокоит человека в течение 20-30 минут после опорожнения.
  4. Полипы. Они представляют собой нарост на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа. В основном их диагностируют в желудке, тонкой, прямой, ободочной и 12-перстной кишках. Если полипы находятся в прямой и толстой кишке, то они приводят к развитию боли, зуда в заднем проходе, особенно при запоре. Сам процесс дефекации проходит болезненно, а в каловых массаж заметны примеси крови, ноя и слизи.
  5. Язва. Это рецидивирующий патологический процесс, при котором поражаются участки слизистой, активно контактирующие с желудочным соком. На формирование язвенной болезни оказывают влияние не только инфекционные и нервно-психологические факторы, а также неправильное питание, приводящее к развитию запора. Для заболевания характерна следующая симптоматика: боль, изжога, отрыжка, запоры. При рецидивах болезни возможен стул с кровянистыми выделениями.
  6. Рак желудка. при этом заболевании возникает новообразование, способное расти и образовывать метастазы. Симптомы рака напрямую связаны от размеров и формы опухоли, скорости ее роста, месторасположения и стадии. Распознать недуг можно по таким симптомам: болезненность верху живота, тошнота, рвота, тяжесть и дискомфорт после еды. Изъявление новообразования сопровождается кровотечение, которое можно обнаружить в каловых и рвотных массах. Иногда опухоль прорастает в толстый кишечник, приводя к его суживанию и кишечной непроходимости.

Инфекционные причины

Кровь при запоре может возникнуть под влиянием следующих инфекционных причин:

  1. Дизентерия. Она образуется при проникновении в ЖКТ бактерий Shigella, поражающих нижние отделы толстого кишечника. Для патологии свойственна боль схваткообразного характера, частые дефекации с кровью, слизью и гноем. Пациента беспокоят явные симптомы интоксикации – озноб, боль в мышцах и суставах, температура тела 39-39,9 градусов, слабость.
  2. Амебиаз. Это протозойный инфекционный процесс, на развитие которого оказывают влияние амебы. Они поражают толстый кишечник и приводят к жидкому стулу, в котором можно увидеть гной, кровь, слизь. При отсутствии адекватной терапии болезнь может перейти в вялотекущую стадию с формированием хронических язв.
  3. Балантидиаз. Патологический процесс формируется при активности в ЖКТ балантидий. Симптомы болезни схожи с амебиазом, имеют слабо выраженный характер или практически отсутствуют. Однако в некоторых случаях возможна длительная диарея с кровянистыми выделениями.

Цвет крови при ректальном кровотечении

Окрас крови при ректальном кровотечении, как и объём выделений, отличаются с учетом различных факторов:

  1. При кровотечении цвет крови зависит от места поражения в ЖКТ. Чем ближе оно расположено к заднему проходу, тем ярче будет окрас. Например, кровянистые выделения из прямой и сигмовидной кишки более ярко-красного цвета, чем из толстой- более темного и бордового оттенка.
  2. Черные смолистые каловые массы, издающие неприятный запах, возникают при длительном нахождении крови в толстом кишечнике. Называется такой кал мелена. При ее наличии кровотечение происходит в верхних отделах ЖКТ. Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи.
  3. Довольно часто сильная потеря крови при язве или в тонком кишечнике быстро переносится по ЖКТ и окрашивает в ярко-красный цвет ректальное кровотечения. В кишечник кровяные выделения поступают медленно, при этом в каловых массах они незаметны. Это кровотечение носит скрытный характер, а обнаружить его можно при исследовании кала в лабораторных условиях.
  4. Алая кровь, которая не смешана с калом, возникает при трещинах заднего прохода или кровотечении из геморроидальных узлов. При геморрое такое случается во время похода в туалет или между дефекациями. Алая кровь также указывает на рак прямой кишки

Важно! Кровотечение имеет неопрятный запах и липкость. Мелена (черный и липкий стул) характерна для язвенных болезней в желудке и 12-перстной кишке.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении первых проявлений расстройства в работе ЖКТ нужно посетить специалиста для консультации. Именно проктолог занимается болезнями сигмовидной и прямой кишки.

Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо в следующих случаях:

  • количество кровянистых выделений увеличивается, а быстро остановить их не удается;
  • присутствие интенсивной, обильной рвоты с кровянистыми примесями;
  • наличие гематом, кровотечений из носа;
  • слабость организма;
  • подъем температуры тела и боли в животе острого характера.

Диагностические меры

Для определения причины кровотечений при запоре используются следующие методы диагностики:

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Эти методы самые распространенные для исследования патологий кишечника, а также онкологических болезней.

Дополнительно пациенту могут назначить следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови и кала;
  • УЗИ;
  • рентгенологические методы диагностики.

Лечебное питание

Запор, при котором в каловых массах обнаруживается кровь, возникает часто по причине несбалансированного питания. В рационе у пациента должны быть продукты с повышенной концентрацией железа.

Сюда можно отнести:

  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • красные овощи;
  • телячья печень;
  • гречневая каша;
  • семена подсолнечника;
  • шпинат;
  • инжир;
  • курага;
  • чернослив;
  • финики.

Также есть продукты, которые стоит исключить из рациона питания:

  • молоко;
  • изделия из белой муки;
  • консервацию;
  • алкогольные напитки;
  • кофе, чай;
  • шоколадные изделия.

Физическая активность

Для усиленной перистальтики врачи советую проводить утром массаж живота, длительность которого 5-7 минут. Чтобы нормализовать работу кишечника и увеличить внутриректальное давление, существует целый комплекс упражнений:

  1. Лечь на пол на живот, ноги раздвинуть немного и по очереди приподнимать стопы вверх и вниз. При выполнении упражнений нельзя касаться пола. Держать конечности так, словно они в воздухе. Выполнять для каждой ноги 10 упражнений. После этого слегка согнуть конечности в коленях и немного «потрепите» ими. Каждой ногтей сделать 10 раз.
  2. Прилечь на спину, ноги свести вмести, приподнимать их от пола на 30 см и удерживать в таком положении 10-15 секунд. Опустить и снова повторить. Всего должно быть 3 подхода.
  3. Лечь на пол, поднять руки и ноги вверх. Теперь, делая медленный выдох, оторвать спину от пола и сесть, опустив ноги. Руки при этом должны быть параллельны нижним конечностям. Повторить упражнение 5 раз.

Медикаментозная терапия

Лекарства во время кровотечения при запоре выбирают с учетом причины развития данной симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Важно! Слабительные медикаменты показаны только на начальном этапе терапии, когда возникают кровные сгустке в каловых массах. Тогда они будут размягчаться и выводится.

Эффективны следующие группы слабительных препаратов:

  1. Солевые слабительные – Дюфалак, Форлакс.
  2. Лекарства, стимулирующие секрецию кишечника – Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния.
  3. Препараты, увеличивающие объем содержимого в кишечнике – Фиберлок, Лактулоза, Сорбитол.
  4. Средства, размягчающие кал (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Чтобы восстановить потерянную кровь с каловыми массами нужно использовать следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Залить 40 г пшеничных отрубей 200 мл горячего молока. Наставить 40 минут, а утром на голодный желудок выпить 100 мл отрубей. Длительность курса 30 дней.
  2. Ежедневно принимать настой, полученный из 10 г льняного семени и 200 мл кипятка. Настаивать 4-5 часов, а после выпить всю норму вечером перед сном.
  3. Принимать каждый день по 10-20 г сока алоэ 3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 месяца.

Профилактика запоров

Чтобы предотвратить развитие запоров и проникновения в кал крови, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Устранить запор помогают клизмы и слабительные. Только пользоваться ими на регулярной основе нельзя, лишь в экстренных случаях.
  2. Правильно питаться и соблюдать режим, при котором исключается вероятность образования твердых каловых масс и обеспечивается их свободное прохождение по кишечнику.
  3. Вести активный образ жизни, позабыть про вредные привычки, заниматься спортом.
  4. Раз в полгода проходить обследование у врача и своевременно лечить болезни органов ЖКТ.

