Жидкостная цитология шейки матки — Твой гинеколог

Жидкостная цитология шейки матки что показывает

Жидкостная цитология шейки матки — Твой гинеколог

Исследование материала, получаемого из шейки матки, позволяет определить особенности клеточной структуры этой анатомической области, выявить патологические изменения и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Наиболее распространенный вариант цитологического анализа в гинекологии — PAP-тест, или исследование по Папаниколау.

Он был разработан еще в начале двадцатого века для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки, и его продолжают использовать и в настоящее время. Также в этой области есть и новейшие методы — ThinPrep, или жидкостная цитология.

Эта методика существенно повышает эффективность диагностического поиска и позволяет своевременно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Главной целью реализации анализа на цитологию шейки матки является раннее выявление онкологических заболеваний. Своевременное обнаружение в биоматериале атипичных клеток необходимо для возможности блокирования ракового процесса.

Рак шейки матки входит в число наиболее распространенных онкологических патологий среди женщин. Его опасность заключается в бессимптомном течении, поэтому регулярное проведение профилактических осмотров и исследований так важно.

Анализ мазка из цервикального канала по Папаниколау — точный и быстрый способ получить достоверные данные о присутствии или отсутствии атипичных клеток с предраковыми или раковыми изменениями. Кроме того, методика позволяет выявить некоторые фоновые заболевания, этиология которых не является опухолевой.

Цитологическое исследование мазков шейки матки — стандарт выявления и последующего наблюдения следующих патологических состояний:

Цитологическое исследование мазков шейки матки рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях, а при обнаружении каких-либо патологических отклонений — минимально дважды в год для контроля эффективности терапии.

Чтобы результат цитологии шейки матки был достоверным, необходимо учитывать правила подготовки к забору биоматериала. Они заключаются в следующем:

Кроме того, необходимо знать о таких нюансах:

Дополнительные условия и правила, которые должна учитывать пациентка, необходимо уточнять у гинеколога.

Для получения материала, который будет подвергаться цитологическому исследованию, врач делает соскоб из экзоцервикса — внешней части шейки — и из слизистой выстилки вагалища при помощи шпателя Эйра.

Для получения соскоба и последующего исследования мазка из цервикального канала применяют специальный зонд — эндобраш. Его использование позволяет получить биоматериал в достаточном для анализа количестве.

Время проведения самой процедуры получения биоматериала составляет не больше 15 минут.

Нормальный баланс микрофлоры и отсутствие патологических изменений при анализе мазка на цитологию подтверждают здоровое состояние шеечного канала. Клетки в мазке при изучении сопоставляют с морфологическими стандартами нормы, то есть их размер, форма, структура не должны иметь аномальных отклонений.

Даже незначительные отклонения морфологии клеток отражаются в лабораторном заключении. Изменения могут подтверждать воспалительные заболевания или наличие доброкачественных аномалий. Чаще всего отмечают:

Отклонения в мазке на цитологию от нормальных показателей могут спровоцировать такие патологии и состояния:

В случае обнаружение раковых клеток необходимо назначение дополнительных методов обследования и последующий курс терапевтической коррекции (консервативное или оперативное лечение) с постоянным цитологическим контролем.

Изменения в результатах цитологического анализа обозначения, представленные в таблице ниже.

Любая степень диспластических изменений является сигналом, подтверждающим необходимость дальнейших исследований и назначения адекватной терапии.

Своевременное выявление дисплазии способствует большей эффективности терапии, поскольку предупредить онкопатологии все же возможно.

Гинеколог должен провести подробную консультацию, в ходе которой расскажет, что это такое в конкретном случае, пояснит целесообразность проведения дополнительного обследования.

Дополнительные методы диагностического поиска позволят корректным образом определить наиболее эффективный курс терапии.

Для диагностики при обнаружении атипичных клеток в ходе цитологического исследования в гинекологии дополнительно назначаются:

  • повторный цитологический анализ эпителия шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест на определение вируса папилломы человека.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и назначения, это позволит в короткие сроки выявить и скорректировать патологический процесс. Эффективность курса лечения должна регулярно контролироваться при помощи цитологического исследования. Терапия будет считаться завершенной, когда результаты цитологии подтвердят здоровое состояние эпителия шейки матки.