Кровь в кале при запоре – симптом, который требует незамедлительного лечения. Независимо от причины его развития, не стоит заниматься самолечением, так как подобное явление может указывать на серьезную болезнь. Так что обращаться к врачу нужно сразу же при возникновении первых сигналов.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/zapory/pochemu-voznikaet-krov-v-kalovykh-massakh-pri-zapore

Почему появляется кровь при запорах и как это нужно лечить?

Запор и кровь в кале

Биологические часы каждого организма индивидуальны. Запор – это следствие нарушения процесса пищеварения. Проктологические недуги могут нести серьезную угрозу человеческому здоровью.

Невозможно выделить единую, верную частоту дефекации. Если человек не имеет дискомфортных ощущений в области кишечника, то нормой может быть опорожнение как несколько раз в течение суток, так и трижды на протяжении недели.

Наличие крови в каловых массах это один из признаков возможного нарушения или серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

От цвета кровяных выделений, густоты и насыщенности каловых масс, может зависеть предварительное предположение о нарушение целостности в определенной части ЖКТ. Точное определение причины, сложности и вариантов лечения заболевания можно выявить, только обратившись к специалисту.

Причины появления крови при запоре

Причины появления крови в стуле при запоре:

  • Геморрой. Застойные массы кала повреждают геморроидальные шишки. При запоре стул имеет достаточно густую и даже твердую консистенцию, что и затрудняет процесс выведения каловых масс, сопровождается повреждением слизистой.
  • Трещины прямой кишки. Достаточно высокая плотность каловой массы при продвижении по нижней части кишечника, образует соответствующие дефекты. Сильное растяжение оболочки стенок сопровождается повреждениями и трещинами, что и проявляется кровяными выделениями.
  • Полипы кишечника — это, прежде всего доброкачественные образования. Малейшее повреждение поверхности полипов приводит к кровотечениям, что неизбежно при наличии застойных каловых накоплений.
  • Рак толстой кишки. Чем больше прогрессирует заболевание, тем обильнее становятся кровотечения. Запоры становятся хроническими.
  • Ангиодисплазия толстой кишки — это сложности роста и формирования сосудов. Для них становится характерной чрезмерная хрупкость. Кровотечение начинается в результате давления на очень тонкие сосуды густых и твердых накоплений.

Фактической закономерностью, вытекающей из причин возникновения кровяных выделений в результате запора, будет механическое повреждение внутренней части слизистой из-за сложности продвижения накопления в кишечнике.

Факторы, из-за которых может развиться запор с кровью

Здоровый образ жизни является предвестником защиты от множества недугов. Неправильное питание, стрессы и различные расстройства психики накладывают негативный отпечаток в гармоничном взаимодействии систем организма.

Основные факторы развития запора с кровью:

  • Отсутствие активного образа жизни.
  • Нарушение режима питания.
  • Прием препаратов, влияющих негативно на ЖКТ.
  • Аномальные процессы развития кишечника.
  • Нарушение иннервации (сообщения с центрально нервной системой).

Механизм возникновения запора

Задержка стула по истечении 48-ми часов уже относится медиками к запору. Может иметь место недостаточно полное или опорожнение с затруднениями.

Накопление каловых масс, в прямой кишке происходит до определенно необходимого объёма. Далее, происходит закономерный процесс давления на стенки прямой кишки, что и должно заканчиваться естественной дефекацией. Если этого не происходит, прямая кишка расширяется.

Очевидно, что для следующего позыва к дефекации давление становится сильнее, как и размер уже расширенной прямой кишки.

Если такая ситуация будет повторяться часто, а прямая кишка постоянно будет иметь неестественный, увеличенный размер, очевидны различные нарушения.

Для того чтобы прямая кишка приобрела свой прежний вид, а человек перестал ощущать дискомфорт иногда необходим длительный курс лечения.

Выделяют следующие механизмы возникновения запоров:

  • Атонический. Вследствие снижения функции кишечника, нарушается процесс продвижения каловых масс. Толстая кишка имеет в результате недостаточный тонус гладкой мускулатуры стенок, что и характерно для атонического механизма.
  • Спастический. В случае чрезмерно высокого тонуса на определенных участках кишечника, возникает спазм, который и препятствует нормальному процессу дефекации. Чаще всего именно этот механизм возникновения запоров характерен вследствие нервных перенапряжений или отравлений организма.