Исследование соскоба из шейки матки — важная диагностическая процедура, которая должна проводиться регулярно для профилактического контроля за состоянием здоровья женщины.

Ежегодное посещение гинеколога для проведения осмотра и диагностики возможных патологий должно быть правилом жизни для каждой, ведь ранняя диагностика любого заболевания — залог своевременного начала лечения и его высокой эффективности.

shejka-matki.ru

В чем суть исследования и его плюсы

Жидкостная цитология – скрининговое исследование морфологического строения клеток поверхности шейки матки. Особенность метода — клеточный материал, полученный от пациента, помещается в специальный раствор с фиксирующими и консервирующими свойствами.

В этом растворе клетки сохраняют все морфологические, иммунные, химические характеристики, не разрушаются, равномерно распределяются по предметному стеклу и лучше доступны осмотру.

Кроме этого, взятый материал не обсеменяется бактериями и не высыхает, что гарантирует его сохранность при транспортировке в цитологическую лабораторию.

Технология позволяет уменьшить количество неверных результатов исследования (что не редкость при заборе мазков на цитологию обычным методом) не только за счет раствора, но и за счет специальных инструментов для взятия материала.

Среди них самыми распространенными являются щетки для жидкостной цитологии Cytoprep. Кроме этого, известны различные автоцитологические системы: AutoCytePrep, Cytoscreen, ThinPrep и другие.

Препараты, подготовленные с помощью этих систем, можно использовать и для определения высокоонкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ).

Несмотря на вышеперечисленные преимущества, метод жидкостной цитологии имеет ряд несовершенств. К ним относятся высокая стоимость самого оборудования, длительность обучения персонала работе на нем, а также себестоимость самого исследования. Биопсию он не заменяет. Но ложноположительные или ложноотрицательные результаты показывает крайне редко.

Как происходит забор материала и подготовка к нему

Сначала врач-гинеколог осматривает шейку матки и влагалище с помощью гинекологического зеркала, чтобы визуально оценить состояние слизистой. Если есть избыток слизи, ее аккуратно убирают сухим тампоном.

Забор материала производится специальной щеткой для жидкостной цитологии (Cervex Brush и другие аналоги). Инструмент ворсинками неглубоко проникает в канал шейки матки, где осуществляет 5 вращательных движений.

Таким образом, врач забирает материал из трех участков: цервикальный канал, слизистая влагалищной части шейки матки и пограничная зона эпителия. Именно в так называемой зоне трансформации начинают расти и размножаться раковые клетки.

Цитощетка с исследуемым материалом помещается в небольшой контейнер со стабилизирующим раствором, где врач ее ополаскивает несколькими движениями в трех направлениях. После этого наконечник цитощетки снимается и оставляется в растворе. Контейнер с раствором подписывается и помещается в холодильник или доставляется сразу в лабораторию.

Соблюдение этих правил сводит вероятность ложных результатов исследования к минимуму. Эта своеобразная подготовка к взятию соскоба.

Больно ли, когда берут мазок и после? Некоторые дискомфортные ощущения возможны, но не боль. У некоторых женщин после сдачи соскоба могут быть небольшие кровянистые или коричневые выделения — это вариант нормы.

При беременности обычно берут только мазки на флору, шейку матки тщательно не исследует, если только не подозревают тяжелую дисплазию или рак шейки матки (ршм).

Расшифровка результатов мазка

Основная цель всех цитологических исследований – оценить качество цитологического материала и определить характер поражения шейки матки. Для этого применяются специальные буквенные обозначения.

NILM – отсутствие онкологического процесса и интраэпителиальных изменений. Сюда входят нормальные показатели эпителия, а также встречающиеся при других заболеваниях неопухолевого генеза:

  • атрофические изменения;
  • воспалительные изменения;
  • инфекционная патология (трихомонады, бактерии, вирус герпеса, грибы);
  • наличие железистого эпителия (если была операция удаления матки);
  • эндометриальные клетки (если женщина старше 40 лет).

ASCUS – плоский эпителий с признаками атипии (злокачественности).
ASC-H – плоский эпителий с атипией, возможны внутриэпителиальные изменения высокой степени.
LSIL – плоский эпителий, интраэпителиальные изменения низкой степени (вероятнее всего CIN I, легкая дисплазия по причине HPV — ВПЧ).

HSIL – внутриэпителиальные изменения высокой степени, один из этих диагнозов: тяжелая дисплазия — CIN II или CIN III, карцинома in situ или инвазивный рак — требуется операция со взятием материала для гистологии, определения диагноза и тактики лечения;
AGC – эпителий цервикального канала шейки матки с атипией.

AGC, favor neoplastic – эпителий шеечного канала, вероятно с дисплазией.

Алгоритм действий при каждом из вариантов дан в этом материале.

Что такое ВПЧ-типирование и ПАП-тест

На современном этапе самым спорным остается вопрос о влиянии ВПЧ на формирование рака шейки матки и методах раннего выявления ВПЧ для диагностики предрасположенности к этому виду опухоли. Современными способами можно выявить ДНК вируса.

Жидкостная цитология с выявлением ВПЧ отличается высокой чувствительностью. Вирус обнаружится даже в том случае, если его количество в собранном материале крайне мало.

Но в то же время этот метод крайне неспецифичен. ВПЧ может выявляться и при других заболеваниях, даже не связанных с половой сферой.

Определение вируса папилломы человека является дорогостоящим исследованием, поэтому не применяется в рутинной диагностике.

Прогностическая значимость этого метода имеет особое значение после 35 лет. В этом возрасте вирус встраивает свою ДНК в ДНК клеток эпителия. Этот признак является абсолютным предвестником малигнизации (озлокачествления) эпителия шейки матки.

При обнаружении высокоонкогенных ВПЧ (16,18 типы) проводится ПАП-тест. Этот метод отличается от жидкостной цитологии тем, что материал помещают сразу на предметное стекло, подсушивают и изучают под микроскопом. Мазок по Папаниколау является обязательным для женщин старше 30 лет и проводится раз в три года и чаще.

Следует отметить, что одновременное проведение цитологического теста и ВПЧ-типирования имеет максимальную прогностическую ценность. Если не выявлено онкогенных типов вируса папилломы человека и ПАП-тест отрицательный, то вероятность опухолевых изменений в шейке матки крайне низка. Это позволяет определить безопасный интервал между исследованиями.

Кроме этого, в различных странах мира проводятся исследования по сравнительным анализам эффективности использования ПАП-теста и ВПЧ-типирования вместе и по отдельности, а также в сочетании с расширенной кольпоскопией для раннего выявления заболеваний шейки матки.

Таким образом, нужно подчеркнуть важность периодических осмотров у гинеколога и своевременное выполнение всех диагностических процедур. Только в этом случае можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать неблагоприятного исхода.

viskablivanie.ru

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

  • Что показывает мазок на цитологию? Общая информация
  • Жидкостная и классическая цитология, сколько делается тест?
  • Цитограмма без особенностей — что это значит?
  • Атрофический тип мазка
  • Термины, встречающиеся в цитограмме
  • Расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL)

Источник: https://tvoyginekolog.online/diagnostika/zhidkostnaya-tsitologiya-shejki-matki-chto-pokazyvaet.html

Метод жидкостной цитологии: диагностируем наличие или отсутствия рака шейки матки без ошибок

Жидкостная цитология шейки матки — Твой гинеколог

Ранняя диагностика неоплазий и рака шейки матки – важнейшее направление современной гинекологии. При этом основным методом скрининга является цитологическое исследование.

Материал для него чаще всего берут с помощью мазка или прицельной биопсии. Такой традиционный способ технически несложен, но дает до 40% ложноотрицательных результатов.

А это означает, что существует риск несвоевременного выявления рака шейки матки даже у проходящих регулярные профилактически осмотры женщин.

Метод жидкостной цитологии – более современный и информативный вариант скрининга с помощью теста по Папаниколау (ПАП-теста).

Несмотря на недавнее введение в клиническую практику, он уже признан наиболее эффективным способом ранней диагностики рака шейки матки.

Ведь результативность высокотехнологичной жидкостной цитологии достигает 95%, тогда как чувствительность традиционной методики составляет в среднем 60%, а в некоторых случаях не превышает и 40%.

Когда и кому нужны такие скрининги

Бытует мнение, что регулярное онкогинекологическое обследование необходимо проходить только женщинам, приближающимся к преклимактерическому периоду. Но это не так.