Пути образования затрудненного акта дефекации:

  • Алиментарный. Имеет место при развитии процесса общего обезвоживания организма.
  • Механический. Процесс нарушения моторики и перистальтики
  • Неврогенный или дискинетический. Характерными причинами развития есть стрессы и нервные расстройства, перенапряжения и конфликты, неврозы.

Диагностика кровотечения

Диагностика кровотечения представлена:

  • колоноскопией;
  • ирригоскопией.

Эти методы наиболее широко распространяются в исследовании патологий кишечника, не исключением будут и онкологические патологии.

Дополнительно проводятся различные лабораторные исследования:

  • Анализ крови и кала.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Рентгенологические методы исследования.

Что делать, к кому обратиться?

В случае появления первых признаков расстройств в работе ЖКТ необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Проктолог – врач, который занимается заболеваниями сигмовидной и прямой кишки.

Ситуации, когда необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь:

  • Количество крови увеличивается, остановить кровотечение оптимально быстро не представляется возможным.
  • Наличие интенсивной, обильной рвоты, с примесью крови.
  • Наличие гематом, носовых кровотечений..
  • Слабость организма.
  • Повышение температуры тела и острые боли в животе.

Злоупотребление с оптимально-быстрым оказанием медицинской помощи может для пациента обернуться летальным исходом, поэтому является недопустимым.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу?

Однозначно диагностировать заболевание может квалифицированный специалист, опираясь на анализ проведенных исследований. Предположить можно, помимо инфекционных заболеваний, заболевания прямой кишки и анального отверстия, новообразования, а также другие заболевания системы пищеварения.

Например, возможно такие заболевания, как:

  • Язвенный колит. Хроническая форма, воспалительный процесс оболочки толстой кишки.
  • Болезнь Крона. Тяжелая хроническая форма заболевания ЖКТ.
  • Цирроз печени и язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение проводится согласно врачебным предписаниям и непосредственно под полным наблюдением специалиста. Прежде всего, необходимо ликвидировать причину накопления каловых масс, пересмотреть систему питания и образа жизни.

При запоре кровь из заднего прохода: причины, что делать

Запор и кровь в кале

Задержка дефекации может быть вызвана функциональными нарушениями работы ЖКТ, воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, погрешностями в питании, образе жизни и психогенными факторами. Кровь при запоре появляется при повреждении слизистых оболочек кишечника твердыми каловыми массами, перфорации язв, ущемлении геморроидальных узлов.

Причины появления крови в кале после запора

Задержка опорожнения кишечника происходит при несбалансированном питании, увлечении диетами, малоподвижном образе жизни, недостаточном употреблении жидкости.

Запоры развиваются у женщин при беременности, климаксе из-за гормональной перестройки организма.

Причиной патологии могут послужить хронические заболевания органов ЖКТ, центральной нервной системы, прием лекарственных препаратов, злоупотребление слабительными, частые стрессы.

Появление крови в кале при задержке опорожнения кишечника может указывать на следующие патологии:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • проктит, парапроктит;
  • полипоз, дивертикулез кишечника;
  • злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • глистная инвазия;
  • болезнь Крона;
  • системная склеродермия;
  • ректоцеле;
  • кишечный дисбактериоз;
  • вирусные, бактериальные инфекции ЖКТ.

Кал с кровью наблюдается при стойких, хронических запорах. Твердые каловые массы повреждают стенки кишечника, вызывая геморрагию.

При воспалительных заболеваниях развивается отечность слизистых оболочек, формируются эрозии, язвы, рубцы, спайки.

Патологические процессы приводят к деформации, сужению просвета и обструкции кишки, что затрудняет продвижение каловых масс, становится причиной задержки калоизвержения.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Запор с кровью у взрослых может наблюдаться при язвенном колите, болезни Крона. Это патологии воспалительного характера, развивающиеся при нарушении работы иммунной системы. Неспецифическим язвенным колитом страдают люди, имеющие генетическую предрасположенность, ведущие нездоровый образ жизни, перенесшие кишечные инфекции.