Согласно современным клиническим рекомендациями, скрининг рака шейки матки с проведением цитологического исследования рекомендован всем женщинам с 21 года. Вообще его рекомендуют начинать спустя 3 года после первого полового контакта.

Так что раннее вступление в интимную жизнь – основание для раннего начала профилактических гинекологических осмотров.

В первые 2 года скрининг на рак шейки матки проводят ежегодно. В последующем, при отрицательных результатах повторных цитологических исследований, профилактические осмотры становятся более редкими и проводятся 1 раз в 2-3 года. После 65 лет частота скрининговых исследований определяется индивидуально.

Поводом для учащения онкогинекологических обследований является появление у женщины фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. При этом пациентку относят к группе высокого риска по развитию рака, а цитологическое исследование гинекологических мазков проводят ей ежегодно. Дополнительные скрининговые мероприятия осуществляют в период подготовки женщины к зачатию.

Жидкостная цитология при беременности производится по строгим показаниям. К ним относят выявление у пациентки изменений на шейке матки, подозрительных на предрак или злокачественную трансформацию. Следует помнить, что такой анализ повышает вероятность угрозы прерывания беременности и может потребовать мер, направленных на нормализацию маточного тонуса.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки начинается за 2-3 дня до теста и включает:

  • половой покой;
  • отказ от спринцеваний;
  • прекращение использования любых средств для вагинального введения (свечей, таблеток, спреев).

Когда лучше делать скрининг?

Цитологическое исследование не проводят во время менструации, за 5 дней до нее и 5 дней после. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла, хотя эта рекомендация не является строгой.

Если пациентке была проведена кольпоскопия, цитологическое исследование допустимо не ранее чем через 24 часа после нее. А в случае биопсии шейки матки – лишь по истечении 3 недель.

Как проводится жидкостная цитология

В настоящее время в клинической практике используются несколько технологических вариантов жидкостной цитологии.

Наиболее известной и востребованной из них является Becton Dickinson (BD) Sure Path™, которая была одобрена FDA в США в 1999 году, с 2004 года официально одобрена NICE в Великобритании.

С этого времени она активно внедряется в повседневную клиническую практику в странах Европы, РФ и ближнего зарубежья.

Основными этапами этого исследования являются:

  1. Забор материала. Для этого используется специально разработанная комбинированная цитощетка особой конструкции. Ее аккуратно вводят в цервикальный канал, после чего совершают вращательные движения (2 против движения часовой стрелки и 3 по ее ходу). Это обеспечивает максимально возможное и при этом малотравматичное получение поверхностно расположенных клеток слизистой оболочки шейки матки – с ее влагалищной части, из цервикального канала и прилегающих участков влагалища. Такая манипуляция не требует анестезии, ведь испытываемые женщиной ощущения не превышают болевой порог.
  2. Помещение цитощетки с полученным материалом в специальную пробирку (флакон) с особой жидкостью, что и дало название методике. Такая среда не только обладает консервирующими и стабилизирующими свойствами, но и способствует образованию суспензии с равномерным распределением клеток и других элементов по всему объему. Пробирки транспортируются в лабораторию, имеющую лицензию на проведение жидкостной цитологии и соответственно оснащенную.
  3. Автоматизированная подготовка цитопрепарата. Включает вакуумную фильтрацию порции суспензии из пробирки, центрифугирование, нанесение полученного клеточного осадка равномерным слоем на стекло-слайд, окраску по методу Папаниколау с использованием влажной фиксации.
  4. Микроскопия цитопрепарата. ПАП-тест на основе жидкостной цитологии осуществляется по тем же принципам, что и в случае традиционной методики. Но при этом учитываются особенности окраски, положения и размеров клеток после влажной фиксации цитопрепарата. Именно поэтому исследование может проводиться только прошедшим специальное обучение сертифицированным врачом-лаборантом.

Расшифровка результатов анализа производится только гинекологом или онкологом. Ответ из лаборатории может быть получен через 5-10 дней после забора материала. Но нередко этот срок удлиняется до 2-3 недель.

Скорость получения ответа зависит от времени транспортировки, загруженности лаборатории и способа информирования поликлинического звена о данных проведенных исследований.

При необходимости проводят экспресс-исследование, в этом случае врач узнает результат уже в течение первых 24 часов.

Схема проведения жидкостной цитологии шейки матки

А что после исследования?

Период восстановления после жидкостной цитологии принципиально не отличается от такового при взятии обычного мазка на онкоцитологию или биопсии шейки матки.

В течение 1,5 недель рекомендуется выдерживать половой покой, отказаться от использования вагинальных тампонов и спринцеваний.

В первые дни после теста допустимы необильные кровянистые выделения из влагалища, поэтому женщине желательно пользоваться гигиеническими прокладками.

Повышение температуры тела, продолжительные или обильные кровянистые выделения, боли внизу живота – тревожный признак. Появление таких симптомов требует скорейшего обращения к врачу.

Чем отличается жидкостная цитология от обычной

К ключевым различиям этих скрининговых методик относят:

  • При обычном цитологическом исследовании образцы тканей забирают прицельно, участки для исследования выбирается врачом на основании визуальных изменений слизистой оболочки. В случае жидкостной методики материал у любой женщины получают со всей окружности шейки матки. Это существенно снижает вероятность, что какой-либо измененный участок будет пропущен.
  • При проведении обычной цитологии биоматериал перед отправкой высушивают на стекле в условиях комнатной температуры. А при жидкостной цитологии его помещают в особую пробирку (флакон) со специальной стабилизирующей средой, что продлевает допустимый срок транспортировки и хранения полученного образца. Помещенный в пробирку биоматериал пригоден для исследования в течение нескольких месяцев и не требует создания особых условий.
  • При традиционной методике не проводится фильтрация. Поэтому при наличии в мазке воспалительных элементов, большого количества слизи и других примесей результат цитологического исследования оказывается недостаточно достоверным и обычно требует повторного проведения ПАП-теста после лечения. Этого недостатка лишена жидкостная методика.
  • При традиционной методике далеко не весь объем полученной ткани попадает на стекло и подвергается последующему исследованию. До 35-40% клеток остается на инструменте и перчатках врача. Это создает вероятность, что имеющиеся озлокачествляющиеся ткани останутся не диагностированными. При жидкостной методике такой потери биоматериала не происходит. Это обеспечивается помещением цитощетки в стабилизирующую и суспензирующую среду, последующим автоматизированным центрифугированием образца и формированием специального цитопрепарата со стандартизированным ровным слоем клеток на стекле-слайде.
  • При традиционном взятии мазка на онкоцитологию клетки на предметно стекле располагаются обычно в несколько слоев, накладываясь друг на друга и тем самым ухудшая визуализацию. Жидкостная цитология bd shurepath лишена этого недостатка, получаемый цитопрепарат является монослойным.
  • Возможность проведения повторного анализа того же биоматериала или других исследований при использовании жидкостной цитологии. Ведь суспензия в пробирке не теряет своих свойств в течение нескольких месяцев, а ее объема достаточно для получения нескольких цитопрепаратов. При традиционной методике исследуемые ткани ничем не защищены, и имеется высокий риск их повреждения при хранении.

В целом жидкостная цитология с использованием автоматического скрининга является существенно более информативной методикой по сравнению с традиционным забором мазков с шейки матки на онкоцитологию.

И основное ее достоинство – малый процент ложноотрицательных результатов онкогинекологического скрининга, что обеспечивается прогрессивными технологическими особенностями теста при строгом соблюдении правил забора биоматериала.

Диагностические возможности

Жидкостной цитологический скрининг направлен на выявление разнообразных клеточных атипий, что показывает наличие у женщины предракового состояния или рака шейки матки.

Однослойность и однородность цитопрепарата обеспечивают высокую степень визуализации, позволяя врачу-лаборанту достоверно определять характер изменений.

Это минимизирует вероятность диагностических ошибок и ложноотрицательных результатов.

Наличие суспензии и ее достаточный объем позволяют по показаниям дополнительно проводить другие исследования:

  • анализ на онкомаркеры;
  • любые ПЦР-исследования;
  • ВПЧ-тестирование;
  • иммуноцитохимические исследования с определением маркеров пролиферации.

Но жидкостная цитология не позволяет диагностировать воспалительные состояния, ведь обязательный этап фильтрации удаляет из суспензии детрит, лейкоциты и другие примеси. Поэтому при подозрении на цервицит и кольпит целесообразно параллельное взятие традиционного мазка на онкоцитологию. Это является существенным недостатком методики.