В острой стадии НЯК воспаляются и отекают слизистые оболочки стенок кишечника, образуются участки изъязвления. Поражаться может любой сегмент толстой кишки, в том числе и прямая.

Заболевание сопровождается диареей, которая сменяется задержкой калоизвержения.

При прохождении твердых фекалий легко повреждаются и кровоточат воспаленные слизистые, поэтому больные обнаруживают после запора кровь на туалетной бумаге.

В составе кала также может присутствовать слизь, гной. К сопутствующим симптомам язвенного колита относится: повышение температуры тела до 39˚, снижение аппетита, метеоризм, суставные боли. После акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, беспокоят ложные позывы в туалет.

При болезни Крона воспалительный процесс может затрагивать весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки. Патология имеет аутоиммунную природу, способна развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка, поражает все слои кишечной стенки с образованием глубоких язв, псевдополипов и рубцов.

Запор и кровь из заднего прохода может появляться при хроническом течении болезни, формировании стриктур. Из-за сужения просвета толстой кишки развивается частичная или полная непроходимость, очищение кишечника задерживается, из каловых масс всасывается жидкость. Фекалии твердеют и травмируют воспаленные ткани, вызывая появление капель крови на бумаге после опорожнения.

При рецидивирующей форме недуга человек сильно худеет вплоть до анорексии, страдает от болей в животе, усиливающихся после приема пищи. Отмечается повышение температуры тела, тошнота, рвота. У некоторых пациентов образуются свищи, анальные трещины, что также может стать причиной геморрагии, появления слизи и гнойных масс в кале.

Геморрой

Это заболевание развивается при патологическом расширении, тромбозе геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Во время акта дефекации происходит травмирование воспаленных участков, в кале появляется кровь. Больные страдают от сильных болевых ощущений в ректальной зоне, нередко сдерживают позывы к опорожнению, чтобы избежать дискомфорта.

Нерегулярный стул приводит к обезвоживанию и уплотнению каловых масс, развитию хронических запоров. При выпадении, ущемлении узлов может открываться кровотечение, это происходит во время или сразу после дефекации.

Кровь в кале при запоре яркого алого цвета, может иметь вид сгустков или темных прожилок, при кровотечении вытекает струйкой.

Заболевание осложняется анемией, ущемлением, некрозом геморроидальных узлов, развитием гнойного парапроктита.

Трещины заднего прохода

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки заднего прохода.

Повреждение возникает при длительной диарее, занятиях анальным сексом, травмировании ануса твердыми фекалиями, посторонними предметами, у женщин при родах.

Разрыв мягких тканей ануса нередко диагностируется у лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбофлебитом, васкулитом.

Симптомы появления трещины заднего прохода:

  • режущая боль во время или после дефекации;
  • кал с кровью;
  • дискомфорт при сидении на стуле;
  • раздражительность;
  • сдерживание позывов к дефекации, запоры.

Кровотечение незначительное, больной замечает бурые капли на бумаге, поверхности кала или нижнем белье. Но при глубокой трещине геморрагия может быть довольно обильной, для прекращения потери крови требуется оказание неотложной медицинской помощи.

Онкологические заболевания

Кровь в кале после запора может появляться у пациентов с доброкачественными или злокачественными опухолями ЖКТ.

При формировании ракового новообразования изменяется частота стула, возникает метеоризм, диарея, сменяющаяся задержкой опорожнения.

На более поздней стадии, в процессе распада атипичных тканей, в кале появляются прожилки крови, гной, слизь. Фекалии приобретают резкий, зловонный запах гниения.

Онкологические заболевания пищеварительного тракта, при которых идет кровь из ануса и развиваются хронические запоры:

  • колоректальный рак;
  • новообразования в аноректальном канале;
  • рак прямой, толстой кишки;
  • стромальные опухоли ЖКТ;
  • рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • опухоли перианальной кожи;
  • рак желудка.