Тем не менее, жидкостная цитология по Папаниколау рекомендуется ВОЗ, FDA и мировыми противораковыми сообществами в качестве «золотого стандарта» для ранней диагностики рака шейки матки.

Но в настоящее время в РФ при проведении скрининга чаще всего используется все же традиционный мазок на онкоцитологию. Это связано в основном с недостаточным техническим оснащением поликлинического звена и отсутствием должной квалификации у врачей.

Жидкостное цитологическое исследование пока производится преимущественно крупными частными лабораториями: Гемотест, Инвитро и другими.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/zhidkostnaya-citologiya.html

Жидкостная цитология шейки матки (мазок): описания, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Жидкостная цитология шейки матки — Твой гинеколог

Методов диагностики существует множество. Но установить наличие раковых клеток позволяет только цитологическое исследование. Но процедура имеет противопоказания и не всегда может быть проведена.

Общее представление о процедуре

Жидкостная цитология шейки матки относится к современным методам выявления ракового поражения. Данный способ является основным при подозрении на гиперплазию или неоплазию матки злокачественного характера.

С помощью исследования специалистам удается еще на ранних этапах выявить заболевание и провести курс терапии. Это помогает значительно увеличить шанс пациентки на полное выздоровление.

Методика осуществляется при помощи проведения забора биологического материала с поверхности слизистой матки. Затем образец направляют на лабораторное исследование.

При изучении биопата используется только современное и точное оборудование. Образец смешивают с особым раствором, который позволяет отделить необходимые клетки. Затем изучается полученный образец на предмет наличия мутированных клеток.

Жидкостная цитология мазка имеет множество преимуществ, относится к основным способам установления точного диагноза. Методика позволяет сократить число ложных и ложноположительных результатов.

Расшифровкой полученных результатов занимается специалист. На основе данных гинеколог устанавливает точный диагноз, определяет степень распространенности патологического процесса и назначает курс терапии.

Отличие от классической цитологии

Жидкостная цитология и простая имеют отличия. В первую очередь методики различаются способом забора материала. В первом случае врач выполняет мазок со слизистой ткани шейки матки.

Простой анализ подразумевает прицельное взятие материала с определенного участка слизистой. Его выбирают в соответствии с видимыми изменениями поверхности эпителия.

Жидкостная цитология не предполагает высушивание полученного материала. Перед нанесением на стекло его помещают в раствор. Но при простом исследовании биопат высушивается.

Также жидкостный метод предполагает очищение образца от посторонних включений, слизи и других клеток. Это позволяет значительно повысить достоверность анализа.

Классический метод исследования проводится с использованием специальных инструментов. В результате не весь объем материала попадает на предметное стекло.

Самым главным отличием является возможность проведения повторного исследования того же материала. При жидкостной цитологии не требуется повторный забор образца. Биопат может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

При классической цитологии материал не защищен и не предназначен для сохранения в течение длительного времени.

С помощью жидкостной цитологии удается получить достоверные данные. Процент ложных результатов при этом значительно меньше.

Когда назначается

Жидкостный метод позволяет определить наличие патологически измененных клеток на слизистой матки и шейки, установить степень распространенности процесса. Назначается женщинам в период планирования беременности с целью исключения наличия рака.

Но основным показанием к проведению цитологии является подозрение на рак. Исследование должно быть назначено при наличии маточных кровотечений, нарушении менструального цикла, изменении характера выделений.

Анализ мазка показан при подборе противозачаточных средств, выявлении заболеваний половой системы вирусного характера, при наличии лишнего веса, диабета.

Процедура проводится также при частой смене половых партнеров и продолжительном приеме гормональных средств. Это способствует своевременному выявлению ракового поражения. Специалисту удается незамедлительно провести курс лечения, исключив возникновение осложнений.

Противопоказания

Анализ имеет и ряд противопоказаний. Но все они являются относительными, и после устранения забор материала может быть осуществлен.

Анализ не назначается при установлении инфекционного поражения внутренних половых органов острого течения, в период менструации и беременности.

В остальных случаях забор мазка для цитологического исследования может осуществляться. Цитология после беременности назначается спустя три месяца после родов.

Подготовка

Цитологическое исследование мазков со слизистой влагалища осуществляется только после предварительной подготовки. Это позволяет получить информативные данные.

Женщине следует отказаться от сексуальных контактов за 3-4 дня до забора. С целью исключения нарушения микрофлоры влагалища также запрещено применять вагинальные свечи, тампоны, спреи. Также нужно отказаться средств контрацепции, которые контактируют со слизистой влагалища.

Забор мазка может быть проведен только в случаях, когда женщина на протяжении 4 недель до взятия анализа не использовала антибактериальные средства, гормональные или противовоспалительные препараты.

Последнее мочеиспускание должно осуществляться не ранее, чем за два часа до исследования.

Взятие мазка также не может быть проведено в период менструации. Цитология назначается после ее окончания, когда кровотечение отсутствовало в течение 5-7 суток. Непосредственно перед взятием биологического материала нужно подмыться простой водой без использования антибактериального мыла.

Но забор не проводится за неделю до начала менструации. Это обусловлено высоким риском развития инфекционного поражения. Кроме этого, проведение процедуры в определенные дни менструального цикла позволяют получить достоверные данные о состоянии слизистой влагалища.

Ход проведения

Цитология мазка со слизистой шейки матки осуществляется путем исследования биопата в лаборатории. Данный способ эффективен и позволяет выявить рак внутренних половых органов еще на ранних этапах. При этом клиническая картина патологии может отсутствовать.

Взятие мазка со стенок влагалища проводится на гинекологическом кресле. Она не требует применение анестезии или обезболивания, так как полностью безболезненна. В отдельных случаях женщина может почувствовать легкий дискомфорт.

Перед процедурой специалист проводит осмотр канала и шейки матки. Для этого используется специальное зеркало, которое вводят во влагалище.

Стерильным тампоном стенки органа очищают от выделений. Затем гинеколог выполняет соскоб, используя цервикальную щеточку. Она помещается в раствор с целью исключения высыхания клеток, очищения материла от слизи. Затем его наносят на стекло тонким слоем.

Продолжительность процедуры составляет несколько минут. Результаты исследования готовы спустя 7-9 суток.

Достоверные данные можно получают только при соблюдении правил подготовки и техники забора мазка. Результат будет недостоверным в случаях, когда перед взятием биологического материала на слизистую влагалища не воздействовали лекарственные средства.

Расшифровка

Цитологическое исследование мазка со слизистой влагалища относится к самым простым, но достоверным методам установления наличия онкопатологии. Использование методики позволяет выявить мутированные клетки на ранних стадиях их распространения, когда отсутствуют выраженные симптомы.

Расшифровка результатов диагностики осуществляется на основе состояния клеток эпителия. В зависимости от их внешнего вида, стадии, класса и других особенностей выделяют пять состояний:

  1. Норма. Изменения отсутствуют.
  2. Морфология определенных элементов клеток снижена. Возможны воспалительный процесс или инфекционное поражение. С целью установления точной причины подобного состояния требуется дополнительная диагностика. При этом чаще назначаются кольпоскопия и биопсия.
  3. Патологические изменения отмечаются в отдельных клетках. Назначается повторный анализ.
  4. Предраковое состояние. Установлено наличие изменений. Относящихся к предраковому состоянию.
  5. Высокое содержание мутированных клеток, что свидетельствует о начальной стадии онкопатологии.

Для точного указания результатов специалисты используются систему Бетесда. Точный диагноз устанавливается после получения данных о наличии изменений ядра клеток и их расположения.

Возможные осложнения

Анализ мазка, взятого со слизистой шейки матки, относится к простым и безболезненным процедурам. При этом методика позволяет получить точные данные о наличии определенных заболеваний, в том числе и рака.

Исследование позволяет выявить злокачественное поражение слизистой даже на ранних стадиях, когда клиническая картина полностью отсутствует. Но, несмотря на простоту, анализ должен выполнять квалифицированный специалист.

Осложнения чаще всего не возникают после забора мазка. Но в отдельных случаях у женщин могут наблюдаться неинтенсивные кровяные выделения. Они продолжаются на протяжении 2-3 суток. Неприятный симптом проходит самостоятельно и не требует проведение лечения.

Среди осложнений может наблюдаться незначительная болезненность в матке. Подобный симптом не считается отклонением. Но в случае когда к болям присоединяются иные признаки, такие как повышение температуры тела, слабость и озноб, женщине следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Неправильно проведенная процедура по забору образца биологического материала приводит к серьезным осложнениям. Повреждение слизистой шейки матки или цервикального канала становится причиной формирования спаек и развитие стеноза. Именно поэтому мазок берут не в глубоких зонах.