Все виды онкологии, кроме рака аноректального канала, на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, клинические проявления отмечаются, когда опухоль достигает больших размеров, образуются метастазы в других органах. При поражении ануса симптомы диагностируются быстро.

У больных выделяется кровь из заднего прохода при пальпации, после запора или обычного опорожнения кишечника. Окружающая кожа гиперемирована, возникают отеки, изъязвления мягких тканей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями, так как в аноректальной зоне расположено большое количество нервных окончаний.

Полипы кишечника

Полипоз кишечника относится к предраковым состояниям, при котором в слизистых оболочках образуются единичные или множественные патологические наросты.

При небольших размерах полипы не вызывают дискомфорта или нарушения работы ЖКТ, но при достижении большого диаметра новообразования могут изъязвляться, провоцировать кровотечения, частичную непроходимость каловых масс, общее ухудшение самочувствия.

У больных наблюдаются стойкие запоры или диарея, длящаяся на протяжении 7 дней и более. Кал приобретает темно-коричневый или черный оттенок из-за содержания крови, в его составе могут визуализироваться алые прожилки. В тяжелых случаях открывается кишечное кровотечение опасное для жизни больного.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят.

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника.

Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры.

Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

  • Бисакодил.
  • Регулакс.
  • Гуталлакс.
  • Дюфалак.
  • Препараты сенны.

При запоре с выделением крови запрещается применять слабительные длительное время, это может вызвать психологическое привыкание, атонию кишечника, нарушение электролитного баланса в организме. При острых воспалительных заболеваниях не назначают препараты для приема внутрь, в таких случаях используют свечи или аптечные микроклизмы.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение.

Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс.

Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Пациенты с анальными трещинами при обращении к проктологу интересуются, что делать для облегчения состояния.

Убрать отек, спазм, уменьшить воспаление, ускорить заживление ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь.

Для профилактики инфицирования трещин рекомендуется делать теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды, марганцовки.

Очищающие клизмы

Если появляется кровь в кале после запора, беспокоят острые симптомы воспаления пищеварительного тракта, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью клизмы.

Для этого в теплую воду добавляют облепиховое, вазелиновое или льняное масло, раствор набирают в резиновую спринцовку и аккуратно вводят в задний проход.

Жирная жидкость облегчает прохождение каловых масс, снижает риск травмирования слизистых.

Такое средство противопоказано при наличии гнойных ран, так как может задерживать отхождение некротических масс. При парапроктите в воду разрешается добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. А также можно использовать аптечную микроклизму – Микролакс.

Диетическое питание

Чтобы из заднего прохода не шла кровь после запора, необходимо нормализовать стул. Кроме приема лекарственных препаратов, очистительных клизм, больным рекомендуется изменить ежедневный рацион. Следует употреблять больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, который стимулируют кишечную перистальтику.

Важно! Перед составлением меню нужно определить почему появляется при запоре кровь в кале. При воспалительных заболеваниях ЖКТ существует перечень запрещенных продуктов, которые могут усиливать симптомы недомогания.

Из меню убирают блюда с закрепляющими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, обезжиренного творога, айвы, хурмы, граната, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, киселей, макаронных изделий, шоколада, белого хлеба и сдобной выпечки. Также крепит стул компот из сухофруктов, крепкий чай, красное вино.

Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:

  • гречневая, пшеничная крупа;
  • вареная свекла, морковь, тыква;
  • сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
  • свежевыжатые соки;
  • чернослив, курага;
  • простокваша, жирный творог.

Необходимо питаться дробно по 5–6 раз в сутки. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты, фрукты. Последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до сна. Следует соблюдать питьевой режим, взрослому в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Если нарушается стул, появляются диспепсические расстройства, кровь в кале при запоре, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину патологии.

Для облегчения дефекации применяют слабительные препараты, очистительные клизмы. При обильном кровотечении требуется срочное прекращение геморрагии кровоостанавливающими средствами.

Восстановлению кишечной микрофлоры и улучшению перистальтики способствует диетотерапия.

Источник: https://mykishechnik.ru/zabolevaniya/zapor/pri-zapore-krov-iz-zadnego-prohoda.html

Консультация доктора
Добавить комментарий