С целью исключения возникновения осложнений женщина следует воздержаться от сексуальных контактов, применения тампонов и спринцевания в течение 7-10 суток.

В случае проявления неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Выделения после

Кроме болезненных ощущений и дискомфорта, после проведения мазка у женщин могут проявляться незначительные кровянистые выделения. Чаще они наблюдаются в течение 2-3 суток, но способны продолжаться на протяжении 7 дней.

Выделения обычно имеют темный коричневый цвет, но может наблюдаться и их грязно-зеленый оттенок. Подобные изменения не относятся к патологическим и являются нормой.

Женщинам рекомендуется использовать гигиенические прокладки и исключить сексуальные контакты.

Но в отдельных случаях выделения могут быть обильными, кровянистыми. При этом они сопровождаются болезненными ощущениями. Осложнение возникает при нарушении технологии забора мазка со слизистой влагалища.

С целью исключения серьезных последствий пациентке нужно обратиться к гинекологу. Подобное состояние указывает на стеноз и развитие спаечного процесса.

На протяжении нескольких дней рекомендуется наблюдать за своим состоянием. Срочно обратиться в медицинское учреждение следует при проявлении ломоты в костях, сильных болей, повышении температуры тела.

Жидкостный метод является стандартным методом исследования при подозрении на раковое поражение. Способ позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести лечение.

Преимущества

Онкоцитология шейки матки пользуется популярностью, так как имеет множество преимуществ перед иными методами диагностики.

Скорость

Методика позволяет быстро подготовить материал для проведения лабораторного исследования.

Для проведения диагностики используется современное оборудование, с помощью которого проводятся стабилизация и промывание сразу нескольких образцов.

Качество

Технология позволяет повести забор биологического материала с высоким качеством, обеспечить его сохранность. Это стало возможно с помощью применения специального раствора, куда помещают биопат перед нанесением его на предметное стекло.

В результате специалисту удается получить достоверные данные. Вероятность получения ложных или смешанных результатов значительно ниже.

Возможность выявления вирусов

С помощью применения специальных окрашивающих растворов при проведении жидкостной цитологии удается обнаружить различные патогенные микроорганизмы.

Кроме этого, использование особых средств позволяет определить наличие онкомаркеров.

Точность

Соблюдение правил подготовки к проведению процедуры пациенткой, а также стабилизация и промывка полученного образца способствуют получению точных результатов.

Достоверность достигается путем удаления из мазка слизи, иных выделений и предотвращения разрушения клеток, необходимых для исследования.

Благодаря использованию стабилизаторов удается надолго сохранить образец, его транспортировать. При помощи жидкостной цитологии получают многослойные культуры клеток, что способствует объективной и точной оценке окружающих клеток. Методика позволяет изучить строение и структуру клеток.

Анализ мазка пользуется популярностью у специалистов и уже считается стандартным способом диагностирования при подозрении на раковое поражение. Мутированные клетки выявляются еще на 1 стадии их развития. Благодаря этому врач сможет точно выявить онкологию на начальном этапе и провести терапию. При этом вероятность полного излечения и исключения осложнений значительно выше.

Недостатки

Анализ подобного типа имеет множество преимуществ. Но у метода практически отсутствуют недостатки. Среди них отмечают вероятность развития осложнений и последствий. В отдельных случаях после процедуры могут возникать боли, появляться выделения различного характера. Но неприятные симптомы наблюдаются в редких случаях.

Кроме этого, среди недостатков выделяют стоимость исследования. Она высокая, но приемлема для многих слоев населения. Не все клиники могут предложить подобную услугу.

Жидкостная цитология мазка, забор которого проводился со слизистой шейки матки, относится к точным способам исследования. Специалистам удается своевременно выявить предраковые состояния и злокачественные образования. Это позволяет провести лечение и исключить развитие осложнений.

Методика безболезненна, безопасна, но в некоторых случаях могут возникать определенные осложнения. При проявлении неприятных признаков после процедуры следует обратиться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/zhidkostnaya-tsitologiya-sheyki/

Консультация доктора
Добавить комментарий